Formy a liečba makulárnej degenerácie sietnice (makulárna degenerácia)

Makulárna dystrofia je termín, ktorý spája skupinu chorôb sietnice, v ktorých je zhoršená centrálna vízia.

Dôvodom je ischémia sietnice (jej nedostatočná tvorba krvi), ktorá sa vyvíja v dôsledku rôznych faktorov.

Absencia komplexnej liečby takmer vždy vedie k slepote.

Druhým názvom ochorenia je vekom podmienená makulárna degenerácia oka, pretože sa pravdepodobne rozvíja vo veku 45-50 rokov. Najčastejšie sú obe oči zapojené do patologického procesu.

Príčiny nástupu a vývoja ochorenia

Až doteraz nebolo presne stanovené, čo je príčinou veku-súvisiace makulárnej degenerácie sietnice. Do dnešného dňa vedci predložili niekoľko hypotéz o tejto otázke, ale žiadny z nich spoľahlivo nevysvetľuje problém.

Jednou z teórií je nedostatočný príjem minerálov a vitamínov do tela: karotén, luteín, kyselina askorbová, zinok a tokoferol. Viac informácií o vitamínoch vo výrobkoch si môžete prečítať tu.

Nasledujúca hypotéza je založená na porušení stravy. Množstvo štúdií zistilo, že konzumácia nasýtených tukov urýchľuje proces makulárnej degenerácie.

Nie posledné miesto je fajčenie. Ak veríte štatistiky, potom u fajčiarov sa makulárna degenerácia postupuje niekoľkokrát rýchlejšie, namiesto nefajčiarov. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že nikotín znižuje normálny prietok krvi vo všetkých orgánoch a systémoch, vrátane sietnice.

Boli predložené návrhy o možnej úlohe cytomegalovírusu a vírusu herpes simplex pri nástupu ochorenia.

Rizikové faktory:

  • Zvýšený sérový cholesterol;
  • Vek: od veku 40-45 ľudí sa častejšie ochorejú;
  • Pohlavie: ženy trpia degeneráciou makuly trikrát častejšie ako muži;
  • Dedičná predispozícia;
  • Iracionálna výživa s prevahou živočíšnych tukov;
  • Prítomnosť takýchto kardiovaskulárnych ochorení, ako je ateroskleróza mozgových ciev a arteriálna hypertenzia;
  • fajčenie;
  • Chronický stres;
  • Nadváha a obezita;
  • Dlhodobé ožarovanie oka ultrafialovým žiarením;
  • Nedostatok vitamínov a antioxidantov;
  • Nepriaznivé podmienky prostredia.

Druhy degenerácie makuly

Je prijímané rozdelenie makulárnej dystrofie na dva typy:

  • Suchá makulárna degenerácia alebo neúčinná;
  • Wet maculárna degenerácia alebo exsudatívne.

Suchá forma

Tento druh dystrofie sa vyskytuje v nie viac ako 10% prípadov. Je založená na porušení pigmentovej vrstvy epitelu, ako aj na tvorbe obmedzených oblastí atrofie sietnice.

Mechanizmus tvorby

Patogenéza suchých foriem makulárnej degenerácie nebola do dnešného dňa presne študovaná, ale vedci boli schopní viac-menej spoľahlivo opísať mechanizmus tvorby tejto patológie.

Najčastejším príkladom dystrofie sietnice je jej exaktívne oddelenie.

Súčasne drusen rastie na povrchu sklovitého plechu (malé vločkové formácie), ktoré stláčajú pigmentový epitel v sietnici. Na týchto miestach množstvo pigmentu klesá a potom úplne zmizne.

Súčasne Bruchova membrána (to je najvnútornejšia vrstva vaskulárnej membrány) sa zriedi v drusenskom mieste, čo je v niektorých prípadoch sprevádzané kalcifikáciou.

Klinické prejavy

V počiatočnom štádiu môže oftalmológ pozorovať kožné a malé chyby v pigmente epitelu. Potom existujú jediné oválne alebo zaoblené ložiská makulárnej atrofie. V niektorých prípadoch sa spájajú a stávajú sa ako geografická mapa.

Zároveň si ľudia všimnú, že v oblasti zraku sa objavujú škótmy - to sú takzvané slepé škvrny. Počet a veľkosť sa môže líšiť.

Mokrá forma makulárnej degenerácie

Vlhká forma makulárnej degenerácie je charakterizovaná objavením sa hrubších zmien na podklade, ktoré sú spôsobené malými hemorágiami a fibrózou.

Mechanizmus tvorby

Až doteraz sa mnohé otázky súvisiace s mechanizmom tvorby vlhkej formy makulárnej degenerácie sietnice stále nie sú jasné.

Je známe, že v určitom okamihu medzi sietnicovým pigmentovým epitelom a Bruch membránou vzniká koloidná alebo granulovaná látka.

Jeho tvorba je dôsledkom toho, že v dôsledku zvýšenej priepustnosti ciev sietnice a cievnej membrány sa krvná plazma perkolaje a hromadí sa pod vrstvou pigmentového epitelu.

Časom sa exsuduje "zahusťuje" a mení sa na koloid, ktorý je uľahčený lipidmi a cholesterolom, dostupný v krvnej plazme. Výsledkom je exfoliácia neuroepitelu, ktorá narúša prívod krvi do sietnice.

V tejto fáze začínajú začať kompenzačné mechanizmy zamerané na rast nových retinálnych ciev. Novo vytvorené cievy tvoria na povrchu sietnice zvláštnu membránu, ktorá sa následne stáva príčinou krvácania a jej odlúčenia. To všetko vedie k vzniku makulárnej degenerácie.

diagnostika

Vo väčšine prípadov nie je diagnostika veku-súvisiacej makulárnej degenerácie ťažké. Použije sa oftalmoskopia a metóda fluorescenčnej angiografie ciev fundusu.

Amslerov test

Povinnou skúškou je vykonanie testu Amsler s mriežkou. Pomáha určiť, či má pacient stredné videnie zhoršené.

Poradie testu Amsler:

  1. Vložte okuliare alebo šošovky (ak ich obvykle nosíte).
  2. Posaďte sa pohodlne a usporiadajte sieť 30 cm pred očami.
  3. Zatvorte jedno oko s výčnelkom.
  4. Zamerajte pohľad na centrálny bod a bez toho, aby ste ho zastavili, zhodnoťte zostávajúce pole mriežky. Skontrolujte, či sú všetky štvorce rovnakej veľkosti, či sú zakrivené čiarky alebo oblasti zahmlievania atď.
  5. Opakujte postup druhým okom.

Ako vyhodnotiť výsledok

Za normálnych okolností, ak pacient neporušil centrálne videnie, vidí obraz jasný. Na mriežke nie sú žiadne skreslenia a zle rozpoznateľné škvrny a všetky štvorce sú rovnaké vo veľkosti.

Výsledky vyzerajú takto:

Ako zdravý človek vidí mriežku / Ako vidí mriežka osoba s centrálnym zhoršením videnia

Klinické prejavy

  • Ostrý a progresívny znižuje zrakovú ostrosť;
  • Zníženie kontrastu obrázka. Zdá sa, že človek je všetko v hmle;
  • Metamorphopsia - deformácia viditeľných objektov;
  • Ťažkosti pri čítaní a písaní;
  • Vzhľad slepých miest v zornom poli (hovädzí dobytok).

Príznaky ochorenia môžu chýbať alebo spontánne vymiznú po dlhú dobu. Najčastejšie sťažnosti, ktoré pacienti robia, sú výskyt vizuálnych účinkov pred očami. Môže to byť blikanie, blesk, plávajúce škvrny a iné.

Treba povedať, že makulárna degenerácia zriedka vedie k úplnej slepote. Vzhľadom na skutočnosť, že patologický proces postihuje iba centrálnu časť sietnice, periférne videnie sa vždy zachováva. Takže človek bude mať len bočné videnie.

Liečba makulárnej degenerácie oka

K dnešnému dňu neexistujú žiadne prostriedky na liečbu vekovej makulárnej degenerácie sietnice s stopercentnou účinnosťou. Existujú tri hlavné smery liečby:

  1. Laserová liečba;
  2. Konzervatívna liečba;
  3. Chirurgické metódy korekcie.

Taktika očného lekára bude závisieť od toho, ako dlho bola choroba.

Konzervatívna terapia

Na liečbu suchých foriem makulárnej degenerácie odporúča sa užívať lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy sietnice.

Patria sem vitamínové prípravky obsahujúce selén a zinok (napríklad adruzén), ako aj antioxidanty (tokoferol, emoxipín).

Pozitívny efekt poskytujú aj prípravky na báze čučoriedok: diphranil, čučoriedka forte, myrtle forte a ďalšie.

Zlepšenie prietoku krvi v oblasti žltej škvrny (makulárna oblasť), je potrebné používať vazodilatanciá. Majú nasledujúce účinky:

  • Znižuje priepustnosť stien krvných ciev;
  • Posilniť lokálny prietok krvi;
  • Znižuje viskozitu krvi;
  • Agregácia bŕzd (lepenie) krvných buniek, ktorá zlepšuje mikrocirkuláciu;
  • Zvyšujte tok kyslíka do tkanív;
  • Urýchlite vstrebávanie glukózy potrebnú na udržanie energetického metabolizmu.

V posledných rokoch sa na farmaceutickom trhu objavili lieky, ktoré inhibujú (inhibujú) rast nových ciev v sietnici. Je to lucentis a avastin. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Avastin. Tento liek inhibuje rast nových krvných ciev na povrchu sietnice. Len jeden výstrel avastina často pomáha dosiahnuť požadovaný výsledok.

Zistilo sa, že s týmto liekom je spojených viac ako 50% prípadov obnovenia zrakovej ostrosti.

Lucentis. Molekuly tohto činidla majú veľmi nízku hmotnosť, čo im umožňuje preniknúť do všetkých vrstiev sietnice a dosiahnuť cieľ.

V roku 2006 bol v Spojených štátoch amerických povolený liek lucentis ako liečivo na liečbu exudatívnych foriem makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom. Na území Ruskej federácie sa droga objavila o dva roky neskôr.

Účel použitia tohto lieku - zastaviť progresiu straty zraku. V tomto prípade liek nemôže obnoviť tie časti sietnice, ktoré zomreli na dystrofii. Medzitým si niektorí pacienti uvedomujú, že do určitej miery pomohli obnoviť víziu.

Laserová liečba

Táto línia terapie sa začala používať v oftalmologickej praxi od polovice sedemdesiatych rokov minulého storočia.

Laserový lúč zosilňuje antioxidačnú aktivitu sietnice, stimuluje mikrocirkuláciu a tiež uľahčuje elimináciu (vylučovanie) produktov rozpadu.

Laserová liečba sietnice je indikovaná v prípade neexprimujúceho typu makulárnej degenerácie bez tvorby veľkého retinálneho drusenu.

Avšak laser má najväčší účinok na exudatívnu a exudatívnu hemoragickú dystrofiu. V tomto prípade dochádza k poklesu opuchu v oblasti žltej škvrny a k deštrukcii membrány tvorenej novými nádobami.

Chirurgické metódy liečby

Chirurgická liečba makulárnej degenerácie sietnice sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  • Štandardná vitrektómia;
  • Retinotómia v zóne zadného pólu;
  • Zmena polohy makuly.

vitrektomie - čiastočné alebo úplné odstránenie sklovca s cieľom získať operatívny prístup k sietnici. Tu lekár odstraňuje subretinálne membrány, ktoré sú príčinou poškodenia zraku. Ďalej je odstránené sklovité tkanivo nahradené špecializovanou tekutinou alebo plynom.

Retinotómia sa vykonáva na odstránenie subretinálnych hemorágií. Počas operácie lekár urobí rez na sietnici, cez ktorú sa odstráni krv a vyleje sa pod sietnicu. Krvné zrazeniny nie je možné odstrániť, takže lieky sa zavádzajú do oblasti ich miesta, ktoré podporujú nezávislú resorpciu hematómu.

Zmena polohy makuly sa uskutočňuje prostredníctvom medzisúčinovej vitrektómie a kruhovým rezom na sietnici. Po stiahnutí sietnice a posunutí v požadovanom smere. Ako možnosť vykonania operácie môže byť pozícia sietnice zmenená vytvorením záhybov na nej. V tomto prípade rez rezom pozdĺž obvodu nevytvára.

Ľudové lieky na liečbu makulárnej degenerácie

Pacienti často používajú na liečbu makulárnej degenerácie očí tieto ľudové lieky:

  • Použitie pijavice. Podstatou tejto techniky je, že sliny vyprodukované pijavicami obsahujú mnoho užitočných látok, ktoré znižujú zápal, znižujú krvný tlak (vrátane vnútroočného), znižujú bolesť a zlepšujú krvný obeh. Avšak, použite pijavice nezávisle, bez dozoru špecialista, by nemal.
  • Použitie chiméru. Jedna lyžica rastlín sa naleje do vriacej vody a nechá sa niekoľko minút v ohni. Potom pridajte čajovú lyžičku chrpa modrú do vývaru rasca a nechajte vychladnúť. Potom je infúzia zozbieraná pipetou a zakryte oči: dve kvapky v každom okulári a pred spaním.
  • Použitie kozieho mlieka. Vezmite mlieko (najlepšie domáce), premiešajte na polovicu s vodou a vložte do pipety. Odkvapkávajte jednu kvapku na každú očnú guľu týždenne dvakrát denne.
  • Použitie celandínu. Ľudia vedia o liečivých vlastnostiach pelargónie od nepamäti. Vložte suchú rastlinu do polovice pohára vody a vložte do ohňa. Varíme niekoľko minút a necháme vychladnúť. Potom pretrieť vývar cez gázu a pochovať oči: 3 kvapky 3p / d po celý mesiac.
  • Odvar z borovicových ihličiek, divých bobúľ a šupiek cibule. Všetky tieto zložky sa zmiešajú v pomere 5: 2: 2, nalejte 1 liter vody a varte 10-15 minút. Nechajte to variť. Vypite si pohár dvakrát denne.

Bolo by žiaduce všimnúť si, že pred použitím uvedených metód je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Životný štýl s makulárnou degeneráciou

Počiatočné štádia makulárnej degenerácie nevedú k výraznej zmene v životnom štýle pacienta. V niektorých prípadoch je potrebné lepšie osvetlenie pre prácu, ktorá predtým nevyžadovala.

Po progresii ochorenia sa videnie pacienta výrazne zhoršuje. Existujú deformácie viditeľnej skutočnosti, v zornom poli sa objaví tmavé miesto.

To všetko dáva človeku pred potrebu zdržať sa riadenia vozidla, čítania, vykonávania činností vyžadujúcich vysokú presnosť a dobrý výhľad. Vo všeobecnosti prítomnosť makulárnej degenerácie spôsobuje, že pacientov život je pasívny.

prevencia

Podľa najnovších údajov má veková makulárna degenerácia sietnice tendenciu "oživiť", tj začína sa prejavovať už v mladšom veku. Preto prevencia chorôb zohráva veľmi dôležitú úlohu.

Na prevenciu ochorenia sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

  • Ukončite fajčenie navždy;
  • Vždy chráňte oči pred pôsobením ultrafialového žiarenia (slnečné okuliare, klobúky atď.);
  • Nezačnite liečbu hypertenzie, ak nejakú existuje;
  • Pravidelne navštevujte oftalmológov (najmenej raz do roka);
  • Minimalizujte vo svojej strave cholesterol a všetky potraviny, ktoré obsahujú nadbytočné živočíšne tuky;
  • V prípade dedičnej predispozície k tejto chorobe užívajte vitamíny so zeaxantínom a luteínom. Mimochodom, tieto prvky sú obsiahnuté v fazuli, špenátovi, vaječnom žĺtku, kivi, šaláte, hrášku, ako aj v morských riasach (napríklad v lamináriách).

Makulárna degenerácia sietnice - liečba

Vízia je jedným z najväčších darov pre človeka a stratiť je to veľká tragédia. Človek, ktorý nikdy nevidel, sa cíti oveľa lepšie ako ten, kto videl, a potom slepá. Bohužiaľ, získaná slepota jedného alebo druhého stupňa je jedným z najpravdepodobnejších výsledkov niektorých ochorení očí. Preto v prípade takej choroby, akou je makulárna degenerácia oka, je liečba príležitosťou zachrániť človeka čo najdlhšie víziu.

Makulárna degenerácia sietnice - liečba

Anatomické vlastnosti sietnice

Sieťka je najhlbšie umiestnená štruktúra očného poľa, fotosenzitívny orgán, ktorý obsahuje veľký počet receptorov. Známe kužele a tyčinky sú nervové bunky, ktoré môžu vnímať svetlé alebo farebné podnety. Lúč svetla dopadajúceho na sietnicu, aktivuje receptory práce a vyvíjajú signál prevedený do nervové impulzy prostredníctvom optického nervu, a subkortikálne štruktúry hlavných centier mozgu.

Vnútorná škrupina oka sa nazýva sietnica. Prevádza prijaté lúče svetla na nervové impulzy

Ak podmienečne popisujete sietnicu, je to žlto-červený kruh (tak to doktori vidia v oftalmoskopii). Jasne ukazuje krvné cievy, miesto zavedenia optického nervu, tzv. disk, ako aj oblasť makuly, mierne odsunutá od stredu. Makula je oblasť, v ktorej je maximálna koncentrácia receptorových buniek. Tu sa sústreďujú svetelné lúče a táto oblasť je zodpovedná za jasné, jasné a jasné centrálne videnie.

Čo je makula?

Čo je makulárna degenerácia sietnice?

Degenerácia makuly, makulárna degenerácia, degenerácia žltej telo sú synonymami, ktoré opisujú stav, v ktorom trpí výživa makulárnej oblasti. Centrálne videnie sa stáva rozmazané, nie je možné rozlišovať medzi malými detailmi, ľudské tváre, čítanie a sledovanie filmov sa stávajú nedostupnými. Charakteristikou tejto choroby je možnosť halucinácií, ktoré nie sú spojené s duševnými chorobami a tými, ktoré nie sú, rovnako ako zachovanie periférneho videnia.

Symptómy makulárnej degenerácie sietnice

Toto ochorenie je rozšírené na celom svete a je vekom súvisiaca patológia postihujúca ľudí starších a senilných vekových skupín, pričom incidencia ochorenia je priamo spojená s vekom.

Rizikové faktory

Napriek tomu, že sa choroba vyvíja u mnohých starších ľudí, nie je povinným spoločníkom staroby. Existujú niektoré faktory, ktorých vplyv zvyšuje pravdepodobnosť vzniku makulárnej regenerácie.

Hlavné rizikové faktory

Tabuľka. Zoznam hlavných rizikových faktorov.

Svetlá farba očí

Ateroskleróza, dyslipidémia, obezita

Použitie liekov

Ako sa choroba vyvíja?

Patogenéza vekom podmienenej makulárnej degenerácie pomerne neznáma, hoci on bol nominovaný na rad teórií, vrátane oxidatívneho stresu, mitochondriálnu dysfunkciu a zápalu.

Patogenéza makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom je spoľahlivo neznáma

Nerovnováha medzi výrobou poškodených bunkových zložiek a ich degradáciou vedie k akumulácii škodlivých produktov, napríklad intracelulárneho lipofuscínu. Nascentná atrofia je sprevádzaná stenčením alebo depigmentáciou makulárnej oblasti. V závažnejších štádiách sa objavujú nové krvné cievy (neovaskularizácia) a všetky faktory spolu vedú k smrti fotoreceptorov a strate centrálneho videnia.

Existujú dva varianty tejto choroby - "Suchá" a "mokrá" makulárna degenerácia. Suché (nonexudative) tvorí patologické bunkové inklúzie zvanej drúzy hromadí medzi sietnice a cievovky, čo spôsobuje retinálna atrofia a zjazvenie. V mokrom (exsudatívna) forme, ktorá je vážnejší, krvné cievy rastú z cievovky (neovaskularizácie) za sietnicou, ktorý je sprevádzaný potenie a môže spôsobiť krvácanie.

Mokrá forma makulárnej degenerácie oka

Etapy vývoja ochorenia

Znalosť procesu vývoja ochorenia je dôležitá, pretože odkedy sa odhalí patológia, bude zvolený spôsob liečby.

Patológia začína ukladaním malých rozmerov v oblasti makuly, medzi epitelom a hlavným choroidom. V prevažnej väčšine prípadov vízia v tomto období netrpí a je ťažké zistiť počiatočnú patológiu, ale je ešte ťažšie podozrievať. Toto obdobie sa ani nepovažuje za chorobu, ale skôr za "prodromálne obdobie".

Vizuálna strata s makulárnou degeneráciou

Skorá fáza

Je diagnostikované, keď sú vytvorené kopy stredne veľké (to je približná veľkosť ľudského vlasu). Neexistuje ani symptomatológia v tomto období.

Stredná fáza

V priebehu tohto obdobia sú drupy väčšie a akékoľvek abnormality pigmentácie sietnice sú pripojené. Môžu to byť zrakové postihnutia, ale často ich ľudia odpisujú kvôli hypermetropii súvisiacej s vekom, nedostatku osvetlenia, únave a iným takým faktorom.

Stredná fáza patológie

Neskoro

Keď je sietnica značne poškodená, dochádza k symptomatickej strate centrálneho videnia spolu s veľkými rozmermi. V tomto štádiu sa choroba začína rozdeľovať na suché a mokré podtypy a teraz sa určuje hlavná taktická liečba.

Symptomatológia ochorenia

Po prvé, mali by sme si všimnúť, že makulárna degenerácia "neublíži". To je veľmi dôležité pre diferenciálnu diagnózu a výskyt bolesti je príznakom úzkosti, čo si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu. Medzi príznaky makulárnej degenerácie patria:

  1. na "Suchá" dystrofia prevažujúci je:
    1. zakalenie očí (bunky sú pomaly zničené a centrálne videnie pomaly a stálo menej jasné);
    2. vzhľad tmavého miesta v samom strede zorného poľa;
    3. postupne úplne zmizne stredový pohľad.
  2. na "Mokrá" makulárna degenerácia:
    1. pocit, že všetky priame línie sa zvlňujú (kvapalný exsudát, zhromažďuje sa pod makulou, mierne zvyšuje, prispieva k skresleniu obrazu);
    2. vzhľad malého tmavého bodu;
    3. postupná strata centrálneho videnia s rastom tmavého bodu.

Centrálny skotóm so sklerózou

Ďalšie príznaky degenerácie makuly (spoločné pre obidva druhy):

  • pomalé zotavenie vizuálnych funkcií po vystavení jasnému svetlu;
  • prudké zníženie ostrosti zraku aj pri neprítomnosti škvŕn pred očami;
  • zmena vnímania farieb;
  • znížiť citlivosť na kontrast.

Liečba makulárnej degenerácie sietnice

K dnešnému dňu neexistuje bezpodmienečne účinná terapia. Liečba je do značnej miery obmedzená na zlepšenie kvality života pacientov, existujú konzervatívne aj operačné metódy starostlivosti. Ale predovšetkým všetci pacienti, bez ohľadu na formu a štádium choroby, dostanú všeobecné odporúčania.

Vekom podmienená makulárna degenerácia spôsobuje pomalú, bezbolestnú a bohužiaľ nezvratnú stratu videnia

Všeobecné odporúčania

  1. Napájanie. V prítomnosti nadbytočnej telesnej hmotnosti sa musí upraviť, čo zníži počet kalórií a tukov v strave. Okrem toho je potrebné sledovať množstvo spotrebovaného cholesterolu, trans-tuku, rýchle sacharidy. Navrhuje sa konzumovať viac rýb (napríklad losos), v ktorých je vysoký obsah omega-3 mastných kyselín. Nemali by existovať nedostatky čerstvej zeleniny a ovocia, zeleniny. Obsahujú luteín, ktorý má ochranný účinok na makulu. Je dôležité kontrolovať aj hladinu cukru. Prijatie diabetes mellitus so svojou retinopatiou výrazne zhorší stav.
  2. Aktívny spôsob života. Je užitočný ako na úbytok hmotnosti, tak na udržanie tónu tela, zlepšenie mikrocirkulácie, posilnenie kardiovaskulárneho systému. Intenzívne vizuálne zaťaženie by malo byť vylúčené, malo by však existovať primerané napätie očí.
  3. Svetelné obmedzenia. Odporúča sa vyhnúť sa ultrafialovému žiareniu, je nutné používať kvalitné slnečné okuliare, návštevy solária sú zakázané.
  4. Kontrola krvného tlaku. Toto odporúčanie je nutné dodržiavať, ako jedna z cieľových orgánov pri hypertenzii je práve sietnice. Cievne poruchy v očnom pozadí zhoršiť situáciu a môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je odlúčenie sietnice a krvácanie (zvlášť dôležité, keď je "mokrý" makulárna degenerácia).
  5. Odmietanie fajčenia a alkoholizácie.

Prestaň fajčiť

Špecifická liečba

Konzervatívna aj chirurgická liečba by mala závisieť od štádia ochorenia a jeho typu.

Ako chrániť sietnicu a predchádzať zmenám súvisiacim s vekom

Skorá makulárna degenerácia

V štádiu skorosti makulárnej degenerácie oka sa liečba zvyčajne neuskutočňuje prinajmenšom preto, že "chytanie" choroby počas tohto obdobia je takmer nemožné. Ale aj keď bola diagnóza vykonaná na samom začiatku vývoja ochorenia, neexistuje žiadna špecifická liečba. Počas tohto obdobia je potrebné čo najviac opraviť rizikové faktory a môže sa použiť aj niektorá konzervatívna liečba:

  • vitamíny skupiny B, vitamín A, vitamín E;
  • chrániče mikrocirkulačného lôžka;
  • antioxidanty.

Zdroje vitamínu A

Je dôležité podrobiť sa včas vyšetreniu oftalmológa, najmä ľuďom starším ako 50 rokov, aby sa choroba nevyskytla v závažnejších štádiách.

Prechodná a závažná degenerácia makuly

Suchá makulárna degenerácia je veľmi ťažké liečiť. Používa sa metóda korekcie laserom, založená na odstránení zarastených družíc. Avšak fotoreceptorové bunky nie sú predmetom obnovy, v súvislosti s ktorou sa zrak nemôže obnoviť. Mokrá dystrofia môže byť liečená trochu lepšie. To však neznamená, že proces môžete úplne zastaviť - môžete len čo najviac spomaliť, aby ste oddialili slepotu. Hlavným smerom je zastavenie neoangiogenézy.

  1. Injekcia narkotických analgetík do očí.
  2. Jedným z postupných smerov je biologickej liečby - podávanie inhibítorov vaskulárneho endotelového faktora. Sú to látky uvoľňované počas tvorby krvných ciev. Tieto inhibítory (napr., Bevacizumab, ranibizumab, lapatinibu, a ďalšie) blokoval rast nových krvných kanálov, čo prispieva k výraznému inhibíciu degradačných procesov. Inhibítory sa injikujú, zvyčajne sa vyžaduje niekoľko injekcií.
  3. Fotodynamická terapia. Intravenózne vstreknutý liek verteporfín a potom pridáva laserový efekt zameraný na abnormálne cievy. Laser aktivuje zavedenú látku a začne zničiť novo vytvorené nádoby.
  4. Laserové chirurgické techniky. Laserový lúč s vysokou intenzitou je zameraný na abnormálne cievy. Táto metóda sa môže použiť, ak ešte existuje ešte niekoľko plavidiel a nachádzajú sa v striktne vymedzenom priestore.

LUCENTIS na očné injekcie

Aplikácia adaptívnych zariadení

Keďže nie je možné úplne obnoviť videnie, ale súčasne neexistuje žiadna absolútna slepota, existujú paliatívne spôsoby na korekciu stavu. Degenerácia makuly neovplyvňuje periférne videnie, takže sa pacienti môžu naučiť používať túto časť vizuálnych funkcií vo väčšej miere ako obyčajní ľudia. Pomôcť pacientom, ktorí používajú špeciálne zariadenia:

  • lupy, šošovky na okuliare;
  • špeciálne zariadenia na čítanie z obrazovky, schopné rozširovať jednotlivé časti textu alebo obrázkov;
  • hlasový sprievod počítača (čítanie z obrazovky), hlasové ovládanie.

Hlasové ovládanie počítača

Týmto spôsobom, makulárna degenerácia oka - vážne ochorenie spôsobujúce ochorenie. Vyčistite to úplne nemožným a všetky spôsoby liečby sú zamerané len na zlepšenie životnej úrovne ľudí. Mnohí sa však prispôsobia novým podmienkam, aktívne používajú adaptívne zariadenia a vedú aktívny životný štýl.

Makulárna degenerácia sietnice

Makulárna degenerácia sietnice (degenerácia alebo degenerácia zrakového škvŕn) - ochorenie, ktoré vedie k čiastočnej alebo úplnej strate zraku spôsobenej makulárnej sklerotických zmien súvisiacich so starnutím. Periférne videnie z toho netrpí.

príznaky

V závislosti od typu a štádia ochorenia môžu pacienti pozorovať symptómy, ako sú:

  • Ostrý alebo postupný pokles ostrosti zraku, jeho skreslenie.
  • Problémy s čítaním textu v dôsledku falošného nedostatku osvetlenia.
  • Strata koordinácie a schopnosť vidieť v tme.
  • "Škvrny" pred očami a strata fragmentov s priamym vzhľadom.
  • Halucinácie, ktoré sú spôsobené deformáciou priamok.

Tieto symptómy sa však môžu prejaviť na jednom a dvoch očiach naraz. V druhom prípade sa stávajú zrozumiteľnými z jednoduchého dôvodu: mnohí pacienti jednoducho nechcú spozorovať alarmové signály.

Príčiny vírusovej konjunktivitídy u dieťaťa tu

dôvody

Hoci moderná lekárska veda a predložila množstvo verzií toho, čo vyvoláva chorobu, jej skutočné príčiny sú dodnes neznáme.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich rýchlosť progresie ochorenia je fajčenie

A napriek tomu sa odhalili nasledujúce faktory, ktoré významne ovplyvňujú progresiu a nástup ochorenia:

  • vek: ľudia starší ako 75 rokov riskujú ochorenie až o 30% viac ako ostatní;
  • dedičná predispozícia zvyšuje riziko makulárnej degenerácie až o 50%;
  • spôsob života: fajčenie, nečinnosť, zneužívanie ultrafialového žiarenia;
  • podvýživa, a to nedostatok luteínu a zeaxantínu;
  • vývoj ťažkej krátkozrakosti;
  • kardiovaskulárne ochorenia, najmä hypertenzia, infarkt myokardu, mŕtvica, angína pectoris;
  • Ateroskleróza a sprievodné upchávanie mikrovesselov, čo vedie k tvorbe jaziev, ktoré vytvárajú tmavú škvrnu, ktorá zhoršuje videnie;
  • obezita a cukrovka;
  • niektoré lieky;
  • cytomegalovírus.

Degenerácia makuly môže byť dvoch typov: suchá (bez novo vytvorených ciev) a vlhká (existujú novo vytvorené cievy). Cievne choroba je stav, v ktorom sa v tkanive objavujú nové krvné cievy, ktoré by tam nemali byť. Najčastejšie môžete nájsť suchú formu choroby (choroba sa vyskytuje u 85-90% pacientov). Wet spôsobuje vážnejšie zhoršenie zraku.

Degenerácia makuly je forma skorého štádia ochorenia, ku ktorému dochádza v dôsledku starnutia a zriedenia tkaniny makuly, depozície pigmentu v ňom alebo kombinácie týchto procesov dohromady.

Lekár urobí takúto diagnózu v prípade, že okolo makuly z kolagujúceho tkaniva sa objavia žlté škvrny, takzvané koše. Druses - formácie žltej farby, ktoré sa objavujú pod sietnicou. Takéto ložiská sa často tvoria u ľudí vo veku 50 až 60 rokov. Štúdie nepreukázali, že existuje spojenie medzi drusenom a makulárnou degeneráciou oka. Je zrejmé, že keď sa koše zväčšujú, riziko vzniku choroby sa zvyšuje.

Choroba sa rozvíja v troch etapách:

  • Skorá fáza. Pacient v oku môže vykazovať niekoľko drusen, malých alebo stredných. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky, ktoré by naznačovali porušenie.
  • Intermediate. Pacient ukazuje niekoľko stredných alebo jeden veľký druh. V niektorých prípadoch pacienti vidia skreslené miesto v strede poľa výhľadu. Pre čítanie potrebujú ďalšie svetlo.
  • Vyjadril. Fotosenzitívne bunky a podporná sietnica sú zničené. V priebehu času sa bod v strede výhľadu znižuje alebo zväčšuje. Proces čítania je značne obmedzený.

Suchá makulárna degenerácia sietnice spôsobuje zníženie centrálneho videnia, ale nezhoršuje sa rovnako ako pri poškodení makulárnej degenerácie. Dôvody pre vznik suchého tvaru v súčasnosti nie sú presne známe.

Podľa údajov, u približne 10% pacientov môže časomiaca makulárna degenerácia s časom prejsť do mokrej formy. Keď je mokrá v zóne makuly, objavia sa nové krvné cievy za sietnicou, pozorujú sa krvácania. Spôsobia poškodenie fotosenzitívnych buniek, ktoré zomrú časom, v dôsledku týchto procesných škvrn sa objaví v strede poľa výhľadu.

Mastrálna dystrofia je dvoch typov:

  • Skrytý. S touto formou neoplazie ciev nie sú tak nápadné, krvácanie sa zle vyjadruje, porušenie je minimálne.
  • Klasický. V tomto prípade sa pozoruje rast krvných ciev, tvorí sa jazvnaté tkanivo, centrálne videnie je narušené.

liečba

A tak zistíme, ako liečiť makulárnu degeneráciu oka? a aké metódy sa používajú.

Liečba "suchých" foriem AMD. Akonáhle "suchá" forma makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom dosiahne neskoré štádium, žiadna zo známych metód liečby už nemôže zabrániť strate zraku. Avšak liečba je schopná oddialiť a prípadne zabrániť progresii medzistupne do neskorého štádia, počas ktorého nastáva strata videnia.

Štúdia očných ochorení spojených s vekom (AREDS), riadených Národným Eye Institute USA zistilo, že určité užívajúci vysoké dávky antioxidantov a zinku významne znižuje riziko vzniku neskorej fáze "suchá" forma AMD a súvisiace stratu zraku. Spomalenie postupu AMD z medzistupne do neskorého štádia je šancou zachrániť oči mnohých ľudí.

Liečba "mokrej" formy AMD sa môže uskutočniť laserovou chirurgiou, fotodynamickou terapiou a intraokulárnymi injekciami. Avšak žiadna z nich nevyliečila túto chorobu, ktorá, podobne ako strata videnia, môže napriek liečbe postupovať.

Laserová chirurgia. Pri tejto metóde sa laser používa na rozbitie krehkých a vytečených krvných ciev. Vysoká energia svetelného lúča smeruje priamo do novo vytvorených krvných ciev a ničí ich, čím zabraňuje ďalšej strate videnia. Avšak laserová liečba môže tiež zničiť okolité zdravé tkanivá a tým zhoršiť videnie. Iba malé percento pacientov s "mokrou" formou makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom sa môže liečiť touto metódou. Laserová chirurgia je účinnejšia, keď sú tečúce krvné cievy vytvorené ďaleko od fovey (centrálna fovea) - centrálna časť makuly.

Riziko opätovného výskytu tvorby nových krvných ciev po aplikácii tejto metódy je vysoké, takže môže byť potrebné opakovať postup. V niektorých prípadoch môže dôjsť k strate zraku aj napriek opakovaným pokusom o liečbu.

Fotodynamická terapia. Liek Verteporfin (obchodný názov "Visudin") sa podáva intravenózne. Rozširuje sa po celom tele, vrátane novo vytvorených krvných ciev v oku. Liek má tendenciu sa pripojiť k vnútornému povrchu nádob. Ožarovanie sietnice sa potom uskutoční asi 90 sekúnd svetlom, ktoré aktivuje účinok prípravku. To vedie k zničeniu novo vytvorených krvných ciev a v dôsledku toho k spomaleniu miery straty zraku. Na rozdiel od laserovej chirurgie tento liek nezničí okolité zdravé tkanivá. Avšak, pretože jeho pôsobenie je aktivované svetlom, je potrebné vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu alebo svetlému osvetleniu miestnosti na pokožke a oči po dobu piatich dní po liečbe.

Fotodynamická liečba je relatívne bezbolestná. Trvá asi 20 minút a môže sa vykonávať ambulantne.

Fotodynamická terapia spomaľuje stratu videnia. Neprestáva úplne stratu a neobnovuje zrak v oku, ktorý je ovplyvnený neskorým štádiom AMD. Výsledky liečby sú často dočasné. Je možné, že budete musieť opakovať kurz.

Intraokulárna injekcia. Teraz je "mokrá" forma AMD liečená novými liekmi injikovanými do očnej banky (anti-VEGF terapia). Lieky používané v tomto prípade: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Abnormálne vysoká hladina špecifického rastového faktora (VEGF) je definovaná u pacientov s "mokrým" AMD a podporuje proliferáciu patologických krvných ciev. Tieto lieky blokujú jeho účinok.

Nevyžaduje sa počet injekcií, ktoré sa môžu vykonávať mesačne. Bolesť pred očami. Po injekcii pacient dlho zostáva pod dohľadom a lekár kontroluje stav oka. Tento liek môže spomaliť stratu videnia z vekovej degenerácie makuly a v niektorých prípadoch dokonca ju zlepšiť.

Suchá forma

"Suchá" (neexudatívna) forma makulárnej degenerácie. "Suchá" makulárna degenerácia sa vyskytuje v 90% prípadov. Je spôsobená progresívnou atrofiou makulárnej oblasti sietnice spôsobenou riedením tkaniva makuly v dôsledku vekových zmien, ukladaním pigmentu v nej alebo kombináciou týchto dvoch faktorov. "Suchá" forma AMD často najprv postihuje jedno oko, ale spravidla časom sa druhá podieľa na patologickom procese. Strata videnia jedného oka môže byť zaznamenaná pri zjavnej absencii patológie v druhom. V súčasnosti neexistuje spôsob, ako predpovedať, či obe oči budú ovplyvnené.

Približne 10-20% pacientov "suchých" AMD postupne postupuje do "mokrej" formy. Jedným z najčastejších skorých príznakov "suchého" tvaru AMD sú družice.

Drusy sú žlté usadeniny pod sietnicou, ktoré sa často vyskytujú u ľudí starších ako 60 rokov. Očné lekár môže ich zistiť pri vykonávaní komplexného vyšetrenia oka s rozšíreným žiakom.

Drasy samotné obvykle nespôsobujú stratu videnia. V súčasnosti vedci nie sú jasní o vzťahu medzi Druze a AMD. Je známe, že zvýšenie veľkosti alebo počtu priateľov zvyšuje riziko vzniku buď neskorého štádia "suchého" alebo "mokrého" veku súvisiaceho s makulárnou degeneráciou. Tieto zmeny môžu viesť k silnej strate zraku.

"Suchá" forma AMD má tri fázy.

Skorá fáza. U ľudí s ranným štádiom AMD sa identifikuje niekoľko druhov malých alebo stredných. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky a príznaky zhoršenia videnia.

Stredná fáza. Na sietnici sa u pacientov s prechodným stupňom AMD identifikujú viaceré stredne veľké kopy alebo jedna alebo viac veľkých. Existuje tiež strata retinálneho pigmentového epitelu (PES) a okolitých vrstiev sietnice (atrofia). Niektorí pacienti vidia rozmazané miesto v strede poľa výhľadu. Na čítanie a iné úlohy môže byť potrebné viac svetla.

Neskoro. Popri prítomnosti drusenu sa u ľudí s neskorým štádiom "suchého" veku súvisiace s makulárnou degeneráciou zničí fotosenzitívne bunky a pomocné tkanivo v centrálnej oblasti sietnice. To môže viesť k rozmazanému bodu v strede zorného poľa. Časom môže táto škvrna rásť a stmavne a zaujíma čoraz väčšiu plochu centrálneho videnia. V dôsledku toho vznikajú ťažkosti pri čítaní alebo rozpoznávaní ľudí aj vo veľmi malej vzdialenosti.

Mokrá forma

Táto forma ochorenia sa vyskytuje u nie viac ako 10% pacientov. Vo vlhkej makulodystrofii sa transformuje suchá forma. V procese ochorenia za sietnicou sa tvoria krvné cievy, ktoré spôsobujú krvácanie a tekutinu vstupujúcu do oka.

V medicíne existujú dva typy mokrej degenerácie makuly.

Skrytý. Rozbité krvné cievy sa tvoria v malom množstve, krvácanie je takmer neviditeľné, videnie je zle narušené.
Klasický. Existuje významný nárast krvných ciev, očného tkaniva oka, zraková ostrosť je znížená o významné percento.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú rutinné očné vyšetrenia. Pri diagnostikovaní tohto ochorenia lekár často objavuje drusen - malé žlté usadeniny na sietnici, ktoré sú najčastejšími príznakmi makulárnej degenerácie oka. Niekedy sú niektoré priame čiary skreslené a niektoré riadky nie sú vôbec viditeľné. Tieto javy sú s najväčšou pravdepodobnosťou príznakmi makulárnej degenerácie.

Lekár, ktorý vykonáva diagnostiku degenerácie makuly, môže predpísať fluorescenčný angiogram. Tento postup spočíva v tom, že do žily sa vstrekuje špeciálna kontrastná látka a potom sa urobia snímky. Fluorescenčná angiografia ukazuje, či krv alebo tekutina prúdi z ciev oka do makuly alebo nie. Ak krv tečie, potom na obrázkoch vidíte presné miesto poškodenia.

Včasná diagnostika degenerácie makuly poskytuje príležitosť zabrániť strate zraku a zabrániť vzniku rôznych komplikácií.

prevencia

U pacientov s makulárnou degeneráciou je periférne videnie prakticky nedotknuté, a tak aj v posledných štádiách ochorenia sú pacienti vo vesmíre dobre vedený. Nemôžu však čítať ani robiť žiadnu malú prácu, alebo to robia s ťažkosťami.

Aby uľahčili vlastný život, musia:

  • používajte žiarivky na báze halogénu - sú oveľa rovnomernejšie;
  • nasmerovať svetlo na prácu alebo knihu;
  • Audioknihy sú skvelou náhradou za bežné knihy.

Je nemožné úplne zbaviť makulárnej degenerácie, ale je celkom možné predchádzať ochoreniu. Ak to chcete urobiť, potrebujete nasledujúce:

  • Nefajčite, pretože fajčenie negatívne ovplyvňuje cievy vrátane oka.
  • Na slnku by ste mali nosiť slnečné okuliare a klobúk.
  • Zelná, špenát a iná zelenina, ovocie - aby sa im zabránilo, odporúčame jesť vo veľkom množstve.
  • Je potrebné brať vitamíny.
  • Choďte do športu. Fyzické cvičenia posilňujú telo vrátane ciev.
  • Je potrebné pravidelne kontrolovať zrak a pri prvých príznakoch okamžite prejdite na lekára.
  • Po úspešnom priebehu liečby sa môže znovu objaviť makulárna degenerácia oka. Osoby s rizikom ochorenia by sa mali pravidelne vyšetrovať.
  • Včasná liečba môže nielen spomaľovať proces poškodenia zraku, ale aj zastaviť progresiu ochorenia.

Ľudské prostriedky

Liečba makulárnej degenerácie sietnice nedáva stopercentný účinok, preto nie je možné úplne obnoviť víziu a vrátiť ho do zrozumiteľnosti.

Spravidla sa v počiatočných štádiách ochorenia liečí pomocou fotodynamickej metódy. Výrazne spomaľuje rast novovytvorených plavidiel. Ale oficiálne pokarhanie medicíny pacientom s makulárnou degeneráciou - liečba zrozumiteľnosti zraku sa nedá vrátiť. Je to však neuveriteľné, môže to znieť, ale najčastejšie je táto choroba spôsobená nedostatočnou diétou, takže je potrebné pozorne sledovať stravu.

Pri makulárnej degenerácii očnej sietnice na terapeutické účely sa môžu použiť ľudové prostriedky:

Recept # 1
Preto je umytá a zbavená pšenica rozložená v tenkej vrstve a naplnená vodou. Potom, čo pšenica klíčí, opäť sa umyje a potom prechádza cez mlynček na mäso. Takáto pšenica sa uchováva v chladničke alebo v bežnom chladnom mieste počas štyroch dní. Každé ráno na terapeutické účely použite štrnásť polievkových lyžíc pšenice na prevenciu - štyri až sedem lyžičiek. Ak chcete nejako zlepšiť chuť pšenice pridať bobule alebo med.

Recept # 2
Podstatou toho je dodržiavať diétu. V potravinách jesť petržlen, kôpor, zeler, špenát, kapusta, to je zelená zelenina, rovnako ako paradajky, listy z nettle. Nemôžete robiť bez ovocia a bobúľ, hlavne čučoriedok. Faktom je, že všetky tieto produkty obsahujú látky, ktoré pomáhajú spomaliť degeneráciu vízie súvisiacu s vekom. Takáto strava pomôže spomaliť priebeh ochorenia.

Recept # 3
Navrhnuté na obnovenie videnia. Pripravuje sa infúzna múmia a aloe takto: 5 gramov predčistenej múmie rozpustenej v 100 gramoch šťavy z aloe (čerstvé). Infúzia je uložená na spodnej časti chladničky. Pred použitím sa zohreje na izbovú teplotu. Oni pohřbívajú oči dvakrát denne. Trvanie liečby je 2 týždne, potom prestávka po dobu 10 dní a potom pokračuje liečba.

Degenerácia makulárnej sleziny: prečo liečba neustále pomáha?

Dobré popoludnie, drahí čitatelia!

V jednom z posledných článkov som hovoril o sietnici a jej oddelení. Hovorili sme o tom, že stredová časť oka má strednú časť - makulasu (jej iné meno je žltá škvrna).

To je zodpovedné za vnímanie farieb a ostrého centrálneho videnia, pretože obsahuje najväčší počet fotoreceptorov - kužeľa.

A dnes vám chcem povedať o pomerne bežnej patológii macula - dystrofie. Až doteraz vedci nestanovili presné dôvody svojho vývoja, pretože neexistuje 100% účinná metóda liečenia tejto choroby.

Avšak faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav sietnice a jej centrálnu časť, sú dobre známe. Preto sa odporúča, aby ľudia s rizikom navštívili oftalmológ aspoň raz ročne.

A teraz navrhujem, aby ste sa dozvedeli viac o makulárnej degenerácii (makulárnej degenerácii).

Patológia centrálnej oblasti sietnice

Možno, skôr ste už čelili takémuto konceptu ako makulárna degenerácia. Táto choroba má iné názvy - makulárnu degeneráciu (AMD) súvisiacu s vekom, útlmovú centrálnu degeneráciu, makulárnu degeneráciu.

Všetky tieto termíny znamenajú prítomnosť dystrofických zmien v centrálnej časti sietnice spôsobených porušením obehu. Výsledkom je, že fotosenzitívne bunky sú zničené a centrálne videnie sa zhoršuje.

Ako už vieme, sieťová štruktúra oka zavádza nádoby z podkladovej vrstvy.

Vzhľadom na vek alebo z iných dôvodov dôjsť sklerotické zmeny a zníženie priesvitu kapilár, z tohto dôvodu, makula tkanivo začne zažiť nedostatok kyslíka, sa stáva tenšie a starne.

Keď nedostanú potrebnú výživu, fotosenzitívne bunky umierajú, čo spôsobuje porušenie vizuálnych funkcií - zhoršenie alebo stratu centrálneho videnia.

Zvyčajne ochorenie postihuje jedno oko, takže v počiatočnom štádiu nie je vždy možné spozorovať jeho príznaky, pretože zdravší "kolega" kompenzuje zrakové zlyhanie.

Zmeny v sietnici druhého oka sa zvyčajne vyskytujú v priebehu 5 rokov od začiatku degenerácie makuly v prvom oku.

Degenerácia makuly nespôsobuje bolestivý syndróm a nevedie k úplnej slepote, pretože sa zachováva periférne videnie.

Avšak v prípade porušenia centrálnej vízie človek už nemôže čítať alebo písať, riadiť auto alebo vykonávať drobné práce, čo môže v každodennom živote spôsobiť značné nepríjemnosti.

Ako sa manifestuje makulárna degenerácia?

Charakteristické príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • farebné zobrazenie
  • viditeľné prerušované čiary
  • potreba dodatočného osvetlenia pri čítaní
  • ťažkosti pri rozpoznávaní malých detailov
  • vizuálne halucinácie
  • vzhľad mŕtveho bodu v strede pohľadu

Zistili sa hlavné faktory spôsobujúce dystrofické zmeny makulárnej oblasti sietnice:

  • vek
  • podlaha,
  • genetická predispozícia,
  • kardiovaskulárnych ochorení,
  • hypertenzia,
  • ultrafialové žiarenie,
  • fajčenie,
  • podvýživa.

Väčšina ľudí trpí makulárnou degeneráciou vo veku nad 50 rokov a vo veku 70 rokov pravdepodobnosť ochorenia stúpa na 75%. Avšak v prípade genetickej predispozície môže byť táto choroba prekonaná aj v mladšom veku.

Medzi chorými sú väčšinou ženy, hoci štatistiky vysvetľujú túto skutočnosť tým, že žijú jednoducho dlhšie ako muži.

Dlhé vystavenie slnku bez ochranných okuliarov môže viesť k poškodeniu sietnicového nervového tkaniva ultrafialovým žiarením, čo tiež spôsobuje degeneratívne zmeny v jeho štruktúre.

Jednou z najčastejších príčin centrálnej retinálnej degenerácie, lekári hovoria, že nedostatok vitamínov skupín A, C, E, zinok a antioxidanty, do tela s jedlom.

Pravdepodobne ešte raz hovoriť o nebezpečenstve fajčenia nemá zmysel. Tento škodlivý zvyk nielen narúša cirkuláciu očí, ale má aj deštruktívny účinok na celé telo ako celok.

Ako môžete zistiť ochorenie?

Na diagnostikovanie makulárnej degenerácie môžete nezávisle doma používať test Amslera, ktorý vizuálne predstavuje mriežku s čiernym bodom v strede.

V prítomnosti makulárnej degenerácie uvidí človek skreslenie priamych línií a mŕtve miesto v strede mriežky.

V oftalmologickej miestnosti vám môže byť ponúknutá definícia zorného poľa, vyšetrenie fundusu a štúdium sietnicových ciev na zistenie tejto choroby.

Klasifikácia degenerácie makuly

Je akceptovateľné rozlíšiť dve formy makulárnej degenerácie: suché a vlhké. Na druhej strane je táto skupina rozdelená na skryté a klasické.

V 9 z 10 prípadov sa vyskytuje suchá (neexudatívna) makulárna degenerácia. Jedná sa o ľahšiu formu, ktorá sa vyznačuje pomalým tokom, nízkou pravdepodobnosťou straty videnia, neexprimovanou symptomatológiou.

Pre suchú makulárnu degeneráciu je výskyt tzv. Drusen akumulácie pod sietou pigmentu žltkastý odtieň. Pri zvyšovaní počtu a veľkosti priateľov sa objavujú nové symptómy ochorenia.

Pri mokrej (exsudačnej) makulodystrofii sa začína tvorba nových krvných ciev smerom k žltej škvrne. Tento proces sa nazýva neovaskularizácia.

Teda sa telo pokúša kompenzovať kŕmenie makuly z kyslíka a zlepšiť jeho krvný obeh.

Slabé steny "mladých" ciev nemôžu vydržať prietok krvi, časté krvácanie pod sietnicou, vyvíja opuch okolitých tkanív. Makula sa nafúkne a vločky z korózie, čo vedie k úplnej strate centrálneho videnia.

Mokrá forma malulárnej degenerácie sa zvyčajne vyvíja zo suchých odrôd, rýchlo sa rozvíja a môže viesť k postihnutiu v 85-90% prípadov.

V prípade skrytého typu exsudatívna makulárnej degenerácie novovytvorených ciev sú takmer neviditeľné, krvácanie slabé a málo, a poruchy zraku sú minimálne.

Klasický požadoval takých ochorení, v ktorých poukazuje na zrýchlený rast krvných ciev, nervového konverziu do spojivového tkaniva (jazvy), ktoré dohromady vedie k strate zraku.

Liečba degenerácie makuly

Degenerácia makuly sa považuje za nevratnú a neustále progresívnu chorobu. Z tohto dôvodu je cieľom liečby v tomto prípade čo najskôr diagnostikovať ochorenie a stabilizovať stav sietnice. Aby sa obnovila predchádzajúca ostrosť zraku, ak už došlo k zjavnému zhoršeniu, nemôže to urobiť žiadny lekár.

V počiatočných štádiách sa používa hlavne liečebná liečba vybraná v celom komplexe.

Môžete vám priradiť:

  1. vazodilatačné prípravky
  2. prostriedky na posilnenie stien krvných ciev
  3. lieky, ktoré spôsobujú pokles viskozity krvi
  4. komplexov vitamínov
  5. decongestants

Táto liečba by sa mala vykonávať niekoľkokrát za rok.

Na spomalenie rastu novovytvorených ciev má dobrý účinok použitie fotodynamickej terapie - zavedenie špeciálneho lieku aktivovaného laserovým žiarením do oka.

V prípade ďalšieho vývoja makulárnej degenerácie sú rôzne spôsoby, ako stimulovať sietnice - magneticko, fotografické, elektrické a laserové stimulácie, ožarovanie intravenózna krv.

Ak chcete zastaviť krvácanie s mokrou formou makulárnej degenerácie, pomôže to pri laserovej koagulácii.

Plná výživa s AMD

Pretože patologické zmeny v cievach sú často spôsobené nedostatkom potrebných látok v tele, zmena stravy môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Tradičná medicína odporúča, aby sa v ponuke nachádzali aj klíčky pšenice, ktoré sú známe svojim bohatým obsahom vitamínov a antioxidantov.

Zelená zelenina, paradajky, ovocie a bobule musia byť nevyhnutne prítomné v strave osoby, ktorá má problémy s sietou

Ak pacient s makulárnou degeneráciou predtým nepoznal také strukoviny ako cícer, je na čase zoznámiť sa s týmto produktom. Môže sa pridať do polievok, šalátov, mletého mäsa.

Dávajte pozor na zdravie vašich očí.

Google+ Linkedin Pinterest