Chirurgická liečba - zbaviť glaukómu

Dobrý deň každý!

Dnes budem pokračovať v sérii článkov o glaukómu. Bohužiaľ, toto ohrozuje dokončenie slepota, choroba je pomerne časté. A ako hovoria lekári, úplne vyliečiť glaukóm nelzya.Mozhno ju zastaviť iba na javisku, na ktorom bol objavený.

Ak ste boli pozorní k svojmu zraku a vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch choroby, bude mu predpísať lieky a poradiť ľudových metód.

V prípadoch, keď sa začalo glaukóm, je nutné uchýliť sa k operácii. Aké typy operácií existujú, ich silné a slabé stránky - to je dnes, a budete učiť.

Laserová metóda

Laserová liečba glaukómu je unikátny spôsob liečby glaukómu.

Laserové hrá úlohu "Laser ihly" alebo "laserové nôž", ktorú pre vykonávanie operácií na drenážny systém očných štruktúr, bez otvorenia oka, tj. Bez prerušenia steny očí.

Laserové ošetrenie glaukómu už dávno etablovalo po celom svete ako najviac bezbolestné a efektívnu metódu pre liečbu glaukómu.

Rozšírené používanie lasera v boji proti glaukómu začal v 70. rokoch minulého storočia. V súčasnej dobe sa na tento účel sa najčastejšie používa argón, dióda a neodým-YAG laser.

Bez ohľadu na typ použitého lasera, pri liečení glaukómu je zameraný na normalizáciu odtoku vnútroočnej tekutiny z oka, a v dôsledku toho, zníženie vnútroočného tlaku.

V tejto laserovej liečenie glaukómu môže byť vykonaná ako samostatná spôsobu liečenia glaukómu, alebo v kombinácii s mikrochirurgické antiglaukomatikami prevádzky.

Výhody laserovej liečbu glaukómu:

  • obnovenie odtok vnútroočnej tekutiny z oka prirodzených ciest;
  • operácia nevyžaduje celkovú anestéziu, sa vykonáva v lokálnej anestézii (dostatočne klesne instilačného analgetikum);
  • laserové ošetrenie glaukómu sa vykonáva ambulantne;
  • Nízke náklady na liečbu;
  • neinvazívna metóda, ktorá prispieva k nízkej pravdepodobnosti komplikácií;
  • absencia komplikácií tradičné operácie glaukómu;
  • Minimálna doba rehabilitácie.

V závislosti na vlnovej dĺžke laserového účinku u glaukómu založené buď na lokálnu aplikáciu popálenia následnou atrofiou a zjazvenie tkaniva - lasery, coagulators, alebo microexplosions, sprevádzané prasknutie tkanív a rázové vlny - laser-deštruktory.

Z tohto dôvodu, všetkých typov laserových operácií navrhnuté najpoužívanejšieho laserové iridektomii (iridotómiou) a laserovú trabeculoplasty.

Laserové iridectomy (iridotómiou)

Laserová iridektómia - je vznik malých otvorov v okrajovej časti dúhovky.

Iridectomy je zobrazené vo funkčnom bloku zrenice a vedie k vyrovnaniu tlaku medzi zadnou a prednej komory oka, otvorenie uhla prednej komory.

Indikácie pre iridectomy:

  • glaukóm s úzkym uhlom, primárneho a sekundárneho glaukómu s uzavretým uhlom s pupilárny bloku;
  • prevencia akútneho záchvatu glaukómu na druhého oka s kladným záťažového testovania;
  • ploché dúhovky;
  • iridovitrealny jednotka.

Laser iridectomy (iridotómiou) sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne. Pochovávanie anestetiká kvapky (Inokain, Alkain) vedie k očnej anestézii.

Rohovka je nastavená špeciálny goniolinza ktorý sa zameriava laserový lúč na vybrané časti dúhovky. Iridectomy možno vykonávať v akomkoľvek kvadrante.

Je však účelné prevádzať niekoľko iridotómiou stenčenie v oblastiach prírodných dúhovky alebo kosatec strómy vybrania (medzier), v rôznych odvetviach.

Spôsob vedenia

V niektorých prípadoch dôjde k uzavretiu tvoril proliferujúce coloboma dúhovky pigmentového epitelu. V takýchto prípadoch, re-formácie iridotómiou dostatočne jediný laserový pulz. Rovnako tak ľahké dosiahnuť prostredníctvom iridectomy v prípadoch, keď sa chirurgický iridectomy neodvezenými pigmentový papier.

Skúsenosť ukazuje, že pri správnom použití laseru iridectomy laserovej technológie umožňuje zastaviť zvýšený vnútroočný tlak v 95-97% prípadov.

U niektorých pacientov, aby sa dosiahlo kompenzácia vnútroočného tlaku, nemôže byť v dôsledku organického poškodenia drenážneho systému oka.

V dôsledku toho, laser iridotómiou by sa malo uskutočniť čo najskôr, pred vytvorením zjazvenie drenážneho systému oka.

Laserové iridectomy na pupilárny blok

Laserové iridectomy môžu byť vykonané aj ako profylaktické opatrenie pravého glaukómom s úzkym uhlom, ktorý prúdi vo forme opakujúcich útokov akútne zvýšenie vnútroočného tlaku.

Pravdepodobnosť akútneho záchvatu glaukómu na druhého oka, keby sa predtým objavili v jednom z poriadku 15-20%.

Vykonávanie preventívnej laserového iridotómiou všetky také pacientov, aby sa zabránilo rozvoju glaukómu do druhého oka.

trabeculoplasty

Laser trabeculoplasty je primárny metóda pre laserové liečenie glaukómu s otvoreným uhlom. Podstatou trabekuloplastika je vystavená laserovému žiareniu v projekčná plocha trámcoviny Schlemmova kanála. Niekoľko prevedenie laserového trabekuloplastika, v závislosti od druhu použitého lasera.

Trabeculoplasty pulzným Nd: YAG-laser stabilný a poskytuje dlhšiu hypotenzívne účinky. Táto technika, známa ako "hydrodynamický aktivácia odlivu", bol vyvinutý v Rusku prof. AP Nesterov a prof. EA Jegorov.

Rozšírené spôsoby liečenia glaukómu s otvoreným uhlom pomocou kontinuálne vlny laser, laser trabeculoplasty sa vykonáva, keď meď, kryptón alebo laserová dióda.

Laserová trabekuloplastika

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne. Oči nastaviť na špeciálnom tri zrkadlové goniolinza. V najpopulárnejší postup lineárnej trabeculoplasty popáleniny dnes aplikovaný na kanáli zóny Schlema v jednom rade.

zhrnutie

Ak zhrnieme, môžeme povedať, že laserové ošetrenie glaukómu k dnešnému dňu nemá na svete obdobu. laserové ošetrenie glaukómu s neúčinnosti farmakologické antihypertenzívna terapia umožnila veľa pacientov zachovať víziu, aby sa zabránilo chirurgickej glaukómu operácie, priviedol späť do normálneho života.

Ale aj cez zjavné výhody, glaukóm, laserové ošetrenie má niekoľko nevýhod:

  • nízka účinnosť a krátke trvanie hypotenzívny účinok pri krajne pokročilom štádiu glaukómu;
  • možnosť reaktívny syndróm, sprevádzané zvýšením vnútroočného tlaku v prvých hodinách po laserového zákroku a vývoja zápalového procesu v budúcnosti;
  • možnosť poškodenia rohovky endotelové bunky, puzdra šošovky a ciev dúhovky;
  • tvorba jaziev adhéziou v oblasti vplyvu - Uhol prednej komory, iridectomy zóny.

glaukóm laserové ošetrenie je účinné iba v počiatočných fázach glaukómu. Keď v pokročilom a terminálna fáza glaukómové procesu laserovej terapie nie je zobrazený z dôvodu nízkej hypotenzný účinok.

Chirurgická liečba glaukómu

V prípade nedostatočnej účinnosti konzervatívnej liečby a laserovej chirurgii je znázornené na obrázku.

Termín "nedostatočná účinnosť" zahŕňať zvýšenú vnútroočný tlak, zhoršenie zrakových funkcií (zmena zorného poľa hraníc, zrakovej ostrosti), progresívna glaukómové optické neuropatia.

Chirurgia je indikovaná v prípadoch, keď je pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôžu získať plnú konzervatívnej liečby alebo systematicky meraní IOP a byť pod dohľadom lekára.

K dispozícii je široká škála chirurgických postupov, ktoré možno rozdeliť do piatich hlavných skupín:

  1. operácie na zlepšenie cirkulácie komorovej vody v oku;
  2. fistuliziruyuschie operácie;
  3. neprenikajúce filtračné operácie;
  4. ovládanie pomocou glaukóm odtok;
  5. cyklodeštrukčné operácie.

Operácia zlepšenie cirkulácie komorovej vody vo vnútri oka

Táto skupina zahŕňa operácia iridectomy a iridotsikloretraktsiya. Indikácie pre ich vykonanie slúžia primárneho a sekundárneho glaukómu s uzavretým uhlom.

Iridectomy - excízia iris časť - eliminuje účinky pupilárny bloku.

Prevádzka Technika je jednoduchá: v hornom segmente oka, čiastočne skléry limbus brúsené pred otvorením prednej komory, dúhovka sa vyreže úsek v oblasti koreňa, na spojovkového rany superponovaný nepretržitý šev.

Iridotsikloretraktsiya je určený na otvorenie uhla prednej komory v prípade organického predného bloku.

Operácia zariadenia: priechodná rezy olúpaných skléry a Iris riasnatého telesa z sklerální filtračných úsekov (cyclodialysis) sa vloží do skléry pásu (ich konce vyčnievajú za koreňom dúhovky a podporu vytvorené predĺženie uhla prednej komory).

prevádzka Fistuliziruyuschie

Vytvoriť nový spôsob odtok komorovej vody z prednej komory do subkonjunktiválna priestoru, kde je kvapalina absorbovaná do ciev a okolitého tkaniva. Po filtrácii prevádzky je vytvorený spojovkový "vankúš", ktorá slúži ako hlavný nádrže filtrovanej vnútroočnej tekutiny.

Medzi najčastejšie operácie tohto typu - sinusotrabekuloektomiya, ktorý je znázornený na chronického glaukómu, ako otvorené a ukončenie prevádzky.

Základom operácie je vyrezanie z hlbokých vrstiev skléry v oblasti končatiny zodpovedajúcej odvodňovacie oblasti (z kruhu na sklerální výbežku Schwalbe).

Corectomy - nepostrádateľnou súčasťou sinusotrabekuloektomii.

výhody Táto operácia je jednoduchá technika a jej výkon vysoká účinnosť (pretrvávajúce normalizácia IOP pozorovala u 80% prípadov).

jej nedostatky patrí obtiažnosť dávkovanie hypotenzívny účinok, možnosť trvalej hypotenzia oka, katarakta a riziko infekcie spojovkového vaku v oku.

Neperforujúcej filtračné chirurgii

Pri týchto operáciách sa predná komora nie je otvorený a zostať vnútri trabekulárnej sieťoviny, čím sa významne znižuje riziko pooperačného hyperfiltrácia a hypotenzia, rovnako ako ich prípadné komplikácie.

V tejto skupine, najrozšírenejší operačný neperforiruyuschaya hlboko scleroticectomy.

Je založený na subskleralnoe excízie sklerální vonkajšou stenou sin a vonkajších vrstiev rohovky pri zachovaní tenká membrána skladajúci sa z trámcov a Descemet membráne, cez ktoré presakuje komorovej vody z prednej komory do subkonjunktiválna priestoru.

zvyšuje účinnosť neperforiruyuschey hlboké sklerektómia pomocou antimetabolity počas alebo po chirurgickom zákroku, ako aj intrascleral biologické alebo syntetické implantáty, ktoré inhibujú procesy nadmerné zjazvenie a adhézie vytvorené vodnej odtokové cesty.

Zníženie závažnosti hypotenzného účinku v pooperačnom období je indikáciou na vykonanie ďalšej manipulácie - laserové perforácia trabekulárnej membránu v oblasti operácie, ktorá poskytuje zosilnenie filtráciu komorovej vody prostredníctvom vytvoreného otvoru.

Operácie pomocou glaukóm odvodnenie.

Hlavnou príčinou neúspešných výsledkov filtrovania operácie sú zjazvenie a vyhladenie tvoria počas intervenčných dráh odtoku komorovej vody. Zvlášť ťažké získať konzistentné výsledky v žiaruvzdorných (rezistentné) foriem glaukómu.

Žiaruvzdornými glaukómu patrí kongenitálna predtým prevádzkovanej primárneho glaukómu, rovnako ako väčšinu typov sekundárneho glaukómu.

V takýchto prípadoch, pri vykonávaní operácie pomocou umelých kanalizácie vytváranie smerovaného odtok komorovej vody z prednej komory pod spojovkou pre znižovanie vnútroočného tlaku.

V súčasnej dobe je najpoužívanejším Ahmed glaukóm odvodnenie, ktorý obsahuje ventil, citlivý k poklesu tlaku a regulačné filtráciou.

Hypotenzívny účinok vzniká preto, že pasívne odtok komorovej vody, ktorého intenzita závisí na úrovni IOP.

Medzi domáci vývoj praktickej aplikácie dostala mikrodreniruyuschee zariadenia - silikónový drenáž zahŕňajúce ventilový systém, ktorý sa aktivuje tým, že zvýši IOP v prednej komore oka a "vynuluje" Tlak vo vopred stanovenom rozmedzí dizajnu.

prevádzka Tsiklodestruktivnye

Sú prevažne vykonáva v terminálnom štádiu bolesti glaukómu, alebo vo výnimočných prípadoch, keď pokročilý glaukóm ako ďalšie interferencie s neúplným alebo neúspešným výsledok účinku skôr vytvorených prevádzku fistuliziruyuschey.

Tsiklodestruktivnye operácie na základe poškodenia a následnej atrofia časti výbežky ciliárneho svalu, čím sa zníži produkcia komorovej vody.

Modifikácia tejto operácie je najrozšírenejší tsiklokriodestruktsiya. Počas operácie série krioapplikatsy aplikované na bielku v pars umiestnení koruny oblasti.

V posledných rokoch sa čoraz viac využívajú trans-skléry diodlazernuyu tsiklokoagulyatsiyu vo viac bezpečné a vysoko efektívne.

V niektorých prípadoch je laserové ošetrenie glaukómu?

Úroveň vnútroočného tlaku závisí od množstva tekutiny v oku. Môže sa meniť v priebehu dňa, ale zostáva v normálnom rozmedzí.

Vo väčšine typov glaukómu je odtokový systém oka zablokovaný, čo je dôvod, prečo je znížená absorpcia tekutiny do krvného riečiska. Ako sa hromadí v očnej gule, zvyšuje sa vnútroočný tlak, čo spôsobuje poškodenie optického nervu a stratu videnia.

Glaukóm spravidla ovplyvňuje obe oči, ale nadbytočná tekutina sa začína akumulovať ako prvý v jednom z nich.

Zvýšené riziko vzniku ochorenia pozorované u pacientov:

  • staršie ako 60 rokov;
  • príbuzní s glaukómom;
  • s ťažkou krátkozrakosťou;
  • užívanie hormonálnej prípravky;
  • utrpel zranenie oka;
  • diabetes, vysoký krvný tlak.

Je glaukóm ošetrený laserom? Áno, a veľmi úspešne. Dnes sa často používajú laserové techniky, pretože majú mnoho výhod oproti tradičným operáciám.

Indikácie a kontraindikácie pre laserové liečbe glaukómu

Existuje mnoho typov laserového ošetrenia glaukómu, z ktorých každý má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Bežnou indikáciou pre laserovú chirurgiu je neefektívnosť zníženia vnútroočného tlaku pomocou konzervatívnej terapie. Pri glaukóme s otvoreným uhlom sa používajú rôzne typy laserovej trabeculoplastiky a laserová irradiektómia s uzavretým uhlom.

Kontraindikácie pre laserové trabekuloplastika:

  • zakrytouglovoy akýkoľvek typ glaukómu;
  • relatívne vysoký predoperačné vnútroočného tlaku (vyššia ako 30 mm Hg..) v kombinácii s ťažkým zrakového nervu;
  • kombinácia glaukómu s uveitída (zápal cievnatky), poranenie očnej buľvy;
  • juvenilná glaukóm s otvoreným uhlom;
  • Prítomnosť obvodové predné synechií - adhézia medzi dúhovky a rohovky alebo trámcoviny;
  • nemožnosť spolupráca s pacientom.
  • choroby, ktoré môžu spôsobiť zlú vizualizáciu dúhovky - opuchu a zákalu rohovky;
  • Synechie v rohu prednej komory;
  • nemožnosť spolupráca s pacientom.

Výhody a nevýhody laserovej liečby

Laserovej techniky sú často používané ako prvej línii liečby glaukómu.

Výhody laserovej liečbu glaukómu:

  • minimálne poškodenie očnej buľvy tkanive, v porovnaní s bežnými operáciami;
  • Doba trvania operácie menej;
  • bezbolestné;
  • možnosť ambulantnej;
  • rýchle zotavenie po operácii;
  • nižšie riziko komplikácií v porovnaní s bežnými operáciami.

Ukazovatele úspešnej liečbe glaukómu lasera závisí od typu a stupňa ochorenia. V najlepšom prípade je účinnosť pri znižovaní vnútroočného tlaku dosahuje 90%, ale mnohí pacienti majú platiť viac a očné kvapky od glaukómu.

Trvanie účinku laserovej techniky v závislosti od typu operácie, typu ochorenia, veku pacienta a ďalších faktoroch. Napríklad laser trabeculoplasty kontrolovať vnútroočný tlak u 75% pacientov po jednom roku, 50% - 5 rokov, čo je dôvod, prečo mnohí pacienti potrebujú opakovanie postupu.

  • prechodné zvýšenie vnútroočného tlaku ihneď po chirurgickom zákroku;
  • prechodné podráždenie očí;
  • rozmazané videnie;
  • Vývoj a progresie katarakty;
  • horieť rohovky (argónom);
  • zriedka - poškodenie sietnice, makulárna edém, malígny glaukóm.

Druhy laserovej chirurgie

Existuje niekoľko typov laserových operácií na liečbu glaukómu.


Patria medzi ne:

  • Laserová iridotómia - používa sa na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom. V tejto operácii laserom pri výrobe očných dúhovky otvor, ktorým komorová voda prúdi do prednej komory oka.
  • Laserové iridoplastika (gonioplastika) - sa vykonáva neúčinnosti iridotómiou. Použitie argónovým laserom je oddelená od okrajovej časti dúhovky drenážneho systému a vypúšťací uhol otvorenia očnej buľvy.
  • Laserová goniopunkcia - technika, ktorá sa zvyčajne dopĺňa na tradičné operácie vykonávané skôr glaukómu (hlboká sklerektómia, canaloplasty). S tým zlepšuje odtok očnej tekutiny.
  • Laserová trabekuloplastika - používa v glaukómu s otvoreným uhlom. Existuje niekoľko techník, ktoré prevádzku. Keď je argónový laser trabeculoplasty u glaukómu s použitím vysokovýkonný laser sa vykonáva vytváraní otvorených kanálov v systéme odvodnenia očnej buľvy, prostredníctvom ktorého odtoku vnútroočnej tekutiny. Selektívna trabekuloplastika na liečbu glaukómu používa laser s nižším výkonom, ktorým účinok na určité bunky drenážneho systému, bez toho aby došlo k poškodeniu okolitého tkaniva. Keď mikropulsiruyuschey trabeculoplasty používa špeciálny laserovú diódou.
  • Laserové hydrodynamický aktivácia odtoku vnútroočnej tekutiny - technika, pomocou ktorej odvodňovací systém k očnej buľve vystavenej cez neodým lasera na báze ytrium-aluminium granátu (YAG), čím sa zlepší vnútroočného odtok tekutiny a vnútroočný tlak sa zníži.
  • laser cyclophotocoagulation - táto technika sa používa na laserovej liečbu ťažkej glaukómu s otvoreným uhlom, kde ďalšie terapie zlyhala. Očný chirurg ničí laserovým ciliárne telesných buniek, vytváranie vnútroočnej tekutiny.

Glaukóm - najčastejšou príčinou slepoty vo svete. Bohužiaľ, asi 10% ľudí s ochorením, aj keď je správna liečba zachovať zrak zlyháva. To je spôsobené tým, že nie je možné úplne vyliečiť glaukómu, rovnako ako priviesť späť stratený v dôsledku tohto ochorenia zraku.

Avšak, včasné začatie správnej liečbe môže spomaliť progresiu ochorenia a zachovať najvyššiu možnú úroveň pohľadu.

Liečba glaukómu

glaukóm - chronické ochorenia oka charakterizované zvýšeným vnútroočným tlakom s následným rozvojom defektov zorného poľa, zníženie zrakovej ostrosti, očná atrofia (slepota). Ak nechcete kladú veľký dôraz na všetky tieto príznaky a odkladať návštevu lekára "na neskôr", glaukóm vedie k nezvratnému oslepnutie.

Pamätať! V 15 percentách slepých ľudí vo svete príčinou ich oslepnutie práve glaukóm. Nie je sa k nim pripojiť, je nutné rýchlo identifikovať príčinu postupnej straty zraku a začatie liečby. Áno, glaukóm nie je úplne vyliečiť, ale môže spomaliť priebeh choroby.

Skoršia liečba sa začala, tým je prognóza priaznivejšia. Kľúčom k úspešnému boju proti glaukómu - včasný prístup ku kvalifikovaným oftalmológom, informuje pacientov o tejto chorobe a súčasných schopností v boji proti nemu.

Liečba glaukómu v Irkutsku môžete ísť do Očnej kliniky "MedStandart". Naše špecializované pracoviská vybavené všetkým potrebným vybavením pre diagnostiku cudzieho pôvodu, na ktorom budete prechádzať komplexné vyšetrenie.

Po inštalácii presnej diagnózy, určenie typu, štádium glaukómu lekár vyberie najlepší spôsob pri zaobchádzaní do úvahy vlastnosti vášho tela a súčasne existujúce ochorenia. Pre úspech chirurgického prevádzkového zariadenia je vybavené modernou dovážané 2016 vydanie.
príčiny glaukómu
hlavná spôsobuje vrodené glaukóm:

  • abnormálny vývoj očných buniek z plodu;
  • fetálny zranenia;
  • očných nádorov.

Faktory, ktoré vyvolávajú dojem získaného glaukómu:

  • dedičnosť;
  • preteky (černosi pozorovali častejšie);
  • vek;
  • očné ochorenia - šedý zákal, chorioretinitída, keratitída, iridocyklitída;
  • úrazy, rany, popáleniny z očnej buľvy;
  • bežné choroby - ateroskleróza, diabetes, hypertenzia, krčnej osteochondrózy;
  • chirurgické operácie na oči.

Typy glaukómu

Na vzniku glaukómu je primárny a sekundárny, na mechanizme vzniku - otvorené a jeho ukončenie je prúdenie - stabilizované a nestabilizované. kongenitálna, infantilné, juvenilná, dospelých glaukómu - na veku výskytu u pacientov na báze. Okrem vrodeného glaukómu, ostatné druhy sú získané je.

Vzhľadom na závažnosť tohto procesu sú štyri štádia ochorenia:

  1. primárny
  2. Step vyvinula glaukóm
  3. pokročilý proces
  4. terminál

Symptómy glaukómu

Glaukóm s otvoreným uhlom často dochádza bez príznakov. Zorné pole zužuje pomaly, niekedy v priebehu niekoľkých rokov. Preto je človek zvyknutý postupnej strate zraku, a potom zistí, že skoro nič nevidím. Niektorí sa sťažujú na zhoršenie viditeľnosti za súmraku, výskytom hmly alebo dúhové vzory pred očami. Toto ochorenie postihuje väčšinou obe oči.

Glaukómu s uzavretým uhlom má tri fázové prúdy - preglaukoma (uhlová funkčná jednotka), akútne ataku a prechod do chronickej formy.

Preglaukoma (uhlová funkčný blok) symptomatológie nie je. Tam môže byť rozpíjavý farebné kruhy pred očami pri pohľade svetla, nepríjemné pocity v očiach. Príznaky akútneho glaukómu útoku: V typických prípadoch je začiatok, bolesť v oku, rozmazané videnie, svetloplachosť. Bolesť rýchlo zosilnený capture celá polovica hlavy. Bolesti hlavy dosiahnuť takú intenzitu, že sú spojené zvracanie, nevoľnosť, závraty, bolesti v srdci či žalúdku. Jedná sa o závažný stav, ktorý vyžaduje okamžité zníženie vnútroočného tlaku lieky alebo chirurgicky. V opačnom prípade sa človek čelí hroziacej oslepnutie.

Postupom času sa táto choroba stáva chronickou. Jej výsledkom - glaukomatosní atrofia zrakového nervu s úplnou stratou zraku.

Diagnóza glaukómu

Včasná diagnóza glaukómu je rozhodujúce pre účinnú liečbu a zachovanie zrakových funkcií. V očnom "MedStandart" klinike môžete ísť celú komplexné očné vyšetrenie.

V "MedStandart" služby zahŕňajú:

  • Meranie vnútroočného tlaku;
  • počítačová perimetria;
  • vykonávanie špeciálnych skúšok;
  • gonioskopie;
  • októbra ONH
  • očné pozadie.

Všetky štúdie môžu byť vykonávané v jednej návšteve kliniky. Výsledky budú u lekára na ďalší deň.

Spôsoby liečenia glaukómu u "MedStandart"

Očné normalizovať vnútroočného tlaku u glaukómu tri základné metódy - konzervatívny, laserové alebo chirurgického zákroku. Voľba metódy glaukóm liečby pre každý vybraný individuálne v závislosti od typu, povahe ochorenia a ďalších súvisiacich faktoroch.

Toto ochorenie vyžaduje pravidelné oftalmologické sledovanie a kontrolu vnútroočného tlaku. Farmakoterapie pre glaukómu dochádza takto: v oku príkop kvapky, ktoré znižujú vnútroočný tlak () NOT, zabránenie atrofia zrakového nervu. V prípade, že kvapôčky sú neúčinné, znázorňujúca laserové ošetrenie alebo chirurgický zákrok.

Na klinike je prezentovaný moderné metódy laserovej liečby tohto ochorenia:

  • Laserová iridektómia- laserový lúč je vytvorený malý otvor v koreňovej dúhovky, ktorý spája zadnej komory do prednej odtoku prebytočnej vnútroočnej tekutiny.
  • Lazertrabekuloplastika a jeho modifikácie- postup pre vytvorenie laserové dodatočné otvory v odvodňovacej siete prednej komory obnoviť normálny vnútroočný vlhkosť.
  • Laserová fotokoagulácia transsklerální- výroba poklesu tekutiny v dôsledku zničenia laserového časti riasnatého tkaniva, jeho generovanie.

Laserová operácia glaukómu prakticky bezbolestná, trvá veľmi krátku dobu, často nie dlhšie ako 15 minút.

Chirurgická liečba glaukómu

  • Mikrofistuliziruyuschaya GSE (mikrofistuliziruyuschaya hlboko sklerektómia)- penetračný operácie je odstrániť časť prednej komory drenážneho systému postihnutého očné choroby.
  • Microinvasive NDSE (microinvasive preniká hlboko sklerektómia)- odstránenie časti skléry na drenážne siete.
  • Implantácia Ahmed kanalizácie -implantáciešpeciálna odvodnenie poskytovať odtok tekutiny, len ak je vnútroočný tlak vyšší ako ukazovatele normálne hodnoty.

Charakteristiky pooperačného obdobia

  1. Po každej operácia nie je žiaduce dotýkať očí alebo votrite ho, aj keby tam bol pocit, alebo zrnko padajúce riasy.
  2. Hneď prvý deň neumývajte pod tečúcou vodou.
  3. Ísť von na ulicu, je najlepšie nosiť slnečné okuliare s tmavými okuliarmi chrániť oči pred oslnením.
  4. Prvých 7-10 dní po obdržaní hygienu (sprchovací kút, umývanie hlavy) proti odkvapkávaniu kvapiek, antibakteriálne kvapky, ktoré sú predpísané po operácii.
  5. Jasne držať naplánovať schôdzku vkvapnutí kvapky, ktoré sa vydávajú očného lekára.
  6. V čase rehabilitácie úplne zdržať pitia nápojov obsahujúcich alkohol.
  7. V čase rehabilitácie vylúčiť ťažkú ​​fyzickú prácu, cvičenia.
  8. Nepreťažujte oči sledovaním televízie, prácou na počítači, pletením, čítaním.

Ak chcete dostať odpoveď na vzniknuté otázky, môžete napísať na lekára-poradcu prostredníctvom on-line posla na webe. Stránka tiež zverejnila telefónne číslo, stačí len jedna výzva, aby ste sa mohli zaregistrovať na konzultáciu s oftalmológom.

Obráťte sa na kliniku "MedStandard", naši vysokokvalifikovaní odborníci zastavia progresiu glaukómu a vrátia vašu víziu!

Pri zaznamenávaní na recepcii prostredníctvom stránky existuje ďalšia zľava -10% pri primárnej komplexnej diagnostike

Glaukóm: typy, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete o spôsoboch liečenia glaukómu. Je možné liečiť ľudové lieky doma? Aké kvapky a prípravky pomáhajú alebo pomáhajú? Je laserová operácia bezpečná? Odpovede na všetky tieto otázky sú nižšie.

Chronické ochorenia očí môžu viesť k slepote. Jedným z takýchto ochorení je glaukóm, keď neúprosný nárast vnútroočného tlaku vedie k úplnej strate videnia. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bude do roku 2020 približne 80 miliónov ľudí trpiacich touto ochorením očí na svete a jedna z desiatich z nich ochorie. Avšak pri správnej a včasnej liečbe je možné zabrániť takému smutnému výsledku.

Glaukóm: základ problému

Glaukóm, v preklade z gréčtiny, modré zakalenie oka, ktoré starí liečitelia v porovnaní s farbou mora. Základom ochorenia je zmena opthalmotonu (vnútroočný tlak) smerom k zvýšeniu. Dôvodom tohto problému sú:

-vaskulárne poruchy, ktoré vedú k nedostatočnému príjmu živín;

-zmena odtoku tekutiny cez drenážny systém oka.

Predĺžený nárast opthalmotonu sa stáva základom pre deštrukciu retinálnych buniek a postupnú stratu optického nervu.

Varianty choroby

V závislosti od príčinného faktora a anatomických znakov sa rozlišujú primárne a sekundárne varianty glaukómu. Vrodený variant choroby je možný.

Primárny glaukóm

Ľudské oko má niekoľko prepojených komôr, v ktorých je špeciálna kvapalina (vodnatá vlhkosť). Porušenia prítoku a odtoku tejto kvapaliny, výmeny sa menia s cievnym lôžkom, môžu viesť k 2 variantom primárneho vzostupu tlaku:

  • uzavretý uhol, v ktorom je zablokovaný uhol prednej komory oka, čo vedie k dostatočne rýchlemu zvýšeniu očného mototónu;
  • otvorený koniec, v ktorom sú metabolické funkcie narušené bez zmien v odtoku komorovej vody, ktorá pomaly mení vnútroočný tlak.

Sekundárny glaukóm

Ochorenia a traumata očí, ktoré vytvárajú podmienky na zmenu oftalmotonu, sa stávajú východiskom pre sekundárne zvýšenie tlaku oka. Najčastejšie to bude:

  • častý a závažný zápal očí (endoftalmitída, uveitída, keratitída, konjunktivitída);
  • ochorenie šošoviek (katarakta, posun objektívu);
  • nádorov a zranení.

Vrodené zvýšenie oftalmotonu

Vnútromaternicový vývoj oka v plodoch je ukončený v 28. týždni tehotenstva. Akékoľvek poškodenie tvorby odtokových a cievnych systémov očí môže spôsobiť vznik dieťaťa s vrodenou patológiou.

Symptomatológia ochorenia

Počiatočné prejavy glaukómu vo väčšine prípadov sú minimálne. Najčastejšie začína s nasledujúcimi príznakmi:

  • periodická bolesť v hlave;
  • niekedy hmla pred tvojimi očami;
  • vzhľad dúhových škvŕn a kruhov pri pohľade na svetelnú lampu.

Pri predčasnom liečení týchto príznakov sa dostatočne rýchlo pridávajú problémy s ostrosťou zraku: zvýšenie myopie a zhoršenie videnia za súmraku.

Očná lekárka nájde množstvo typických prejavov ochorenia (vazodilatácia, zmeny v dúhovke, opuch rohovky, zníženie prednej očnej komory), vykonanie tonusometrie a špeciálne testy nakladania.

Pri vrodenom glaukóme bude neonatológ v materskej nemocnici venovať pozornosť nasledujúcim zmenám v očiach novorodenca:

  • otupenosť rohovky;
  • neobvyklé fotografické fórum;
  • výrazné slzenie.

Podľa stavu optického nervu a zmien v oblasti výhľadu sú 4 etapy:

  • prvá fáza má minimálne prejavy a zriedkavé epizódy zvýšeného očného mototónu;
  • V druhej fáze je zorné pole zúžené a optický disk poškodený;
  • tretia etapa môže viesť k čiastočnej strate zraku;
  • V terminálnom štádiu je možné zachovať len pocit svetla s úplnou stratou schopnosti vidieť.

liečba

Vzhľadom na to, že proces glaukómu neúprosne pokračuje, len včasná liečba môže zabrániť slepote. Medzi hlavné metódy liečby patrí konzervatívna a chirurgická liečba.

Liečebná terapia

Hlavným cieľom liečby je zníženie závažnosti oftalmotonu. Na tento účel použite lokálne antihypertenzívne lieky vo forme očných kvapiek (betoptik, xalatan, pilokarpín).

Dobrým nástrojom pri liečbe budú lieky, ktoré dilatujú krvné cievy (cavinton, nikoshpan) a zlepšujú vnútroočný metabolizmus (aminalón, riboxín).

Pri sekundárnom glaukóme je potrebná účinná liečba základnej príčiny zvýšeného vnútroočného tlaku.

Chirurgická liečba

Vo väčšine prípadov je v niektorých štádiách glaukómu potrebná operácia. To platí najmä pre vrodený a uzavretý variant ochorenia. V iných prípadoch je chirurgická liečba nevyhnutná, ak nie je dostatočná účinnosť liečby liekom.

Vysoká účinnosť operácie je spôsobená použitím laserových a mikrochirurgických techník vysokej kvality, ktoré odstraňujú prekážky a vytvárajú optimálne podmienky na výmenu vodnej vlhkosti v drenážnom systéme oka.

Laserová liečba

Hlavným cieľom laserovej liečby glaukómu je normalizácia odtoku vnútroočnej tekutiny a zníženie vnútroočného tlaku. Princíp pôsobenia je založený na aplikácii lokálnych mikroburnov (lasery-koagulátorov) alebo na vyvolanie mikroexplózie, sprevádzané roztrhnutím okolitých tkanív (lasery-destruktory). Laser môže byť použitý ako nezávislý spôsob alebo ako prídavok k mikrochirurgickej operácii.

Výhody laserového ošetrenia sú:

  • Prirodzenosť (po operácii dochádza k fyziologickému odtoku tekutiny);
  • Neinvazívnosť a v dôsledku toho malé percento komplikácií;
  • Cvičenie v ambulantnom prostredí;
  • Cenovo dostupné náklady;
  • Krátka rehabilitačná doba.

Laserová liečba glaukómu však nie je vhodná pre všetkých. Operácia je možná len v dobrom stave rohovky a jej normálnej hrúbke. V neskorých štádiách glaukómu, keď sa v oku vytvorilo veľké množstvo jazvového tkaniva, je hypotenzný účinok expozície laserom extrémne nízky.

Napriek vysokej účinnosti a bezpečnosti má laserová liečba niekoľko nevýhod:

  • Výskyt reaktívneho syndrómu v prvých hodinách po operácii;
  • Možnosť vzniku zápalového procesu;
  • Pravdepodobnosť poškodenia kapsuly šošovky, malých dúhoviek a endotelových buniek rohovky;
  • Zlúčenie v šikmosti v oblasti expozície.

Uvedené komplikácie sú skôr zriedkavé a slúžia ako výnimky zo všeobecného pravidla. Doteraz je laserová liečba glaukómu jedinou vysoko účinnou metódou v počiatočných štádiách ochorenia. Ak je liek neúčinný (používanie antihypertenzívnych kvapiek), laser pomáha udržiavať víziu a vyhnúť sa komplexnej mikrochirurgickej operácii v budúcnosti.

Zvážme typy laserových akcií podrobnejšie.

Laserová iridektómia

Podstatou iridektómie je vytvorenie jedného alebo viacerých drobných otvorov na okraji dúhovky. S funkčným blokom žiakov takáto manipulácia pomáha vyrovnať tlak oka a otvoriť uhol prednej komory.

Kolumbia - drenážny otvor vytvorený s iridektómiou

Iridektómia je indikovaná za nasledujúcich podmienok:

  • Plochá dúhovka;
  • Glaukóm s úzkym uhlom;
  • Iridovitúrny blok;
  • Glaukóm s uzavretým uhlom s pupilárnym blokom;
  • Odložený záchvat akútneho glaukómu (operácia sa vykonáva na prevenciu na dvojici oka).

Postup sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  • Lokálna anestézia (používajú sa anestetiká vo forme kvapiek);
  • Pripojenie špeciálneho gonionového šošovky k oku (na zaostrenie laserového lúča);
  • Vytvorenie malej dierky - kolóbov - s laserovým lúčom;
  • Meranie kontrolného tlaku.

Prostredníctvom pohárov sa intraokulárna tekutina začína voľne pohybovať zo zadnej komory do prednej komory, vnútroočný tlak sa normalizuje. Najčastejšie počas operácie sa vytvára niekoľko priechodných otvorov v miestach, kde je rohovka najtenšia.

S kompetentným prístupom laserová iridektómia zmierňuje vysoký krvný tlak v 95-97 percentách prípadov. Pri výrazných organických zmenách v očných tkanivách nemožno dosiahnuť kompenzáciu.

Laserová trabekuloplastika

Tento spôsob sa používa na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom. Jej podstatou je laserová aktivita na trabekulovej zóne - drenážna sieť oka. Lúče s určitou vlnovou dĺžkou vytvárajú mikroperforáciu tkanív, čím vytvárajú membránu pre lepší odtok vlhkosti.

V závislosti od technických vlastností prevádzkového laseru existujú dva typy trabekuloplastiky:

  • Argón laser. Laserové koagulanty s rovnakými parametrami sa aplikujú v zóne projekcie Schlemmovho kanála. Tkanivo v miestach popálení vrásky, čím sa rozširujú existujúce trabekulárne trhliny. Ďalším bonusom je odstránenie pigmentových granúl. Argónový laser je dosť účinný - päť rokov kompenzácie možno dosiahnuť u približne polovice pacientov. Súčasná aktívna tvorba jazvového tkaniva prakticky znemožňuje opätovné použitie metódy.
  • Selektívna. Hlavným rozdielom od argónovej laserovej techniky je rozšírenie zóny pôsobenia. Laserový lúč spracováva nielen prilbu kanála, ale aj celú trabekulovú zónu. V dôsledku minimálneho trvania impulzu nevyvoláva selektívna trabeculoplastika nekrózu buniek a kolagénových vlákien. Teplotné poškodenie je minimálne, pretože laser selektívne pôsobí len na bunky obsahujúce melanín. Kompenzácia tlaku je viditeľná už druhý deň po operácii, reaktívny syndróm nie je vyslovený. Selektívna laserová liečba je účinná v rôznych štádiách glaukómu so strednou a silnou pigmentáciou trabekulárnej zóny.

Argonový laser má silnejší účinok na drenážnu sieť oka, rekonštruuje prirodzené cesty odtoku tekutín. Avšak počet procedúr je obmedzený kvôli nadmernej tvorbe jazvového tkaniva. SLT je selektívnejšia - pôsobí na pigmentovaných plochách, prispieva k prestavbe a čisteniu drenážneho systému. Z dôvodu minimálneho poškodenia môže byť selektívna metóda opakovane použitá. Odporúča sa na počiatočnú liečbu glaukómu (ako náhradu alebo navyše kvapky) a ako počiatočný stupeň chirurgického zákroku.

Laserová goniopunkcia

Vykonáva sa po klasickej operácii na liečbu glaukómu. Pomocou laserového lúča je odstránená tenká membrána, ktorá stojí na ceste umelo vytvoreného odtoku vlhkosti. Postup pomáha zabrániť opakovanému chirurgickému zásahu.

Koľko stojí operácia?

Diagnóza glaukómu a kompletné vyšetrenie na rôznych zariadeniach stojí od 7 000 rubľov. Dohľad na pacienta a konzultácie sa odhaduje dodatočne približne v 1500 rubles.

Samotná prevádzka stojí:

  1. z 25 000 rubľov, ak je priradená jedna kategória zložitosti;
  2. z 30 000 v 2 kategóriách;
  3. z 40 000 - 3 kategórie zložitosti.

Kde sa operácia uskutočňuje?

Potreba chirurgického zákroku určuje oftalmológ po vyšetrení. Operácie sa vykonávajú na modernom zariadení, a to na verejných aj súkromných klinikách očnej mikrochirurgie.

Voľba lekára a zdravotníckeho zariadenia bude pomáhať spätnou väzbou od pacientov, ktorá sa môže využiť na získanie informácií o reputácii kliniky ao percentu úspešných operácií. Pri operácii na odstránenie glaukómu sa zváži úspešný výsledok, ak úroveň IOP zostáva na najnižšej úrovni normy do 6 mesiacov po zákroku.

Prevencia ochorenia

Najčastejšie sa glaukóm vyskytuje po 40 rokoch, preto od tohto veku je potrebné podstúpiť každoročné profylaktické vyšetrenie od očného s povinným meraním vnútroočného tlaku.

V prípade akýchkoľvek problémov s očami, najmä traumatických a zápalových, je potrebné lekára zavolať načas a starostlivo vykonať lekárske stretnutia.

Vo väčšine prípadov sú príčiny zanedbávaných variantov glaukómu predčasnou návštevou lekára kvôli skrytému priebehu ochorenia a nepozornosti jeho zdravia.

Laserová liečba glaukómu: klady a zápory

Chirurgická liečba open-a alebo uzáver s uzáverom sa vykonáva iba v prípadoch, keď liečivé metódy a Tradičná medicína prestanú byť účinné.

Je dôležité, aby sa: Laserový alebo tradičný chirurgický zákrok závisí nielen od typu ochorenia, ale predovšetkým od veľkosti vnútroočného tlaku.

Je glaukóm ošetrený laserom?

Veľké možnosti laserovej chirurgie zabezpečujú dostatočnú účinnosť liečby glaukómu. V závislosti od formulára a štádiu ochorenia lekárovi sú priradené určité postupy laserom.

Laserová liečba glaukómu sa považuje za účinnejšiu ako mikrochirurgia, a to vďaka technológii na korekciu patológií najcitlivejšej v štruktúre filtračnej očnej zóny. Takáto terapia má tiež vyšší potenciál na liečenie ochorenia.

Počas operácie laserový lúč neotvorí dutinu oka a neovplyvňuje jej membrány a steny.

Indikácie pre operáciu:

Aké sú výhody a nevýhody laserovej chirurgie?

Výhody laserovej chirurgie zahŕňajú:

  • bezbolestnosť - vykonáva sa pri miestnej kvapkovej anestézii;
  • neinvazívnosť a nízka úroveň komplikácií počas laserovej chirurgie, ako aj po ňom;
  • použitie pri zásahu prirodzených spôsobov odtoku očnej tekutiny;
  • ambulantná chirurgia na oboch oči súčasne v jednom sedení;
  • krátke rehabilitačné obdobie alebo jeho nedostatok;
  • nízke náklady.

Nevýhody laserovej chirurgie pri liečbe glaukómu:

  • Dosiahnutý účinok nie je konštantný a časom klesá;
  • existuje riziko náhleho výskytu vysokého vnútroočného tlaku ihneď po operácii alebo počas krátkej rehabilitačnej doby, po ktorej nasleduje reaktívny zápalový proces;
  • malé riziko poškodenia ciev dúhovky počas chirurgického zákroku, epiteliálnych buniek alebo dokonca kapsúl šošovky;
  • V oblasti expozície laserovým lúčom s časom krátkeho obdobia sa môže vytvoriť pooperačná fúzia.

corectomy

Laserová iridektómia - Postup používaný na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom.

To je účinný spôsob, ako zabrániť opätovnému výskytu akútneho glaukómu.

Vystavením bodových zväzkov na dúhovke perifericheskgo kariet obmedzený priestor vytvorí malý otvor s priemerom, a je poskytovaná v ktorom sa požadovaná vnútroočnej odtok tekutiny z priestoru za dúhovku do prednej komory oka.

Vzhľadom na kvapkanie anestézie tento postup:

  • bezbolestné;
  • nemá negatívne dôsledky;
  • absolútne nevyžaduje prípravu;
  • má krátke rehabilitačné obdobie.

trabeculoplasty

Laserová trabekuloplastika sa používa vo fázach glaukómu s otvoreným uhlom, pretože v tomto prípade je to najefektívnejšia metóda.

Na hlavnom cieli tohto postupu je napínanie trabekulov drenážneho systému oka v oblasti prilby.

Dôsledkom toho je zníženie vnútroočného tlaku kvôli zlepšeniu cirkulácie intraokulárnej tekutiny.

Existuje niekoľko možností pre tento postup: argónový laser a selektívne trabeculoplasty.

Ochorenia oka ovplyvňujú celkový stav tela

Medzi výhody tohto postupu:

  • jednoduchosť;
  • bezbolestné;
  • možnosť opakovania v prípade potreby;
  • má dlhodobý hypotenzívny účinok.

Selektívna trabekuloplastika

Jedná sa o jednu z moderných metód liečby glaukómu laserom. Používa sa v prípadoch glaukómu s otvoreným uhlom v počiatočných štádiách, čo je jedna z najšetrnejších metód.

Táto technika sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • primárny glaukóm s otvoreným uhlom;
  • glaukóm s úzkym uhlom po 1-2 stupňoch iridektómie a hladinou IOP najmenej 30 mm bez antihypertenznej liečby;
  • pigmentácia trabekuly II, III fázy;
  • afakický glaukóm;
  • neúčinnosť antihypertenzívnych liekov;
  • aplikácia dvoch hypotetických liekov na dosiahnutie tolerantného IOP;
  • negatívny výsledok tradičnej prevádzky;
  • prítomnosť kontraindikácií pre antihypertenzívne lieky;
  • možného nedodržania liečby drogami.

Aké sú kontraindikácie pri liečbe glaukómu pomocou laserovej chirurgie?

Laser ako metóda eliminácie bolestivých syndrómov

Laserová liečba glaukómu sa javí ako optimálna moderná metóda vo väčšine prípadov tejto choroby. Napriek tomu však existujú určité faktory, ktoré zakazujú uplatňovať túto metódu liečby:

  • rozmazané;
  • edém rohovky;
  • štrbina v prednej komore;
  • paralytická mydriáza;
  • zápalové ochorenia očí.

Existujú situácie, v ktorých oneskorenie operácie laserom alebo vôbec tento postup odmietajú:

  • ťažké fyzické ochorenie;
  • nekompenzovaný diabetes mellitus;
  • akútne infekčné choroby;
  • vysoký krvný tlak;
  • zvýšená telesná teplota.

Čo je to koagulácia sietnice a ako je to nebezpečné?

Koagulácia s laserovou sietnicou

Nižšia vnútorná škrupina očnej bulvy - sietnica, obsahuje bunky citlivé na svetlo. Prenos vizuálnych obrazov do mozgu je jeho hlavnou funkciou av normálnom stave. Je to spôsobené tým, že mozog je v tesnom kontakte s choroidom.

V prípade odlupovania dochádza k pretrhnutiu integrity a dochádza k roztrhnutiu, vďaka čomu tečie sklovitá tekutina pod membránou, čo spôsobuje jej oddelenie. Oddelenie sietnice - veľmi závažné ochorenie a bez včasného zásahu lekárov môže viesť k takmer nezvratnej slepote. Táto patológia sa vyskytuje po úrazoch oka alebo rôznych bežných ochorení, ktorých dôsledky spôsobujú odlúčenie.

Väčšina z nich je náchylná na túto chorobu:

  • hypertenzívni pacienti;
  • cukroví diabetici;
  • tehotné ženy;
  • starší ľudia trpiaci myopiou.

Niekedy dochádza k zrážaniu sietnice v komplikovaných prípadoch glaukómu.

Laserová operácia očí s glaukómom nemá na svete efektívnejšie analógy, pokiaľ ide o typy boja proti tejto chorobe. Vďaka tejto metóde sa mnohí pacienti podarí udržať si zrak, keď nie sú účinné konvenčné metódy.

Aké sú náklady na laserové ošetrenie glaukómu?

Cenová politika tejto metódy zaobchádzania je pomerne vysoká, ale v porovnaní s inými možnosťami sa náklady plne zaplatia za seba. Najmä ak situácia vyžaduje radikálnu akciu a netrpí meškanie.

Špecifický cenový koridor závisí od klinickej ambulancie, v ktorej sa bude operácia vykonávať a ktorá konkrétna metóda laserovej terapie bude aplikovaná.

Cena zahŕňa aj diagnostiku. Mnoho súkromných kliník často ponúka zľavy pre bežných zákazníkov alebo dôchodcov.

Cenový koridor súkromných kliník pre laserovú chirurgiu pre glaukóm:

  • štandardná konzultačná skúška - od 2000 rubľov;
  • predoperačná diagnostika - od 1300 do 3500 rubľov;
  • štandardná diagnostika - od 1200 rubľov 1 oko;
  • predoperačná diagnostika v oddelení lomu - od 1500 rubľov;
  • diagnostické vyšetrenie na oddelení kontaktnej korekcie vízie - zo 700 rubľov;

Je dôležité, aby sa: Náklady sa líšia od typu ochorenia.

Všeobecne sa laserová liečba glaukómu, t.j. samotná operácia bude stáť od 20000 až do 335 000 rub.

Je samozrejme potrebné zohľadniť predoperačný a pooperačný pobyt v nemocnici. hoci rehabilitácia a veľmi krátke, ale nezabudnite na to.

V každom prípade sa pripravte na takéto ceny.

Hoci sa podrobnejšie objavíte už na klinike.

Všetko bude závisieť priamo od vášho výberu lekárskeho centra, ktoré poskytuje takéto služby.

Ak potrebujete odbornú radu, kontaktujte:

Google+ Linkedin Pinterest