autorefractometry

Jednou z moderných metód na stanovenie lomu oka je autorefraktometria. V štúdii prístroj vyžaruje lúč infračerveného svetla, ktorý smeruje žiak do sietnice. Prechádza cez optické médiá, je lúčom a odrazom od fundusu sa vráti. Snímače zaznamenávajú svoje parametre a program, porovnávajúc ich s počiatočnými hodnotami, vypočíta klinickú refrakciu oka.

Štúdia bez cycloplegic činidiel odhaduje dynamický lom, ktorý je súčtom statického lomu (lomu v stave úplného ubytovanie pokojovej), pričom akomodačná tónu a / alebo tzv nástroj krátkozrakosti (mimovoľné ubytovaní v zariadení). To je dôvod, prečo výsledky refraktometrie nie sú bezpodmienečným základom pre priradenie optickej korekcie. Rozhodnutie o jeho potrebe a sile korekčných šošoviek je riešené oftalmológiou subjektívnym výberom (subjektívna refraktometria).

Postup autorefraktometrie je veľmi jednoduchý a nevyžaduje veľa času. Pacient sedí pred zariadením v požadovanej polohe. Každé oko sa skúma individuálne. Pacient je pozvaný, aby sa pozrel na predmet (fixačná značka), ktorý sa nachádza pod podmienenou nekonečnou vzdialenosťou, aby sa maximalizovalo uvoľnenie ubytovania. Výskumník s pomocou joysticku vedie zariadenie do stredu žiaka, potom sa meranie uskutočňuje automaticky alebo manuálne. Na konci štúdie je možné vytlačiť výsledky.

Tak ako v prípade skiaskopie, spoľahlivejšie výsledky získame u pacientov po cykloplegii, čo pomôže uvoľniť ubytovanie čo najviac.

Moderné zariadenie môže nielen merať klinickú refrakciu oka. S ich pomocou je možné vyhodnotiť refrakciu rohovky, jej polomer, priemer. Tieto údaje sú nevyhnutné pri výbere kontaktnej korekcie videnia, objasnení typu astigmatizmu (rohovky, šošovky).

Dekódovanie odčítaní autorefraktometrov

Na stránke našej online služby môžete nezávisle dešifrovať údaje autorefraktometra (počítačová diagnostika).

1) Ref - výsledky refraktometrie.

V závislosti od modelu zariadenia sa môže zobraziť aj výpis výsledkov. (sférický ekvivalent). Vypočíta sa ako aritmetický súčet optického výkonu sférickej šošovky a polovice cylindrickej šošovky, stanovenej počas autorefraktometrie.

Hodnota označená Cyl odráža stupeň prítomnosti astigmatizmu. Je dôležité si uvedomiť, že Expert Determination (spôsobilosť na výkon vojenskej služby, zdravotné postihnutie, atď), je vziať do úvahy, okrem "+" alebo "-" znamienko, povedal jej v tlači o autorefractometry výsledky.

Dôvodom je skutočnosť, že tento záznam je vydané vo forme okuliarov predpis, a preto neodráža skutočnú lomivosti v oboch hlavných meridiánoch oka, a to iba optickú korekciu, ktorý je potrebné opraviť. Tá môže byť napísané ako negatívne ( "-") ukazovatele valcového dielu, a s pozitívnou ( "+"), a je preložený z jednej formy na druhú v závislosti na pravidlo prevedenie valca (pozri príklad v skiaskopia.).

autor: Oftalmológ E. N. Udodov, Minsk, Bielorusko.
dátum publikácie (aktualizácie): 01/17/2018

Avtorefraktokeratometriya

Avtorefraktokeratometriya - Ide o bezkontaktnú diagnostickú metódu, ktorá automaticky detekuje refrakčné chyby v oku. Refrakcia oka je refrakčná optická sila oka. Závisí to od polomeru zakrivenia každého z refrakčných médií oka a vzdialenosti medzi nimi. Hlavné refrakčné médiá sú rohovka, šošovka a sklovca. Avtorefraktokeratometriya vyhodnocuje nielen spoločné refrakčných chýb, ale tiež umožňuje merať oddelene refrakciu rohovky. Pri vykonávaní avtorefraktokeratometrii dokáže detekovať aj menšie refrakčnej vady, ktoré sa prejavujú krátkozrakosti (ľudia mohli jasne vidieť blízke objekty a zlé - vymazať), ďalekozrakosť (vzdialené objekty sú jasne viditeľné a tesne pri sebe - nie), astigmatizmus (deformovaný obraz predmetu).

Autorefraktokeratometer odhaľuje infračervený lúč, ktorý prechádza žiakom a odráža sa od sietnice. Snímače špeciálnej elektronickej jednotky zaznamenávajú obrazy lúčov pred a po odrazení, to znamená pri vstupe do oka a pri výstupe z neho. Počítačový program ďalej analyzuje parametre a poskytuje hodnoty lomu.

Dodatočný blok autorefraktokeratometra samostatne určuje refrakciu rohovky. Za týmto účelom navrhuje dva horizontálne a dva vertikálne body na povrch rohovky, ktoré sa odrážajú a vrátia späť. Tým sa meria polomer zakrivenia rohovky v milimetroch a potom sa index mení na dioptrickú hodnotu.

Indikácie pre autorefraktokeratometriu

  1. Hodnotenie zrakovej ostrosti.
  2. Príprava na laserovú korekciu zraku alebo iné operácie na oči.
  3. Hodnotenie výsledkov chirurgickej liečby alebo laserovej korekcie.

spôsob implementácie

Pacient sedí oproti autorefraktokeratometru a nastaví pohľad na obrázok (vzduchový balón alebo vianočný stromček, ktorý sa nachádza tak ďaleko). Obraz, nielen bodová značka, sa používa tak, aby pacient mohol mať dlhý pohľad na jediný bod, ale súčasne ho nenosil oči, ale bol v uvoľnenom stave. Táto inovácia zvýšila najmä účinnosť vyšetrenia očí u detí. Počas štúdie môžete blikať.

Maximálna relaxácia ubytovania umožňuje správne určiť lom. Avtorefraktokeratometriya získať presné údaje anizometropie - hodnota ukazujúci rozdiel lomu medzi pravé a ľavé oko, rovnako ako spoľahlivo určiť stupeň astigmatizmu.

Štúdia môže vykonávať priemerný zdravotnícky personál, pretože je plne automatizovaný a nevyžaduje špeciálne vedomosti, výsledok štúdie je poskytnutý vo forme výpisu, ktorý lekár potom dešifruje.

Avtorefraktokeratometriyu možné čerpať u pacientov s nepriehľadným optické médium - pri operácii sivého (katarakta), sklovca alebo rohovky, pretože v tomto prípade je svetelný lúč prerušený priechodom sietnice a jeho odrazu.

Interpretácia výsledkov

Záver autorefraktokeratometrie je výtlačok so skrátenými notáciami v anglickom jazyku a číselnými hodnotami indikovaných indikátorov. Výsledky môžu mať nepresnosti, takže lekár v prípade potreby dodatočne vyhodnotí refrakciu pomocou inštrumentálnych metód.

Čo pacient vidí na výtlačku?

  • Ref - výsledky refraktometrie.
  • L je ľavé oko.
  • R - pravé oko.
  • Sph - optická sila sférickej šošovky, ktorá zodpovedá lomu oka v jednom z dvoch hlavných meridiánov, je vyjadrená v dioptriách (D).
  • PD je vzdialenosť medzi žiakmi.
  • Cyl je optická sila cylindrickej šošovky, ktorá zobrazuje refrakciu oka v druhom hlavnom poludníku, vyjadrenú v dioptriách (D). Zvyčajne sú v nastaveniach autorefraktokeratometrov nastavené záporné (záporné) valce.
  • Axe je osou valcovej šošovky.
  • AVE alebo AVG - priemerný index merania lomu v dvoch hlavných meridiánoch oka.
  • Ker - výsledky keratometrie.
  • R 1, R 2 - digitálne hodnoty rohovky polomer zakrivenia namerané v maxime a minime jeho meridiánov, vyjadrený v mm a dioptrií (mm, a D).
  • AVE alebo AVG - priemerná hodnota polomeru zakrivenia rohovky vyjadrená v mm a jeho refrakčná sila je vyjadrená v dioptriách.

Napríklad, ak po Sph existuje digitálna hodnota s označením "-" a ostatné indikátory sú nulové, - pacient má myopiu.

Číselná hodnota s znamienkom "+" pre skratku Sph pre zvyšné indexy rovnajúce sa nule je znakom hypermetropie.

Prítomnosť odchýlky od osi, označená číselnou hodnotou osi (digitálna hodnota) ° je charakteristická pre astigmatizmus.

Autorefraktokeratometria môže spôsobiť chyby pri hodnotení stupňa astigmatizmu. Na presné stanovenie refrakcie rohovky sa prieskum v prípade potreby doplní keratometriou alebo subjektívne posúdenie stupňa astigmatizmu lekárom.

Vyberte príznaky, ktoré sa vás týkajú, odpovedajte na otázky. Zistite, aký závažný je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Autorefraktometria - čo je to? Indikácie a recenzie

Často počul neznámy a komplexný názov na lekára menovania, človek sa začína obávať. Najmä to sa týka návštevy oftalmológa, pretože strata videnia pre človeka je ako strata efektívnosti a nezávislý plný život. Čo je to - autorefraktometria?

Autorefraktometria je druh výskumu ľudského zraku pomocou špeciálneho zariadenia. Metóda je založená na meraní uhla lomu svetla pri prechode očných tkanív. S rozvojom medicíny sa takýto high-tech výskum stáva dostupným a bežným pre širokú škálu pacientov.

Aký je lom lomu?

Refrakcia je charakteristika refrakcie svetla optickým systémom oka. V závislosti od refrakčného výkonu sa rozlišujú tri možné typy lomu:

  • emetropia (obrázok A);
  • krátkozrakosť (obrázok B);
  • dychtivosť (obrázok C).

Emmetropia je normálna refrakcia oka, svetelné lúče spadajúce do očnej línie sa pretínajú v očnej oblasti očnej sietnice. S krátkozrakosťou sa obraz formuje do zaostrenia a pre dychtivosť - pre požadovaný bod sietnice. Obrázok znázorňuje všetky tri prípady lomu. S je svetelný zdroj, P je začiatok lomovej oblasti ľudského očného aparátu, R je očné oko.

Prečo je výskum potrebný?

Vyšetrovanie refrakcie oka je potrebné na určenie "dioptrií" - jednotky merania refrakcie svetla a samotný postup sa nazýva refraktometria. Očné lekári používajú konvenčné testy na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti ľudských defektov zraku. Za prítomnosti sa oči skúmajú pomocou súboru profesionálnych šošoviek alebo špeciálnych prístrojov - refraktometrov.

Bez vykonania príslušných vyšetrení nie je možné nájsť potrebné okuliare na korekciu videnia. Niekedy sa pozorujú rôzne poruchy refrakcie u oboch očí. Napríklad anizometropia je kombináciou dychtivosti jedného oka a krátkozrakosti druhého. V ostatných prípadoch je možné videnie so zanedbaným lomom pozdĺž vertikálneho a blízkeho videnia horizontálne. Takéto porušenie sa nazýva astigmatizmus.

Určenie lomu a očné vyšetrenie je nevyhnutné nielen pri výbere korekčných skiel a šošoviek, ale aj pred chirurgickým ošetrením patologických stavov očí a po liečbe zranení.

Iba očné lekári príslušnej kvalifikácie môžu takéto štúdie vykonávať. V počítačovej štúdii s pomocou špeciálnych pomôcok samotný prieskum môže vykonávať špecialista s nižšou kvalifikáciou. Výklad výsledkov však bude vyžadovať subjektívny názor autoritačného lekára.

Ako autorefraktometria oka

Z uvedených údajov nie je ťažké odhadnúť, že autorefraktometria je skúmanie lomu oka, v ktorom sa používajú špeciálne špičkové technológie.

Podstata metódy je nasledovná: špeciálnym zariadením prechádza žiakom oka lúč infračervených lúčov. Prechádzajúc ľudským optickým orgánom sa svetlo odráža, odráža sa od fundusu a vracia sa. Okrem toho, po obdržaní údajov, počítač pomocou špeciálneho softvéru vykoná príslušné výpočty a vykreslí charakteristiky klinickej refrakcie oka. Na základe výsledkov autorefraktometrie lekári diagnostikujú a predpisujú ďalšiu liečbu. Výsledky štúdie však nie sú bezpodmienečným dôvodom, existujú určité chyby merania a rozhodnutie predpisovať opravné šošovky a ich druh individuálne pre každý prípad.

Existujú nejaké kontraindikácie pre autorefraktometriu?

Po preskúmaní otázky "čo je táto autorefraktometria", pacient nemusí starať o priebeh štúdie. Postup je jednoduchý a nevyžaduje veľa času. Pacient sedí v prednej časti zariadenia a pozrie sa na bod najprv s jedným, potom s druhým okom niekoľko minút.

Očné lekár používa joystick, aby ukázal lúč v strede žiaka a spustil potrebné príkazy. Štúdia je úplne bezpečná a bezbolestná. Kontraindikácie sú mentálne odchýlky subjektu, keď komunikácia s ním je ťažká alebo nemožná. Neprítomnosť úplného kontaktu s deťmi do 2,5-3 rokov spôsobuje, že diagnóza je ťažká. Postup nie je možný aj vtedy, ak je krv v oku rozbitá alebo inak je priehľadnosť optických médií oka porušená. Takto získané výsledky budú nespoľahlivé.

Výsledky štúdie

Čítania zariadenia nemôžu byť nazývané úplne presné. Faktom je, že človek nedokáže úplne ovládať pohyby očí. Pri skúmaní témy sa odporúča sústrediť sa na určitú figúrku, môže to byť obraz stromu alebo balónika. Dokonca aj združenia spôsobené týmito objektmi môžu vyvolať nevedomé pohyby očnej gule alebo žiaka oka. Spoľahlivejšie výsledky možno získať iba v podmienkach lekárskej cykloplegie.

Pacientovi sa do oka vpichuje špeciálne riešenie, ktoré spôsobuje ochrnutie niektorých svalov a nervových zakončení oka, kvôli čomu sa stáva nemožným zamerať sa na pohľad a žiak sa výrazne rozširuje. Po štúdiu spravidla nedokáže čítať v nasledujúcich 2 - 3 dňoch, pozoruje sa obtiažnosť zaostrenia ďalších 2 týždňov.

Interpretácia výsledkov autorefraktometrie

Existuje široká škála autorefraktometrických zariadení. V závislosti od výrobcu, typu a veku modelu zariadenia sa počet charakteristík a typ výtlačku výsledkov štúdie líši. Kompletný a spoľahlivý výklad autorefraktometrie je možný iba kvalifikovaným odborníkom.

Približný výpis výsledku výskumu je zobrazený na obrázku vyššie. Nasledujúce symboly sa používajú pre takmer všetky modely zariadení:

  • Ref - začiatok časti "refraktometrie" - 1;
  • R / L - pravé / ľavé oko - 2, 3;
  • VD - vzdialenosť vrcholu - 8;
  • # - označenie údajov, ktoré sú sporné - 9;
  • SPH a CYL - vlastnosti sférických a valcovitých šošoviek zodpovedajúcich refrakcii oka - 4, 10;
  • AX - axiálne parametre pre valcovú šošovku - 11;
  • AVE - odporúčania zariadenia na recept na okuliare - 12;
  • PD - vzdialenosť medzi žiakmi - 5;
  • KER - začiatok úseku "keratometria" - 13;
  • AVE a CVL - charakteristiky merania zakrivenia rohovky - 14;
  • R1 a R2 - štúdie maximálneho a minimálneho meridiánu rohovky - 7;
  • D - refrakcia rohovky - 15.

Dôležité! Určiť, či výsledky autorefraktometrie sú normou, môže iba lekár očný lekár.

Ako získať odporúčanie pre štúdiu

Každý, kto chce testovať ostrosť zraku, môže prejsť autorefraktometriou. Tento postup je dostupný vo väčšine veľkých polyklinikách a súkromných diagnostických centrách. Náklady na autorefraktometriu sa pohybujú okolo 500 až 1000 rubľov v závislosti od typu zariadenia a kvalifikácie odborníka, ktorý dešifruje výsledky štúdie. Odporúčanie k postupu je možné získať aj z OMS politiky očného lekára, ale bez cykloplegie.

Kde môžem otestovať svoju víziu?

Počítačový komplex autorefraktometrie je k dispozícii prakticky vo všetkých kanceláriách lekára očného lekára. Nie všetky zariadenia však merajú presne to isté. Moderné typy autorefraktometrov umožňujú vylúčiť vplyv ubytovania (pohyblivosti) oka na výsledok výskumu. Niektoré typy prístrojov tiež merajú vlastnosti nielen lomu sietnice, ale aj očnej rohovky. Vykonávanie keratometrie je mimoriadne dôležité pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.

Preto pri výbere miesta, kde sa má robiť autorefraktometria, treba venovať pozornosť prítomnosti moderného autorefraktometra v inštitúcii. Nie je tajomstvom, že súkromné ​​oftalmologické miestnosti nefungujú vždy v systéme OMS, potom je výskum možný len za poplatok. Veľké diagnostické centrá spravidla poskytujú služby za poplatok aj bezplatne. Riadiace poradie v nich môžu byť pomerne veľké a je potrebné, aby sa vopred dohodli s registrujúcimi službami alebo na oficiálnej stránke inštitúcie.

Autorefraktometria a malé deti

Spočiatku sa štúdia nevykonala pre deti do 3 rokov. Malé deti nerozumeli tomu, čo je autorefraktometria, báli sa stacionárneho prístroja a odmietli sedieť nehybne, čas potrebný na výskum. Ale v priebehu času prišli s pohodlnejšou metódou na testovanie pohľadu detí. Ručný bezkontaktný autorefraktometer je vhodný nielen na diagnostiku dojčiat a detí do 3 rokov, ale úspešne sa používa aj v zdravotníckych zariadeniach materských škôl a škôl.

Autorefraktometria - interpretácia výsledkov

Mužove oči - zložitý systém skladajúci sa z množstva prvkov, z ktorých niektoré sú transparentné, aby lúče svetla, vďaka ktorej človek vidí, môžu preniknúť na sietnici a vytvárajú jej obraz toho, čo človek vidí. V prípade, že transparentnosť štruktúry nie je opar a svetelné lúče dosiahnu na sietnici, človek vidí dobre a zreteľne. Ak sú nejaké odchýlky, oko vidí zle. Ale k vyliečeniu zraku musí pochopiť pravú podstatu problému a je potrebné vykonať nejaký výskum. Niekedy je pridelená osoba autorefractometry, interpretácia výsledkov je niekedy veľmi ťažká pre neznalú osobu.

Autorefraktometria - interpretácia výsledkov

Čo je to?

Počas diagnostiky mnohých očných ochorení musia oculisti skontrolovať a určiť hlavný index videnia - refrakcia. Toto je schopnosť viditeľného orgánu správne odrážať svetelné lúče, ktoré sú potrebné na vytvorenie obrazu. Iba táto hodnota sa meria v dioptriách - jednotkách merania. Hlavná vec pre doktora-oculistu je definícia tzv klinická refrakcia, vypočíta sa s prihliadnutím na schopnosť oboch očí sústrediť sa na objekty, ktoré sú v rôznom stupni vzdialenosti od osoby.

Klinická refrakcia oka

Štúdia, ktorá umožňuje nielen rýchlo, ale dostatočne presne určiť hodnotu ľudského oka lomu, nazývaný autorefractometry. To sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré pôsobia na telách infračerveného žiarenia. Niektoré parametre jednotky zachytáva a záznamy okamžite počas štúdia, - vypočíta sa podľa prijatých dát a špeciálnym algoritmom. Výsledky výskumu sú publikované na papieri. Patrí medzi ne očné refrakcie, je vzdialenosť, v ktorej sú umiestnené od seba žiaci vertex vzdialenosť, polomer zakrivenia rohovky a ďalších ukazovateľov.

Oftalmológ študuje získané údaje a na základe nich bude ľahké zistiť, či osoba má astigmatizmus, hyperopiu, myopiu. Bude schopný určiť stupeň vývoja patológií.

Medzi výhody autorefraktometrie patria:

  • vysoká presnosť štúdie;
  • rýchla rýchlosť získavania údajov (štúdia trvá celkovo len niekoľko minút);

R1 a R2 - výsledky meraní v maximálnom a minimálnom meridiáne rohovky

  • bezbolestnosť a bezpečnosť pre pacienta;
  • univerzálnosť metódy;
  • schopnosť detekovať zakrivenie a priemer rohovky;
  • je to jednoduchý spôsob rozpoznania typu astigmatizmu, rohovky alebo šošovky. To vám umožní vybrať správny objektív na opravu patológie.

K poznámke! Táto moderná technológia je oveľa presnejšou metódou určenia množstva ochorení očí ako manuálna metóda nazývaná retinoskopia.

Metodika však má svoje nevýhody alebo skôr len jednu. Metóda nie je vždy možné použiť. Napríklad pre niekoľko pacientov, ktorí chcú objasniť zrakovú ostrosť, jednoducho sa nezmestí. Stanovenie nedostatku je však len otázkou času. Tiež môže byť potrebné predbežne vložiť špeciálne kvapky, ktoré uvoľňujú akomodačný sval - takzvaná cykloplegia.

Indikácie pre výskum

Existuje niekoľko typov indikácií pre túto štúdiu. Môže byť predpísaný pre dospelých a deti od určitého veku v niekoľkých prípadoch:

  • pred chirurgickým zásahom na určenie presných indikátorov stavu očí;
  • s výberom okuliarov alebo korekciou kontaktných prostriedkov videnia;
  • s množstvom ochorení nervového systému;
  • v prípade zhoršenia zraku po poranení očí alebo mnohých ďalších ochorení očí;
  • v prípade náhlej straty jasnosti videnia pri absencii zjavných príčin.

Hlavné údaje o postupe

Pozor prosím! Autorefractometry pravidelne vyžaduje, aby ľuďom ohrozeným poklesom kvality, rovnako ako tí, ktorí nadmerne zaťaženie oko, alebo má starobe.

kontraindikácie

Nie je však vždy možné vykonať autorefraktometriu. Takže pri mnohých očných ochoreniach, ktoré môžu viesť k zhoršeniu priehľadnosti očných častí, je spôsob používania zakázaný. Medzi tieto ochorenia patrí šedý zákal, opacita rohovky. Nie je možné vykonať autorefraktometriu a krvácanie v očnej banke.

Pri kataraktoch nemožno vykonať autorefraktometriu.

Táto technika nie je efektívne a nie je vykonávaná, keď pacient z nejakého dôvodu nie je schopný zabezpečiť pozrieť na jednom konkrétnom mieste a nie je schopný ani mrknúť na nejakú dobu. Zvyčajne sa vzťahuje na tých, ktorí majú problémy s duševným či deti do 3 rokov veku.

Pozor prosím! Autorefraktometria nie je žiadúca pre malé deti v dôsledku mnohých znakov ľudského nervového systému v tomto veku.

Ako sa vykonáva?

Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho prístroja - refraktometra. V čase diagnózy pomocou osoby, musí v určitom okamihu sa zamerať na konkrétne značkou. Za účelom štúdia je ľahšie držať deti, značka môže byť doplnená obrázky -.. Ball, jedľa atď To umožňuje maximalizovať sústrediť myseľ na jednom mieste.

Pozor prosím! Údaje z výskumu nebudú dostatočne presné, ak sa človek nedokáže pozerať na jediný bod.

Retinomax K-plus prenosný automatický reflexný keratometer

Autorefraktometria sa uskutočňuje nasledovne: osoba je umiestnená na stoličke pred refraktometrom a pozerá na špeciálny štítok. Lekár zároveň skúma jedno a druhé oko. Prístroj poskytuje príležitosť vidieť automaticky zhromaždené výsledky alebo s nimi pracovať v manuálnom režime, čo umožní detailnejšie štúdium ktorejkoľvek oblasti oka.

V očiach pacienta môže lekár najskôr odkvapkať kvapky obsahujúce atropín - rozširujú žiakov. Niekedy, ak je použitie kvapiek kontraindikované, autorefraktometria sa môže vykonať v zvyčajnom žiakovom štádiu. Údaje získané počas štúdie však môžu byť vysoko deformované.

Malé deti dostávajú zriedka túto štúdiu, pretože môžu mať fyziologickú vzdialenosť, ktorá prechádza časom. Ak je však potrebná autorefraktometria, je lepšie vybrať si kliniku, kde je čo najviac nových zariadení. V tomto prípade sa oko dieťaťa skúma zo vzdialenosti 1 m a samotný proces ho nevystraší. Počas postupu je zariadenie nasmerované na dieťa a jeho pozornosť priťahuje zvuk a obrázky. Štúdia trvá iba niekoľko sekúnd a dieťa sa pozerá na obrázok a zariadenie dokáže zhromaždiť všetky údaje, ktoré umožňujú vyjadriť názor na stav zraku.

Normy a prepis

Po ukončení štúdie dostane pacient papier na ruky, ktorý bude mať všetky údaje a indikátory zaznamenané zariadením. Pri označeniach sa používa určitý typ skratky, ktorý očný lekár dokáže detailne porozumieť. Ale pacient by mal mať všeobecnú predstavu o tom, čo štúdia ukázala. Kľúčové indikátory sú vysvetlené v nasledujúcej tabuľke.

Príklad výsledkov autorefraktometrie

Tabuľka. Interpretácia ukazovateľov autorefraktometrie.

Čo je to - autorefraktometria? Vysvetlenie výsledkov

Autorefraktometria je metódou oftalmologickej diagnostiky, čo umožňuje odhaliť rôzne refrakčné poruchy.

Prieskum používa špeciálne lekárske zariadenia, ktoré Umožňuje stanoviť stupeň s vysokou presnosťou takéto patologické stavy ako hyperopia, astigmatizmus a myopia.

Čo je autorefraktometria?

Základom tejto metódy vyšetrenia je smerový účinok svetelného toku, ktorý sa odráža od sietnice oka na senzoroch refraktometra.

a prístroj automaticky rozpozná stav oka, výpočet číselných hodnôt porušenia lomu a ich zobrazenie na obrazovke monitora a vo forme výtlačku.

Špecialista vykonávajúci prieskum nevykonáva žiadne výpočty a výpočty sám osebe, čo znižuje pravdepodobnosť chýb a chýb a zlepšuje presnosť diagnostiky.

Indikácie pre použitie tejto metódy

Vo všeobecnosti je táto technika vhodný na určenie zrakovej ostrosti, a ak má pacient sťažnosti týkajúce sa jeho zníženia, autorefraktometria môže určiť príčinu a závažnosť patológie a určiť optimálnu variantu korekčnej optiky.

Označenia pre postup sú:

  • patológiu nervového systému, negatívne ovplyvňuje zrak;
  • potreba vybrať si kontaktné šošovky a okuliare s určitou dioptrickou silou;
  • trauma oka, kvôli ktorému trpí kvalita videnia;
  • prenesená keratitída;
  • prítomnosť oftalmologických patológií, ktorých detekcia je potrebná pred operáciou na oči.

Čo môže odhaliť autorefraktometria?

autorefractometry prítomnosť myopie a hyperopie, a identifikovať Má pacient astigmatizmus?, a ak existuje, potom aký typ je.

Tiež postup umožňuje odhaliť rôzne patologické odchýlky očných tkanív a pri odhalení priradiť podrobnejšie úzke vyšetrenia.

Metodika štúdie

Hlavná požiadavka pre postup je maximálna uvoľnený stav rohovky a ciliárny sval.

Ale keďže človek nemôže nezávisle kontrolovať stupeň napätia týchto orgánov - by sa malo povoliť takýmto uvoľnením umelými prostriedkami, pochovávanie pacienta s atropínovým roztokom pred vyšetrením.

V tomto prípade je chyba pri vyšetrení výrazne znížená, ale nie je úplne vylúčená, hoci tento výsledok je dostatočný na účel účinnej liečby.

Ak chcete vykonať autorefraktometriu, pacient by mal sedieť v sede oproti refraktometriu a položiť bradu na svoj stojan a upevniť oči pevne na zobrazený objekt.

Zvyčajne sa na tento účel používa silueta niektorého štandardného objektu, pretože je ľahšie zaostriť pohľad na ne, než na bodové značky.

Zvlášť tento prístup zvyšuje účinnosť skúmania detí, ktoré majú väčší záujem o hľadanie objektov než na neosobných miestach.

Nasledujúci čas zariadenie pôsobí na sietnicu oka cez lúč smerového svetla, ktorý odrazené od fundusu sú fixované snímačmi.

A na základe týchto indikátorov počítač vypočíta počet indikátorov (vrátane zakrivenia a polomeru rohovky) a poskytuje výsledky vo forme výpisu.

Napríklad je určený keratometrický prvok, ktorý umožňuje súčasne skúmať funkčnosť rohovky v rovnakom čase ako stupeň lomu.

Refraktometre môžu byť stacionárne alebo prenosné. Podľa funkčného takéto zariadenia sa navzájom veľmi líšia, ale prenosné modely sa ukážu ako nevyhnutné, ak potrebujete preskúmať novorodencov alebo pacientov, ktorí nemôžu sedieť.

Tiež tieto zariadenia môžu byť použité na vyšetrenie pacientov mimo nemocnice.

V súčasnej dobe, stále populárnejšie nie ľahké, ale vlnové refraktometre.

Odlišujú sa mierne presnejšie indikácie a skrátený čas skúšky, zatiaľ čo takéto zariadenia fixujú aj malé refrakčné chyby, ktoré nie sú typické pre tradičné refraktometre.

Vysvetlenie výsledkov

  • Ref - indikácia, že výpis obsahuje výsledok refraktometrie;
  • L a R sú označenia charakteristických vlastností pre ľavé a pravé oko;
  • Cyl a Sph - odraz optického výkonu cylindrickej a sférickej šošovky, ktorej charakteristiky zodpovedajú indexom lomu pre každý z dvoch poludníkov viditeľných orgánov (charakteristiky sú označené dioptérmi);
  • PD je medzipupilová vzdialenosť;
  • Axe je osou valcovej šošovky.

kontraindikácie

Postup nie je priradený v nasledujúcich prípadoch:

  1. Predmet je v stave alkoholu alebo intoxikácie omamnými látkami.
  2. Pacient trpí psychologické poruchy, pri zhoršení ktorých môže ublížiť iným alebo sebe.
  3. Slovný kontakt s pacientom je z dôvodov zložitý poruchy duševného vývoja alebo veku (deti do troch rokov nepodliehajú autorefraktometrii).
  4. Transparentnosť rohovky sa líši od normálu kvôli krvácaniu v sklovci, katarakte a iných oftalmologických ochoreniach vedúcich k tvorbe nepriehľadností.

Užitočné video

V tomto videu očný lekár hovorí o automatickom spôsobe určenia lomu a dešifrovania výsledkov:

Ak neexistujú kontraindikácie, tento postup odporúča oftalmológov nielen na stanovenie rôznych refrakčných porúch, ale aj na preventívne účely posúdiť celkový stav vizuálnej kvality.

Autorefraktometria: rýchle a bezbolestné očné vyšetrenie

Časy, kedy optici dlhé a starostlivo určuje závažnosť pacienta s pomocou lupy a stôl Golovin - Sivtseva dávno preč. Dnes môžete testovať stav očí v priebehu niekoľkých sekúnd pomocou autorefraktometrie. Špeciálny prístroj rýchlo a presne vyhodnotí refrakciu viditeľných orgánov a lekár bude musieť len dešifrovať výsledky a predpísať liečbu.

Čo je autorefraktometria

Ľudské oko je mimoriadne zložitá a harmonická optická konštrukcia. Skladá sa z niekoľkých vrstiev, ktoré dokážu prenášať svetlo: rohovka, šošovka, predná komora, sklovca. Svetlo svetla prechádza všetkými týmito médiami, v nich sa odráža a potom sa zameriava na sietnicu, ktorá v skutočnosti "vidí" objekty a mení ich na elektromagnetické impulzy. Je zaujímavé, že sietnica zachytáva obrátené obrazy a v našom mozgu je už vytvorený správny obraz sveta.

Prechádzajúc cez oko sa svetelný lúč niekoľkokrát lámal a nakoniec sa zameriava na sietnicu

Pri kontrole zraku určujú oculisti jeho hlavný indikátor - refrakcia, to znamená schopnosť oka lámat 'svetelné lúče. Táto hodnota sa meria v dioptriách.

Cieľom akéhokoľvek očného lekára - správne určiť klinickej lom, ktorý, na rozdiel od fyzikálna veličina je počítaná s prihliadnutím na bývanie, oko alebo schopnosť sústrediť sa rovnako dobre na oboch blízkych i vzdialených objektov ďalej.

Autorefraktometria umožňuje rýchlo určiť refrakciu očí väčšiny pacientov. Je vedená špeciálnym prístrojom, ktorý skúma oči pomocou infračerveného žiarenia. Postup je veľmi jednoduchý: pacient sa jednoducho musí pozrieť na zariadenie a upevniť oči na určitý bod. Lúč infračervených lúčov je poslaný do stredu žiaka pacienta a zariadenie fixuje frekvenciu žiarenia na vstupe a výstupe z oka. Niektoré parametre sú jednoducho zaznamenané zariadením, iné sú vypočítané na základe prijatých údajov a nakoniec dávajú názor s kompletným súborom ukazovateľov charakterizujúcich zrakovú ostrosť.

Autorefraktometria umožňuje rýchle a presné meranie refrakcie očí

Počas vyšetrenia by pacient nemal blikať a pohybovať sa oči. Ak svaly nie sú úplne nepohyblivé, stroj môže spôsobovať chyby a chyby, a preto s autorefraktometriou je potrebné nepretržité lekárske monitorovanie procesu. Na konci štúdie sa v prístroji vytvorí výpis s výsledkami, v ktorých sa zaznamenávajú tieto ukazovatele:

  • vzdialenosť medzi žiakmi;
  • refrakcia oboch očí;
  • refrakčná sila valcovej šošovky;
  • vzdialenosť vrcholu;
  • polomer zakrivenia rohovky atď.

Analýzou výsledkov štúdie môže oculista ľahko identifikovať pacientovu krátkozrakosť, dychtivosť alebo astigmatizmus a tiež určiť stupeň týchto ochorení. Autorefraktometria sa považuje za najrýchlejší a najpresnejší spôsob testovania zrakovej ostrosti. Medzi jeho zrejmé výhody môžeme poznamenať aj bezbolestnosť, prístupnosť a univerzálnosť.

Nevýhodou autorefraktometrie je iba jedna: s jej pomocou môžete zistiť zrakovú ostrosť nie všetci pacienti. Technologický pokrok však neostáva. Ak tento postup predtým nebol dostupný pre ľudí, ktorí nemôžu sedieť a udržať si hlavu vo vzpriamenej polohe, potom vynález prenosných pomôcok umožňoval obsluhovať lôžkových pacientov a uskutočňovať prieskumy mimo očných miestností.

Pomocou prenosných autorefraktometrov je možné preskúmať ľudí, ktorí nemôžu sedieť a držať ich hlavy vzpriamene

Indikácie a kontraindikácie štúdie

Autorefraktometria - štúdia je absolútne bezpečná, takže je pridelená dospelým aj deťom, ktoré dosiahli vedomý vek. Spravidla sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • na výber zariadení, ktoré opravia zrak (okuliare alebo kontaktné šošovky);
  • s rôznymi ochoreniami nervového systému;
  • pred operáciami;
  • s rôznymi oftalmickými chorobami;
  • s traumou v oblasti očí.

Autorefraktometria sa nevykoná, ak má pacient ochorenie, ktoré vedie k strate priehľadnosti v očných vrstvách. Najmä táto metóda testovania zraku je neúčinná, ak:

  • opacita rohovky;
  • šedý zákal;
  • krvácanie do očí a iné podobné ochorenia.

Neprístupnosť rohovky a iných transparentných očí je kontraindikáciou autorefraktometrie

Navyše autorefraktometria nie je predpísaná pacientom, ktorí nemôžu opraviť pohľad na daný bod a nezačnú blikať určitý čas. Spravidla ide o deti mladšie ako 3 roky a pacientov s chorobou psychiky alebo mentálnym postihnutím.

Spôsob vedenia

Procedúra autorefraktometrie je pomerne jednoduchá a nespôsobuje pacientovi žiadne zvláštne nepríjemnosti: sedí pred zariadením a lekár skúma každé oko podľa poradia. Je potrebné pozrieť sa na špeciálnu značku, ktorá je vizuálne umiestnená vo veľkej vzdialenosti. U starších zariadení je vyrobené vo forme abstraktného kruhu a nový - nahrádzajú obrysy viac praktické veci:.. balóny, vianočné stromčeky, atď obrysy známych objektov umožňujú, aby človek sústrediť lepšie videl na jednom mieste, že postup znižuje presnosť nameraných,

Merania je možné vykonať v automatickom aj ručnom režime. Preto sa lekár sám rozhodne, ktoré parametre majú venovať osobitnú pozornosť, a tiež má možnosť dôkladne preskúmať "podozrivé" zóny.

Autorefraktometria v cykloplegii

Autorefraktometria sa zvyčajne vykonáva v podmienkach cykloplegie, v ktorej je minimalizované prirodzené umiestnenie očí. Preto sa do oka vpichuje pacient, ktorý dilatuje žiakov (atropín). Štúdia sa uskutočňuje až po tom, ako látka plne pôsobí. To vám umožní dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky štúdie.

Výsledky autorefraktometrie sú spoľahlivejšie pri štúdiu rozšírených žiakov

Autorefraktometria s úzkym žiakom

V niektorých prípadoch sa skúška vykonáva bez rozširovania žiakov. Napríklad, ak má pacient kontraindikácie používania atropínu: alergie, ťažké ochorenia atď. Výsledky autorefraktometrie s úzkym žiakom často obsahujú chyby a chyby, pretože umiestnenie očí výrazne deformuje získané údaje.

Dôležitú úlohu zohráva aj tonus ubytovania, ktorý sa líši v závislosti od veku, času dňa, stavu tela, nálady, únavy a ďalších faktorov. U starších ľudí sa obyčajne znižuje ubytovacie kapacita očí, takže chyby vo výsledkoch autorefraktometrie nie sú také významné ako pri prieskume mladých ľudí.

Normy a výsledky dekódovania

Výsledky autorefraktometrie by mali byť dešifrované len lekárom, je však žiaduce mať všeobecnú predstavu o indikátoroch ostrosti videnia pre každého pacienta. Na výtlačku s výsledkami vyšetrenia môžete spĺňať štandardné očné skratky podobné tým, ktoré sa nachádzajú v predpisoch pre okuliare alebo šošovky:

  • R (OD) - optické parametre pravého oka.
  • L (OS) - optické parametre ľavého oka.
  • Sph je parameter, ktorý zobrazuje dioptrický výkon sférických šošoviek pre korekciu videnia. Táto hodnota sa meria v dioptriách (D) a je negatívna pre miernosť (krátkozrakosť) a pozitívna pre hyperopiu (hypermetropiu).
  • Cyl je hodnota predstavujúca optickú pevnosť valcových šošoviek, ktoré sa používajú na korekciu videnia astigmatizmom. Tento parameter sa tiež meria v dioptrií a môže byť pozitívne (pre korekciu astigmatizmu hyperopického) a negatívne (pre korekciu astigmatizmu krátkozraký).
  • Brzda (os naklonenia valca) je index potrebný na výrobu valcových šošoviek. Tento parameter sa meria v stupňoch a môže mať hodnotu od 0 do 180 °.
  • DP je vzdialenosť medzi stredmi žiakov orgánov zraku.

Na dešifrovanie výsledkov autorefraktometrie, len očného lekára

Niekedy vo výsledkoch autorefraktometrie existuje symbol #, čo naznačuje, že pri meraniach s vysokou pravdepodobnosťou sú chyby alebo chyby.

Ak sú hodnoty Sph a Cyl nula, znamená to, že pohľad na osobu je normálny: jeho ostrosť zodpovedá jednej. V prípadoch, keď sú údaje oproti týmto indikátorom, pacient potrebuje korekciu pomocou šošoviek alebo okuliarov.

Vlastnosti autorefraktometrie detí

Oči detí sú veľmi odlišné od očí dospelých. Pravidelne sú ich lomové sily vyššie a väčšia je anteroposteriálna os. Väčšina novorodencov je diagnostikovaná fyziologickou hypermetropiou alebo dychtivosťou. Vo veku troch rokov sú oči dieťaťa prakticky porovnávané vo veľkosti a funkčnosti s orgánmi dospelých, hoci rast a tvorba očnej gule trvá až 14-15 rokov.

Hyperopia je zistená u približne 93% detí vo veku do 3 rokov, zatiaľ čo krátkozrakosť je diagnostikovaná iba u 2% detí. Do veku 20 rokov sa situácia dramaticky mení: myopia postihuje približne 29% ľudí a dychtivosť - 31%.

Refrakcia očí dospelých a detí je veľmi odlišná

Od veku 3 rokov môžu deti kontrolovať zrak pomocou autorefraktometrie. Do tohto veku sú schopní sedieť v prednej časti zariadenia a sústrediť svoju víziu v správny čas na získanie spoľahlivých výsledkov.

Často je však potrebné testovať ostrosť zraku u malých detí. Predtým očné lekári skúmali deti s pomocou tradičnej lyžiarskej scény a dlho študovali, ako žiaci reagujú na svetlo odrážané od zrkadla. Takéto manipulácie trvajú veľa času a nezvyšujú entuziazmus u mladých pacientov.

Nebojte sa, ak lekár diagnostikoval malú zrakovú ostrosť vášho dieťaťa. U detí je refraktácia od +2 do +4 D normou. V tomto prípade zraková ostrosť novorodenca neprekročí 0,015 a o 2 roky sa zvýši na 0,3. Normálne parametre (0,8-1,0) sa tento parameter dostáva na deti až do školského veku.

S príchodom prenosných pediatrických autorefraktometrov sa radikálne zmenila situácia s výskumom detskej vízie. Najnovšie modely zariadenia umožňujú meranie refrakčnej detské oči zo vzdialenosti 1 m. Neprítomnosť počtu lekárov a nezrozumiteľné technológia umožňuje dieťaťu pocit bezpečia a v čase meracieho zariadenia sa otočil ku chalanovi, kreslenie svoju pozornosť k jasným obrazom a zvukovým signálom.

Pediatrické prenosné refraktometre umožňujú merať refrakciu na diaľku bez vystrašenia najmenších pacientov

Postup merania lomu trvá len niekoľko sekúnd. Tentokrát je prístroj dostatočný na určenie sférických a valcovitých refrakčných indexov, rovnako ako na vyvodenie záverov o stave videnia.

Video: preskúmanie a testovanie autorefraktometra

Autorefraktometria sa tak osvedčila v pediatrickej aj dospelosti. Táto rýchla, bezbolestná a pomerne presná metóda na stanovenie lomu očí vám umožňuje rýchlo vykonať prieskum, včas identifikovať porušenia a ihneď začať opravovať víziu.

Autorefraktometria v oftalmológii

Ľudské telo videnia pozostáva zo sady médií, z ktorých každá má priehľadnosť pre bezproblémové prenikanie svetelných lúčov. Svazky svetla sú lomené, prechádzajúce štruktúrou očí a sietnica oka zachytáva obrazy, ktoré sú v zornom poli. Neprítomnosť opacity optických štruktúr a rovnomerné lomenie paralelných lúčov zaisťuje jasné vnímanie, čiže dobré videnie. Aby bolo možné správne liečiť ochorenia očí, je potrebné pochopiť, aký je koreň problému. A to nie je možné bez znalosti kľúčových ukazovateľov. Takáto diagnóza existuje. To sa týka hardvérového merania refrakčného výkonu optických štruktúr oka - autorefraktometrie.

Autorefraktometria - čo je podstatou metódy

Autorefraktometria sa dá doslovne dešifrovať ako automatické meranie lomu. Toto je druh počítačovej diagnostiky, ktorá detekuje chyby lomu lomu oka. Na základe výsledkov sa predpisujú okuliare alebo kontaktné šošovky. Autorefraktometria sa považuje za objektívnu metódu, keďže merania sa robia bez akéhokoľvek zásahu pacienta alebo subjektívnych informácií od neho. Počítač určuje najmenšie porušenie refrakcie svetelných lúčov v zraku - krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus. Metóda je vhodná pre ľudí všetkých vekových skupín vrátane detí.

Autorefraktometria sa môže vykonať u pacientov v akomkoľvek veku

Nedávne publikácie v západnej vedeckej literatúre založené na výskume, ktorý zahŕňa 39 detí vo veku 4 až 6 rokov, povedal: automatická refraktometer je presnejší ako retinoscope ( "manuálne" metóda).

Skúška sa vykonáva pomocou zdravotníckej pomôcky - automatického refraktora. Počas postupu sa lúč infračerveného svetla emitovaného zariadením prechádza žiarením odrazeným od sietnice a je upevnený elektronickými snímačmi na vstupe a výstupe z oka. Potom počítačový program analyzuje výsledky merania a udáva požadované hodnoty v číslach na papieri.

Indikácie a kontraindikácie

Autorefraktometria sa vykonáva ako:

  • testovanie zrakovej ostrosti;
  • prípravná fáza pre oftalmológiu;
  • predbežný program korekcie zraku laserom;
  • určenie výsledku operácie alebo laserového zásahu;
  • Kontrola rehabilitácie po liečbe zápalom očnej rohovky.

A tiež s takými problémami:

  • strata vizuálnej jasnosti bez zjavného dôvodu;
  • potreba určiť typ astigmatizmu (šošovku alebo rohovku);
  • posttraumatické zrakové poruchy.

Postup je povinný na prvý a niekedy aj s opätovným výberom korekčných šošoviek. Autorefractometry vykonaný pre prevenciu pacientov, ktorí sú ohrození stratou zraku podľa veku na trvalo vysokú vizuálnu zaťaženie pri "rozmazané" zamerania.

Neprístupnosť rohovky, šošovky alebo sklovca objektívne bráni autorefraktometrii

Automatické meranie lomu nie je vhodné pre deti mladšie ako tri roky kvôli charakteristikám ich centrálneho nervového systému. Duševné choroby nie sú priamou kontraindikáciou, ale môžu nepriamo ovplyvniť účinnosť tohto typu oftalmologickej diagnózy.

Pri niektorých chybách oka dochádza k prerušeniu prenosu svetelného lúča na sietnicu a jej odrazu. V dôsledku toho nie je autorefraktometria v takýchto prípadoch účinná. Príklady takých patológií sú:

  • nepriehľadné optické prostredie oka;
  • rozmazané sklovité telové vlákna;
  • katarakta ("zakalená" šošovka);
  • opacita rohovky (škvrny, trny);
  • hemophthalmus - krvácanie do sklovca.

Výhody a nevýhody

Počítačová diagnostika oka je moderná technológia. Má niekoľko nesporných výhod:

  1. Testovanie je bezbolestné a nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie.
  2. Postup nepotrebuje veľa času, pretože trvá len niekoľko minút.
  3. Počítač okamžite analyzuje dáta a okamžite výsledky vygeneruje.
  4. Väčšina oftalmológov zvyčajne používa ako východiskový bod autorefraktér. Získané výsledky sa potom môžu porovnať s retinoskopiou alebo so štúdiom predvoja pre presnejšie závery.

Moderné refraktometre sú schopné samostatne merať refrakciu rohovky. Takéto údaje umožňujú rozlíšiť druh astigmatizmu šošoviek od astigmatizmu rohovky. To je dôležité pre správny výber korekčných šošoviek.

Nevýhody spôsobu zahŕňajú zvýšenie ubytovania, keď sú optika zariadenia umiestnené blízko oka. Z tohto dôvodu môžu mať diagnostické výsledky chybu s predsudkami proti krátkozrakosti (myopická refrakcia). Niekedy, ak chcete získať skutočné údaje, je potrebné kvapkať do oka špeciálny liek, ktorý uvoľňuje akomodačný sval. Tento liek sa nazýva cykloplegia.

Prirodzené umiestnenie oka spôsobuje chyby v autorefraktometrii

Treba však poznamenať, že výrobcovia automatických refraktorov sa snažia znížiť účinok inštrumentálneho ubytovania v modeloch zariadení novej generácie.

Spôsob vedenia

Proces je plne automatizovaný a podstata postupu je veľmi jednoduchá. Vykonáva ju zdravotná sestra alebo zdravotná sestra, keďže výkon činností nevyžaduje špecializované vedomosti.

Pacient sedí oproti refraktometri a nastaví pohľad na obrázok, ktorý sa nachádza ľubovoľne ďaleko. Môže to byť akýkoľvek obraz, ktorý spôsobuje určitý záujem o preskúmanie. Táto inovácia, namiesto bežného bodkovaného štítku, bola vynájdená tak, aby sa pacient mohol viac pozrieť do vzdialenosti a bol v stave uvoľneného umiestnenia očí. Nie je zakázané blikať. Táto myšlienka je obzvlášť užitočná pri skúmaní detských očí, pretože je ťažké, aby sa deti zamerať na jeden bod niekoľko minút za sebou.

Je úžasné, že naša sietnica spočiatku vníma obraz hore nohami. Ale po transformácii elektromagnetického žiarenia na nervové impulzy je správne vytvorený ľudským mozgom. V opačnom prípade by ľudia videli svet okolo obrátených.

Po tom, čo pacient zaujal pohodlnú pozíciu, zdravotná sestra alebo zdravotná sestra pomocou ovládacieho gombíka vedie lúč infračerveného svetla do stredu žiaka. Ďalej robia merania ručne alebo automaticky. Každé oko sa skúma samostatne.

Po ukončení procedúry pacient dostane výpis zo študijných údajov, ktorý musí byť poskytnutý ošetrujúcemu lekárovi na tlmočenie. Lekár spravidla navyše kontroluje spoľahlivosť výsledkov pomocou inštrumentálnych metód.

Autorefraktometria s úzkym žiakom

Hodnotenie refrakcie s úzkym žiakom (s normálnym ubytovaním) sa považuje za nesprávne. Údaje z takejto štúdie môžu obsahovať významnú chybu. Veď tonus akomodačného svalu je ovplyvnený mnohými faktormi, napríklad:

  • únava a preťaženie;
  • čas dňa;
  • nedosyp atď.

S vekom sa znižuje maximálne napätie ubytovania - kontrakcia a relaxácia ciliárneho svalu - a chyba pri vyšetrení nebude tak nápadná. Avšak akýkoľvek oftalmológ odporučí určiť lomu úplnou paralýzou ubytovania, inými slovami - širokým žiakom.

Autorefraktometria s použitím cykloplegie

Diagnóza môže byť vykonaná bez použitia cyklopelegických (paralyzujúcich očný sval) alebo s nimi. Výhodou druhou možnosťou je vyhnúť sa vplyvu inštrumentálnej myopie.

Cyklopegia sprevádza paralýza zvierača žiaka, čo spôsobuje jeho pretrvávajúce rozšírenie

Pre spoľahlivú definíciu lomu je dôležité hladké ubytovanie tak, aby napätie vnútroočných svalov neovplyvnilo čistotu klinickej štúdie. Preto sa najčastejšie vykonáva v podmienkach dočasného "odpojenia" ubytovania s liečivými prípravkami - kvapkami, ktoré dieťaťu rozširujú. Koniec koncov, výsledky autorefraktometrie, pri ktorých sa cykloplegické lieky nepoužívali, nemôžu moderné špecialisti považovať za bezpodmienečný základ pre priradenie akýchkoľvek optických korekcií. Najčastejšie používajú cykloplegiu Atropín.

Vysvetlenie výsledkov

Takže, čo pacient uvidí na výtlačku? Skratky v angličtine a nepochopiteľné čísla s znamienkom plus alebo mínus.

Výsledky refraktometrie sa dešifrujú oftalmológom

Dekódovanie zápisu je nasledovné:

  1. Ref - výsledky štúdie.
  2. R / OD je pravé oko.
  3. L / OS je ľavé oko.
  4. Sph - optická sila sférickej šošovky, ktorá sa rovná lomu v jednom z dvoch hlavných očí meridiánov, meracia jednotka je dioptrická.
  5. PD je medziskupinová vzdialenosť.
  6. mm je hodnota uvedená v milimetroch.
  7. R1 a R2 sú merania najväčších a najmenších meridiánov rohovky v milimetroch (mm) alebo dioptrií (D).
  8. VD - vzdialenosť vrcholu meraná od rohovky k zadnej časti šošovky (norma - 12-15 mm).
  9. # - označenie nedostatočne spoľahlivých údajov.
  10. Cyl je optická sila cylindrickej šošovky rovnajúcej sa lomu v jednom z dvoch hlavných očí meridiánov. Jednotkou merania je dioptér. Jeho pridanie k hodnote Sph ukazuje refrakciu v inom hlavnom poludníku. Veľkosť valca vždy udáva rozdiel v lomu dvoch hlavných meridiánov.
  11. Axe je osou valcovej šošovky.
  12. AVE je priemerný index lomu.
  13. Ker - výsledky keratometrie (posúdenie zakrivenia predného povrchu rohovky).
  14. AVE / Cyl - priemerné výsledky bázy zakrivenie alebo polomer zakrivenia rohovky (v mm) a lámavosť pri jeho najmenšej a najväčšej poludníkmi (v dioptriách).
  15. D - hodnoty uvedené v dioptriách (D).

Označenie Cyl je veľkosť astigmatizmu. V mnohých modeloch zariadenie tiež vypočítava sférický ekvivalent (S.E.), ktorý možno určiť súčtom optickej sily guľovej a cylindrickej šošovky, ktorá bola predtým rozdelená o 2.

Stojí za zmienku, že počas priechodu komisií, ako sú vojenské alebo zdravotným postihnutím na znamienko plus alebo mínus znamienko pred číslicou vo výpise z výsledkov autorefractometry indikujúce množstvo astigmatizmu, na tom nezáleží. Keďže nie je uvedené samotné lom, ale iba - potrebná miera jeho korekcie.

Príklad, ako vyzerá oftalmologický záver:

OD sph = 4,25 D; cyl - 0.25 D, sekcia 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Sférická šošovka (sph) sa používa na korekciu hypermetropie (hyperopii) a krátkozrakosti (myopia). Obrázok (v existujúcich príkladoch 4.25 a 5.75) je indikátorom optickej sily prítomnej v dioptériách. Ak hovoríme o hypermetropickom šošovke, potom pred jeho veľkosťou je potrebné dať plus, v prípade myopic - mínus. Vo vyššie uvedenom príklade je uvedené "-", čo znamená, že je potrebné opraviť myopiu.

Cylindrické šošovky (cyl) sa používajú na korekciu astigmatizmu. Je to tiež krátkozraké, to je so znamienkom "-" a hypermetropické, keď je hodnota "+" pred hodnotou.

V danej vzorke: stredná mierna myopia je kombinovaná s nízkym stupňom astigmatizmu. Vzhľadom na to, že na ľavom oku sú nuly, neexistuje žiadny astigmatizmus. Pravé oko kondicionovaného pacienta vyžaduje korekciu krátkozrakosti a astigmatizmu súčasne. Je potrebné použiť sférickú šošovku s optickým výkonom 4,25 D. a valcovitý - 0,25 Dpt. pri zohľadnení osi valca pri 45 stupňoch. Ľavé oko potrebuje korekciu myopie na 5,75 Dpt.

Predpis na okuliare je predpísaný lekárom podľa výsledkov autorefraktometrie

Podrobnú interpretáciu výsledkov autorefraktometrie spracováva oftalmológ, pretože na správnu interpretáciu údajov je potrebné mať primerané vedomosti.

Autorefraktometria pre deti

Pri vyšetrovaní detí sa používa pediatrický bezkontaktný autorefraktometer, ktorý pracuje v určitej vzdialenosti. To umožňuje merať refrakciu na vzdialenosť až 1 meter súčasne na dvoch očích, dokonca aj s úzkym žiakom. Očista teda môže preskúmať dieťa bez priameho kontaktu. Priblíženie správnej vzdialenosti od žiaka malého pacienta prístroj pípne a priťahuje pozornosť dieťaťa. Samotný postup trvá len niekoľko sekúnd.

Pediatrické zariadenia umožňujú meranie lomu:

  • u dojčiat;
  • u detí s mimovoľnými pohybmi očí;
  • u zložitých pacientov.

Diagnóza batoľatých je vždy obmedzovaná ich vekovou charakteristikou a neschopnosťou sústrediť oko na akúkoľvek dĺžku času. Malí pacienti nemôžu vždy porozumieť a plniť všetky požiadavky lekára a sedieť tiše, bez zbytočných pohybov hlavy na jednom mieste. Autorefraktometre pre deti berú do úvahy tieto nuansy: vtipné obrázky, ktoré sa objavujú na obrazovke, sú navrhnuté pre hernú formu procedúry.

Napriek možnosti inovatívnych nástrojov na meranie lomu bez dilatácie žiakov, väčšina skúsených oftalmológov stále trvá na predbežnej atropinizácii, po ktorej sa údaje považujú za spoľahlivejšie. Rodičia by mali venovať pozornosť hlavným pravidlám postupu pre deti:

  • je vhodné kopať pre oko najmenej dva týždne - čím dlhšie, tým spoľahlivejšie bude výsledok štúdie;
  • počas atropínovej cykloplegie môže dieťa písať, čítať, používať počítač, televíziu atď.;

Atropín sa má uchovávať v chladničke (nie v mrazničke)

Približne 8 z 10 novorodencov je hypermetropické (dlhodobo viditeľné). Postupne s rastom očnej vôle u niektorých detí sa hyperopia stáva normálnym alebo krátkodobým. Gipermetroficheskaya lom u dojčiat je 4,0-5,0 dioptrií u detí do troch rokov - asi 2,0 až 3,0 dioptrie, a od 6 do 8 rokov, táto suma sa rovná asi 1,5 dioptrií. Takéto priemerné údaje sú očné lekári akceptované za podmienenú normu, keď ide o otázku nastavenia korekčných okuliarov pre dieťa.

Video: preskúmanie a testovanie autorefraktometra

Autorefraktometria je rýchly, pohodlný a spoľahlivý spôsob diagnostiky poškodenia zraku. Tak ako väčšina štúdií očí potrebuje predbežnú cykloplegiu. Napriek tomu, že priemerný zdravotnícky personál vykonáva tento postup, doktor doktor dokáže interpretovať konečné výsledky automatickej refraktometrie.

Google+ Linkedin Pinterest