Čo je sietnice, jeho štruktúra a funkcie

Sietnice, v Latinskej sietnice je vnútorný obal oči. Patrí k okrajovej časti zrakového analyzátora. Histologicky, že je vzhľadom na vývoj predného mozgových vačkov, ktorý dáva dôvod sa domnievať, ako súčasť mozgu vykonané na obvode.

Optická časť sietnice

Pars OPTICA sietnice v celom sa skladá z 10 vrstiev. Pozorovacie časť prijíma svetelné lúče rôznych vlnových dĺžok, ktorá sa pohybuje od 380 do 770 nm. To je vzhľadom k fotoreceptorov. Tie sú reprezentované tyčiniek a čapíkov, ktoré majú rôznu citlivosť svetla.

Kužele sú aktivované počas denných aj nočných palice. Kužeľa sú troch typov (červená, zelená, modrá), v každom z nich obsahuje vizuálny pigment, ktorý absorbuje svetelné vlny rôznych dĺžok, ktorá zaisťuje vnímanie farieb. Vo funkcii súmraku a tyčiniek a čapíkov dohromady. Kužele, tam je asi 7 miliónov v centre sietnice, na čo sa nazýva škvrna. Jedná sa o najtenší a najdôležitejšia časť sietnice, pretože je to najlepšie oblasť vizuálneho vnímania. Prevažná časť tyče je v 10-13 stupňov od makuly a poskytuje zorné pole, tj periférne videnie, potom obvod ich počet sa znižuje.

Slepá časť sietnice

Pars ciliaris sietnice sa skladá iba z dvoch vrstiev. Blind časť nie je citlivý na svetlo. To sa vzťahuje na vnútornej časti riasnatého telesa a dúhovky. V tejto časti nie sú žiadne tyčinky a čapíky.

retinálne cievne zásobenie

Power Sietnica je zo 2 zdrojov:

  • vetva očné tepna, ktorý posiela vetva - centrálnej retinálnej artérie (a centralis sietnice.), a tým, že zásobuje vnútorné sietnice vrstvy 6 (a ophtalmica.);
  • choriocapillary vrstva cievovky dodáva sietnice neuroepitelu.

Odtok krvi sa vykonáva v centrálnej sietnicovej žily. Konáre centrálnej tepny a žily sietnice tvoriť kapilárnej siete, ktorá je nielen v centrálnej časti makuly. Tento kapilárne sieť veľmi citlivý na systémových zmien krvného tlaku. Znížením Jeho dolná číslice 65/45 mm Hg. Art. môže dôjsť k výskytu blikanie, blikanie bliká, zlomený prerušované čiary, ktoré sa podobajú vzor fundu. K tomu dochádza v dôsledku retinálnej hypoxie.

sietnice inervácie

Sietnica nemá senzorickú inerváciu. Preto, keď je patologický proces v sietnici, necítime bolesť.

Tiež axóny (zopnutie) gangliových buniek sietnice postrádajú myelínové pošvy. To je vzhľadom k jeho transparentnosti.

Hlavnou funkciou sietnice

Hlavnou funkciou sietnice - vnímanie svetla, previesť ho do nervových impulzov a predspracovania prijaté informácie. 90% všetkých informácií, ktoré prichádza z vonka, videný očami. Po spracovaní primárneho informačného signálu sa prenáša prostredníctvom optického nervu do vizuálnych centier mozgu.

Oftalmoskopické obraz fundu

Pri oftalmoskopirovanii fundu viditeľné disku zrakového nervu a makulárnej oblasti. Normálne sietnice v achromatický svetlo neodráža lúče a priehľadný a neviditeľné. Keď oftalmoskopirovanii fundus vyzerá tmavo červená. To je preto, že sietnice je transparentný a svieti cez krv cievovky.

Bočné časovému strane je makula. Je oválneho tvaru a veľkosti 5-6 mm. Makulárnej oblasti sa izoluje stredový otvor a foveoly. Reflexné okraje žuvacieho jamky je veľmi svetlý a nasýtené, možno jasne vidieť, keď oftalmoskopirovanii, čo je typické pre mladých ľudí. Novorodencov, tento reflex chýba. V stredu stredovej jamky sa prehlbuje - foveoly. V foveoly sietnice je veľmi tenká a existuje len kužeľ, ktorý poskytuje vysokú ostrosť zraku.

Optický disk je gangliových buniek sietnice procesy. On je zbavené vizuálnych svetlocitlivých buniek (tyčiniek a čapíkov). Táto vlastnosť je potrebné zvážiť pri štúdiu zorného poľa, ako umiestnenie priemetu zrakového nervu disku bude "slepá škvrna." To sa nachádza na 3 mm bližšie k stredu zadného pólu oka. Formou sa svetlo ružové, má jasné hranice, to môže byť videné na centrálnej sietnicovej cievy, vo forme kruhový alebo oválny.

Inštrumentálne metódy vyšetrenia sietnice

Vyšetrovať stav sietnice nestačí jeden oftalmoskopia. Je potrebné použiť nasledujúce ďalšie diagnostické metódy:

  • Elektroretinografia - to je veľmi citlivou metódou pre hodnotenie funkčný stav sietnice. To umožňuje detekovať abnormality iv počiatočných fázach. Tiež sa používa na posúdenie účinnosti liečby, k ďalšiemu dynamickému pozorovanie.
  • Electrooculography - odhaľuje porušovania a patologické zmeny fotoreceptorov a pigmentového epitelu sietnice.
  • Vizuálne evokované potenciály - sa zaregistrujú pre diagnostiku porúch vizuálnych ciest, ochorenia sietnice.
  • Fluorescenčné angiografia - používa sa pre štúdium kapilár a ciev v sietnici, cievovky, a prednú časť oka.
  • Optická koherentná tomografia - je priradená podozrenie na prítomnosť patologického procesu v centrálnej oblasti sietnice.
  • Ultrazvuk oko štúdie - odhaľuje patologické procesy v sietnici: odlúčenie sietnice, nádory, cudzie teleso.

Bežné príznaky sietnice lézií

Existuje niekoľko príznakov, keď sa objaví, poraďte sa s očným lekárom. Môžu indikovať patologický proces v sietnici:

  • znížená zraková ostrosť;
  • vzhľad lietanie "letí", blesk, "bliká", "záclony" v prednej časti oka;
  • skreslenie línií, strata zorného poľa.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Sietnica výskum, diagnostiku a liečbu chorôb by mal vidieť oftalmológ (očný lekár). Čím lepšie hardwarové vybavenie očné kanceláriu, tým presnejšie diagnóza môže viesť k lekárovi. Štúdia sietnice a jeho plavidiel prispieva k rozpoznaniu určitých neurologických ochorení, hypertenzia, diabetes.

Fragment lekárskej fólie z tyčiniek a čapíkov sietnice:

Oddelenie sietnice

Čo je to oddelenie sietnice?

Sietnica lemuje vnútorný očnej buľvy. Prijíma svetlo a premieňa ju na nervové impulzy, ktoré sa prenesú do mozgu.

V normálnych sietnice línií na vnútornej strane očné buľvy, jeho nervové bunky konverziu svetla do nervových impulzov a odosielať ich do mozgu pomocou očného nervu.

Odlúčenie sietnice - závažný stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu. Možnosť odlúčenie sietnice v dôsledku osobitosti jeho konštrukcie - v zadnej časti, sa skladá z 10 vrstiev, a na svetlo, než sa dostanete do fotoreceptory - špecializované bunky svetovosprinimayuschie musí prejsť všetkými vrstvami.

Odlúčenie sietnice je separačná vrstva buniek fotoreceptorov - tyčiniek a čapíkov - z vonkajšej vrstvy - pigmentového epitelu sietnice, spôsobené nahromadením nimi tekutiny. Zároveň to narušený výživu vonkajších vrstiev sietnice, čo vedie k rýchlej strate zraku.

1 - sietnice prilieha 2-3 bublina oddelenou sietnici - hraničné zdravie a odlúčenie sietnice

Dochádza k odlúčenie sietnice vnútroočnej prieniku tekutiny pod jeho vrstiev, prestanú prijímať silu a umierajú, čo vedie k slepote.

Aké sú oddelenia, a prečo?

V závislosti na dôvodoch, ktoré spôsobujú odlúčenie sietnice, oční lekári identifikovať niekoľko typov oddielov. Presná definícia príčin ochorení umožňuje vybrať tú správnu starostlivosť o pacienta. Rozlišuje sa 5 typov odlúčenie sietnice:

  • regmatogennoj (Z gréčtiny. Rhegma -razryv), odlúčenie sietnice, nazývané aj primárne, idiopatickej, je spojená s prítomnosťou retinálne trhliny, cez ktorý preniká pod tekutiny zo sklovca. Hlavným mechanizmom prasknutie spojené s stenčenie sietnice v oblasti taknazyvaemyh dystrofiou. V tomto prípade je oddelenie s názvom dystrofických. Existuje mnoho druhov sietnice dystrofiou: grid, clustering, atď retinoshisiz Degeneratívne zmeny v retinálnej medzery môžu vzniknúť pri prudkými pohybmi, fyzickej záťaži alebo dokonca spontánne.
  • trakcie odlúčenie sietnice sa vyskytuje pod napätím (trakčné), ktorý testuje sietnice z sklovca v dôsledku tvorby fibrínových pásy, získané alebo novovytvorených krvných ciev, ktoré rastú do sklovca (napríklad diabetická retinopatia).
  • traumatický odlúčenie sietnice spojené s poranenia očí. Odtrhnutie sa môžu prejaviť priamo v dobe zranenia alebo bezprostredne po ňom, a počas niekoľkých rokov. Odlúčenie sietnice, ktorý vznikol ako komplikácia v dôsledku chirurgického zákroku, patrí tiež do kategórie traumatizujúce.
  • sekundárne oddelenie je výsledkom rôznych chorôb a patologických stavov očí nádorov, zápalových ochorení cievnatky a sietnice, krvácanie a trombózy, diabetická retinopatia, retinopatia nedonosených, kosáčikovitá anémia a ďalších.
  • exsudatívnou oddelenie, serózna alebo vzniká ako výsledok procesu ochorenia pod sietnicou začne akumulovať kvapalinu, pričom v samotnej sietnice je vytvorená žiadna medzera.

1 - odlúčenie sietnice 2 - sklený bodec ťahá sietnice 3 - vnútroočnej tekutiny pod sietnicou 4 - optický disk 5 - sklený

Tvoril v sklovitých adhéziou pramene sú pripojené k sietnici, rezanie, tvoria medzery, ktoré spadá do komorovej vody a sietnice sa oddelí

To znamená, že riziko odlúčenie sietnice sa zvyšuje na krátkozrakosti, prítomnosť retinálna dystrofiou, chirurgické zákroky na oči, očné poranenie, cukrovky, cievnych ochorení. Odborníci tiež klasifikované podľa stupňa odlúčenie sietnice prevalencia: miestne obehu, medzisúčtu, celkom; podľa typu - plochý, vysoká, vezikulárna; predpis vyžarujú čerstvé, zatuchnutý a stará oddelenie.

Klinické príznaky odlúčenie sietnice

Prekurzory odlúčenie sietnice sú: pocit svetelných zábleskov v oku (photopsias), zakrivenie priamok (metamorphopsia). Ak roztrhané sietnicovej cievy, pacient môže sťažovať na vznik veľkého množstva "mušiek v prednej časti oka," čiernych bodiek.

V prípade priameho odlúčenie sietnice sa objaví tmavý tieň opona, rozmazané videnie. Vision rýchlo zhoršuje. V dopoludňajších hodinách sa u niektorých pacientov hlásené zlepšenie zrakovej ostrosti a rozšírenie zorného poľa.

1-2 normálny obraz - čierny záves v zornom poli pre odlúčenie sietnice

V objavia pacient s odlúčenie sietnice čierny závoj, ktorý zakrýva časť poľa výhľadu do postihnutého oka, rozširuje na celú sietnici, oko je úplne prestane vidieť

Diagnóza odlúčenia sietnice

Ak existuje podozrenie na odlúčenie sietnice vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta. Včasná diagnóza odlúčenie sietnice, aby sa zabránilo hroziacej stratu videnia.

Osobitnú úlohu v diagnostike patrí oddeľovací metódy očné pozadie - skúšaná fundus - za použitia rôznych metód. Oftalmoskopia určený rozsah oddelenia, jeho tvaru a lokalizované nespojitosti, dystrofické častí.

Fundus možno prezerať pomocou špeciálnych bezkontaktných a kontaktných šošoviek, sa priame i nepriame ophthalmoscope svetlometu. Kombinácia všetkých možných spôsobov výskumu a viacnásobné fundu vyšetrenia v horizontálnej i vertikálnej polohe poskytuje najúplnejšie informácie.

Na zmiznutie ktorejkoľvek časti normálne červené fundus reflexu, ktorý je v oblasti odtrhnutia sa stane sivasto belavá objavia oftalmoskopické odlúčenie sietnice. Pri nízkych nadmorských odlúčenie sudca jeho prítomnosť môže byť len zmeniť priebeh ciev a pri definovaní cievovky.

Pri vysokej odlúčenie viditeľné belavý šedý bublinu, ktorá sa ľahko vlniace keď oči sa pohybujú. Podľa starého odlúčenie sietnice objavia hrubé záhyby, hviezdicovité jazvy. Odlúčenie sietnice stáva nehybná, tuhé.

sietnice slzy sú červenej farby a inej podobe. Zobrazenie, umiestnenie a veľkosť medzery je do značnej miery daná rýchlosťou šírenia odlúčenie sietnice a liečby perspektívne. Teda v mieste nespojitosti v hornej polovici fundu odtrhnutie zvyčajne postupuje oveľa rýchlejšie ako dolná diskontinuity. V prípade, že medzera je umiestnená v spodnej polovici fundu, choroba je pomalší a priaznivé.

Vyšetrenie pre odlúčenie sietnice

V diagnostike odlúčenie sietnice a iné metódy. Ak je vyšetrenie fundus je ťažké alebo nemožné, ako je šedý zákal, ultrazvuk sa vykonáva. Elektrofyziologické štúdie boli vykonané za účelom vyhodnotenia funkčnú kapacitu sietnice na staré odstupom.

Pre podozrenie oddelenie môže byť informatívne meranie vnútroočného tlaku: je mierne zníženie vnútroočného tlaku v porovnaní s spárované oka.

Vykonala štúdiu zorného poľa - perimetra. Typické pre odlúčenie sietnice v strate zraku tiež závisí od umiestnenia a rozsahu oddelení a zapojenie do patologického procesu centrálnej (makuly) regiónu. Strata oka dochádza na strane protiľahlej k miestu odstupom.

Spôsoby liečby

Odlúčenie sietnice je choroba, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu. Keď dlho existujúce odlúčenie sietnice vyvinie pretrvávajúca hypotenzia oka, šedý zákal, chronickej iridocyklitída, subatrophy očné buľvy a nevyliečiteľné oslepnutie. Hlavným cieľom v liečbe odlúčenie sietnice - konvergenčný vrstvy sietnice. V prítomnosti medzery je nutné zablokovať.

Všetky metódy odlúčenie sietnice chirurgia je rozdelený do extrascleral, keď je zásah vykonaný na povrchu skléry a endovitrealnye (intervencie vykonávané vnútri očnej buľvy).

1 - vitrektor 2 - vlnovod 3 - sklovitý 4 - sietnice

Najmodernejší spôsob liečenia odlúčenie sietnice je vitrektomie - odstraňovanie sklovca od doby podania do oka dutiny je silikónový olej alebo plyn, pre zaistenie oporného odlúčenie sietnice

Endovitrealnaya chirurgia - chirurgický zákrok vykonáva dutiny oka. Pri vykonávaní endovitrealnogo prístup zásah do dutiny sklovca a je poskytovaná prostredníctvom sietnice tri skléry dĺžke rezu menej ako 1 mm, ktoré sú zavedené cez osvetľovača, nástroje a riešenia pre udržanie tonicity očnej buľvy.

Prvé výrobky vitrektomie - odstránenie sklovca. Aby sa narovnať a sploštenie na sietnici oka pre predmet membrány, rozpínajúca sa plyny injekčne, perfluoroorganic zlúčeniny (ktoré majú vysokú mernú hmotnosť - "ťažkej vody") alebo silikónový olej. Po tom, že môžu byť tiež vyrobené sietnice laserovou fotokoaguláciou.

Niekedy to trvá dlho tamponády dutiny sklovca, ktoré používajú plyn a silikónový olej. Bublina plyn rozptýli asi 2 týždne, mesiacom a niekedy aj viac (v závislosti na použitom plyne a jeho koncentrácia), a postupne sa znižuje objem a nahradený vnútroočnej tekutiny. Silikónový olej je typicky odstránená z oka po 2-3 mesiacoch, niekedy neskôr.

Tesnenie skléry: konvergenčný sietnice vrstiev dochádza vytvorením priehlbín časti mimo bielka. Projekcia sietnice roztrhnutiu stehov na bielku pripojenej silikónovým prúžkom (tesnenie) na požadovanú veľkosť. Preto očné bielko pod pás je stlačené dovnútra cievovky a bielka sietnice blížiace vytvorených priehlbín Hrídelové blokuje medzeru a kvapaliny nahromadené pod sietnicu, sa postupne rozpúšťa.

V závislosti od typu a umiestnenia štrbiny, poloha tesnenia môžu byť rôzne (radiálne alebo kruhové sektorovej). Niekedy sa používa tsirklyazh - kruhové odsadenie pružný silikónový vlákno alebo pásku v oblasti rovníka očnej buľvy. V niektorých prípadoch, keď veľké množstvo naakumulovanej subretinálna tekutiny môže byť nutné odstrániť (odvodňovacie) prostredníctvom malého rezu skléry.

Ballonirovanie očné bielko. Operácia spočíva v dočasnom súčet činí belmu v oblasti projekčnej medzery zvláštneho balónového katétra. Pri vstrekovanie tekutiny do balónika zvyšuje svoj objem, vytvára rovnaký účinok priehlbiny beľmo, ktorý sa získa tesniace funkciu.

Ballonirovanie umožňuje resorpciu subretinálna tekutiny a sietnice laserom koagulácie otgranichitelnuyu držať. Po tvorbe adhéziou s podkladovým sietnice tkanív balónik sa odstráni. Prevádzka ballonirovaniya menej traumatizujúce, ale má pomerne obmedzený rozsah indikácií.

Effect extrascleral operácie môžu byť zaistené diathermo-, fotografické, a laserové koagulácie na hraniciach cryopexy oddeľovací časť, ktoré sú v držbe očnej dutiny traspupillyarno (skrz zrenicu) alebo Transsklerální. Tieto metódy spôsobujú zrasty okolo nespojitosti, a tým upevniť na sietnici.

Prognóza pre zobrazenie je závislá na dĺžke odlúčenie sietnice, lokalizáciu prestávok, stavu sklovca. Optimálna doba prevádzky - nie viac ako 2 mesiace po odlúčenie sietnice. Pacientov operovaných pre odlúčenie sietnice musí byť pod lekárskym dohľadom očného lekára a vyhnúť sa fyzickej preťaženiu.

Profylaxia odlúčenia sietnice

Hlavným preventívnym opatrením - včasný prístup k očnému lekárovi, keď prvé príznaky odlúčenie sietnice a pravidelných preventívnych prehliadkach v prítomnosti rizikových faktorov.

Hlavným preventívnym opatrením - včasný prístup k očnému lekárovi.

Po poranení oka, musí byť vykonané kompletné očné vyšetrenie. Kontrola tehotné a vykonávaní preventívnej laserové koagulácie, ak je to potrebné, môže tiež zabrániť odlúčenie sietnice počas pôrodu. Pacienti s vysokou krátkozrakosťou, sietnice degeneratívnym zmenám alebo operáciu odlúčenie sietnice kontraindikované u niektorých športoch, najmä kontaktovať, rovnako ako vzpieranie.

Ako sa nevynechať prvé známky hrozné choroby? Symptómy odlúčenie sietnice

Sietnica volal jeden z vnútorných obalov oka. ona prijíma svetelné lúče a prevádza ich do nervových impulzov,, Ktoré sú prenášané do mozgu.

poškodenie alebo jeho oddelenie od cievovky, tzv odlúčenie sietnice. Táto narušená citlivosť očí na svetlo a rýchlo klesajúca videnie.

odlúčenie sietnice: čo to je, príčiny

Odlúčenie sietnice - nebezpečné a rýchlo postupujúcej choroba. Príčiny ochorenia sa delia na primárne a sekundárne. Primárne (rhegmatogénne) odchýlka nastane v dôsledku degeneratívnych zmien v tkanivách očnej buľvy. Šupka sa stenčí, príliš natiahnuté, čo vedie k prasknutiu škrupiny.

Obrázok 1. Schematické znázornenie oka s odlúčenie sietnice a pretrhnutiu (šípky označujú miesto poškodenia).

Často je to sprevádzané vyliatím sklovca tekutiny pod kožou, čo ďalej zhoršuje stav zrakového orgánu. Sekundárne (trakcie) Forma je spojená s nádorovými a zápalových ochorení orgánov videnie. Často delaminácia sa izoluje vo forme traumatické škrupiny vzniknuté v dôsledku mechanického poškodenia. Faktory, ktoré vedú k tvorbe odlúčenie:

  • ochorenie súvisiace s krvným obehu;
  • Vaskulárna patológia;
  • vysoký krvný tlak;
  • stres;
  • ťažká fyzická práca a cvičenie;
  • tehotenstva;
  • Operácie na oko;
  • trauma zraku;
  • vírusové ochorenia;
  • krátkozrakosť;
  • nádory v očných jamôk a očné buľvy.

Symptómy odlúčenie sietnice v rôznych fázach

Symptomatológia ochorenia Stáva sa charakteristiku iba v neskorších fázach. V ranej fáze rozlišovať chorobu od iných porúch je ťažké.

Prvé známkou - dočasné rozmazané videnie. to je často obviňovaný na únavu alebo únava očí. S progresiou ochorenia objavia vážnejšie príznaky.

Spustenie: prvé príznaky ochorenia

Charakteristickým znakom odlúčenie sietnice v rannej fáze - blesk, "letí" a ďalšie Pred svetelnými efektmi (photopsias). Čím viac sa choroba postupuje, tým viac photopsias. Súbežne s tým narušená vnímanie objektov a koordinácia zhoršuje. Sa môžu objaviť tmavé škvrny.

plávajúce

V tejto fáze, "letí" a bliká pred očami pacienta začne pohybovať - "plávať". Pre túto hraného etapy a dostal svoje meno.

pozor! Plávajúce photopsias môže byť príznakom odlúčenie sietnice, a to nielen, ale aj iné očné choroby.

neskoro

Táto fáza je charakterizovaná výskytom "Weiss kruh", Pacienti vidieť predok kruhu oka a cloud zóny. Tam je nejaká strata zrakových oblastiach zorného poľa, rozmazané zrakové orgány stáva intenzívnejší. Tento príznak je zriedka videný v dopoludňajších hodinách kvôli odtoku tekutiny z oka a často vo večerných hodinách, potom, čo jeho oči boli unavené.

Foto 2. Takto vyzerá "Weiss kruh" (označené šípkami), čo môže byť vidieť pri pohľade zo spodnej časti pacientovho oka.

preslávený významné zhoršenie a skreslenie predmetov a liniek (Ohyb, vlny). Tieto príznaky sú v primárnej forme patológie v sekundárnej - progresie ochorenia je menej nápadné.

V poslednom kroku, po ktorom je úplná strata zraku, pacient sa môže vyvinúť latentný škúlenie. V rovnakej buľvy vyzerajú normálne, ale jedno oko nie je zapojený do vizuálneho procesu a nie je zameraný na túto tému. Sa môže objaviť zápal v dúhovke (iridocyklitída), rovnako ako hemophthalmus - sklený krvácanie.

dôležitý! Patológia horných častí sietnice sa vyvíja rýchlejšie ako choroba z nižších líg.

Riziká samoliečba a prognózu

Odlúčenie sietnice - veľmi vážne ochorenie, ktoré liečiť iba chirurgicky. Pri prvom náznaku ochorení nutne riešiť lekári.

Tradičné metódy seba a vedú k nevratnému poškodeniu a slepoty.

Priaznivejšie prognóza ochorenia, čím skôr sa pacient obrátil na odbornú pomoc.

V počiatočnej fáze zákroku umožňuje úplné vyliečenie pacienta.

V neskorších fázach môže byť významné zlepšenie.

pozor! Zvláštne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo odlúčenie sietnice neexistuje.

Užitočné video

Pozrite sa na video, ktorý sa zameriava na to, čo je odlúčenie sietnice a prvé príznaky ochorenia.

Ako rýchlo sa choroba postupuje

Odlúčenie sietnice často rýchlo postupuje a blesk vychádza z počiatočného stupňa k stupňu, videnie sa zhoršuje pri významne. Dokonca aj v prípade pomalého rozvoja choroby, je dôležité pri sledovaní dynamiky procesu, pretože prechod z počiatočnej fáze k neskoršiemu môže byť náhly. Čím neskôr začala liečba, tým horšiu prognózu.

Rysy sietnici oka

Sietnica je vnútorný plášť a periférne časťou celého vizuálneho analyzátora. Sietnica obsahuje fotoreceptory, ktorých funkcia je poskytnúť vnímanie a následné konverziu elektromagnetického žiarenia svetelných vĺn do nervových impulzov. sietnice fotoreceptory tiež vykonať predspracovanie nervových impulzov.

Rysy štruktúry sietnice

sietnice štruktúru reprezentovanú tenkou membránou, ktorá po celej dĺžke pevne do sklovca zvnútra. Na vonkajšej strane sietnice priliehajúce k cievovky. Sietnica je rozdelený na dve nerovnaké veľkosti o spoločných dielov. Najväčšia časť - vizuálne, skladá sa z 10 vrstiev a dosiahne riasnatého telesa. Predná časť sietnice má zvláštne meno - "slepú časť", pretože mu chýba fotoreceptory. Blind rozdelená na časti sietnice a vráskovcového raduzhkovuyu v súlade s časťami cievovky.

Štruktúra vizuálnej časti sietnice preukázali heterogénne vrstvy, ktoré si môžete pozrieť iba na mikroskopickej úrovni. Všetky vrstvy 10, všetci sledovať hĺbku očnej buľvy:

  • pigmentosa;
  • fotosensorny;
  • vonkajšia hraničná membrána vrstva;
  • vonkajšia vrstva častíc;
  • spletenievidny vonkajšiu vrstvu;
  • vnútorné častíc;
  • spleteividny vnútorná;
  • gangliových buniek vrstvu;
  • nervové vlákna;
  • vnútorné obmedzujúce membrány.

Pigment vnútri vrstvy priliehajúcej k štruktúre oka, označované ako Bruchovy membrány. Hrúbka membrány je od 2 do 4 mikrometrov, je tiež nazývaný sklený lamina vzhľadom na dokončenie jeho transparentnosť. membránové funkcie Bruch sú vytvárať antagonizmus medzi ciliárneho svalu pri ubytovaní. Tiež Bruchovy membrány zaisťuje dodanie živín a tekutín do pigmentové vrstvy sietnice a cievovky.

So starnutím, je zhrubnutie membrány a zmena jeho proteínové kompozície. Tieto zmeny majú za následok spomalenie výmenných reakcií, a to aj v hraničnej membránu a vytvorenie pigmentového epitelu vrstvu. Tieto zmeny naznačujú, ochorenia súvisiace s vekom sietnice.

Veľkosť dospelých sietnice ľudského oka je 22 mm, a to sa vzťahuje na asi 72% z celkovej plochy vnútorných povrchov očnej buľvy. Pigmentového epitelu sietnice, to znamená, že jeho vonkajšia vrstva je spojená s cievovky ľudských očí bližšie než zvyšok sietnice štruktúr.

V stredu sietnice, v tej časti, ktorá je bližšie k nosu, na zadnej povrchovej strane má optický disk. Disk neobsahuje žiadne fotoreceptory, a pretože to je odvolával sa na v oftalmológii termíne "slepom uhle". Foto dňa mikroskopické vyšetrenie očí, "slepé miesto" vyzerá ako oválne svetle odtieni, mierne nad povrchom a majú priemer asi 3 mm. To je miesto, kde sa axóny gangliových neurocytes začína primárne štruktúru optického nervu. Stredná časť ľudskej sietnice kotúč má vybrania skrz vybrania sú nádoby. Ich funkciou je sietnice dodávky krvi.

Bočné z očného disku, vo vzdialenosti cca 3 mm, je na mieste. V centrálnej časti tohto miesta sa nachádza fovea centralis - vybranie, ktoré je najcitlivejšie na svetelný tok časti sietnice ľudského oka.

Centrálne fovea sietnice - takzvaný "žltá škvrna", ktorý je zodpovedný za jasné a ostré centrálne videnie. V "žltá škvrna" ľudskej sietnice má iba kužele.

Man (a ostatné primáty) majú vlastnosti štruktúry sietnice. U ľudí, tam je centrálny fossa, že niektoré druhy vtákov, rovnako ako mačky a psy namiesto tejto jamke je "vizuálny pruh".

Sietnica vo svojej stredovej časti je zobrazená iba fossa a jeho okolie, ktorý je umiestnený v okruhu 6 mm. Potom je obvodovú časť, kde sa počet postupne k okrajom kužeľa a týči sa neustále znižuje. Koniec všetky vnútorné vrstvy sietnice zúbkovaným okrajom, ktorého štruktúra nie sú žiadne fotoreceptory.

Hrúbka sietnice v plnom rozsahu nie je rovnaká. V najhrubší časti v blízkosti okraja hrúbky optického disku dosiahne 0,5 mm. Jedná sa o minimálna hrúbka nájsť v corpus luteum, alebo skôr jeho fossa.

Mikroskopická štruktúra sietnice

Anatómia sietnice na mikroskopickej úrovni je reprezentovaná niekoľkými vrstvami neurónov. K dispozícii sú dve vrstvy a trojvrstvové synaptickej nervové bunky leží radikálne.
V najhlbšej časti sietnice ľudského oka sú gangliových neurónov, tyčinky a čapíky tak odstránená zo strediska v najväčšej vzdialenosti. Inými slovami, táto štruktúra je sietnice obrátené telo. To je dôvod, prečo svetlo predtým, než sa dostanete do fotoreceptorov, musí preniknúť cez vnútorné vrstvy sietnice. Avšak, svetelný tok nepreniká cez pigmentového epitelu a cievovky, ako sú nepriehľadné.

Pred fotoreceptory sú kapiláry, čo je dôvod, prečo biele krvinky pri pohľade na zdroj modrého svetla je často vnímaný ako malé pohyblivé bodky, ktoré sú svetlejšie. Takéto črty javu označovaného ako očné Shearer entopichesky javu alebo modrom poli.

Okrem gangliové neuróny a fotoreceptory v sietnici a sú bipolárne nervové bunky, ich funkciou je prenášať kontaktov medzi prvými dvoma vrstvami. Horizontálne komunikácie sa vykonáva v sietnici riadnom amakrinní a horizontálnych buniek.

Na značne zväčšenom sietnice fotoreceptorov vrstvy medzi fotografiou a gangliových buniek vrstvu, môžete vidieť dve vrstvy, skladajúci sa z plexu nervových vlákien a majúci množstvo synaptických kontaktov. Tieto dve vrstvy majú svoje mená - vonkajšiu Plexiform vrstvu, vnútorné Plexiform vrstvy. Funkcia prvého prevedenie trvalý kontakt medzi tyčiniek a čapíkov, a tiež medzi zvislými bipolárne bunky. Vnútorná plexiformní vrstva prechádza signál z bipolárnych buniek na gangliových neurónov a amakrinní buniek nachádzajúcich sa v horizontálnom i vertikálnom smere.

Z toho možno vyvodiť, že nukleárna vrstva, ktorá sa nachádza mimo, obsahuje fotosensornye bunky. Vnútorná teleso nukleárna vrstva zahŕňa bipolárnu amakrinní a horizontálnych buniek. V gangilionarny vrstvy priamo gangliových buniek samotných a tiež menšie množstvo amakrinní bunky. Všetky sietnice vrstvy prenikajú Muller bunkami.

Štruktúra vonkajšie hraničné membrána reprezentovaný synaptických komplexy, ktoré sú umiestnené medzi vonkajšiu vrstvu gangliových buniek a fotoreceptory medzi. Vrstva nervových vlákien vytvorená axóny gangliové bunky. Pri tvorbe vnútorného limitujúca membrány, ktoré sa zúčastňujú bazálnych buniek membrány Muller a končí ich procesy. Axónov gangliových buniek, Schwannových škrupín bez dosiahnutia vnútornej ohraničenia očnej sietnice, otáčky pravého uhla a odoslaná na miesto, kde sa tvorí optický nerv.
Každý človek sietnice obsahuje 110 až 125 miliónov tyčiniek a 6 až 7 miliónov kužeľov. Tieto svetelné citlivé prvky sú usporiadané nepravidelne. V strednej časti je maximálny počet kužeľov, v periférnych dlhších tyčí.

Choroby sietnice

Odhalenie veľa získaných a dedičných ochorení oka, v ktorej môže byť zapojená patologický proces a na sietnici. Vkladá možno pripísať na tento zoznam:

  • retinitis pigmentosa (dedičný ovplyvnený sietnice a periférne videnie sa stráca v priebehu svojho vývoja);
  • makulárna dystrofia (skupina ochorení, ktorých hlavným príznakom je strata centrálneho videnia);
  • Makulárna degenerácia sietnice (tiež dedičná spojené so symetrickou bilaterálne lézie makulárnej oblasti a strata centrálneho videnia);
  • Tyčinky-kužeľa dystrofia (spôsobené pri poškodení sietnice fotoreceptory);
  • odlúčenie sietnice (oddelenie od zadnej časti očnej buľvy, ku ktorému môže dôjsť vplyvom zápalov, degeneratívnych zmien v dôsledku traumy);
  • retinopatie (vyprovokovaný diabetes a hypertenzia);
  • retinoblastóm (zhubný nádor);
  • degenerácie makuly (vaskulárne patológie a poruchy v centrálnej oblasti sietnice výživy).

Čo robiť, keď sa prvé príznaky odlúčenie sietnice?

V poslednej dobe sa pacienti očnej kliniky častejšie počujeme o takú diagnózou ako odlúčenie sietnice. Názov ochorenia znie celkom desivé - v skutočnosti, ak nechcete prijať naliehavé opatrenia, následky bude veľmi ťažký, a to až do úplnej strate zraku alebo vyvinúť iné problémy.

Len pár desiatkami rokov, liečba oddelenia spočívala výlučne v udržiavacej terapii, ktorá môže spomaliť progresiu ochorenia, a niektorí dokonca z dynamiky zhoršenie zrakovej ostrosti. V súčasnej dobe však oddelenie už nie je nevyliečiteľná ak nechcete prísť o tento čas a okamžite sa poraďte s kvalifikovaným odborníkom, môžete zabrániť najvážnejšie následky, dokonca obnoviť pôvodný zdravotný stav organizmu.

Musíte sa pozerať pozorne, nechcete ak vaša vízia menia v priebehu času, a videl výstražných znamení signálov, neplytvajte jeden deň a ísť do zdravotníckeho zariadenia, kde sa bude priradený potrebnú liečbu.

Povaha problému

Opis choroby

Štruktúra zdravého oka povrch sietnice a cievnatky veľmi tesne priliehajú a nie sú oddelené navzájom aj pri veľmi ťažkých bremien na ľudský organizmus. Avšak, tam sú početné dôvody, pre ktoré môže dôjsť k delaminácii, charakterizovanej podstatné zhoršenie zraku, ako aj rozvoju mnohých nebezpečných chorôb.

Najbežnejšie sú rôzne očných chorôb, ktoré majú vplyv na sietnici, cievnatku alebo sklovité. Vnútri tohto dôvodu tiež, existuje niekoľko faktorov, ktoré by mohli poškodiť zdravie.

Okrem toho, modifikácie sklovca, sa nachádza v bezprostrednej blízkosti sietnice, čo spôsobuje tzv trakcie. Tento jav je tvorba vnútri telesa z hustých prameňov, ktoré sa viažu k dolnej časti oka - pri najmenšom pohybe sa pevne utiahnutý, ktoré slúžia docela významný predpoklad pre delaminácii.

Po určitej dobe, a to aj zdravé povrchu sietnice nestojí a oddelený od plášte, čo je počiatok bod. Pokiaľ bol porušený vízia človeka pred rôznymi chorobami, podvýživa, nedostatok vitamínov, alebo iných faktorov, oddiel začína postupovať rýchlosťou blesku, čo spôsobilo závažné problémy počas niekoľkých týždňov.

Hlavné dôvody

Nemali by sme zabudnúť na existenciu takých dôvodov, akými sú vrodené degeneráciou sietnice - vo väčšine prípadov nedochádza samy o sebe, ale pôsobí ako spoločník takých ochorení, ako je cukrovka, detská mozgová obrna, krivica, a mnoho iných. Ľudia s diagnózou dystrofiou, majú v priebehu ich života vízie pravidelne kontrolovať a všímať akékoľvek známky poškodenia, okamžite začať liečbu.

Okrem toho môže tiež dôjsť príznaky problému v diabetickej retinopatie - oddelenie nie je nezvyčajné, v tomto prípade.

A konečne, príznaky ochorenia sa prejavia po vážnych poškodení zraku, napr., Mŕtvica, popáleniny alebo vystavenie korozívne chemikálie. Odlúčenie sietnice je dôsledkom deformáciou hlavného telesa prvkov - cievnatky, sklovca, a ďalšie.

Keď zrak mechanické poškodenie očí môže čiastočne zotaviť po krátkom čase, čo znamená, že liečivé mikrotraumat. Avšak takéto odpustenie trvá krátku dobu - zvyčajne mesačne zdravotný stav sa začne rýchlo zhoršovať.

Dôležité rady od redakcie!

Ak máte problémy so stavom vlasov, venujte osobitnú pozornosť šampónom, ktoré používate. Strašidelné štatistiky - v 97% šampónov známych značiek sú zložky, ktoré otrávia naše telo. Látky, kvôli ktorým sú všetky zložky označené ako lauryl / lauretsulfát sodný, kokosulfát, PEG, DEA, MEA.

Tieto chemické zložky zničia štruktúru kudrliniek, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu, farba sa stráca. Tiež sa tento muk dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rôzne ochorenia. Odporúčame, aby ste nepoužívali lieky, ktoré obsahujú túto chémiu. V poslednej dobe naši odborníci vykonali analýzy šampónov, kde prvé miesto získali prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic.

Jediný výrobca všetkých prírodných kozmetických prípravkov. Všetky výrobky sú vyrábané v rámci prísnych systémov kontroly kvality a certifikácie. Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod mulsan.ru. Ak pochybujem o prirodzenosti vášho make-upu, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť rok uchovávania.

diagnostika

Príznaky ochorenia majú niekoľko charakteristických rysov, ktoré sú ťažko k zámene s inými chorobami oka. Avšak sa objavujú už vo fáze, kedy má odlúčenie sietnice dosť ďaleko.

Spočiatku sa človek začne všímať, že jeho zrak sa zhoršuje -prichem je preukázané, že zníženie jej závažnosti a na vystúpenie pred zrakmi kalné krytu. Príznaky ochorenia v tomto štádiu sú podobné ako šedý zákal, ale oddelenie postupuje oveľa rýchlejšie, ak nie včasnú liečbu. Navyše sa zdá rozmazaný časť v určitom oka a až potom začne rozširovať postupne zaberajú väčšiu časť zorného poľa.

Niektorí pacienti hovoria, že majú príznaky časté záblesky pred očami, ktoré vyplývajú z významného únavy. Odlúčenie sietnice môže viesť k snímok iskier a blesky, ktoré neexistujú v skutočnosti - v tomto prípade človek necíti žiadnu bolesť alebo nepohodlie iného. Ak sa v tejto fáze nezačne zaobchádzanie sa oddiel sa postupne dostáva do stredu oka, čo sa prejavilo v prudkom zhoršení zrakové zdravie.

V poslednej fáze retinálneho poškodenia nervových buniek začnú umierať umiestnená vo vnútri obežnej dráhy, k zrúteniu prútov a kužeľov. Po nejakej dobe sa ľudia začali všímať, že zmizne z pohľadu niektorých častiach, ktoré sú nahradené s šedými škvrnami rozmazané alebo neostrý oblastiach. Pre zobrazenie určitého objektu, je potrebné pre zmenu uhla, riadenie zostáva neporušená časť sietnice.

Spravidla liečba v tomto prípade je schopný iba zastaviť ďalší priebeh ochorenia, ale ak sa nespustí, odlúčenie sietnice môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

  • šedý zákal;
  • chronický zápal, ktorého výsledkom môže byť odstránenie oka;
  • full nevyliečiteľné slepota.

Boj proti chorobám

Stojí za to pripomenúť, že liek, ktorý je niekedy ponúkaná na internete, je skutočný trik. Dokonca aj najsilnejší podporné lieky môžu zastaviť odlúčenie sietnice, spomalenie rýchlosti rozvoja ochorenia, ale nevylučuje sa jeho príčiny. Jediná možná liečba - operácia, spojené s vykonávaním jednoduché operácie, 99% neporušuje ľudský zrak.

Ak chcete úplne zabránilo delaminácii, pomocou lasera alebo kryogénne účinok na poškodené časti sietnice. Tam je celkom závažný zápal, počas ktorého aktivuje regeneračné procesy. Po krátkej dobe, je tvorba jazvy, ktorý označuje začiatok obnovenie normálneho stavu oka. Samozrejme, že počas jedného roka po operácii, je vhodné prejsť pravidelné kontroly, aby sa minimalizovalo riziko recidívy.

Ak videnie sa zhoršuje v dôsledku modifikácie sklovca, môže lekár predpísať operáciu na jeho výmenu. V závislosti na lekárskej indikácie, môže byť vstrekovaný do fyziologického roztoku, silikónové hmoty alebo konkrétny plyn. Okrem toho, keď sú zložité operácie často prekrýva vo forme tesnenie kábla silikón, sietnice s tlakovou cievovky.

Čo je sietnice

Sietnicou oka sa nachádza oko z vnútornej strany a je najtenšou časťou oka. Môže vnímať impulzy svetla a kvôli svojej komplexnej štruktúre ich premieňať na nervové impulzy prenášané do mozgu. Akékoľvek zmeny v tejto štruktúre oka môžu viesť k vážnym ochoreniam očí. Takéto porušenie, ako oddelenie sietnice, si vyžaduje okamžitú chirurgickú starostlivosť.

Čo sa deje

Separácia sietnice postupuje rýchlo. Vzhľadom na to, že oddelenie zvyčajne začína od okraja zorného poľa, okamžite si tieto zmeny nevšimnete. Ak sa liečba nezačne včas, oddelenie sa môže rozšíriť do stredu sietnice (makuly) a narušiť centrálny výhľad.

Oddelenie sietnice vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Bez liečby dochádza k zhoršeniu zraku spôsobenému oddelením sietnice od malých porúch k závažným zmenám alebo dokonca k slepote počas niekoľkých dní až niekoľkých hodín.

Napriek tomu pretrhnutia alebo otvory v sietnici nemusia vyžadovať žiadnu liečbu. Niekedy s vekom sa tvoria malé, zaoblené otvory v sietnici. Mnohé z nich nevedú k oddeleniu sietnice. Medzery sietnice, vytvorené v súvislosti s tlakom na jej sklovité telo (sklovcový trakt), často spôsobujú oddelenie sietnice.

Medzery v sietnici spôsobené trakciou sklovca môžu spôsobiť záblesky a plávajúce nepriehľadnosti pred očami. Medzery, ktoré nevyplývajú z trakcie sklovca, spravidla nespôsobujú žiadne príznaky a veľmi zriedkavo vedú k oddeleniu sietnice v porovnaní s prestávkami sprevádzanými klinickými príznakmi.

Keď sa sietnica oddelí, potrebujete chirurgický zákrok na pripojenie sietnice a obnovenie videnia. Ak ste už mali jedno oko na oddelení sietnice, riziko vzniku tejto choroby na druhom oku sa výrazne zvýšilo.

Komplikácie laserovej liečby sekundárnej katarakty tu

príznaky

Počiatočným príznakom odlúčenia sietnice je často fotografia ("záblesky", "blesk", "iskra" v zornom poli). Ich vzhľad je spôsobený skutočnosťou, že impulzy v sietnici sa vytvárajú nielen pri zasiahnutí svetla, ale aj pri mechanickom pôsobení na ne. Vitreoretinálne tesnenia sprísňujú sietnicu a dráždia fotosenzitívne bunky, čo vedie k vzniku tohto javu.

Odstránenie sietnice môže sprevádzať vzhľad plávajúcich "muchov", "vlákien", "bodov" v zornom poli. Avšak tento príznak nie je špecifický, je veľmi častý a nevyžaduje liečbu, vo väčšine prípadov je jeho príčinou zničenie sklovca.

Niekedy rozmazané zaoblený tvar vstúpi do pohľadu (Weiss kruh), čo svedčí o zadné oddelenie a izoláciu hyaloid membrány v mieste upevnenia na optickom disku. Tento stav tiež nepotrebuje liečbu. Spolu s tým, náhly výskyt čiernych plávajúcich škvŕn, "web" v zornom poli môže indikovať odlúčenie sietnice, ktorá by bola spôsobená tým, krvácanie do sklovca z poškodených ciev pri pretrhnutí alebo trakcie sietnice.

Pacient si tiež môže všimnúť spadnutie zorného poľa, ktoré sa prejavuje ako "závoj" alebo "závoj" pred očami. Je to spôsobené exfoliáciou senzorickej vrstvy sietnice a v dôsledku toho narušenie procesov vizuálneho vnímania v nej. V tomto prípade je odlúčenie lokalizované na opačnom mieste defektu v sietnicovej časti: t.j. ak je zhora zorného poľa zaznamenaná zhora, potom sa odlúčenie vyskytlo v dolných oblastiach atď. Ak proces ovplyvnil oddelenia umiestnené pred rovníkom oka, tento príznak sa nezjavuje. Pacienti môžu zaznamenať pokles alebo neprítomnosť tohto príznaku ráno a výskytu vo večerných hodinách, čo je dôsledkom spontánnej absorpcie subretinálnej tekutiny.

Oddeľovanie horných častí sietnice postupuje oveľa rýchlejšie ako nižšie. Tekutina, ktorá sa hromadí v subretinálnom priestore podľa fyzikálnych zákonov, postupne klesá a exfoliuje spodné časti. Zatiaľ čo nižšie detaily môžu existovať asymptomaticky po dlhú dobu a môžu sa zistiť len vtedy, keď sa rozšíria do oblasti makuly. Dlhodobé zníženie ostrosti zraku v dôsledku poškodenia makulárnej oblasti ovplyvňuje prognózu obnovenia centrálneho videnia.

Pacient môže pozorovať zníženie zrakovej ostrosti, narušenie tvaru a veľkosti objektu, spočiatku zakrivenie priamok (metamorphopsia), závažnosti, ktorý závisí od rozsahu poškodenia makulárnej a sietnice paramakulyarnyh oddelenia.

Vzhľad tohto príznaku je tiež možné po poranení hlavy alebo do oka, katarakta, cudzie teleso, sklovca, vitrektomie, skléry tesniace, fotodynamickej terapiou, laserové fotokoagulácia. V tomto ohľade, keď metamorphopsia vyžaduje starostlivé vyšetrenie pacienta a anamnézy.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú typickejšie pre reumatogénny odlúčenie sietnice. Symptomatológia exsudatívneho odlúčenia je zvyčajne slabá, pretože tento typ odlúčenia nie je spojený s retinálnymi traktmi. Travné oddelenie sietnice sa vo väčšine prípadov tiež rozvíja pomaly a asymptomaticky. Chyby zorného poľa sa môžu postupne zvyšovať (zvyšovať) postupne alebo dokonca ani v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Len pacient, ktorý sa podieľa na patologickom procese makuly, začne prejavovať výrazný pokles videnia.

dôvody

Odtrhnutie môže byť dôsledkom vitreo-chorioretínových dystrofických procesov na sietnici, ktoré vedú k jeho pretrhnutiu. Vo vytvorenom priestore kvapalina vstupuje zo sklovitého tela, ktoré odfarbí sieťovú štruktúru vo svojej ceste. Tento mechanizmus tvorby odlúčenia je charakteristický pre vysokopostavené myopiu.

A tak uvidíme, prečo dochádza k oddeleniu sietnice? Odtrhnutie sietnice sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy na oko - otras mozgu alebo prenikajúce zranenie. To rozbije nielen oko, ale aj iné škrupiny oka.

Pre odlúčenie sietnice môže spôsobiť rôzne ochorenia tela - nádory cievovky, uveitídy a retinitídy, retinálne cievne ochorenia, diabetickej retinoptiya, makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom, a iní.

Najnebezpečnejšími sú periférne vitreochorioretinálne dystrofie, ktoré nevedú k zhoršeniu zraku, sú absolútne zdravými ľuďmi, a preto sú veľmi zriedkavé. To si vyžaduje dôkladné vyšetrenie periférnej zóny sietnice cez širokú pupilku s použitím zrkadlovej šošovky Goldman.

Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k odlúčeniu, sú teda:

  • periférne vitreochorioretinálne dystrofie sietnice;
  • oddelenie sietnice na spárovanom oku;
  • vysokokvalitná krátkozrakosť so zmenami na fundusu;
  • iná patológia sietnice;
  • trauma do oka;
  • práce týkajúce sa zdvíhania a fyzického námahy;
  • prítomnosť odlúčenia sietnice od blízkych príbuzných.

Pacienti s rizikom by mali byť na dispenzarizácii oftalmológa a musia byť vyšetrení so širokým žiakom raz ročne.

dôkaz

Vo väčšine prípadov odlúčenie sietnice predchádza vzhľad zrak svetelných pozoruhodných javov:

  • fotopsiou (svetlé záblesky svetla);
  • metamorphopsia (línie cikcakov);
  • "Muchy";
  • čierne bodky.

S ďalšou progresiou ochorenia sa pred očami pacienta objaví závoj, ktorý sa v priebehu času zvyšuje vo veľkosti. Pacienti navyše rýchlo zhoršujú zrak. Vzhľadom na skutočnosť, že počas spánku môže sietnica zapadať na mieste, ráno sa môžu obnoviť vizuálne funkcie, ale počas dňa sa príznaky opäť vrátia.

Keď sa puzdro oka pretrhne v dolných častiach oka, exfólia postupuje pomaly, niekoľko mesiacov, bez toho, aby spôsobovala výrazné poškodenie zraku. A naopak, lokalizáciou pretrhnutia v horných častiach oka sa choroba vyvíja veľmi rýchlo, niekedy v priebehu niekoľkých dní.

Pri absencii včasnej a kompetentnej liečby sú všetky retinálne kvadranty odpojené od chorioidu. Tento proces je sprevádzaný kolísanie a skreslenie viditeľných vecí, prudkým poklesom videnie, dvojité videnie, vývoj latentného škúlenie, stagnujúci hemophthalmus a iridocyklitída.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na odtrhnutie sietnice, je potrebné úplné oftalmologické vyšetrenie, pretože včasná diagnostika pomáha predchádzať nezvratnej strate zraku. V prípade poranenia hlavy v anamnéze, pacient by mal byť povinne konzultované nielen neurológom, ale očný lekár vylúčiť zlomenín a známky odlúčenie sietnice.

Štúdium vizuálnych funkcií v oddelení sietnice sa vykonáva kontrolou zrakovej ostrosti a určením vizuálnych polí (statická, kinetická alebo počítačová perimetria). Poruchy vizuálneho poľa sa vyskytujú na strane opačnej k oddeleniu sietnice.

S biomikroskopii (v m. Hr. Použitie objektívu Goldmann) je určená prítomnosťou patologických zmien sklovca (lán degradácia krvácanie), skúmal periférne časti fundu. Údaje tonometria pre odlúčenie sietnice vyznačujúca sa mierne zníženie vnútroočného tlaku v porovnaní s zdravého oka.

Kľúčová úloha pri rozpoznávaní odlúčenia sietnice patrí do priamej a nepriamej oftalmoskopie. Oftalmoskopický obraz s oddelením sietnice umožňuje posúdiť lokalizáciu medzier a ich počet, vzťah medzi oddelenou sietnicou a sklovcovým telom; umožňuje identifikovať oblasti dystrofie, ktoré vyžadujú pozornosť počas chirurgického zákroku. Ak nie je možné vykonať oftalmoskopiu (v prípade opacity v šošovke alebo sklovci), je indikovaný ultrazvuk oka v režime B.

V diagnostickom komplexe oddelenie sietnice zahŕňa metódy na štúdium entopických javov (fenomén auto-oftalmoskopie, mechanofosfén atď.).

Pre posúdenie životaschopnosť retinálnych a optických elektrofyziologické štúdie vykonávané - Stanovenie elektrickej prah citlivosti, a labilitu zrakového nervu, CFFF (frekvencia blikania kritický fúzie).

prevencia

Prevencia odlúčenie sietnice sa redukuje na včasnú diagnózu periférne sietnice dystrofiou vitreohorioretinalnyh a ďalších predispozíciou k odlúčenie sietnice výskytu, včasné vykonanie preventívnych opatrení, racionálne zamestnanosti pacientov a následné opatrenia.

Najnebezpečnejšie z hľadiska výskytu odlúčenie sietnice typov vitreohorioretinalnyh dystrofia týka izolovanej retinálnej slzy, "mrežový" dystrofii dystrofia "slimák stopu", čo je degeneratívne periférne retinoschisis.

Predisponujúce faktory zahŕňajú odlúčenie sietnice do druhého oka, afakických alebo pseudofakických, a to najmä v prípade, že plánované laser kapsulotómia, vysoká myopia, sprevádzané "mriežky" vitreohorioretinalnoy dystrofia, systémové ochorenia - Marfanov syndróm, Sticklerův syndróm.

Preventívna liečba zahŕňa Transpupilární argón alebo diódový laser koaguláciu okolo zóny vitreohorioretinalnyh dystrofia alebo prerušenie (obr. 31-54), alebo trans-sklerální cryopexy alebo diódový laser koaguláciu týchto zón, vykonávané pod dohľadom nepriameho oftalmoskopiou s sklerokompressiey.

účinky

Hlavným dôsledkom odlúčenia sietnice je slepota. Chirurgická liečba tejto choroby by mala začať čo najskôr, pretože len týmto spôsobom je možné dosiahnuť maximálnu obnovu videnia a zabrániť úplnej strate videnia.

čo ohrozuje

Odstránenie sietnice hrozí vynechaním zorného poľa, alebo jednoducho povedané, pred okom sa vytvorí "závoj" alebo "závoj". To naznačuje, že senzorická vrstva sietnice sa presunula z cievnej membrány, čo malo za následok zhoršenie vizuálneho vnímania. Takýto "závoj" môže byť vytvorený v ľubovoľnej oblasti oka, zatiaľ čo lokalizácia sa vyskytuje v protiľahlej vadnej ploche oblasti. Napríklad: ak je "závoj" pozorovaný zhora, oddelil sa sietnica v spodnej časti.

Všetky vyššie uvedené príznaky sprevádzajú zníženie ostrosti zraku, zakrivenie obrysov objektov a "plávajúci" obraz. Ráno pacienti zaznamenajú určité zlepšenie videnia. Je to spôsobené čiastočnou resorpciou nahromadenej tekutiny pod sietnicou počas spánku. Ide o dočasný jav a ranné zlepšenia prestali byť pozorované po niekoľkých dňoch. Sú nahradené "plášťom", ktorý sa každým dňom stáva väčším.

Vady zorného poľa sa môžu postupne zvyšovať alebo nemusia postupovať mesiac alebo dokonca niekoľko rokov. Zretelné zníženie videnia sa začína len vtedy, keď je makula zapojená do patologického procesu.

V zanedbanej forme hrozí, že oddelenie sietnice úplne stráca zrak. Preto ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste si vybrali vhodnú liečbu.

Google+ Linkedin Pinterest