Degenerácia makulárnej sleziny: prečo liečba neustále pomáha?

Dobré popoludnie, drahí čitatelia!

V jednom z posledných článkov som hovoril o sietnici a jej oddelení. Hovorili sme o tom, že stredová časť oka má strednú časť - makulasu (jej iné meno je žltá škvrna).

To je zodpovedné za vnímanie farieb a ostrého centrálneho videnia, pretože obsahuje najväčší počet fotoreceptorov - kužeľa.

A dnes vám chcem povedať o pomerne bežnej patológii macula - dystrofie. Až doteraz vedci nestanovili presné dôvody svojho vývoja, pretože neexistuje 100% účinná metóda liečenia tejto choroby.

Avšak faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav sietnice a jej centrálnu časť, sú dobre známe. Preto sa odporúča, aby ľudia s rizikom navštívili oftalmológ aspoň raz ročne.

A teraz navrhujem, aby ste sa dozvedeli viac o makulárnej degenerácii (makulárnej degenerácii).

Patológia centrálnej oblasti sietnice

Možno, skôr ste už čelili takémuto konceptu ako makulárna degenerácia. Táto choroba má iné názvy - makulárnu degeneráciu (AMD) súvisiacu s vekom, útlmovú centrálnu degeneráciu, makulárnu degeneráciu.

Všetky tieto termíny znamenajú prítomnosť dystrofických zmien v centrálnej časti sietnice spôsobených porušením obehu. Výsledkom je, že fotosenzitívne bunky sú zničené a centrálne videnie sa zhoršuje.

Ako už vieme, sieťová štruktúra oka zavádza nádoby z podkladovej vrstvy.

Vzhľadom na vek alebo z iných dôvodov dôjsť sklerotické zmeny a zníženie priesvitu kapilár, z tohto dôvodu, makula tkanivo začne zažiť nedostatok kyslíka, sa stáva tenšie a starne.

Keď nedostanú potrebnú výživu, fotosenzitívne bunky umierajú, čo spôsobuje porušenie vizuálnych funkcií - zhoršenie alebo stratu centrálneho videnia.

Zvyčajne ochorenie postihuje jedno oko, takže v počiatočnom štádiu nie je vždy možné spozorovať jeho príznaky, pretože zdravší "kolega" kompenzuje zrakové zlyhanie.

Zmeny v sietnici druhého oka sa zvyčajne vyskytujú v priebehu 5 rokov od začiatku degenerácie makuly v prvom oku.

Degenerácia makuly nespôsobuje bolestivý syndróm a nevedie k úplnej slepote, pretože sa zachováva periférne videnie.

Avšak v prípade porušenia centrálnej vízie človek už nemôže čítať alebo písať, riadiť auto alebo vykonávať drobné práce, čo môže v každodennom živote spôsobiť značné nepríjemnosti.

Ako sa manifestuje makulárna degenerácia?

Charakteristické príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • farebné zobrazenie
  • viditeľné prerušované čiary
  • potreba dodatočného osvetlenia pri čítaní
  • ťažkosti pri rozpoznávaní malých detailov
  • vizuálne halucinácie
  • vzhľad mŕtveho bodu v strede pohľadu

Zistili sa hlavné faktory spôsobujúce dystrofické zmeny makulárnej oblasti sietnice:

  • vek
  • podlaha,
  • genetická predispozícia,
  • kardiovaskulárnych ochorení,
  • hypertenzia,
  • ultrafialové žiarenie,
  • fajčenie,
  • podvýživa.

Väčšina ľudí trpí makulárnou degeneráciou vo veku nad 50 rokov a vo veku 70 rokov pravdepodobnosť ochorenia stúpa na 75%. Avšak v prípade genetickej predispozície môže byť táto choroba prekonaná aj v mladšom veku.

Medzi chorými sú väčšinou ženy, hoci štatistiky vysvetľujú túto skutočnosť tým, že žijú jednoducho dlhšie ako muži.

Dlhé vystavenie slnku bez ochranných okuliarov môže viesť k poškodeniu sietnicového nervového tkaniva ultrafialovým žiarením, čo tiež spôsobuje degeneratívne zmeny v jeho štruktúre.

Jednou z najčastejších príčin centrálnej retinálnej degenerácie, lekári hovoria, že nedostatok vitamínov skupín A, C, E, zinok a antioxidanty, do tela s jedlom.

Pravdepodobne ešte raz hovoriť o nebezpečenstve fajčenia nemá zmysel. Tento škodlivý zvyk nielen narúša cirkuláciu očí, ale má aj deštruktívny účinok na celé telo ako celok.

Ako môžete zistiť ochorenie?

Na diagnostikovanie makulárnej degenerácie môžete nezávisle doma používať test Amslera, ktorý vizuálne predstavuje mriežku s čiernym bodom v strede.

V prítomnosti makulárnej degenerácie uvidí človek skreslenie priamych línií a mŕtve miesto v strede mriežky.

V oftalmologickej miestnosti vám môže byť ponúknutá definícia zorného poľa, vyšetrenie fundusu a štúdium sietnicových ciev na zistenie tejto choroby.

Klasifikácia degenerácie makuly

Je akceptovateľné rozlíšiť dve formy makulárnej degenerácie: suché a vlhké. Na druhej strane je táto skupina rozdelená na skryté a klasické.

V 9 z 10 prípadov sa vyskytuje suchá (neexudatívna) makulárna degenerácia. Jedná sa o ľahšiu formu, ktorá sa vyznačuje pomalým tokom, nízkou pravdepodobnosťou straty videnia, neexprimovanou symptomatológiou.

Pre suchú makulárnu degeneráciu je výskyt tzv. Drusen akumulácie pod sietou pigmentu žltkastý odtieň. Pri zvyšovaní počtu a veľkosti priateľov sa objavujú nové symptómy ochorenia.

Pri mokrej (exsudačnej) makulodystrofii sa začína tvorba nových krvných ciev smerom k žltej škvrne. Tento proces sa nazýva neovaskularizácia.

Teda sa telo pokúša kompenzovať kŕmenie makuly z kyslíka a zlepšiť jeho krvný obeh.

Slabé steny "mladých" ciev nemôžu vydržať prietok krvi, časté krvácanie pod sietnicou, vyvíja opuch okolitých tkanív. Makula sa nafúkne a vločky z korózie, čo vedie k úplnej strate centrálneho videnia.

Mokrá forma malulárnej degenerácie sa zvyčajne vyvíja zo suchých odrôd, rýchlo sa rozvíja a môže viesť k postihnutiu v 85-90% prípadov.

V prípade skrytého typu exsudatívna makulárnej degenerácie novovytvorených ciev sú takmer neviditeľné, krvácanie slabé a málo, a poruchy zraku sú minimálne.

Klasický požadoval takých ochorení, v ktorých poukazuje na zrýchlený rast krvných ciev, nervového konverziu do spojivového tkaniva (jazvy), ktoré dohromady vedie k strate zraku.

Liečba degenerácie makuly

Degenerácia makuly sa považuje za nevratnú a neustále progresívnu chorobu. Z tohto dôvodu je cieľom liečby v tomto prípade čo najskôr diagnostikovať ochorenie a stabilizovať stav sietnice. Aby sa obnovila predchádzajúca ostrosť zraku, ak už došlo k zjavnému zhoršeniu, nemôže to urobiť žiadny lekár.

V počiatočných štádiách sa používa hlavne liečebná liečba vybraná v celom komplexe.

Môžete vám priradiť:

  1. vazodilatačné prípravky
  2. prostriedky na posilnenie stien krvných ciev
  3. lieky, ktoré spôsobujú pokles viskozity krvi
  4. komplexov vitamínov
  5. decongestants

Táto liečba by sa mala vykonávať niekoľkokrát za rok.

Na spomalenie rastu novovytvorených ciev má dobrý účinok použitie fotodynamickej terapie - zavedenie špeciálneho lieku aktivovaného laserovým žiarením do oka.

V prípade ďalšieho vývoja makulárnej degenerácie sú rôzne spôsoby, ako stimulovať sietnice - magneticko, fotografické, elektrické a laserové stimulácie, ožarovanie intravenózna krv.

Ak chcete zastaviť krvácanie s mokrou formou makulárnej degenerácie, pomôže to pri laserovej koagulácii.

Plná výživa s AMD

Pretože patologické zmeny v cievach sú často spôsobené nedostatkom potrebných látok v tele, zmena stravy môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Tradičná medicína odporúča, aby sa v ponuke nachádzali aj klíčky pšenice, ktoré sú známe svojim bohatým obsahom vitamínov a antioxidantov.

Zelená zelenina, paradajky, ovocie a bobule musia byť nevyhnutne prítomné v strave osoby, ktorá má problémy s sietou

Ak pacient s makulárnou degeneráciou predtým nepoznal také strukoviny ako cícer, je na čase zoznámiť sa s týmto produktom. Môže sa pridať do polievok, šalátov, mletého mäsa.

Dávajte pozor na zdravie vašich očí.

Makulárna dystrofia sietnice: Ako nebezpečná je choroba a ako ju liečiť?

Ak sa vám zdá, že notebook je vykrojený v klietke a švy medzi dlaždicami v kúpeľni sa náhle stávajú nerovnomerné a zlomené, potom je čas sa obávať: niečo nie je v poriadku s vašou víziou. Je možné, že ste začali makulárnu degeneráciu sietnice. Čo je táto choroba, je liečené? Zvláštnosti tohto ochorenia budú diskutované v tomto článku.

Čo je to?

Makulárna degenerácia sietnice je chronické progresívne ochorenie, pri ktorom je ovplyvnená centrálna zóna sietnice a choroidov oka. V tomto prípade sú bunky a medzibunkový priestor poškodené, čo vedie k narušeniu funkcie centrálneho videnia.

Dyspófia makuly je jednou z hlavných príčin nezvratnej straty zraku a slepoty u obyvateľov rozvinutých krajín sveta vo veku 50 rokov. Problém makulárnej degenerácie je čoraz naliehavejší medzi vekovou skupinou obyvateľstva. V posledných rokoch však existuje tendencia "oživiť" túto chorobu.

dôvody

Porušenie centrálneho videnia nastáva v dôsledku degenerácie makuly - centrálnej časti sietnice. Makula je veľmi dôležitý prvok. Vďaka svojej funkcii človek vidí objekty, ktoré sa nachádzajú vo veľmi tesnej vzdialenosti od oka, a môže tiež čítať a písať, rozlišovať farby. Makulárna degenerácia sietnice zahŕňa poškodenie buniek makuly.

Presná príčina vývoja tejto choroby ešte nebola stanovená. Medzi všetkými údajnými príčinami vedci upozorňujú na vek pacienta. Okrem toho boli identifikované viaceré rizikové faktory, ktoré podľa výskumníkov predstavujú akýsi spúšťací mechanizmus.

Patria medzi ne:

Centrálnym bodom je makulárna degenerácia

  • vek (od 55 rokov a viac);
  • pohlavie (ženy sú choré takmer dvakrát častejšie ako muži);
  • dedičnosť (ak blízki príbuzní trpia makulárnou degeneráciou, pravdepodobnosť nárastu choroby);
  • nadváhou;
  • fajčenie;
  • nedostatok vitamínov;
  • dlhodobé a intenzívne vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
  • trauma do oka;
  • zlá ekológia.

Druhy degenerácie makuly

Keďže progresia makulárnej degenerácie môže prebiehať v rôznych štádiách a formách. Existujú dva typy ochorení:

  • Suchá forma makulárnej degenerácie. Toto je počiatočná fáza ochorenia, je to najčastejšie (približne 90% pacientov trpí). V tomto štádiu pacient postupne stratí centrálne videnie, ale nemusí prikladať dôležitosť a ani nevšimne žiadne zvláštne zmeny. Preto je také dôležité vykonávať pravidelné preventívne návštevy očného lekára. Počas vyšetrenia odborník nebude schopný identifikovať makulárnu dystrofiu oka a určiť jeho tvar.
Manifestácia mokrej degenerácie makuly
  • Mokrá forma makulárnej degenerácie. Pokiaľ nedošlo k zhoršeniu makulárnej degenerácie v počiatočnom štádiu, a preto nebolo liečené, táto choroba sa vyvinula do takzvanej mokrej formy. Progresia degenerácie sa zhoršuje tvorbou nových krvných ciev, veľmi krehká a krehká, čo vedie k krvácaniu a tvorbe "drusov" (žlté zhluky) v sietnici. Vlhká forma makulárnej degenerácie sa vyvíja rýchlo, oveľa rýchlejšie ako suchá.

Suchá forma makulárnej dystrofie sa vyskytuje oveľa častejšie ako mokré a je zistená v 85-90% všetkých prípadov. V makulárnej oblasti sú diagnostikované žltkasté škvrny.

Postupná strata centrálneho videnia obmedzuje schopnosť pacientov: nerozlišujú medzi malými časťami. Suchá forma nie je taká vážna ako mokrá. Avšak po niekoľkých rokoch progresie ochorenia a nedostatku liečby môže postupná degradácia retinálnych buniek tiež viesť k strate videnia.

Vlhká forma makulárnej degenerácie je reprezentovaná v približne 10-15% prípadov.

Choroba v tejto forme sa rýchlo rozvíja a často vedie k významnej strate centrálneho videnia. Keď začne vlhká forma, proces neovaskularizácie - rast nových ciev. Steny takýchto ciev sú horšie a umožňujú akumuláciu krvi a tekutiny v priestore pod sietnicou. Tento únik spôsobuje časté poškodenie fotosenzitívnych buniek sietnice, ktoré zomierajú a vytvárajú slepé miesta v centrálnom zraku.

Deformované videnie v dôsledku makulárnej degenerácie

príznaky

Mastrálna dystrofia zvyčajne spôsobuje pomalú, bezbolestnú a nezvratnú stratu videnia. V zriedkavých prípadoch sa slepota môže objaviť náhle a náhle.

Skoré príznaky makulárnej degenerácie sú:

  • výskyt tmavých škvŕn v centrálnom videní;
  • rozmazaný obraz;
  • narušenie objektov a obrazov;
  • zhoršenie vnímania farieb;
  • prudké zhoršenie videnia v tme.

Najjednoduchším testom na stanovenie prejavov makulárnej dystrofie je Amslerov test. Sieť Amsler pozostáva z pretínajúcich sa priamok so strednou čiernou bodkou v strede. Pacienti s prejavmi retinálnej dystrofie môžu zistiť, že niektoré línie sa objavujú rozmazané alebo vlnité, zlomené a tmavé škvrny sa objavujú v zornom poli.

Očné lekár môže rozlíšiť príznaky tejto choroby ešte pred vývojom zmien vo víze pacienta a poslať ju na ďalšie vyšetrenia.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy makulárnej degenerácie sietnice lekári používajú rôzne typy vyšetrení. Hlavnými z nich sú:

  • visometry, čo pomáha určiť závažnosť centrálneho videnia.
  • entoptoscopy, čo vám umožňuje študovať stav sietnice a ciev z podložky.
  • Biooftalmoskopiya (použitý na preskúmanie fundusu).
  • Optická koherentná tomografia (OCT) je najefektívnejšou metódou diagnostiky makulárnej degenerácie, ktorá odhalí ochorenie v najskorších štádiách.
  • Amslerov test (test sa môže vykonať doma).
Amslerov test na vykonávanie doma

Liečba degenerácie makuly

Bohužiaľ, makulárna degenerácia sietnice nepodlieha absolútnej liečbe. Napriek tomu existujú metódy na dosiahnutie významného úspechu v boji proti tejto chorobe.

  • Laserová terapia. Liečba dystrofie sietnice laserovou metódou umožňuje odstrániť patologické krvné cievy a zastaviť ich progresiu.
  • Fotodynamická laserová terapia. Podstata tejto metódy spočíva v tom, že pacient sa vstrekuje do krvi špeciálnou látkou, ktorá preniká do postihnutých ciev oka. Potom sa použije laserový lúč, ktorý aktivuje zavedenú látku a súčasne ovplyvňuje novo vytvorené patologické cievy.
  • Faktory antiangiogenézy. To znamená poslednú generáciu, ktorej príjem zastaví rast patologických ciev.
  • Zariadenia na zlé videnie. Pretože makulárna degenerácia sietnice zbavuje človeka príležitosť vidieť normálne, špeciálne elektronické prístroje a šošovky kompenzujú osobu za stratu a vytvárajú zväčšené obrazy okolia.

Liečba degenerácie makuly sa môže uskutočniť experimentálnymi metódami, ktoré zahŕňajú:

  • submaculárna operácia (odstránia sa patologické cievy);
  • translokácia sietnice, v priebehu ktorého sú postihnuté cievy odstránené pod sietnicou.

Pri liečbe suchých foriem makulárnej degenerácie s cieľom normalizovať metabolické procesy v sietnici sa odporúča vykonať kurzy antioxidačnej liečby.

Podľa štúdie AREDS bol dobrý účinok užívania antioxidantov pozorovaný u pacientov, ktorí boli v stredne pokročilom alebo neskorom štádiu ochorenia. Kombinovaná liečba antioxidantmi, zinkom a meďou v priebehu piatich rokov znížila výskyt oneskorenej makulárnej degenerácie o 25% a riziko straty zrakovej ostrosti o tri percentá alebo viac.

Malo by byť zrejmé, že substitučná terapia na prevenciu a liečbu suchých foriem makulárnej degenerácie nemôže byť samozrejmosťou a jej použitie je možné len priebežne.

Liečba vlhkej formy makulárnej dystrofie je zameraná na potlačenie rastu abnormálnych ciev. Dnes je v Rusku už množstvo liekov a techník, ktoré môžu zastaviť alebo znížiť prejavy abnormálnej neovaskularizácie. To prispelo k zlepšeniu vízie u významného počtu ľudí s vlhkou formou choroby.

Aj keď bola liečba makulárnej degenerácie účinná, degenerácia makuly sa môže opakovať, takže by sa pacientom malo stať povinné pravidelné pozorovanie oftalmológa.

Prevencia ochorenia

Makulárna dystrofia sietnice má vážne následky, avšak je možné "spomaliť" vývoj ochorenia, ak sa dodržia nasledujúce štandardy prevencie:

  • Absolvujte každoročné vyšetrenie s oftalmológom.
  • Používajte slnečné okuliare.
  • Odmietnite fajčiť.
  • Obmedzte konzumáciu tučných jedál, obohacujte strave o ovocie, zeleninu, ryby.
  • Používajte špeciálny komplex vitamínov pre oči.
  • Aktívny spôsob života, monitorovanie zdravotného stavu.
  • V priebehu liečby kardiovaskulárnych ochorení.

> V tomto článku nájdete zoznam vitamínov, ktoré zlepšujú víziu a preventívne metódy na udržanie tónu vizuálneho systému.

Tónované šošovky Ophthalmix: čo tuzemský výrobca ponúka, dozviete sa tu.

video

zistenie

Takže makulárna degenerácia oka je ochorenie súvisiace s vekom, ktoré nie je úplne liečiteľné. Makulárna degenerácia oka môže byť zastavená, ale je to možné pri prísnom vykonávaní odporúčaní oftalmológa.

Škvrna ošetrenie očí

Makulárna degenerácia sietnice (degenerácia alebo degenerácia zrakového škvŕn) - ochorenie, ktoré vedie k čiastočnej alebo úplnej strate zraku spôsobenej makulárnej sklerotických zmien súvisiacich so starnutím. Periférne videnie z toho netrpí.

príznaky

V závislosti od typu a štádia ochorenia môžu pacienti pozorovať symptómy, ako sú:

  • Ostrý alebo postupný pokles ostrosti zraku, jeho skreslenie.
  • Problémy s čítaním textu v dôsledku falošného nedostatku osvetlenia.
  • Strata koordinácie a schopnosť vidieť v tme.
  • "Škvrny" pred očami a strata fragmentov s priamym vzhľadom.
  • Halucinácie, ktoré sú spôsobené deformáciou priamok.

Tieto symptómy sa však môžu prejaviť na jednom a dvoch očiach naraz. V druhom prípade sa stávajú zrozumiteľnými z jednoduchého dôvodu: mnohí pacienti jednoducho nechcú spozorovať alarmové signály.

Príčiny vírusovej konjunktivitídy u dieťaťa tu

dôvody

Hoci moderná lekárska veda a predložila množstvo verzií toho, čo vyvoláva chorobu, jej skutočné príčiny sú dodnes neznáme.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich rýchlosť progresie ochorenia je fajčenie

A napriek tomu sa odhalili nasledujúce faktory, ktoré významne ovplyvňujú progresiu a nástup ochorenia:

  • vek: ľudia starší ako 75 rokov riskujú ochorenie až o 30% viac ako ostatní;
  • dedičná predispozícia zvyšuje riziko makulárnej degenerácie až o 50%;
  • spôsob života: fajčenie, nečinnosť, zneužívanie ultrafialového žiarenia;
  • podvýživa, a to nedostatok luteínu a zeaxantínu;
  • vývoj ťažkej krátkozrakosti;
  • kardiovaskulárne ochorenia, najmä hypertenzia, infarkt myokardu, mŕtvica, angína pectoris;
  • Ateroskleróza a sprievodné upchávanie mikrovesselov, čo vedie k tvorbe jaziev, ktoré vytvárajú tmavú škvrnu, ktorá zhoršuje videnie;
  • obezita a cukrovka;
  • niektoré lieky;
  • cytomegalovírus.

Degenerácia makuly môže byť dvoch typov: suchá (bez novo vytvorených ciev) a vlhká (existujú novo vytvorené cievy). Cievne choroba je stav, v ktorom sa v tkanive objavujú nové krvné cievy, ktoré by tam nemali byť. Najčastejšie môžete nájsť suchú formu choroby (choroba sa vyskytuje u 85-90% pacientov). Wet spôsobuje vážnejšie zhoršenie zraku.

Degenerácia makuly je forma skorého štádia ochorenia, ku ktorému dochádza v dôsledku starnutia a zriedenia tkaniny makuly, depozície pigmentu v ňom alebo kombinácie týchto procesov dohromady.

Lekár urobí takúto diagnózu v prípade, že okolo makuly z kolagujúceho tkaniva sa objavia žlté škvrny, takzvané koše. Druses - formácie žltej farby, ktoré sa objavujú pod sietnicou. Takéto ložiská sa často tvoria u ľudí vo veku 50 až 60 rokov. Štúdie nepreukázali, že existuje spojenie medzi drusenom a makulárnou degeneráciou oka. Je zrejmé, že keď sa koše zväčšujú, riziko vzniku choroby sa zvyšuje.

Choroba sa rozvíja v troch etapách:

  • Skorá fáza. Pacient v oku môže vykazovať niekoľko drusen, malých alebo stredných. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky, ktoré by naznačovali porušenie.
  • Intermediate. Pacient ukazuje niekoľko stredných alebo jeden veľký druh. V niektorých prípadoch pacienti vidia skreslené miesto v strede poľa výhľadu. Pre čítanie potrebujú ďalšie svetlo.
  • Vyjadril. Fotosenzitívne bunky a podporná sietnica sú zničené. V priebehu času sa bod v strede výhľadu znižuje alebo zväčšuje. Proces čítania je značne obmedzený.

Suchá makulárna degenerácia sietnice spôsobuje zníženie centrálneho videnia, ale nezhoršuje sa rovnako ako pri poškodení makulárnej degenerácie. Dôvody pre vznik suchého tvaru v súčasnosti nie sú presne známe.

Podľa údajov, u približne 10% pacientov môže časomiaca makulárna degenerácia s časom prejsť do mokrej formy. Keď je mokrá v zóne makuly, objavia sa nové krvné cievy za sietnicou, pozorujú sa krvácania. Spôsobia poškodenie fotosenzitívnych buniek, ktoré zomrú časom, v dôsledku týchto procesných škvrn sa objaví v strede poľa výhľadu.

Mastrálna dystrofia je dvoch typov:

  • Skrytý. S touto formou neoplazie ciev nie sú tak nápadné, krvácanie sa zle vyjadruje, porušenie je minimálne.
  • Klasický. V tomto prípade sa pozoruje rast krvných ciev, tvorí sa jazvnaté tkanivo, centrálne videnie je narušené.

liečba

A tak zistíme, ako liečiť makulárnu degeneráciu oka? a aké metódy sa používajú.

Liečba "suchých" foriem AMD. Akonáhle "suchá" forma makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom dosiahne neskoré štádium, žiadna zo známych metód liečby už nemôže zabrániť strate zraku. Avšak liečba je schopná oddialiť a prípadne zabrániť progresii medzistupne do neskorého štádia, počas ktorého nastáva strata videnia.

Štúdia očných ochorení spojených s vekom (AREDS), riadených Národným Eye Institute USA zistilo, že určité užívajúci vysoké dávky antioxidantov a zinku významne znižuje riziko vzniku neskorej fáze "suchá" forma AMD a súvisiace stratu zraku. Spomalenie postupu AMD z medzistupne do neskorého štádia je šancou zachrániť oči mnohých ľudí.

Liečba "mokrej" formy AMD sa môže uskutočniť laserovou chirurgiou, fotodynamickou terapiou a intraokulárnymi injekciami. Avšak žiadna z nich nevyliečila túto chorobu, ktorá, podobne ako strata videnia, môže napriek liečbe postupovať.

Laserová chirurgia. Pri tejto metóde sa laser používa na rozbitie krehkých a vytečených krvných ciev. Vysoká energia svetelného lúča smeruje priamo do novo vytvorených krvných ciev a ničí ich, čím zabraňuje ďalšej strate videnia. Avšak laserová liečba môže tiež zničiť okolité zdravé tkanivá a tým zhoršiť videnie. Iba malé percento pacientov s "mokrou" formou makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom sa môže liečiť touto metódou. Laserová chirurgia je účinnejšia, keď sú tečúce krvné cievy vytvorené ďaleko od fovey (centrálna fovea) - centrálna časť makuly.

Riziko opätovného výskytu tvorby nových krvných ciev po aplikácii tejto metódy je vysoké, takže môže byť potrebné opakovať postup. V niektorých prípadoch môže dôjsť k strate zraku aj napriek opakovaným pokusom o liečbu.

Fotodynamická terapia. Liek Verteporfin (obchodný názov "Visudin") sa podáva intravenózne. Rozširuje sa po celom tele, vrátane novo vytvorených krvných ciev v oku. Liek má tendenciu sa pripojiť k vnútornému povrchu nádob. Ožarovanie sietnice sa potom uskutoční asi 90 sekúnd svetlom, ktoré aktivuje účinok prípravku. To vedie k zničeniu novo vytvorených krvných ciev a v dôsledku toho k spomaleniu miery straty zraku. Na rozdiel od laserovej chirurgie tento liek nezničí okolité zdravé tkanivá. Avšak, pretože jeho pôsobenie je aktivované svetlom, je potrebné vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu alebo svetlému osvetleniu miestnosti na pokožke a oči po dobu piatich dní po liečbe.

Fotodynamická liečba je relatívne bezbolestná. Trvá asi 20 minút a môže sa vykonávať ambulantne.

Fotodynamická terapia spomaľuje stratu videnia. Neprestáva úplne stratu a neobnovuje zrak v oku, ktorý je ovplyvnený neskorým štádiom AMD. Výsledky liečby sú často dočasné. Je možné, že budete musieť opakovať kurz.

Intraokulárna injekcia. Teraz je "mokrá" forma AMD liečená novými liekmi injikovanými do očnej banky (anti-VEGF terapia). Lieky používané v tomto prípade: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Abnormálne vysoká hladina špecifického rastového faktora (VEGF) je definovaná u pacientov s "mokrým" AMD a podporuje proliferáciu patologických krvných ciev. Tieto lieky blokujú jeho účinok.

Nevyžaduje sa počet injekcií, ktoré sa môžu vykonávať mesačne. Bolesť pred očami. Po injekcii pacient dlho zostáva pod dohľadom a lekár kontroluje stav oka. Tento liek môže spomaliť stratu videnia z vekovej degenerácie makuly a v niektorých prípadoch dokonca ju zlepšiť.

Suchá forma

"Suchá" (neexudatívna) forma makulárnej degenerácie. "Suchá" makulárna degenerácia sa vyskytuje v 90% prípadov. Je spôsobená progresívnou atrofiou makulárnej oblasti sietnice spôsobenou riedením tkaniva makuly v dôsledku vekových zmien, ukladaním pigmentu v nej alebo kombináciou týchto dvoch faktorov. "Suchá" forma AMD často najprv postihuje jedno oko, ale spravidla časom sa druhá podieľa na patologickom procese. Strata videnia jedného oka môže byť zaznamenaná pri zjavnej absencii patológie v druhom. V súčasnosti neexistuje spôsob, ako predpovedať, či obe oči budú ovplyvnené.

Približne 10-20% pacientov "suchých" AMD postupne postupuje do "mokrej" formy. Jedným z najčastejších skorých príznakov "suchého" tvaru AMD sú družice.

Drusy sú žlté usadeniny pod sietnicou, ktoré sa často vyskytujú u ľudí starších ako 60 rokov. Očné lekár môže ich zistiť pri vykonávaní komplexného vyšetrenia oka s rozšíreným žiakom.

Drasy samotné obvykle nespôsobujú stratu videnia. V súčasnosti vedci nie sú jasní o vzťahu medzi Druze a AMD. Je známe, že zvýšenie veľkosti alebo počtu priateľov zvyšuje riziko vzniku buď neskorého štádia "suchého" alebo "mokrého" veku súvisiaceho s makulárnou degeneráciou. Tieto zmeny môžu viesť k silnej strate zraku.

"Suchá" forma AMD má tri fázy.

Skorá fáza. U ľudí s ranným štádiom AMD sa identifikuje niekoľko druhov malých alebo stredných. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky a príznaky zhoršenia videnia.

Stredná fáza. Na sietnici sa u pacientov s prechodným stupňom AMD identifikujú viaceré stredne veľké kopy alebo jedna alebo viac veľkých. Existuje tiež strata retinálneho pigmentového epitelu (PES) a okolitých vrstiev sietnice (atrofia). Niektorí pacienti vidia rozmazané miesto v strede poľa výhľadu. Na čítanie a iné úlohy môže byť potrebné viac svetla.

Neskoro. Popri prítomnosti drusenu sa u ľudí s neskorým štádiom "suchého" veku súvisiace s makulárnou degeneráciou zničí fotosenzitívne bunky a pomocné tkanivo v centrálnej oblasti sietnice. To môže viesť k rozmazanému bodu v strede zorného poľa. Časom môže táto škvrna rásť a stmavne a zaujíma čoraz väčšiu plochu centrálneho videnia. V dôsledku toho vznikajú ťažkosti pri čítaní alebo rozpoznávaní ľudí aj vo veľmi malej vzdialenosti.

Mokrá forma

Táto forma ochorenia sa vyskytuje u nie viac ako 10% pacientov. Vo vlhkej makulodystrofii sa transformuje suchá forma. V procese ochorenia za sietnicou sa tvoria krvné cievy, ktoré spôsobujú krvácanie a tekutinu vstupujúcu do oka.

V medicíne existujú dva typy mokrej degenerácie makuly.

Skrytý. Rozbité krvné cievy sa tvoria v malom množstve, krvácanie je takmer neviditeľné, videnie je zle narušené.
Klasický. Existuje významný nárast krvných ciev, očného tkaniva oka, zraková ostrosť je znížená o významné percento.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú rutinné očné vyšetrenia. Pri diagnostikovaní tohto ochorenia lekár často objavuje drusen - malé žlté usadeniny na sietnici, ktoré sú najčastejšími príznakmi makulárnej degenerácie oka. Niekedy sú niektoré priame čiary skreslené a niektoré riadky nie sú vôbec viditeľné. Tieto javy sú s najväčšou pravdepodobnosťou príznakmi makulárnej degenerácie.

Lekár, ktorý vykonáva diagnostiku degenerácie makuly, môže predpísať fluorescenčný angiogram. Tento postup spočíva v tom, že do žily sa vstrekuje špeciálna kontrastná látka a potom sa urobia snímky. Fluorescenčná angiografia ukazuje, či krv alebo tekutina prúdi z ciev oka do makuly alebo nie. Ak krv tečie, potom na obrázkoch vidíte presné miesto poškodenia.

Včasná diagnostika degenerácie makuly poskytuje príležitosť zabrániť strate zraku a zabrániť vzniku rôznych komplikácií.

prevencia

U pacientov s makulárnou degeneráciou je periférne videnie prakticky nedotknuté, a tak aj v posledných štádiách ochorenia sú pacienti vo vesmíre dobre vedený. Nemôžu však čítať ani robiť žiadnu malú prácu, alebo to robia s ťažkosťami.

Aby uľahčili vlastný život, musia:

  • používajte žiarivky na báze halogénu - sú oveľa rovnomernejšie;
  • nasmerovať svetlo na prácu alebo knihu;
  • Audioknihy sú skvelou náhradou za bežné knihy.

Je nemožné úplne zbaviť makulárnej degenerácie, ale je celkom možné predchádzať ochoreniu. Ak to chcete urobiť, potrebujete nasledujúce:

  • Nefajčite, pretože fajčenie negatívne ovplyvňuje cievy vrátane oka.
  • Na slnku by ste mali nosiť slnečné okuliare a klobúk.
  • Zelná, špenát a iná zelenina, ovocie - aby sa im zabránilo, odporúčame jesť vo veľkom množstve.
  • Je potrebné brať vitamíny.
  • Choďte do športu. Fyzické cvičenia posilňujú telo vrátane ciev.
  • Je potrebné pravidelne kontrolovať zrak a pri prvých príznakoch okamžite prejdite na lekára.
  • Po úspešnom priebehu liečby sa môže znovu objaviť makulárna degenerácia oka. Osoby s rizikom ochorenia by sa mali pravidelne vyšetrovať.
  • Včasná liečba môže nielen spomaľovať proces poškodenia zraku, ale aj zastaviť progresiu ochorenia.

Ľudské prostriedky

Liečba makulárnej degenerácie sietnice nedáva stopercentný účinok, preto nie je možné úplne obnoviť víziu a vrátiť ho do zrozumiteľnosti.

Spravidla sa v počiatočných štádiách ochorenia liečí pomocou fotodynamickej metódy. Výrazne spomaľuje rast novovytvorených plavidiel. Ale oficiálne pokarhanie medicíny pacientom s makulárnou degeneráciou - liečba zrozumiteľnosti zraku sa nedá vrátiť. Je to však neuveriteľné, môže to znieť, ale najčastejšie je táto choroba spôsobená nedostatočnou diétou, takže je potrebné pozorne sledovať stravu.

Pri makulárnej degenerácii očnej sietnice na terapeutické účely sa môžu použiť ľudové prostriedky:

Recept # 1
Preto je umytá a zbavená pšenica rozložená v tenkej vrstve a naplnená vodou. Potom, čo pšenica klíčí, opäť sa umyje a potom prechádza cez mlynček na mäso. Takáto pšenica sa uchováva v chladničke alebo v bežnom chladnom mieste počas štyroch dní. Každé ráno na terapeutické účely použite štrnásť polievkových lyžíc pšenice na prevenciu - štyri až sedem lyžičiek. Ak chcete nejako zlepšiť chuť pšenice pridať bobule alebo med.

Recept # 2
Podstatou toho je dodržiavať diétu. V potravinách jesť petržlen, kôpor, zeler, špenát, kapusta, to je zelená zelenina, rovnako ako paradajky, listy z nettle. Nemôžete robiť bez ovocia a bobúľ, hlavne čučoriedok. Faktom je, že všetky tieto produkty obsahujú látky, ktoré pomáhajú spomaliť degeneráciu vízie súvisiacu s vekom. Takáto strava pomôže spomaliť priebeh ochorenia.

Recept # 3
Navrhnuté na obnovenie videnia. Pripravuje sa infúzna múmia a aloe takto: 5 gramov predčistenej múmie rozpustenej v 100 gramoch šťavy z aloe (čerstvé). Infúzia je uložená na spodnej časti chladničky. Pred použitím sa zohreje na izbovú teplotu. Oni pohřbívajú oči dvakrát denne. Trvanie liečby je 2 týždne, potom prestávka po dobu 10 dní a potom pokračuje liečba.

očné choroby makuly - v takom prípade by ste mali mať na pozore pred choroby?

Zničenie alebo chybné bunky (zodpovedné za citlivosť na svetlo) centrálnej časti sietnice nazývanej makulárnej degenerácie a zadnú tyč. Choroba sa odkazuje na skupinu chorôb, ktoré majú vplyv na cievne membránu a sietnice.

Makula umožňuje potrebnú ostrosť vizuálneho vnímania v realizácii činností, ktoré vyžadujú malé vzdialenosti od povrchu oka. Externe, dej sa podobá vo veľkosti štandardného písmenom "O". Priamo zaoberá poskytovaním tejto časti centrálneho videnia.

Etiologické črty

Podľa očné štatistík, väčšina (aspoň 70%) hlásených do úvahy zmeny súvisiace s vekom. Konverzia prichádza z veku doby spojenej s postupným zberných produkty v pigmentových buniek zdieľa.

Modifikácia zloženie je vystavená kolagénové vlákna, Bruchovy membrány, s poškodením ciev paralelných škrupín. Vek ovplyvňuje tkaniva makuly, čo spôsobuje ich postupné stenčovanie a ničenia. V priebehu doby, centrálnu oblasť sietnice sa objaví atrofia oblastí - v dôsledku poklesu celkového počtu buniek fotoreceptorov.

Diagnóza "degenerácie makuly a zadného pólu" u mužov prichádza potom, čo 75 rokov, ženy - po 70. Podľa percento ochorenia sa vyskytuje u žien častejšie 39,77% vyššie ako to mužskej populácie.

podtypy choroby

Zvyčajne sa rozlišujú dve hlavné formy ochorenia:

1) suché (nonexudative) - sa vyznačuje tým, geografickej atrofatsiey (fokálna pozície retinálnej nekróza), kedy dochádza k vytváraniu nových krvných ciev, bez edém a hemoragické zmeny.

Primárne diagnóza zachytáva prerozdelenie pigmentu, malú mieru poškodenia a začiatok hlúčiku priateľov. Ako plynie čas, fotoreceptory začnú umierať, tvoriaci oblasti atrofia, je to z dôvodu porušenia ich funkčnosti.

Každý mŕtva zóna má stránky majú tendenciu mať rôzne rozmery, tvarovanie a spájajúcej navzájom. Tam je zúženie centrálneho videnia, sú vytvorené v "mŕtve" zóne.

2) za mokra (exsudatívna) degenerácia - líšia sa výraznejšie transformácie fundu. Zvýšená vaskulárne permeabilita predurčuje k odmietnutiu retinálneho pigmentového epitelu vrstvy tkaniva a nakoniec lúpané neuroepitelu.

Nedostatok kyslíka v procese vývoja odmietnutia, spôsobuje tvorbu nových ciev, s ich ďalším klíčenie. Tento proces vedie k miestnemu krvácaním, hromadením pevných usadenín a tvorbe jazvy tkaniva.

Toto ochorenie je menej časté podtypu, nie viac ako 20% z makulárnej degenerácie. Vízia v tomto prevedení môže zhoršiť v priebehu niekoľkých dní a objaviť náhle, bez postupným nárastom.

Stanovenie typu ochorenia vyrobené v laboratórnom diagnostike pomocou symptomatickej priradenia liečby.

predpoklady

Niektoré faktory sú považované za priamym zdrojom vzniku makulárnej degenerácie:

  • fajčenie tabaku;
  • samostatný obličiek a nadobličiek;
  • aterosklerotické zmeny v cievach;
  • trauma oka;
  • nadváhou sa vychýlenie obezity;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • diabetes mellitus;
  • stabilne najvyššej cholesterol;
  • komplikácie infekčných ochorení (chrípka, atď.);
  • poškodenie sietnice ultrafialového žiarenia - Elimináciou použitie špeciálnych tónované sklá;
  • Genetická predispozícia - že v minulosti chorých starších príbuzných s rovnakou chorobou.

Všetky faktory považované za podmienený vzhľad, presná definícia z dôvodov výskytu deje v štúdiu v zdravotníckom zariadení.

Symptomatológie a diagnóza choroby


Medzi hlavné sťažnosti pacientov tvoria vznik "závoj" v určitom bode. V priebehu doby, uzavretý priestor má tendenciu sa zvyšovať, ďalšie distribúciu na celú oblasť pohľadu. Jednotlivé príznaky v podobe:

  • krátke záblesky;
  • skreslené obrazy predmetov;
  • "Iskry" pred očami;
  • Problémy s rozpoznávanie textu;
  • blikajúce čierne bodky;
  • micropsia;
  • macropsia;
  • prudký pokles videnia;
  • reštrikčné miesto všeobecných alebo jednotlivých sekcií;
  • znížená viditeľnosť v noci.

Táto choroba nie je sprevádzaný bolesťou, je to kvôli nedostatku zmyslové inervácie na vnútorných membránach očí. Pri podaní žiadosti o konzultácie s očným lekárom, tieto zmeny sú detekované v skúške:

  • akumulácia drúzy;
  • ložiská nekrózy pigmentového epitelu;
  • odlúčenie pigmentového epitelu vrstvy v ďalšom zjazvenie;
  • zosilnené alebo zoslabené časti pigmentácia rovnako znejúci epiteliálneho tkaniva;
  • CNV.

Celkový systém pre diagnózu degeneratívnych zmien v makule neexistuje žiadne konečné diagnózy je vystavená prítomnosťou charakteristických symptómov a laboratórny výskum na základe chorých sťažností.

symptomatická liečba

Konzervatívny - obsahuje očné nakvapkávaní zvláštne lekárske lieky, injekcie rôznych liekov. Okrem toho sa používajú rehabilitácia techniky:

  • elektroforéza;
  • fonoforézou;
  • liečba magnetických polí, ultrazvukových vĺn, vlny lasera.

Laserová koagulácia vykonaná pre uloženie a obnovenie funkčnosti v oblasti metabolizmu sietnice. Táto metóda znižuje počet miestnych krvácanie, ktoré ovplyvňujú centrálne videnie.

Chirurgická manipulácia s cieľom obnoviť Oddelenú sietnicu a hemophthalmia (krvácanie priamo do oka dutiny).

Príčiny makulárnej oka

Makula oka - táto anatomická štruktúra, ktorá poskytuje vizuálne vnímanie farieb obrazu. Makula má iný názov - makuly, vzhľadom k prítomnosti pigmentu.

Vnímanie farieb a rozlíšenie objektov je v dôsledku klesajúcej lúča pri príchode do miesta, kde je maximálny počet fotoreceptorov, teda na zadnej póle sietnice. Vzhľadom k prítomnosti štruktúry oka, ľudia majú schopnosť čítať a písať.

Štruktúra oka makuly

Z hľadiska vnímania farieb musí splniť akúkoľvek štruktúru. Ako pre oči, v tomto prípade tzv kužele. Sú umiestnené v makuly v hojnom počte, a v spojení s tyčami, ktoré sú na okraji sietnice, ktoré poskytujú detekciu malých objektov rôznych farieb, za denného svetla a za súmraku.

Luteín a zeoksantin - to sú pigmenty, ktoré farbu makuly žlto. Tieto látky sú prítomné v niektorých potravinách: zelenina, zelenej a žltej farby (brokolica, špenát, kukurica).

Vzhľadom k tomu, makula je veľmi dôležitým stavba oka, musí byť dobre chránená pred poškodením a vonkajšími vplyvmi. Pre ochranu a zodpovedných pigmentov. Avšak, v niektorých prípadoch, stále majú problémy s sietnicu.

Príčiny ochorenia očnej makuly

Najčastejšie všetky patologické stavy spojené s žltej škvrny, spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom. Avšak, na rozdiel od toho, čo má za následok porušenie iných dôvodov.

  • Vzhľad zápalu očnej buľvy.
  • Zmeny v krvných cievach, zlý krvný obeh.
  • Trauma rany.
  • Dostupnosť chorôb, ktoré majú vplyv na priebeh procesu nádob (diabetes, hypertenzia).

Môžete odhaliť problémy počas bežnej kontroly, ako aj k zhoršeniu procesu podľa určitých charakteristík.

Patológia makulárna oka

Nasledujúce ochorenia makuly:

  1. dystrofia alebo degenerácia štruktúry sietnice;
  2. makulárny edém;
  3. break;
  4. retinitis zahŕňajúce makula;
  5. glióza, teda tvorbu adhéziou na hranici sietnice a sklovca.

Často keď funkčnosť žltého škvrna nie je typická bolesť, tak je ťažké podozrenie na patológiu. Existujú bežné znaky, na ktorých je možné podozrievať patológiu sietnice.

  • Vízia v centrálnej časti sietnice je narušená, akoby bol objekt v strede niečo pokrytý.
  • Obraz môže byť rozmazaný, veľkosť a vzhľad predmetných objektov je narušený.
  • Znižuje alebo zvyšuje veľkosť objektov v porovnaní s reálnymi.

Dystrofia sietnice

Táto patológia súvisí s vekom, je definovaná u osôb starších ako 60 rokov.

Na rozvoji degenerácia sietnice vplyv dedičnosť, pohlavie (ženy sú chorí častejšie), vplyv na oči priamemu slnečnému žiareniu, fajčenie, chudé jedlo.

Dystrofia sietnice môže byť dvoch druhov, v závislosti od kompenzačných možností organizmu. Je to suchá a vlhká forma, prvá z nich je bežnejšia, druhá je len asi 10% prípadov. Mokrá forma sa získa, ak v reakcii na zmeny v nádobách začne telo kompenzovať postihnuté plavidlá vytvorením nových. Avšak, tieto nádoby nekompetentní, krehké a priepustné, takže tekutá časť krvi vychádza z nádoby a tvorí krvácanie.

Degenerácia makuly ovplyvňuje obidva oči rovnomerne, ale stratu videnia v dôsledku patológie sa vyskytuje už pred jedným okom. Makula jedného oka pred objavením dystrofie kompenzuje stratu videnia na druhom oku.

Liečba suchého stavu v súčasnosti sa nenašla, vlhká dystrofia sa podarí liečbe v počiatočných štádiách ochorenia. Avšak dystrofie určitému zlepšeniu môže dôjsť pri korekcii výkone, aby boli do jedálnička viac vitamínov, najmä skupiny A a E.

Edém makuly oka

Otok makuly sa vyskytuje okrem vývoja ochorení očnej bulvy. V reakcii na zápalové zmeny je vaskulárna permeabilita narušená a dochádza k edému vrátane makuly.

Často tento príznak vzniká v reakcii na operáciu a je pooperačnou komplikáciou. Táto operácia na odstránenie zákalu, glaukómu.

V dôsledku iných ochorení, makulárna edém sa môže vyvinúť diabetes, pretože postihnuté sietnice plavidla, rovnako ako v trombóza, tj upchatie cievnych thrombů klastrov.

Symptómy opuchu Okrem celkových príznakov (rozmazaný obraz, poruchy centrálneho videnia) môžu slúžiť ako vzhľad ružové obrázok na pozadí, fotofóbia, straty zraku, v závislosti na dennej dobe.

Otok makuly môže byť ohniskový alebo difúzny v závislosti od oblasti lézie. O rozptýlenom rozprávaní v prípade zničenia stredu makuly na ploche viac ako 2 hodnoty priemeru optického nervu. Ohniskové edémy sú umiestnené na okraji.

Včasná liečba vám umožňuje vrátiť, ak nie všetky, potom časť zrakovej ostrosti.

Liečba edémov sa vykonáva rôznymi spôsobmi: operatívnou a konzervatívnou metódou, ako aj laserovou terapiou.

Konzervatívna liečba je menovať protizápalové lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových a kortikosteroidy. Tieto prostriedky sa používajú aj v prípade, že sa v budúcnosti navrhne laserová terapia. Toto celkové pôsobenie liečivá však absencia účinku terapeutických činidiel sa injekčne priamo do sklovca oblasti.

Pri porušení, ktoré sa vyskytujú na pozadí diabetu, je užitočná len liečba fotokokoaguláciou sietnice po laserovej terapii.

Roztrhnutie makuly oka

Degenerácia makuly, to jest výskyt ireverzibilných zmien v štruktúre, často spôsobuje stratu štruktúry očnej elasticity. Skôr alebo neskôr to vedie k medzery.

Makulárnej degenerácie nesmie byť v priamom vzťahu k prasknutiu: to je v dôsledku úrazu, ktorý je priamy úder do oka. Poruchy sa môžu vyskytnúť aj po operácii ako komplikácia. Často sa roztrhnutie makuly vyskytuje z dôvodu vysokého stupňa myopie.

Roztrhnutie makuly sa vyskytuje na jednom oku, ale môže sa vyskytnúť aj paralelne na druhom oku.

Patológia sa prejavuje postupne bez bolesti. Znižuje ostrosť zraku, pretože makula je zodpovedná za vyšetrenie objektov v blízkosti. Rovnako ako u iných patologických stavov makuly, dochádza k narušeniu centrálneho videnia. Položky sú rozmazané, môžu mať nerealistickú veľkosť. Keď pracujete rýchlo, dochádza k únave v oči, často sa obávajú bolesti hlavy, je to slzenie.

Liečba nezahŕňa intervenciu, medzera, ktorá vzniká, je eliminovaná sama. Avšak, v niektorých prípadoch, chirurgický zákrok je nutné charakter výslednej medzery sa zavedie plynovú bublinu, ktorá vytvára tlak na zadnej póle sietnice. Po resorpcii dochádza k prirodzenému hojeniu postihnutej oblasti.

Liečba ruptúry, ktorá sa vyskytla na pozadí vysokého stupňa myopie, môže byť oneskorená a zvyčajne veľmi zle liečiteľná.

Prevencia je prevencia dystrofie, ktorá je možná kvôli správnej výžive, očnej gymnastike, prevencii zranení.

Retinitída s postihnutím očnej makuly

Retinitída je zápalový proces sietnice a postihuje priľahlé štruktúry. Najčastejšie je zápal je spôsobený mikroorganizmami, ktoré vstupujú do oka hematogénne, teda z krvi alebo z vonkajšej strany.

Liečba tohto stavu spočíva v antibakteriálnej a protizápalovej liečbe.

Glióza oka

Epiretálna glióza sa vyskytuje po operácii oka alebo pri zápalovom procese. Vytvorené spojivové tkanivo narúša obraz, robí frázy fuzzy, centrálny obraz nezmizne, ale je skreslený.

Liečba sa vykonáva chirurgicky, keď sa spojí spojivové tkanivo.

Makulárna degenerácia sietnice - liečba

Vízia je jedným z najväčších darov pre človeka a stratiť je to veľká tragédia. Človek, ktorý nikdy nevidel, sa cíti oveľa lepšie ako ten, kto videl, a potom slepá. Bohužiaľ, získaná slepota jedného alebo druhého stupňa je jedným z najpravdepodobnejších výsledkov niektorých ochorení očí. Preto v prípade takej choroby, akou je makulárna degenerácia oka, je liečba príležitosťou zachrániť človeka čo najdlhšie víziu.

Makulárna degenerácia sietnice - liečba

Anatomické vlastnosti sietnice

Sieťka je najhlbšie umiestnená štruktúra očného poľa, fotosenzitívny orgán, ktorý obsahuje veľký počet receptorov. Známe kužele a tyčinky sú nervové bunky, ktoré môžu vnímať svetlé alebo farebné podnety. Lúč svetla dopadajúceho na sietnicu, aktivuje receptory práce a vyvíjajú signál prevedený do nervové impulzy prostredníctvom optického nervu, a subkortikálne štruktúry hlavných centier mozgu.

Vnútorná škrupina oka sa nazýva sietnica. Prevádza prijaté lúče svetla na nervové impulzy

Ak podmienečne popisujete sietnicu, je to žlto-červený kruh (tak to doktori vidia v oftalmoskopii). Jasne ukazuje krvné cievy, miesto zavedenia optického nervu, tzv. disk, ako aj oblasť makuly, mierne odsunutá od stredu. Makula je oblasť, v ktorej je maximálna koncentrácia receptorových buniek. Tu sa sústreďujú svetelné lúče a táto oblasť je zodpovedná za jasné, jasné a jasné centrálne videnie.

Čo je makula?

Čo je makulárna degenerácia sietnice?

Degenerácia makuly, makulárna degenerácia, degenerácia žltej telo sú synonymami, ktoré opisujú stav, v ktorom trpí výživa makulárnej oblasti. Centrálne videnie sa stáva rozmazané, nie je možné rozlišovať medzi malými detailmi, ľudské tváre, čítanie a sledovanie filmov sa stávajú nedostupnými. Charakteristikou tejto choroby je možnosť halucinácií, ktoré nie sú spojené s duševnými chorobami a tými, ktoré nie sú, rovnako ako zachovanie periférneho videnia.

Symptómy makulárnej degenerácie sietnice

Toto ochorenie je rozšírené na celom svete a je vekom súvisiaca patológia postihujúca ľudí starších a senilných vekových skupín, pričom incidencia ochorenia je priamo spojená s vekom.

Rizikové faktory

Napriek tomu, že sa choroba vyvíja u mnohých starších ľudí, nie je povinným spoločníkom staroby. Existujú niektoré faktory, ktorých vplyv zvyšuje pravdepodobnosť vzniku makulárnej regenerácie.

Hlavné rizikové faktory

Tabuľka. Zoznam hlavných rizikových faktorov.

Svetlá farba očí

Ateroskleróza, dyslipidémia, obezita

Použitie liekov

Ako sa choroba vyvíja?

Patogenéza vekom podmienenej makulárnej degenerácie pomerne neznáma, hoci on bol nominovaný na rad teórií, vrátane oxidatívneho stresu, mitochondriálnu dysfunkciu a zápalu.

Patogenéza makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom je spoľahlivo neznáma

Nerovnováha medzi výrobou poškodených bunkových zložiek a ich degradáciou vedie k akumulácii škodlivých produktov, napríklad intracelulárneho lipofuscínu. Nascentná atrofia je sprevádzaná stenčením alebo depigmentáciou makulárnej oblasti. V závažnejších štádiách sa objavujú nové krvné cievy (neovaskularizácia) a všetky faktory spolu vedú k smrti fotoreceptorov a strate centrálneho videnia.

Existujú dva varianty tejto choroby - "Suchá" a "mokrá" makulárna degenerácia. Suché (nonexudative) tvorí patologické bunkové inklúzie zvanej drúzy hromadí medzi sietnice a cievovky, čo spôsobuje retinálna atrofia a zjazvenie. V mokrom (exsudatívna) forme, ktorá je vážnejší, krvné cievy rastú z cievovky (neovaskularizácie) za sietnicou, ktorý je sprevádzaný potenie a môže spôsobiť krvácanie.

Mokrá forma makulárnej degenerácie oka

Etapy vývoja ochorenia

Znalosť procesu vývoja ochorenia je dôležitá, pretože odkedy sa odhalí patológia, bude zvolený spôsob liečby.

Patológia začína ukladaním malých rozmerov v oblasti makuly, medzi epitelom a hlavným choroidom. V prevažnej väčšine prípadov vízia v tomto období netrpí a je ťažké zistiť počiatočnú patológiu, ale je ešte ťažšie podozrievať. Toto obdobie sa ani nepovažuje za chorobu, ale skôr za "prodromálne obdobie".

Vizuálna strata s makulárnou degeneráciou

Skorá fáza

Je diagnostikované, keď sú vytvorené kopy stredne veľké (to je približná veľkosť ľudského vlasu). Neexistuje ani symptomatológia v tomto období.

Stredná fáza

V priebehu tohto obdobia sú drupy väčšie a akékoľvek abnormality pigmentácie sietnice sú pripojené. Môžu to byť zrakové postihnutia, ale často ich ľudia odpisujú kvôli hypermetropii súvisiacej s vekom, nedostatku osvetlenia, únave a iným takým faktorom.

Stredná fáza patológie

Neskoro

Keď je sietnica značne poškodená, dochádza k symptomatickej strate centrálneho videnia spolu s veľkými rozmermi. V tomto štádiu sa choroba začína rozdeľovať na suché a mokré podtypy a teraz sa určuje hlavná taktická liečba.

Symptomatológia ochorenia

Po prvé, mali by sme si všimnúť, že makulárna degenerácia "neublíži". To je veľmi dôležité pre diferenciálnu diagnózu a výskyt bolesti je príznakom úzkosti, čo si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu. Medzi príznaky makulárnej degenerácie patria:

  1. na "Suchá" dystrofia prevažujúci je:
    1. zakalenie očí (bunky sú pomaly zničené a centrálne videnie pomaly a stálo menej jasné);
    2. vzhľad tmavého miesta v samom strede zorného poľa;
    3. postupne úplne zmizne stredový pohľad.
  2. na "Mokrá" makulárna degenerácia:
    1. pocit, že všetky priame línie sa zvlňujú (kvapalný exsudát, zhromažďuje sa pod makulou, mierne zvyšuje, prispieva k skresleniu obrazu);
    2. vzhľad malého tmavého bodu;
    3. postupná strata centrálneho videnia s rastom tmavého bodu.

Centrálny skotóm so sklerózou

Ďalšie príznaky degenerácie makuly (spoločné pre obidva druhy):

  • pomalé zotavenie vizuálnych funkcií po vystavení jasnému svetlu;
  • prudké zníženie ostrosti zraku aj pri neprítomnosti škvŕn pred očami;
  • zmena vnímania farieb;
  • znížiť citlivosť na kontrast.

Liečba makulárnej degenerácie sietnice

K dnešnému dňu neexistuje bezpodmienečne účinná terapia. Liečba je do značnej miery obmedzená na zlepšenie kvality života pacientov, existujú konzervatívne aj operačné metódy starostlivosti. Ale predovšetkým všetci pacienti, bez ohľadu na formu a štádium choroby, dostanú všeobecné odporúčania.

Vekom podmienená makulárna degenerácia spôsobuje pomalú, bezbolestnú a bohužiaľ nezvratnú stratu videnia

Všeobecné odporúčania

  1. Napájanie. V prítomnosti nadbytočnej telesnej hmotnosti sa musí upraviť, čo zníži počet kalórií a tukov v strave. Okrem toho je potrebné sledovať množstvo spotrebovaného cholesterolu, trans-tuku, rýchle sacharidy. Navrhuje sa konzumovať viac rýb (napríklad losos), v ktorých je vysoký obsah omega-3 mastných kyselín. Nemali by existovať nedostatky čerstvej zeleniny a ovocia, zeleniny. Obsahujú luteín, ktorý má ochranný účinok na makulu. Je dôležité kontrolovať aj hladinu cukru. Prijatie diabetes mellitus so svojou retinopatiou výrazne zhorší stav.
  2. Aktívny spôsob života. Je užitočný ako na úbytok hmotnosti, tak na udržanie tónu tela, zlepšenie mikrocirkulácie, posilnenie kardiovaskulárneho systému. Intenzívne vizuálne zaťaženie by malo byť vylúčené, malo by však existovať primerané napätie očí.
  3. Svetelné obmedzenia. Odporúča sa vyhnúť sa ultrafialovému žiareniu, je nutné používať kvalitné slnečné okuliare, návštevy solária sú zakázané.
  4. Kontrola krvného tlaku. Toto odporúčanie je nutné dodržiavať, ako jedna z cieľových orgánov pri hypertenzii je práve sietnice. Cievne poruchy v očnom pozadí zhoršiť situáciu a môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je odlúčenie sietnice a krvácanie (zvlášť dôležité, keď je "mokrý" makulárna degenerácia).
  5. Odmietanie fajčenia a alkoholizácie.

Prestaň fajčiť

Špecifická liečba

Konzervatívna aj chirurgická liečba by mala závisieť od štádia ochorenia a jeho typu.

Ako chrániť sietnicu a predchádzať zmenám súvisiacim s vekom

Skorá makulárna degenerácia

V štádiu skorosti makulárnej degenerácie oka sa liečba zvyčajne neuskutočňuje prinajmenšom preto, že "chytanie" choroby počas tohto obdobia je takmer nemožné. Ale aj keď bola diagnóza vykonaná na samom začiatku vývoja ochorenia, neexistuje žiadna špecifická liečba. Počas tohto obdobia je potrebné čo najviac opraviť rizikové faktory a môže sa použiť aj niektorá konzervatívna liečba:

  • vitamíny skupiny B, vitamín A, vitamín E;
  • chrániče mikrocirkulačného lôžka;
  • antioxidanty.

Zdroje vitamínu A

Je dôležité podrobiť sa včas vyšetreniu oftalmológa, najmä ľuďom starším ako 50 rokov, aby sa choroba nevyskytla v závažnejších štádiách.

Prechodná a závažná degenerácia makuly

Suchá makulárna degenerácia je veľmi ťažké liečiť. Používa sa metóda korekcie laserom, založená na odstránení zarastených družíc. Avšak fotoreceptorové bunky nie sú predmetom obnovy, v súvislosti s ktorou sa zrak nemôže obnoviť. Mokrá dystrofia môže byť liečená trochu lepšie. To však neznamená, že proces môžete úplne zastaviť - môžete len čo najviac spomaliť, aby ste oddialili slepotu. Hlavným smerom je zastavenie neoangiogenézy.

  1. Injekcia narkotických analgetík do očí.
  2. Jedným z postupných smerov je biologickej liečby - podávanie inhibítorov vaskulárneho endotelového faktora. Sú to látky uvoľňované počas tvorby krvných ciev. Tieto inhibítory (napr., Bevacizumab, ranibizumab, lapatinibu, a ďalšie) blokoval rast nových krvných kanálov, čo prispieva k výraznému inhibíciu degradačných procesov. Inhibítory sa injikujú, zvyčajne sa vyžaduje niekoľko injekcií.
  3. Fotodynamická terapia. Intravenózne vstreknutý liek verteporfín a potom pridáva laserový efekt zameraný na abnormálne cievy. Laser aktivuje zavedenú látku a začne zničiť novo vytvorené nádoby.
  4. Laserové chirurgické techniky. Laserový lúč s vysokou intenzitou je zameraný na abnormálne cievy. Táto metóda sa môže použiť, ak ešte existuje ešte niekoľko plavidiel a nachádzajú sa v striktne vymedzenom priestore.

LUCENTIS na očné injekcie

Aplikácia adaptívnych zariadení

Keďže nie je možné úplne obnoviť videnie, ale súčasne neexistuje žiadna absolútna slepota, existujú paliatívne spôsoby na korekciu stavu. Degenerácia makuly neovplyvňuje periférne videnie, takže sa pacienti môžu naučiť používať túto časť vizuálnych funkcií vo väčšej miere ako obyčajní ľudia. Pomôcť pacientom, ktorí používajú špeciálne zariadenia:

  • lupy, šošovky na okuliare;
  • špeciálne zariadenia na čítanie z obrazovky, schopné rozširovať jednotlivé časti textu alebo obrázkov;
  • hlasový sprievod počítača (čítanie z obrazovky), hlasové ovládanie.

Hlasové ovládanie počítača

Týmto spôsobom, makulárna degenerácia oka - vážne ochorenie spôsobujúce ochorenie. Vyčistite to úplne nemožným a všetky spôsoby liečby sú zamerané len na zlepšenie životnej úrovne ľudí. Mnohí sa však prispôsobia novým podmienkam, aktívne používajú adaptívne zariadenia a vedú aktívny životný štýl.

Google+ Linkedin Pinterest