Očné kvapky Azarga: boj proti glaukómu

Glaukóm je vážne ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov.

Napriek tomu v posledných rokoch zaznamenali očné lekári nárast výskytu chorobnosti u mladých ľudí a dokonca aj u detí.

Ak nezačnete liečbu glaukómu včas, potom to vždy vedie k úplnej strate zraku.

Aby sa zabránilo zdravotnému postihnutiu a čo najdlhšie udržiavanie pracovnej kapacity, je potrebná dlhodobá liečba pod dohľadom kvalifikovaného oftalmológa.

Azarga - liek používaný na odstránenie zvýšeného očného tlaku v dôsledku glaukómu. Môžete si prečítať recenzie o tom na konci tohto článku.

Návod na použitie

Indikácie na použitie

Liek sa používa na liečbu glaukómu u pacientov s vnútroočnou hypertenziou, ktorí nedokážu dosiahnuť normálny tlak inými spôsobmi.

Dávkovanie a podávanie

Pred instiláciou je želané pretrepávanie liekovky, aby sa roztok rovnorodý.

Azargu je pochovaný medzi oko a viečko. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť nežiaducich reakcií, ihneď po použití stlačte oblasť pod oči a držte ju v tejto polohe asi dve minúty.

Azargu kvapka dvakrát denne v rovnakom intervale v postihnutom oku (ak je to potrebné, oboje). V jednom kroku je zakázané odkvapkávať viac ako jednu kvapku.

Ak ste vynechali užívanie lieku, pokračujte v liečbe podľa odporúčanej schémy.

Liečba začína 3 hodiny po instilácii a končí po 24 hodinách.

Forma vydania a zloženia

  • brinzolamid;
  • timolol.
Spomaľujú produkciu vnútroočnej tekutiny a prispievajú k jej odtoku, čo vedie k miernemu poklesu tlaku.
  • chlorid sodný;
  • destilovaná voda;
  • tyloxapol;
  • manitol.

Interakcia s inými liekmi

Bohužiaľ, neexistujú presvedčivé údaje o interakcii lieku Azarga s inými látkami.

Neodporúča sa súčasne s AZARGA antihypertenzív (beta-blokátory, ACE inhibítory), a liečiv pre liečbu arytmií, pretože to môže spôsobiť významnú hypotenziu a bradykardiu.

Azarga môže posilniť účinok inzulínu.

Pri kombinovanom používaní lieku Azarga a iných lokálnych očných pomôcok sa odporúča, aby interval medzi jedlami bol najmenej 30 minút.

Vedľajšie účinky

Liečivo má dobrý bezpečnostný profil a vo väčšine prípadov, keď sa vyskytnú nežiaduce reakcie, nie je potrebné odstúpiť od lieku.

Najčastejšie lokálne vedľajšie účinky. Patria medzi ne:

Malé percento pacientov zaznamenalo systémové nežiaduce reakcie:

  • slabosť;
  • narušenie nočného spánku;
  • letargia;
  • porucha pamäti;
  • znížená sexuálna túžba.

Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho ošetrujúceho oftalmolu, aby ste rozhodli o ďalšej taktickej liečbe.

kontraindikácie

Vzhľadom na svoju schopnosť vyvíjať systémové účinky je Azarga kontraindikovaný v širokom spektre podmienok:

  • zlyhanie srdca;
  • arytmie;
  • bradykardia;
  • astma;
  • porucha funkcie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min;
  • COPD;
  • šok;
  • tehotenstva;
  • obdobie dojčenia;
  • vek detí;
  • intolerancia ktorejkoľvek zložky lieku;
  • anafylaktický šok v anamnéze.

Pred chirurgickým zákrokom by sa mal Azarga postupne zrušiť, pretože pri všeobecnej anestézii môže dôjsť k porušovaniu srdcovej práce.

Počas tehotenstva

Azarga prechádza placentou a môže spôsobiť vrodené chyby a poruchy srdca u dojčiat, takže užívanie tejto drogy v priebehu tehotenstva je zakázané.

Azarga sa nachádza vo významných koncentráciách v materskom mlieku a môže spôsobiť otravu u dieťaťa. Počas trvania farmakoterapie sa zdržujte kŕmenia dieťaťa.

Podmienky ukladania

Liečivo sa uchováva na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 28 ° C. Čas použiteľnosti lieku je 24 mesiacov. Po otvorení fľaše sa musí použiť do 30 dní.

Podmienky predaja v lekárňach

Azarga sa má predávať len vtedy, ak existuje primeraný predpis.

Špeciálne pokyny

Počas celej liečby Azargoy sa neodporúča riadiť auto.

Zabráňte kontaktu liekovky s akýmikoľvek predmetmi a povrchmi, pretože to môže viesť k kontaminácii a infekcii oka. Po použití zatvorte veko pevne.

Zbrojenie so znalosťami! Séria článkov o bežných ochoreniach očí:

Priemerná cena v Rusku

Azarga je pomerne drahá droga. Jeho priemerná cena je 850 rubľov za fľašu, minimálne 800 rubľov a maximálne 900 rubľov.

Priemerná cena na Ukrajine

Na Ukrajine je cena Azargu nižšia ako v Rusku. Tam to stojí asi 250 hrivien, čo je ekvivalent 600 600 rubľov.

analógy

Existuje niekoľko analógov Azarga na trhu:

recenzia

Na internete môžete ľahko nájsť veľký počet recenzií na drogu Azarga. Pacienti chvália drogu za vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť, ale sťažujú sa na vysoké náklady.

Z tohto dôvodu mnohí pacienti museli prejsť na lacnejšie a menej účinné analógy Azargy.

zistenie

  1. Azarga je komplexné oftalmologické liečivo používané na liečbu glaukómu.
  2. Zloženie lieku Azarga zahŕňa dve hlavné zložky: Brinzolamid a Timolol.
  3. Azarga má kontraindikácie a môže spôsobiť nežiaduce reakcie.
  4. Na trhu sú uvedené lacnejšie analógy Azarga.

video

Odporúčame vám nasledujúce video:

Pomohol článok článok? Možno to pomôže vašim priateľom! Kliknite na jedno z tlačidiel:

AZARGA

Očné kvapky vo forme homogénnej suspenzie zo svetložltej až svetlooranžovej farby.

Pomocné látky: benzalkóniumchlorid (ako 50% roztok), - 0,1 mg edetátu disodného - 0,1 mg chlorid sodný - 1 mg, tyloxapol - 0,25 mg Manitol - 33 mg, karbomér (974P) - 4 mg, hydroxid sodný a / alebo koncentrovanej kyseliny chlorovodíkovej - k úprave pH, čistená voda - do 1 ml.

5 ml - fľaše z plastových kvapiek "Droptainer" (1) - balenia z lepenky.

Účinnosť proti glaukómu kombinovaný liek obsahujúci dve účinné zložky: brinzolamid a timololiumhydrogénmaleinátu, ktoré znižujú zvýšený vnútroočný tlak, najmä znížením vnútroočného sekrécie tekutín, ale rôznymi spôsobmi. Kombinované pôsobenie brinzolamidu a timololu prevyšuje účinok každej látky zvlášť, aby sa znížil vnútroočný tlak.

brinzolamid je inhibítorom karboanhydrázy II. Inhibícia karboanhydrázy v ciliárnom tele očnice znižuje produkciu intraokulárnej tekutiny, pravdepodobne v dôsledku spomalenia tvorby bikarbonátových iónov, po čom nasleduje pokles transportu sodíka a tekutiny.

timolol - neselektívny blokátor β-adrenoreceptorov bez sympatomimetickej aktivity nemá priamy depresívny účinok na myokard, nemá aktivitu stabilizujúcu membránu. Viaceré štúdie ukázali, že pri lokálnej aplikácii timolol znižuje tvorbu vnútroočnej tekutiny a mierne zvyšuje jej výtok.

Pri topickej aplikácii brinzolamid a timolol prenikajú do systémového krvného obehu. Cmax Brinzolamid v erytrocytoch je približne 18,4 μM.

V rovnovážnom stave po aplikácii prípravku Azarga priemerný Cmax timololu v plazme a AUC0-12ch timolol bol 0,824 ± 0,453 ng / ml a 4,71 ± 4,29 ng x h / ml a priemerný Cmax timolol bol dosiahnutý v čase 0,79 ± 0,45 hodiny.

Brinzolamidu mierne viaže na plazmatické bielkoviny (cca 60%) a akumuluje v erytrocytoch v dôsledku selektívnej väzby na karboanhydrázy II a v menšej miere, s karboanhydrázy I. jeho aktívneho metabolitu N-dezetilbrinzolamid tiež akumuluje v erytrocytoch, ktorá sa viaže prednostne na karboanhydrázy I. vzhľadom na svoju afinitu brinzolamidu a metabolitu na červené krvinky a tkanív uhličitej anhydrázy koncentrácia v plazme je nízka.

Metabolizmus brinzolamidu sa prejavuje N-dealkyláciou, O-dealkyláciou a oxidáciou N-propylového postranného reťazca. Hlavný metabolit - N-dezetilbrinzolamid, v prítomnosti brinzolamidu sa viaže na karboanhydrázy I a tiež akumuluje v RBC. In vitro štúdie ukázali, že metabolizmus brinzolamidu zodpovedá primárne CYP3A4 izoenzýmu a izoenzýmov CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 a CYP2C9.

Metabolizmus timololu sa vyskytuje v dvoch ohľadoch: za vzniku etanolamínom postranný reťazec na thiadiazolového kruhu, a etanol za vzniku dusíka postranného reťazca morfolín a podobný postranný reťazec s karbonylovou skupinou, pripojené k dusíka. Metabolizmus timololu sa vykonáva hlavne pomocou CYP2D6.

Brinzolamid vylučuje predovšetkým močom a výkalmi v porovnávacích množstve 32% a 29% v tomto poradí. Asi 20% sa vylučuje vo forme metabolitov v moči. V moči detekovaná prevažne brinzolamid a N-dezetilbrinzolamid a zvyškové množstvo (3, 3 faryngitída, sinusitída 3, 3 nádcha.

Na strane hematopoetického systému: frekvencia neznáma - zníženie počtu erytrocytov 3, zvýšenie hladín chloridov v krvi 3.

Z imunitného systému: frekvencia neznáma - anafylaxia 2, systémový lupus erythematosus 2, systémové alergické reakcie, vrátane angioedém 2, lokálna a generalizovaná vyrážka 2, precitlivenosť 1, žihľavka 2, svrbenie 2.

Zo strany metabolizmu a výživy: frekvencia neznáma - hypoglykémia 2, znížená chuť do jedla 3.

Poruchy psychiky: zriedkavo - nespavosť 1; frekvencia nie je známa - 1 depresie, strata pamäti, 2, 3, letargia, depresívna nálada 3, znížené libido 3, nočné mory 2,3, nervozita 3.

Z nervového systému: často - dysgeúzia 1; frekvencia nie je známa - 2 mozgová ischémia, cerebrovaskulárne poruchy 2, 2 slabý, získať vlastnosti a miasthenia gravis 2 symptómy, ospalosť 3, motorických porúch, 3, 3, strata pamäti, poruchy pamäti 3, 2,3 parestézia, tras 3, hypoestézia 3 ageúzia 3 závraty 1,2, bolesť hlavy 1.

Zo strany orgánu videnia: často - rozmazané videnie 1, bolesť oka 1, podráždenie oka 1; zriedka - 1, erózia rohovky, keratitída bodu 1, výpotok do prednej komory 1, 1 fotofóbia, syndróm suchého oka 1, výtok z očí 1, svrbenie očí 1,3, pocit cudzieho telesa v očiach 1, hyperémia oko 1, skléry hyperémia 1, 1, zvýšené slzenie, prekrvenie spojoviek 1, erytém veku 1; frekvencia nie je známa - zvýšenie výkop zrakového nervu 3, odlúčenie cievovky po kroku 2 filtra, keratitída 2,3, 3 keratopatiu, rohovkové epiteliálne vada 3, porucha epitelu rohovky 3, zvýšený vnútroočný tlak 3 3 ložiská v oku, rohovky farbenie 3 3 edém rohovky, znížená citlivosť rohovky 2 3 zápal spojiviek, zápal Meibomových žliaz 3, diplopia 2.3, zníženie kontrastu 3, 3 fotopsia, znižuje ostrosť videnia 2.3, 1 zhoršený zrak, pterygia 3, nepohodlie v oku x 3, suchá keratokonjunktivitída 3, hypoestézia oka 3, pigmentácie skléry 3, subkonjunktiválna cysta 3, poruchy videnia 3, opuch oka 3, alergické očné 3 madarosis 3, poruchy veku 3, edém viečok 1, ptóza 2, blefaritída 3, astenopia 3, tvorba kôr na okrajoch očných viečok 3, zvýšené slzenie 3.

Zo strany sluchových orgánov a labyrintových porúch: frekvencia neznáma - vertego 3, zvonenie v ušiach 3.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - pokles krvného tlaku 1; frekvencia nie je známa - 2 zástava srdca, srdcové zlyhanie 2 2 chronického srdcového zlyhania, AV-blok 2, syndróm nedostatočnosti kardiorespiračné 3, angína 3, 2,3 bradykardia, nepravidelný pulz 3 2,3 arytmia, búšenie srdca 2 3, tachykardia 3, 3 zvýšenie srdcovej frekvencie, bolesť na hrudníku, 2, 2 edém, hypotenzia, 2, 3, hypertenzia, zvýšený krvný tlak 1, 2 Raynaudov fenomén, studené ruky a nohy 2.

Z dýchacieho systému: zriedkavo - kašeľ 1; frekvencia nie je známa - bronchospazmus 2 (najmä u pacientov s históriou bronchospastickým choroba), dýchavičnosti 1, astma 3, krvácanie z nosa 1, bronchiálna hyperreaktivity 3, hrtanu podráždenie 3, nazálna 3, nosné horných ciest dýchacích 3 syndrómu zatekanie kvapkanie 3, kýchanie 3, suchý nos 3, bolesti v krku a hrtana 3, nádchy 3.

Z tráviaceho systému: frekvencia nie je známa - 2,3 vracanie, bolesť v hornej časti brucha 1,3, 2 bolesti brucha, hnačka, 1,3, 1, sucho v ústach, nevoľnosť, 1,3, 3, ezofagitída, dyspepsia 2,3, nepríjemné pocity v brušnej dutiny 3, nepríjemné pocity v žalúdku 3, zvýšená peristaltika 3, gastrointestinálne ťažkosti 3, parestézia a hypoestézia ústnej dutiny 3, 3 nadúvanie, porucha funkcie pečene 3.

Z kožných a podkožných tkanív: frekvencia nie je známa - žihľavka 3 makuly-papulózny exantém 2,3, 3 generalizované svrbenie, kožné tesnenia 3, 3 dermatitída, alopecia 1 psoriazoformnaya vyrážka alebo exacerbácia psoriázy 2, 1 vyrážka, erytém 1.3.

Z muskuloskeletálneho systému: neznáma frekvencia - myalgia 1, svalové kŕče 3, artralgia 3, bolesť chrbta 3, bolesť končatín 3.

Z močového systému: frekvencia neznáma - bolesť v obličkách 3, polakizúria 3.

Z genitálií a prsníka: frekvencia neznáma - erektilná dysfunkcia 3, sexuálna dysfunkcia 2, znížené libido 2.

Laboratórne a inštrumentálne údaje: frekvencia nie je známa - zvýšenie obsahu draslíka v krvi 1, zvýšenie LDH v krvi 1.

Celkové poruchy a poruchy v mieste podania: frekvencia nie je známa - 1 bolesť na hrudníku, bolesť 3, 1,2 únava, slabosť 2,3, 3 malátnosť, nepríjemné pocity v hrudníku 3, abnormálne pocity 3, 3 pocit úzkosti, podráždenosť, 3, 3, periférny edém, zvyšky liečiv 3.

1 Nežiaduce reakcie pozorované pri používaní lieku Azarga.

2 Nežiaduce reakcie pozorované pri monoterapii timololom.

Nežiaduce reakcie pozorované pri monoterapii s brenzolamidom.

Opis jednotlivých nežiaducich reakcií

Dysgeúzia (horká alebo nezvyčajná chuť v ústach po instilácii) - systémové nežiaduce účinky spojené s užívaním lieku, ktorý je často hlásené z klinických štúdií lieku AZARGA. To je pravdepodobne v dôsledku brinzolamidu a prenikaniu spôsobené očné kvapky v nosohltane cez slzného kanálika. Oklúzia slzných kanálov alebo starostlivé uzatvorenie očných viečok po instilácii môže pomôcť znížiť tento účinok.

Príprava AZARGA obsahuje brinzolamid, inhibítor karboanhydrázy a má systémovú absorpciu. Účinky vyplývajúce z gastrointestinálneho traktu, nervového systému, krvného a lymfatického systému, obličiek a močových ciest, metabolizmu a výživy súvisia hlavne so systémovým účinkom inhibítorov karboanhydrázy. Podobné podobné nežiaduce reakcie, ktoré sú charakteristické pre perorálne formy inhibítorov karboanhydrázy, sa môžu pozorovať aj pri lokálnej aplikácii.

Pri topickej aplikácii timolol preniká do systémového krvného riečiska, čo môže spôsobiť nežiaduce reakcie podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri systémovom podávaní beta-blokátorov. Tieto nežiaduce reakcie zahŕňajú reakcie, ktoré sa vyskytujú, keď sa používajú iné beta-blokátory vo forme očných kvapiek.

Ďalšie nežiaduce reakcie súvisiace s použitím jednotlivých účinných zložiek, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní Azargy, sú opísané vyššie. Frekvencia systémových nežiaducich reakcií s lokálnou aplikáciou je nižšia ako pri systémovom podávaní.

Možno pozorovať príznaky predávkovanie beta-adrenoblokátorov s náhodným príjmom lieku vo vnútri: bradykardia, hypotenzia, zlyhanie srdca a bronchospazmus. Výsledkom pôsobenia brinzolamidu môže byť nerovnováha elektrolytov, rozvoj acidózy a poruchy CNS.

liečba: je potrebné monitorovať hladinu elektrolytov v krvnom sére (najmä obsah draslíka) a pH krvi. Hemodialýza nie je účinná.

Príprava lieku Azarga obsahuje brinzolamid, inhibítor karboanhydrázy, ktorý sa môže absorbovať pri topickom podávaní. Sú opísané prípady narušenia rovnováhy medzi kyselinou a bázou v dôsledku aplikácie perorálnych inhibítorov karboanhydrázy. Možnosť takýchto porúch by sa mala zvážiť aj u pacientov užívajúcich liek Azarga.

Neodporúča sa súčasné užívanie s perorálnymi inhibítormi karboanhydrázy, t. existuje možnosť zvýšenia systémových nežiaducich účinkov. Pre brinzolamidu metabolizmu izoenzýmov cytochrómu P450 sú zodpovedné: CYP3A4 (väčšinou), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 a CYP2C9. Pozor predpísať lieky, ktoré inhibujú CYP3A4, ako je ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir a troleandomycín, z dôvodu možného inhibícia metabolizmu brinzolamidu prostredníctvom CYP3A4. Opatrnosť je potrebná pri kombinovanom používaní inhibítorov izoenzýmu CYP3A4. Akumulácia brinzolamidu je však nepravdepodobná. vylučuje sa obličkami. Brinzolamid nie je inhibítorom cytochrómu P450.

môže dôjsť amplifikačních systémové beta-blokátory (redukcia srdcovej frekvencie, depresia), zatiaľ čo inhibítory CYP2D6 aplikácie (chinidín, fluoxetín, paroxetín) a timololu.

Je tu možnosť zosilnenie Hypotensivní účinok a / alebo rozvoj závažnej bradykardie sa súčasným použitím beta-blokátorov pre miestne podanie s blokátorom kalciových kanálov, pre orálny, guanetidín, beta-blokátory, antiarytmiká (vrátane amiodarónu), srdcové glykozidy a parasympatomimetikami.

Beta-adrenoblokátory môžu znížiť odpoveď na adrenalín pri liečbe anafylaktických reakcií. Odporúča sa opatrnosť predpísať liek pacientom s anamnézou s atopiou alebo anafylaxiou.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k rozvoju epinefrínu v dôsledku súčasného použitia betablokátorov na topickú aplikáciu a epinefrín.

Účinok na vnútroočný tlak alebo známe účinky systémových betablokátorov sa môže zvýšiť v prípade, timolol podávaný pacientom, ktorí už dostávajú systémový beta-blokátory. Takíto pacienti majú byť starostlivo sledovaní.

Použitie dvoch topických beta-blokátorov sa neodporúča.

V prípade aplikácie s inými lokálnymi oftalmickými prípravkami by interval medzi ich použitím mal byť aspoň 5 minút.

Brinzolamid a timolol môžu podstúpiť systémovú absorpciu.

Timolol s topickou aplikáciou môže spôsobiť rovnaké nežiaduce reakcie z kardiovaskulárnych a dýchacích systémov, ako aj iné nežiaduce reakcie, ako aj beta-blokátory na systémové použitie.

Reakcie z precitlivenosti, charakteristické pre všetky deriváty sulfonamidov, sa môžu vyvinúť s použitím Azargy ako výsledku systémovej absorpcie. V prípade závažných nežiaducich reakcií alebo reakcií z precitlivenosti prestaňte užívať liek.

Srdcové ochorenie

U pacientov s kardiovaskulárnym ochorením (napr, ischemická choroba srdca, Prinzmetalovej angíny, srdcové zlyhanie) a hypotenzia, liečba s beta-blokátory by mali byť kriticky posúdiť a zvážiť liečbu iných aktívnych látok. Mala by byť starostlivo sledovaná na príznaky exacerbácie ochorenia a nežiaducich reakcií u pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Cievne poruchy

Opatrnosť sa má venovať pacientom s výrazným poškodením periférnej cirkulácie (Raynaudova choroba alebo závažný Raynaudov syndróm).

Beta-blokátory môžu maskovať príznaky hypertyreózy.

Bolo zistené, že beta-blokátory zvýšiť svalovú slabosť, ktorá je pozorovaná v niektorých príznakov myasthenia gravis (napr, diplopia, ptóza, a celkovou slabosťou).

Poruchy dýchacieho systému

Boli hlásené reakcie z dýchacieho systému vrátane úmrtia pri bronchospazme u pacientov s bronchiálnou astmou po užití betablokátorov na lokálne použitie.

Beta-blokátory by mal byť používaný opatrne u pacientov s tendenciou ku spontánnej hypoglykémiou alebo pacientom s labilná priebeh cukrovky, pretože tieto lieky môžu maskovať príznaky akútnej hypoglykémie.

Porušenie rovnováhy medzi kyselinou a bázou

Je opísaný vývoj porušenia acidobázickej rovnováhy s použitím perorálnych foriem inhibítorov karboanhydrázy. U pacientov s rizikom renálneho zlyhania sa liek má používať s opatrnosťou v súvislosti s možným rizikom metabolickej acidózy.

Inhibítory karboangiidázy na perorálne podanie môžu ovplyvniť schopnosť podieľať sa na aktivitách vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a / alebo koordináciu u starších pacientov. Tieto javy možno pozorovať s použitím Azargy, t. Brinzolamid preniká do systémového krvného obehu pri topickom podávaní.

Pacienti s atopiou alebo závažnej anafylaktickej reakcie na rôzne alergény v histórii, príjem beta-blokátory môžu byť viac citlivé na účinky týchto alergénov, a môže byť tiež rezistentný na obvyklé dávky adrenalínu v liečbe anafylaktických reakcií.

Oddelenie choroidov

Opisujeme prípady odlúčenia choroidov oka s použitím liekov, ktoré zabraňujú tvorbe intraokulárnej tekutiny (napr. Timololu, acetazolamidu) po filtračných operáciách.

Účinok beta-blokátorov v oftalmických prípravkoch môže blokovať systémový účinok beta-agonistov, napríklad adrenalínu. Anestéziológ by mal byť informovaný o príjme timololu u pacienta.

Pri použití pacientov liek AZARGA ktorí sa systémovou beta-blokátory, je potrebné vziať do úvahy možné vzájomné zosilnenie farmakologického účinku liekov vo vzťahu k známym systémové účinky beta-blokátorov, a pri znižovaní vnútroočného tlaku. Starostlivé sledovanie týchto pacientov.

Kombinované užívanie dvoch topických beta-blokátorov sa neodporúča.

Existuje možnosť zvýšenia systémových účinkov vyplývajúcich z inhibície karboanhydrázy u pacientov, ktorí užívajú inhibítory karboanhydrázy súčasne s prípravkom Azargy. Súčasné podávanie Azargy a perorálnych inhibítorov karboanhydrázy sa neodporúča.

Účinky viditeľného orgánu

Účinok brinzolamidu na funkciu endotelu rohovky u pacientov s poruchami rohovky (najmä u pacientov s nízkym počtom endotelových buniek) nebol študovaný. U pacientov, ktorí používajú kontaktné šošovky, je potrebné pozorne sledovať stav rohovky pri použití brinzolamidu, inhibítory karboanhydrázy môžu ovplyvniť hydratáciu rohovky. Odporúča sa pozorne sledovať pacientov s poruchami rohovky, napríklad pacientov s diabetes mellitus alebo s dystrofíou rohovky.

Benzalkóniumchlorid, ktorý je súčasťou prípravku Azarga, môže spôsobiť podráždenie očí a meniť farbu mäkkých kontaktných šošoviek. Zabráňte kontaktu s mäkkými kontaktnými šošovkami.

Pred použitím lieku by mali byť kontaktné šošovky odstránené a umiestnené späť nie skôr ako 15 minút po použití lieku.

Prípravok Azarga obsahuje benzalkóniumchlorid, ktorý môže spôsobiť bodovú keratopatiu a / alebo keratopatiu toxického vredu. Pri dlhodobom používaní lieku by sa mal starostlivo sledovať stav pacientov.

Zhoršená funkcia pečene

Pri príprave lieku Azarga sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Liek Azarga má mierny vplyv na schopnosť riadiť a kontrolovať mechanizmy.

Ak má pacient po aplikácii lieku dočasné rozmazanie videnia, neodporúča sa riadiť auto a vykonávať iné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií predtým, ako sa obnoví.

Inhibítory karboanhydrázy môžu zhoršiť schopnosť vykonávať úlohy vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti a / alebo koordináciu pohybov.

Liek je kontraindikovaný na použitie pri gravidite a laktácii.

azarga

Popis je aktuálny 9.3.2015

  • Latinský názov: azarga
  • ATX kód: S01ED51
  • Účinná zložka: Brinzolamid + timolol (brinzolamid + timolol)
  • výrobca: Alkon Pharmaceuticals (Rusko)

štruktúra

Formulácia obsahuje účinné zložky: brinzolamid a timolol.

Ďalšie zložky: manitol, chlorid sodný, edetát dvojsodný, čistená voda, hydroxid sodný, benzalkóniumchlorid 50%, tyloxapol.

Forma vydania

Produkované Azargy vo forme kvapiek oka, balené v 5 ml vo fľašiach kvapkadla.

Farmakologický účinok

Očné kvapky Azarga majú kombinovaný účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinok tohto liečiva spôsobuje látky v jeho zložení. V kombinácii sa významne zvyšuje účinnosť každej zložky. pre brinzolamid vyznačujúci sa tým, inhibícia karboanhydrázy II, čo vedie k spomaleniu tvorby bikarbonátu iónov, čo má za následok pokles v doprave sodný, rovnako ako kvapaliny. Tým sa znižuje produkcia vnútroočnej tekutiny vo vnútri oka riasnatého telesa, prispieva k zníženiu vnútroočného tlaku.

Neselektívny beta-adrenergný blokátor, timolol, nemá sympatomimetickú aktivitu. V tomto prípade liek nevykazuje nežiaduce účinky na myokard, bez toho, aby pôsobil na membránovo stabilizujúci účinok. Lokálna aplikácia očných kvapiek pomáha výrazne znížiť vnútroočný tlak tým, že znižuje tvorbu vlhkosti a zvyšuje jej odtok.

Použitie kvapiek vedie k prieniku hlavných zložiek do systémového obehu. Spojenie s plazmatickými proteínmi môže byť 60%. Ako výsledok, metabolizmus produkoval niekoľko metabolity. Vylučovanie z tela prevažne dochádza s pomocou obličiek v nezmenenej forme, zvyšok v metabolitoch.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou na určenie očných kvapiek Azarga je potreba znížiť vysoký vnútroočný tlak v liečbe:

  • glaukóm s otvoreným uhlom;
  • vnútroočná hypertenzia,keď druhá terapia nebola dostatočne účinná.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča na:

  • bronchiálna astma;
  • hyperreaktivita priedušiek;
  • sínusová bradykardia;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • AV-blokáda;
  • ťažké zlyhanie srdca;
  • kardiogénny šok;
  • ťažká váha alergická rinitída;
  • zlyhanie obličiek;
  • súčasné užívanie perorálnych inhibítorov karboanhydrázy;
  • glaukóm so zatvoreným uhlom;
  • laktácia, gravidita;
  • deti do 18 rokov;
  • precitlivenosť na liek a prostriedky jeho skupiny.

Pri liečbe pacientov s hypertyroidizmus, arteriálna hypotenzia, Prinzmetálna angína, poruchy obehu.

Nežiaduce účinky

Pri liečbe očnými kvapkami Azarga je možné vyvinúť miestne reakcie a systémové vedľajšie účinky. Zvlášť sa často prejavujú: rozmazané videnie, bolesť a podráždenie, pocit cudzích častíc v očiach, dysgeúzia, keratitída, keratopatia, defekt epitelu rohovky, zvýšený vnútroočný tlak, tvorba defektov a usadenín na rohovke, opuch rohovka, apatia, depresia a tak ďalej.

Liečba vyžaduje okamžité opláchnutie očí čistou vodou. Potom sa uskutoční symptomatická a podporná liečba. Súčasne je potrebné regulovať hladinu elektrolytov a pH v kompozícii krvný.

Azarga, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Očné kvapky sú určené na miestne použitie. Pred použitím sa má injekčná liekovka dobre pretrepať. Tento liek sa denne aplikuje jednou kvapkou po 2 v každom spojivkovom vaku.

Aby ste znížili riziko systémových nežiaducich účinkov po instilácii, odporúča sa jednoducho posunúť prst na miesto vpichu, ktorý sa nachádza blízko k vnútornému rohu oka. Táto činnosť znižuje systémovú absorpciu liečiva.

V prípade chýbajúcej dávky sa má liečba pokračovať ďalšou dávkou podľa stanoveného rozvrhu, pričom dávka nesmie prekročiť. Pri prechode na liečbu liekom Azargoy po ďalšom podaní lieku by ste mali začať kvapkať tento liek až nasledujúci deň.

predávkovať

Neboli hlásené prípady predávkovania.

interakcie

V súčasnosti sa interakcia očných kvapiek s Azargom a inými liekmi neštudovala. Neodporúča sa súčasne používať perorálne inhibítory karboanhydrázy, aby sa nezvýšili systémové vedľajšie reakcie.

Tiež by sa malo zdržať kombinácie ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir a troleandomycín, aby sa zabránilo inhibícii metabolizmu brenzolamidu.

Posilniť hypotenzívny účinok alebo spôsobiť ťažkú ​​bradykardiu môže byť kombinovaná s blokátormi vápnikového kanála, guanetidín, antiarytmiká, beta-blokátory, niektoré srdcové glykozidy a tak ďalej.

Ak sú kvapky aplikované súčasne s inými oftalmologickými látkami na topickú aplikáciu, je potrebné udržiavať interval 15 minút.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Kvapky by mali byť skladované pri izbovej teplote, mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Analogy Azarga

Hlavnými analógmi sú: Arutimol, Okumed, Oftan a Timoptik.

Recenzie o Azarga

Prakticky všetky hodnotenia o Azargu naznačujú vysokú účinnosť tohto lieku, čo umožňuje znížiť vnútroočný tlak a udržiavať vizuálnu ostrosť. Mnohí pacienti však hlásia vývoj vedľajších účinkov, kvôli ktorým boli nútení ukončiť liečbu.

Podľa pacientov, ktorí podstúpili očné operácie, v dôsledku liečby sa vnútroočný tlak normalizoval, ale nežiaduce systémové reakcie začali, napríklad, nespavosť, a potom bol tlak ešte nižší ako normálne.

Okrem toho existujú správy o lokálnych reakciách vo forme podráždenia očí. Aj keď sa niektorí pacienti snažia na chvíľu vydržať, postupne sa stav zhoršuje. Odborníci preto neodporúčajú vykonať takéto experimenty, pretože to môže spôsobiť poškodenie tkaniva.

Používatelia sú tiež zmätení pomerne vysokými nákladmi na drogu. Z tohto dôvodu niekedy pacienti, ktorí sú pomáhať a dobre prispievajú k týmto kvapkám jednoducho si nemôžu dovoliť kúpiť ich kvôli neprimeranej cene.

Treba poznamenať, že glaukóm je pomerne zložitá choroba vyžadujúca pravidelnú liečbu. Ak špecialista predpísal kvapky lieku Azarga, ale pacient si ich nemôže kúpiť, mali by ste okamžite povedať lekárovi, ktorý môže určiť primeranú náhradu, ale lacnejšie v cene.

Cena za Azargu, kde kúpiť

Kúpiť Azarga kvapky pre oči môžu byť ocenené z 850 rubľov.

Azarga: návod na použitie

štruktúra

Brinzolamidu 10,0 mg

5 mg timololu (ako timolol maleát, 6,8 mg).

Benzalkóniumchlorid (ako 50% roztoku), edetát disodný, chlorid sodný tyloxapol, manitol, karbomér (974P), hydroxid sodný a / alebo kyselina chlorovodíková (na úpravu pH), čistená voda.

popis

Homogénna suspenzia biela alebo takmer biela.

Farmakologický účinok

Brinzolamid je inhibítorom karboanhydrázy II. Vzhľadom na inhibíciu karboanhydrázy II spomaľuje tvorbu bikarbonátových iónov s následnou redukciou sodíkom a prepravu tekutých materiálov, čo znižuje vnútroočný tekutý produkt v riasnatého telesa oka. Výsledkom je pokles vnútroočného tlaku (IOP).

Timolol - neselektívny beta-blokátor adrenoreceptorov bez sympatomimetickej aktivity, nemá žiadny priamy účinok na depresívne myokardu nemá membrány stabilizujúci účinok. Pri topickej aplikácii sa znižuje vnútroočný tlak znížením tvorby vodnej vlhkosti a miernym zvýšením jej výtoku.

Kombinované pôsobenie brinzolamidu a timololu prevyšuje účinok každej látky zvlášť.

farmakokinetika

Pri topickej aplikácii brinzolamid a timolol prenikajú do systémového krvného obehu. Brinzolamid adsorbované v RBC v dôsledku selektívnej väzby prevažne karboanhydrázy II. Maximálna koncentrácia (Cmax) v RBC brinzolamid približne 18,4 pM. Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 60%.

Metabolizmus brinzolamidu sa prejavuje N-dealkyláciou, O-dealkyláciou a oxidáciou N-propylového postranného reťazca. Hlavný metabolit - N-dezetil brinzolamidu

brinzolamid prítomnosť je tiež spojená s karboanhydrázy I a tiež akumuluje v RBC. Brinzolamid pochádzajú najmä obličky asi 60%.

Asi 20% sa vylučuje vo forme metabolitov: hlavný metabolit (N-dezetilbrinzolamid) a stopových koncentráciou ďalších metabolitov (N- dezmetoksipropila a O-desmetyl).

Maximálna koncentrácia (Cmax) timololu v plazme je približne 0,824 ng / ml a je udržiavaná až do prah detekcie po dobu 12 hodín. T1 / 2 timololu je 4,8 hodín po lokálnej aplikácii AZARGA. Metabolizmus timololu sa vyskytuje v dvoch ohľadoch: za vzniku etanolamínom postranný reťazec na thiadiazolového kruhu, a etanol za vzniku dusíka postranného reťazca morfolín a podobný postranný reťazec s karbonylovou skupinou, pripojené k dusíka. Metabolizmus timololu vykonáva hlavne izoenzým CYP 2D6. Timolol a výsledné metabolity sa vylučujú hlavne obličkami. Asi 20% timololu sa vylučuje nezmenené, zvyšok je vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

Zníženie zvýšeného vnútroočného tlaku u dospelých pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom a vnútroočnej hypertenzie u pacientov, u ktorých monoterapia neposkytuje dostatočné zníženie VOT.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na liečivá alebo na ktorúkoľvek z pomocných prvkov.

• bronchiálna astma, bronchiálna astma alebo anamnéza ťažkej chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

• sínusová bradykardia, atrioventrikulárny blok druhého alebo tretieho stupňa, vyjadrený zlyhanie srdca alebo kardiogénny šok.

• Ťažká alergická nádcha a hyperreaktivita priedušiek; precitlivenosť na beta-blokátory.

• Ťažká renálna insuficiencia.

• Precitlivenosť na sulfónamidy.

Tehotenstvo a laktácia

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje aplikácie brinzolamid bepemennymi. Štúdie na zvieratách preukázali určitú toxicitu pre reprodukčnú funkciu, ale potenciálne riziko pre ľudí nie je známe.

Dobre kontrolované epidemiologické štúdie systémového použitie beta-blokátorov neodhalilo žiadne zvýšenie vývojových chýb plodu, ale niektoré farmakologické účinky, ako je bradykardia bola pozorovaná u plodu alebo novorodenca. Obmedzené údaje o počte tehotných žien liečených timololom, však nenaznačujú výskyt akýchkoľvek vedľajších účinkov alebo nežiaducich účinkov na tehotenstvo alebo plod / novorodenca zdravie vedomý len v jednom prípade bradykardie a arytmií plodu ženy, ktorí boli liečení s timololom, očné kvapky. V súčasnej dobe neexistuje žiadny ďalšie významné epidemiologické údaje.

Droga AZARGA by nemal byť používaný počas tehotenstva, s výnimkou prípadov zjavnej potreby.

Doba dojčenia.

Nie je známe, či sa brinzolamid prepustený do materského mlieka. Štúdie na zvieratách preukázali, že brinzolamid sa uvoľňuje do materského mlieka. Timolol nie je zistený v matkinom materského mlieka. Avšak, v terapeutickej dávky AZARGA liečiva sa neočakáva žiadny vplyv na novorodencov / dojčiat sú dojčené.

AZARGA môže byť použitý počas dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

  • Pred kopanie si umyte ruky.
  • ZAPROKINTE vrátime. Vytiahnite dolné viečko dole a pozrite sa nahor.
  • shake! Kvapkať 1 kvapku do priestoru medzi viečkom a očné buľvy.
  • NEDOTÝKAŤ hrot kvapkadla do očného viečka, riasy a nedotýkajte rukami.
  • Zavri oči a pat zaschnúť s vatovým tampónom.
  • Bez toho otvoril oči, jemne zatlačte na jeho vnútorný kútik pre 3-5 minút. Tým sa zvýši účinnosť kvapky ZNÍŽENIE RIZIKA NEBLAPROIYATNYH systémové vedľajšie účinky.
  • Fľaša by mala byť tesne uzavreté po každom použití.

Vedľajší účinok

V dvoch klinických štúdiách trvajúcich 6 až 12 mesiacov, vrátane 394 pacientov liečených pomocou azarga drogu najčastejšie uvádzaným nežiaducim účinkom bolo dočasné rozmazané videnie po nakvapkaní (3,6%), trvajúce od niekoľkých sekúnd až po niekoľko minút.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú klasifikované podľa nasledujúceho postupu: Veľmi často: £ desatín; často (o> 1/100 až 1/1 do 1/10 000 Ltd.

azarga

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Azarga je kombinované antiglaukomové činidlo obsahujúce inhibítor karboanhydrázy II a neselektívny beta-adrenergný blokátor.

Forma vydania a zloženia

Lieková forma - očné kvapky: homogénna suspenzia takmer biely alebo biela (5 ml plastové fľaštičky, kvapkadla «kvapkadlá ™», stoh lepenky 1 injekčná liekovka).

V 1 ml kvapiek sú obsiahnuté:

  • Aktívne zložky: Brinzolamid - 10 mg; timolol (vo forme maleátu) - 5 mg;
  • Pomocné zložky: benzalkóniumchlorid (50% roztok), chlorid sodný, hydroxid sodný, edetát dvojsodný, tyloxapol, manitol, čistená voda.

Indikácie na použitie

Azarga sa používa na zníženie zvýšeného vnútroočného tlaku s vnútroočnou hypertenziou a glaukómom s otvoreným uhlom v prípade zlyhania monoterapie.

kontraindikácie

  • Glaukóm s uzavretým uhlom;
  • Alergická rinitída ťažkého priebehu;
  • Hyperaktivita priedušiek;
  • Chronická obštrukčná pľúcna choroba ťažkého priebehu;
  • Bronchiálna astma (vrátane histórie);
  • Kardiogénny šok;
  • Ťažké zlyhanie srdca;
  • Atrioventrikulárna blokáda stupňa II-III;
  • Sinusová bradykardia;
  • Ťažké zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min);
  • Hyperchlórna acidóza;
  • Vek do 18 rokov;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Súčasné užívanie perorálnych inhibítorov karboanhydrázy;
  • Precitlivenosť na zložky Azargy, sulfónamidov alebo betablokátorov.

Relatívne (použite kvapky opatrne):

  • hypertyreóza;
  • Angina pectoris;
  • Arteriálna hypotenzia a kardiovaskulárne ochorenia;
  • Porušenie centrálneho a periférneho krvného obehu;
  • Glaukóm pseudoexfoliácie;
  • Pigmentový glaukóm;
  • Sklon k hypoglykémii;
  • Diabetes mellitus, najmä labilný priebeh;
  • Myasthenia gravis;
  • Porušenia rovnováhy medzi kyselinami a zásadami;
  • Zlyhanie pečene;
  • Atopia alebo ťažké anafylaktické reakcie na rôzne alergény v anamnéze.

Dávkovanie a podávanie

Azarga sa aplikuje topicky. Pred použitím pretrepte fľašu.

Droga je predpísaná 1 kvapka v spojivkovom vaku 2krát denne.

Aby sa znížilo riziko systémových nežiaducich účinkov po nakvapkaní sa odporúča po dobu 1-2 minút, jemne zatlačte prstom na projekčnej ploche slzného vaku pri vnútornom kútiku oka (to pomáha znížiť systémovú absorpciu liečiva).

V prípade chýbajúcej ďalšej instilácie je potrebné pokračovať v používaní lieku z nasledujúcej dávky v súlade s plánom. Neprekračujte odporúčanú dennú dávku.

V prípade predchádzajúceho užívania inej antiglaukomovej drogy by Azargu malo začať nasledujúci deň po zrušení predchádzajúceho lieku.

Vedľajšie účinky

Stupňovanie vedľajšie účinky z tiel a na týchto systémoch meradle často - od> 1/100 do 1/1000 až 1 zriedka - nespavosti 1, frekvencia nie je známa - 1 bolesti hlavy, depresie 1, 1,2 závraty, cerebrovaskulárne poruchy 2 cerebrálna ischémia 2, synkopa 2 2 strata pamäti, získať vlastnosti a príznaky myasthenia gravis 2, nočné mory 2,3, 2,3 parestézia, nervozita noc 3, apatia, 3, 3, poruchy pamäte, strata pamäti 3, ospalosť 3, depresívna nálada 3 3 hypestézia, tras 3 ageúzia 3, 3 motora dysfunkcia, zníženého libida 3;

  • Z pohľad orgánu: - často bolesti v oku 1, 1 rozmazané videnie, podráždenie očí 1; zriedka - "suchého oka" syndróm 1, fotofóbia 1, keratitis punctata 1, hyperémia oka 1, prekrvenie spojoviek 1, hyperémia skléry 1, zvýšené slzenie 1, výtok z očí 1, pocit cudzieho telesa v očiach 1, erytém veku 1 výpotok 1, predná komora, erózia rohovky 1, svrbenie oka 1,3; frekvencia nie je známa - 1 rozmazané videnie, opuch očného viečka 1, znížená citlivosť rohovky 2 2 ptóza, odlúčenie cievovky po kroku 2 filtra, 2,3 keratitída, znížená ostrosť videnia 2,3, 2,3 diplopia, poruchy videnia 3 depozície oko 3, defekt epitelu 3, zvýšenie razby zrakového nervu 3, madarosis 3, zvýšené slzenie 3, alergické oko 3, pterygium 3, zvýšený vnútroočný tlak, 3, opuch oka 3, nepohodlie v oku 3, porucha epitelu rohovky 3 zápal spojiviek 3, keratopatiu 3, zápal Meibomových žliaz 3, pigmentácie skléry 3, zníženie kontrastu 3, rohovky farbenie 3, "suchý" keratokonjunktivitída 3 fotopsia 3, hypoestézia oka 3, poruchy starých 3, astenopia 3, edém rohovky 3, krusty na 3 okraje očných viečok, zápal očného viečka 3, subkonjunktiválna cýst 3;
  • Infekčné a parazitárne ochorenia: neznáma frekvencia - rinitída 3, faryngitída 3, nazofaryngitída 3, sinusitída 3;
  • Na strane krvi a lymfatického systému: Frekvencia nie je známa - zvýšenie obsahu chloridu v krvi 3, zníženie počtu červených krviniek 3;
  • Imunitný systém: neznámy frekvencia - 1 precitlivenosť, systémové alergické reakcie 2 (vrátane angioedému), 2 žihľavka, svrbenie 2, lokálne a generalizovaná vyrážka 2, systémový lupus erythematosus 2, 3 anafylaxia;
  • Zo strany sluchového orgánu: frekvencia nie je známa - zvonenie v ušiach 3, vertigo 3;
  • Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - pokles krvného tlaku 1; frekvencia nie je známa - zvýšenie krvného tlaku 1, studené ruky a nohy 2, edém 2, hypotenzia 2, bolesť na hrudníku, 2, AV-blok 2, Raynaudov fenomén 2, srdcové zlyhanie 2, chronického srdcového zlyhania 2, zástava srdca 2, bradykardia 2 3, búšenie srdca 2,3, 2,3 arytmia, hypertenzia 3, 3 tachykardia, angina 3, zvýšenie srdcovej frekvencie 3, nepravidelný srdcový frekvencia 3 distres syndrómu kardiorespiračné 3;
  • Dýchací systém, orgány, hrudníka a mediastína: Menej časté - kašeľ 1; frekvencia nie je známa - dýchavičnosť 1, krvácanie z nosa 1, astma 1, bronchospazmus 2 (najmä u pacientov s históriou bronchospastickým ochorenia), nosové 3 suchosť nos 3, kýchanie 3, výtok z nosa 3, hrtanu podráždenie 3 bolesť faringolaringitnaya 3, nosové 3, horných dýchacích ciest, bronchiálna hyperreaktivita 3, zatekanie kvapkanie syndróm 3;
  • Z gastrointestinálneho traktu: často - dysgeúzia po instilácii 1,3 (horká alebo neobvyklá chuť v ústach); frekvencia nie je známa - 1 xerostómia, bolesť v hornej časti brucha 1,3 1,3 nevoľnosť, hnačka 1,3, 2 bolesti brucha, dyspepsia, 2,3, 2,3 vracanie, nepríjemné pocity v brušnej a žalúdka 3, 3 ezofagitíde, gastrointestinálne ťažkosti 3, zvýšená peristaltika 3, 3 nadúvanie, parestézia a hypoestézia ústnej dutiny 3;
  • Poruchy kože a podkožného tkaniva: neznáme frekvencia - 1 vyrážka, alopécia 1, erytém 1,3 psoriazoformnaya vyrážka alebo exacerbácia psoriázy 2 makuly 2,3-papulózne vyrážka, kožné tesnenia 3, žihľavka 3, 3 dermatitída, generalizované svrbenie 3;
  • Z pohybového ústrojenstva a spojivového tkaniva: neznámy frekvencia - 1 myalgia, bolesť končatín 3, bolesti chrbta 3, 3 artralgia, svalové kŕče 3;
  • Zo strany obličiek a močových ciest: frekvencia nie je známa - pollakíúria 3, bolesť v obličkách 3;
  • Na strane pohlavných orgánov a mliečnej žľazy: frekvencia nie je známa - znížené libido 2, sexuálna dysfunkcia 2, erektilná dysfunkcia 3;
  • Rôzne: neznáma frekvencia - 1 bolesť na hrudníku, únava 1,2, 2,3 asténia, bolesť 3, 3 podráždenosť, abnormálne pocity 3, nepríjemné pocity v hrudníku 3, malátnosť 3, pocit nepokoja 3, 3, periférne opuchy;
  • Laboratórne a inštrumentálne údaje: frekvencia neznáma - zvýšenie laktátdehydrogenázy a draslíka v krvi 1.
  • 1 Nežiaduce reakcie pozorované pri aplikácii Azargy.

    2 Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytli pri monoterapii timololom.

    3 Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytli pri monoterapii s brenzolamidom.

    Špeciálne pokyny

    Aj pri lokálnom používaní môže timolol spôsobovať rovnaké vedľajšie účinky z dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ako aj systémových beta-adrenoblokátorov. Z tohto dôvodu by mal byť stav pacienta sledovaný pred predpisovaním a počas podávania. Existujú prípady vážnych kardiovaskulárnych a respiračných porúch vrátane fatálnych následkov v dôsledku bronchospazmu u pacientov s bronchiálnou astmou a smrti zo srdcového zlyhania.

    Pred plánovanou operáciou s aplikáciou celkovej anestézie počas 48 hodín je potrebné prestať používať Azargu, t. timolol, podobne ako všetky beta-blokátory, môže znížiť citlivosť myokardu na sympatickú stimuláciu potrebnú pre prácu srdca.

    Zahrnuté v prípravku (ako konzervačné činidlo) benzalkóniumchlorid môže spôsobiť podráždenie očí a meniť farbu mäkkých kontaktných šošoviek. Pred instiláciou je potrebné odstrániť objektív a nainštalovať ho skôr ako 15 minút.

    Benzalkóniumchlorid môže spôsobiť bodovú keratopatiu a / alebo toxické ulceratívnu keratopatiu a brinzolamid - porušiť hydratáciu rohovky, takže je potrebná dlhodobá liečba pre sledovanie celkové zdravie pacienta, vrátane jeho stavu rohovky. Zvláštne dohľad je u pacientov s diabetom, anomálií a rohovky dystrofia potreby.

    Pri vpichovaní treba postupovať opatrne: nedotýkajte sa očnej kvapky a iných povrchov, aby ste predišli kontaminácii lieku. Po každom použití musíte uzatvoriť fľašu.

    V súvislosti s možným znížením jasnosti videnia ihneď po instilácii sa odporúča zdržať sa jazdy a vykonávať potenciálne nebezpečné práce, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

    Perorálne inhibítory karboanhydrázy môžu ovplyvniť rýchlosť reakcií a schopnosť sústrediť sa na starších ľudí. Tento účinok sa musí brať do úvahy pri vymenovaní lieku Azarga, pretože jeho zložky (vrátane inhibítora karboanhydrázy brinzolamidu) vstupujú do systémového obehu.

    Liekové interakcie

    Štúdie o interakcii lieku Azarga s inými liekmi sa neuskutočnili.

    Nepodávajte súčasne perorálne inhibítory karboanhydrázy. existuje riziko zvýšenia systémových nežiaducich účinkov.

    Bezpečnostné opatrenia by mali byť súčasne použité lieky, ktoré inhibujú CYP3A4, ako je ritonavir, klotrimazol, troleandomycín, itrakonazol a ketokonazol.

    Pri súčasnom používaní inhibítorov CYP2D6 (napr. Chinidín alebo cimetidín) sa môže zvýšiť systémový účinok timololu (pokles srdcovej frekvencie).

    Tam je pravdepodobnosť zvýšenej hypotenzného účinku a / alebo rozvoj bradykardia pri súčasnom podávaní AZARGA s perorálnymi blokátormi kalciových kanálov, antiarytmických liekov, beta-blokátory, srdcové glykozidy, parasympatikomimetík, guanetidín.

    Timolol môže maskovať príznaky hypoglykémie a zvýšiť hypoglykemický účinok antidiabetík.

    Po ostrom vynechaní klonidínu môže timolol pomôcť zvýšiť hypertenziu.

    Ak potrebujete použiť iné miestne očné fondy medzi instilljatsiyami by mali dodržiavať minimálne 15-minútové intervaly.

    analógy

    Analógy Azarga sú: Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptic.

    Podmienky ukladania

    Uchovávajte na mieste, ktoré nie je prístupné pre deti pri dodržaní teplotného režimu 2-30 ° С.

    Čas použiteľnosti - 2 roky po prvom otvorení injekčnej liekovky - 4 týždne.

    Google+ Linkedin Pinterest