Vynechanie horného očného viečka

Vynechanie horného očného viečka (ptóza) je abnormálna poloha horného očného viečka, čo vedie k čiastočnému alebo úplnému uzavretiu očnej medzery. Ptóza sa prejavuje nízkou pozíciou horného očného viečka, podráždením a zvýšenou únavou očí, potrebou naklonenia hlavy smerom dozadu, aby sa dosiahlo lepšie videnie, rozvoj diplopie a strabizmu. Diagnóza zostupu horného očného viečka zahŕňa meranie výšky viečka, kontrolu symetrie a úplnosti pohybov očných viečok oboch očí. Liečba zostupu horného očného viečka sa vykonáva chirurgicky pomocou resekčnej operácie alebo vytvorenia duplikátora ľavičiara atď.

Vynechanie horného očného viečka

Za normálnych okolností je dúhovka uzavretá okrajom horného očného viečka približne o 1,5 mm. O ptóze (blefaroptóze) sa hovorí v prípade, ak očné viečko klesne pod horný okraj dúhovky o 2 alebo viac milimetrov alebo je pod porovnávaním očných viečok druhého oka. Vynechanie horného očného viečka môže byť vrodené a vyvinuté počas celého života, takže blefaroptóza je bežná u detí a dospelých.

Vynechanie horného očného viečka je nielen kozmetická porucha, ale tiež bráni normálnemu vývoju a fungovaniu vizuálneho analyzátora, čo spôsobuje mechanickú prekážku videnia. Korekcia zostupu horného očného viečka sa zaoberá plastickou chirurgiou a oftalmológiou.

klasifikácia

čas potrebný na vývoj odlíšiť vrodené a získané blepharoptosis. Vzhľadom na závažnosť horného viečka ptózy môže byť čiastočne (okraj viečka pokrýva horná tretina zrenice), neúplné (okraj viečka je znížená na polovicu žiaka) a kompletný (horného viečka pokrýva celú žiaka). Môže byť jednostranné ptóza (69%) alebo obojstranná (31%).

V závislosti od etiológie dolného viečka sa rozlišujú nasledujúce typy ptózy: aponeurotická, neurogénna, myogénna, mechanická ptóza a pseudoptóza (falošná).

dôvody

Nárast očného viečka je spôsobený fungovaním špeciálneho svalu, ktorý zdvihne horné viečko (levatátor), ktorý je inervovaný okulomotorickým nervom. Preto hlavné príčiny ovulácie horného očného viečka môžu súvisieť buď s abnormalitou svalu, ktorá vyvoláva očné viečka, alebo s patológiou oculomotorického nervu.

V srdci vrodeného vynechania horného viečka môže byť nedostatočná deformácia alebo úplná absencia svalu levatátora; v zriedkavých prípadoch aplázie jadier alebo dráhy vedenia okulomotorického nervu. Vrodená blefaroptóza je často rodovo dedičná, ale môže byť spôsobená aj patologickým priebehom tehotenstva a pôrodu. Vrodené zníženie horného očného viečka sa vo väčšine prípadov kombinuje s inou patológiou viditeľného orgánu: anizometropia, strabizmus, amblyopia atď.

Aponeurotická blefaroptóza sa najčastejšie rozvíja na pozadí nedobrovoľných zmien súvisiacich s procesom prirodzeného starnutia tela. Niekedy je príčinou ovulácie horného očného viečka trauma levonátorovej aponeurózy alebo jej poškodenie pri oftalmických operáciách.

Neurogénna ptóza horného viečka je dôsledkom ochorenie nervového systému:. Mŕtvica, roztrúsená skleróza, parézy okohybných nervov, meningitída, nádory a abscesy mozgu, atď. Vynechanie horného viečka neurogénna charakteru pozorované počas Hornerovho syndrómu vyznačujúci sa tým, ochrnutie krčnej sympatika návratovú očnej buľvy (enophthalmos ) a zúžení žiaka (mióza). Príčiny Myogénne blepharoptosis môžu myasthenia gravis, svalová dystrofia, kongenitálna myopatie, Blefarofimóza.

Mechanické poklesnuté horné viečko môže byť spôsobené retrobulbárna hematómy, nádory očného viečka, zranenia obiehajú deformačné storočia výsledný nespojitosti zranených cudzími oči zjazveniu.

Pseudoptóza (falošné, zjavné vynechanie horného očného viečka) sa vyskytuje s nadbytkom kože na hornom viečkovi (blefarohalázou), strabizmom, hypotenziou očnej gule.

príznaky

Blefaroptóza sa prejavuje jednostranným alebo obojstranným vynechaním horných viečok rôzneho stupňa závažnosti: od čiastočnej oklúzie až po úplné uzavretie očnej medzery. Pacienti s dolnými viečkami sú nútení napnúť čelné svaly, zvýšiť obočie alebo nakloniť hlavu späť, aby lepšie videli postihnuté oko (astrológia držanie tela). Vynechaním horného očného viečka je ťažké vykonať blikajúce pohyby, ktoré naopak sprevádzajú zvýšená únava, podráždenie a infekcia očí.

Vrodená blefaroptóza sa často spája so strabizmom, epikantou, parézou nadradeného svalu. Konštantná pokrývka očnej gule s viečkami nakoniec vedie k rozvoju amblyopie. So získaným vynechaním horného očného viečka sa často pozoruje diplopia, exophthalmos alebo enophthalmos, porušenie citlivosti rohovky.

Vzhľadom na rozmanitosť mechanizmov, ktoré vedú k vynechaniu horného očného viečka, diferenciálna diagnostika a korekcia ptózy vyžaduje spoločné zvládnutie pacienta oftalmológa, neurológom, plastickým chirurgom.

diagnostika

Primárne diagnóza hornej ptózy viečok vykonávané pri vizuálnej kontrole. Pri fyzikálnom vyšetrení, odhaduje výška polohy storočia, šírka očných štrbín, usporiadaných symetricky očné viečka oboch očí, pohyblivosť očné buľvy a obočie, svalová sila-levator, polohe hlavy, a ďalšie. Funkčného výkonu.

S mechanickou ptózou, aby sa vylúčilo poškodenie kostných štruktúr v oblasti levatátora, je zobrazená prehľadná radiografia obežnej dráhy. Ak je podozrenie na neurogénnu povahu dolného očného viečka, vykoná sa CT vyšetrenie (MRI) mozgu a konzultuje sa s neurológom a neurochirurgom.

liečba

Po prvé, liečba ptózy horného očného viečka je zameraná na odstránenie funkčnej patológie a až potom - na odstránenie kozmetického defektu.

V prípade neurogénnej povahy dolného očného viečka sa uskutočňuje liečba základnej patológie; dodatočne vymenovaná miestna fyzioterapia - galvanizácia, UHF, parafinoterapia.

Pri vrodenom vynechaní horného očného viečka a nedostatočnej účinnosti z konzervatívnej terapie získanej ptózy počas 6-9 mesiacov sa uchýliť k chirurgickým oftalmologickým metódam. Časová korekcia vrodenej blefaroptózy sa stanovuje diferenciálne: čiastočné vynechanie horných viečok pracuje vo veku 13-16 rokov; úplnú ptózu, vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku amblyopie, je vhodné ju odstrániť v predškolskom detstve.

pokiaľ ide o vynechanie horných očných operáciách (korekcia ptózy) smerovaný buď skrátením erektory svalu horného viečka (ptóza kongenitálna) alebo skrátenie zdvíhač aponeurózou (získaná ptózu).

Pri kongenitálnej ptóze sa vyberie selektor, plicácia (skrátenie) svalu sa vykonáva vyrezaním alebo duplikovaním. V prípade ťažkej blefaroptózy sa svalové svaly zdvíhajú do čelného svalu.

Štandardnou operáciou získanej blefaroptózy je odstránenie tenkého pásu hornej časti očných viečok, resekcia aponeurózy a jej spodný okraj fixujte na chrupku horného očného viečka. V plastickej chirurgii môže byť korekcia dolného očného viečka kombinovaná s hornou blefaroplastou.

výhľad

Estetický a funkčný výsledok korekcie blefaroptózy s správne zvolenou chirurgickou taktikou sa zvyčajne zachováva po celý život. Pri vynechaní horného očného viečka v dôsledku oftalmoplegie môže liečba dosiahnuť len čiastočný účinok. Chirurgická liečba myogénnej ptózy spôsobená myasthenia gravis je neúčinná.

Absencia liečby dolného viečka môže nakoniec viesť k amblyopii, zhoršeniu videnia.

Ptóza očných viečok Príčiny

Vynechanie horných očných viečok (ptóza) je posun v koži očných viečok vo vzťahu k správnej hladine, vyjadrenej v rôznej miere. Normálne horná hranica očných viečok je 1,5 mm nad očnou dúhovkou. Vynechanie tejto hranice 2 alebo viac mm je považované za ptózu.

dôvody

Najskôr môže byť vtáčie viečka vrodená a získaná. Príčina prvej je spravidla dedičnosť alebo genetické poruchy, v dôsledku čoho sval, ktorý zdvihne horné viečko, je príliš slabý alebo vôbec chýba. Ďalšou možnosťou sú neurologické poruchy, pri ktorých dochádza k nedostatočnému rozvoju bočných jadier nervu zodpovedného za tento sval (okulomotor).

Dôvody získanej ptózy môžu byť niekoľko:

  • Vek zmeny
  • Zranenia oka a okulomotorického nervu
  • Prítomnosť chronických ochorení (patológia obličiek, srdca, neurologických ochorení, cukrovky atď.),
  • Predchádzajúca operácia alebo iný lekársky zákrok na tvári a oči (najmä ptóza je jedným z možných vedľajších účinkov po injekcii Botoxu)

Najčastejším dôvodom ovulácie očných viečok (hornej a dolnej) je vek. Svaly a väzy sú slabé, natiahnuté, predĺžené, ale zostávajú pevne priľnavé k kostiam. Výsledkom je, že pod vplyvom gravitácie sa koža začína preháňať, tvoria sa zhluky tukových buniek ("vrecia" horných a dolných viečok), čo vážne poškodzuje vzhľad.

Druhy súvisiace s vekom ptóza očných viečok:

  1. Zmeny sa vyskytujú len v dolných viečkach (oslabenie svalového tónu a výskyt "vrecúšok"),
  2. Zmeny ovplyvňujú horné viečko. Tón svalu, ktorý obklopuje oko, sa znižuje. Malé vynechanie tkaniva na tvári alebo vzhľad jasného oddelenia líca od očných viečok
  3. Všetky tkanivá ležiace na očné viečka sa menia: vynechanie tkanív lícnych kostí, tváre, prehĺbenie nasolabiálnych záhybov
  4. Prehĺbenie nasolakrimálnej trhliny, vonkajšie rohy očí sú vynechané, bolest je vystavená, objavujú sa "zygomatické" vrecká

Horné viečko. V mladosti, v hornej časti očných viečok, nie je žiadna prebytočná koža. S vekom, v dôsledku zníženia elasticity kože a konštantného kontrakcie orbitálneho svalu, sa situácia mení. Predpokladá sa, že norma horného očného viečka je približne 1,5 mm od okraja dúhovky. Ak hranica klesne o 2 mm alebo viac, je to ptóza.

Vynechanie horného očného viečka je rozdelené do troch stupňov:

  1. Horné viečko pokrýva 1/3 žiaka
  2. Horný viečko pokrýva polovicu žiaka
  3. Horné viečko úplne zatvorí žiak

Dolné viečko. V mladosti je spodné viečko hladké, bez jasného prechodu medzi tvárou a viečkom, orbitálny tuk nevybočuje. S vekom sa podkožný tuk, ktorý pokrýva kostnú dno oka, atrofia a posúva. Žalúdočná stena je oslabená, v dôsledku čoho klesá orbitálny tuk, ktorý sa zvonku prejavuje viditeľnými "vakmi" pod očami.

Jóga pre oči s krátkozrakosťou tu

liečba

Po prvé, liečba ptózy horného očného viečka je zameraná na odstránenie funkčnej patológie a až potom - na odstránenie kozmetického defektu.

V prípade neurogénnej povahy dolného očného viečka sa uskutočňuje liečba základnej patológie; dodatočne vymenovaná miestna fyzioterapia - galvanizácia, UHF, parafinoterapia.

Pri vrodenom vynechaní horného očného viečka a nedostatočnej účinnosti z konzervatívnej terapie získanej ptózy počas 6-9 mesiacov sa uchýliť k chirurgickým oftalmologickým metódam. Časová korekcia vrodenej blefaroptózy sa stanovuje diferenciálne: čiastočné vynechanie horných viečok pracuje vo veku 13-16 rokov; úplnú ptózu, vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku amblyopie, je vhodné ju odstrániť v predškolskom detstve.

pokiaľ ide o vynechanie horných očných operáciách (korekcia ptózy) smerovaný buď skrátením erektory svalu horného viečka (ptóza kongenitálna) alebo skrátenie zdvíhač aponeurózou (získaná ptózu).

Pri kongenitálnej ptóze sa vyberie selektor, plicácia (skrátenie) svalu sa vykonáva vyrezaním alebo duplikovaním. V prípade ťažkej blefaroptózy sa svalové svaly zdvíhajú do čelného svalu.

Štandardnou operáciou získanej blefaroptózy je odstránenie tenkého pásu hornej časti očných viečok, resekcia aponeurózy a jej spodný okraj fixujte na chrupku horného očného viečka. V plastickej chirurgii môže byť korekcia dolného očného viečka kombinovaná s hornou blefaroplastou.

príznaky

Vynechanie horného viečka môže byť od sotva viditeľného až po úplné uzavretie očnej medzery. Pri vyjadrenej ptóze pacientom napínajú čelné svaly a nakláňajú hlavu späť, aby lepšie videli. Keď viečko pokrýva rohovku, môže sa vyvinúť amblyopia.

Vrodená ptóza sa často kombinuje s parézou horného rektálneho svalu, niekedy s epikantou; Získaná ptóza je zvyčajne súčasťou komplexu symptómov v dôsledku vhodných všeobecných a lokálnych porúch; Sympatická ptóza je spravidla malá, jednostranná a často sprevádzaná zúžením žiaka a niekedy aj enophthalmos (Hornerov syndróm).

Pacienti s ptózou často trpia ťažkými blikajúcimi pohybmi, čo môže viesť k zvýšeniu únavy, podráždenia a infekcie očí. V prípade náhleho výskytu nápadnej ptózy sa musíte ihneď poradiť s lekárom.

Vynechanie horného viečka: príčiny a liečba

Ptóza uvedených konkrétnych ustanovení viečok vady: je visiace z horného viečka, príčiny, ktoré môžu byť odlišné. Tento druh opomenutie môže byť dôvod, že medzera oko bude úplne uzavretá, a to povedie k minimálnym nepohodlie. Toto ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj deti.

Väčšina ľudí nemá tento problém vnímať vážne a verí, že jediný problém je estetická atraktivita a menšie alebo hlavné mechanická zábrana videnie.

Avšak, ptóza môže spôsobiť celý rad komplikácií: očné začervenanie, podráždenie, je potrebné udržiavať v napätí obočie, aby poskytovali lepší výhľad, alebo vo vážnejších prípadoch dokonca hodiť hlavu dozadu.

Táto vada je vážnou prekážkou k zdravému vývoju a fungovanie vizuálneho analyzátora. Vo svojej normálnej, zdravý stav hornom okraji viečka by sa mala vzťahovať clonu cca 1,5 mm. V prípade, kedy je hrana začína pokrývať clonu 2 mm alebo viac, alebo na okraji viečka oboch očí sú usporiadané asymetricky k sebe, môžeme hovoriť o ptózy.

Klasifikácia typov ptózy

Klasifikácia ptózy možno vykonať na rade ukazovateľov:

  1. čas potrebný pre vývoj je izolovaný vrodená ptóza horného viečka a akvizícií.
  2. Podľa závažnosti ptózy je čiastočný, keď je žiak vzťahuje horného viečka na 1/3 časti, kde je žiak vzťahuje horného viečka na polovicu, a plný, keď je žiak vzťahuje úplne.
  3. O rozsahu poškodenia je jednostranná a obojstranná ptóza. Bilaterálne ptóza vyskytuje takmer 3 krát menej ako jednostranné.

Nasledujúce typy horných ptóza viečok, v závislosti od povahy jej vývoja.

  1. Aponevroticheky. Vzniká v dôsledku napätia alebo rozdielu svalových vlákien, regulovať zdvíhanie horného viečka. Priamo súvisia so starnutím, a preto sa vyskytuje predovšetkým u starších ľudí.
  2. Neurogénna. To vzniká ako dôsledok ochrnutie oculomotor nervu. Jeho príčinou môže byť celá rada choroby spojené s nervovým systémom človeka: cievna mozgová príhoda, roztrúsená skleróza, nádory mozgu ísť absces.
  3. Mechanical. Vyvíja v dôsledku nádoru, zjazvenie, poranenia očí od cudzích telies, zlomeniny, ktoré vedú k vodorovnej skrátenie storočia.
  4. Myogénne. Vo väčšine prípadov je to spôsobené gravis.
  5. Psevdoptoz. Predstavuje falošné výhrez, ktoré môžu byť spustené strabizmu, nadbytku kože na horné viečko.
  1. Nedostatok svaloviny, ktorý je zodpovedný za zvýšenie storočia, alebo jej zaostalosti.
  2. Blefarofimóza. To sa týka genetické patológie, čo je pomerne vzácny. S týmto patológie medzera oko nie je dostatočne dlhá, a svaly, ktoré sú zodpovedné za výťahu horné viečka, nemôžu vyvíjať normálne, preto nie sú schopné plniť svoje funkcie.
  3. Palpebromandibulyarny syndróm. S týmto syndrómom, zvyšovanie storočia je vzhľadom k práci žuvacích svalov.

S týmto syndrómom sa často ďalej rozvíjaný strabizmus.

Symptómy a príznaky ptóza

Hlavným príznakom tohto ochorenia je charakterizovaný zníženým horného viečka v jednom alebo oboch očí súčasne.

Napriek tomu ptóza má celý rad ďalších príznakov a symptómov, ktoré môžu nastať pred znateľné úrovni silne ptózy.

Patria medzi ne:

  • začervenanie očí, ktorá je priamym dôsledkom jeho podráždenie;
  • zavrieť oči, je nutné vykonať ďalšie úsilie;
  • vzhľadom k tomu, že úroveň sledovania je oveľa nižšia, človek trpí týmto ochorením, je potrebné dať oveľa viac úsilia, aby poskytla to, takže namáhanie očí je rýchlejšie;
  • Zvláštne postavenie hlavy: trochu zaklonenú (, astrológ postoj ");
  • vyhlásil škúlenie a dvojité videnie ako sprievodných komplikácií.

Diagnostika a liečba ptózy

V diagnostike ochorenia sa vykonáva za účelom stanovenia príčiny, že veko bol vynechaný. O tom, ako opraviť tieto príčiny bude identifikovaný záleží na vymenovanie liečbu a jej výsledky.

Pacient by nemal viesť jeden lekár, a niekoľko z nich: očný lekár, neurológ a plastického chirurga. Je to rozšírená konzultácie môžu viesť k pozitívnemu výsledku najviac.

Prvá vec, ktorú je potrebné zistiť, či existujú podobné prípady v jeho najbližšej rodiny.

Potom nasleduje informácie o všetkých chorôb - chronická a prenesené, ktoré by mohli viesť k rozvoju ptózy.

Ak je takéto údaje zhromažďované, môžete pristúpiť k lekárskemu vyšetreniu, ktoré by malo začať od štandardného vyšetrenia očným lekárom.

Pri je táto kontrola nastavená ostrosť videnia, je meraný vnútroočný tlak, ukazuje na prítomnosť alebo neprítomnosť očných chorôb polí. Kontrola oka pomôže určiť prítomnosť fyziologické problémy rectus svalu horného viečka a epicanthus. Tieto údaje môžu preukázať vrodenú ptózu storočia.

V prípade, že príčinou vynechanie bol okohybných nervov ochrnutie, dodatočné skúšky v podobe MRI a CT mozgu.

Liečba ptóza môžu byť lekárske alebo chirurgické. Terapeutickú liečbu ptózy zriedka pridelený. Prakticky jediným ukazovateľom na účely takéhoto ošetrenia je neurogénna ptóza. V tomto prípade sa používajú rôzne druhy miestnych terapií dosiahnuť kompletnú obnovu postihnutého nervu.

Možnosť dočasného liečby môže dôjsť k fixácii storočia s omietkou. Táto metóda však nerieši príčinu ochorenia, a znížite veko ihneď po odstránení náplasti.

Chirurgická liečba horného ptózy viečok účelovo najčastejšie vedie k pozitívnym výsledkom. Pri liečbe sa operácii existuje niekoľko možných operácií, ktorej voľba závisí na príčiny, ktoré vyvolali opomenutia.

Ako sa prejavuje a liečí ptóza horných viečok?

Ptóza horného očného viečka je patológia, pri ktorej dochádza k depresii očných viečok, čo vedie k čiastočnému alebo úplnému uzavretiu oka. Táto choroba sa vyskytuje u dospelých aj detí.

Prečo padá viečko?

Čo je ptóza a aké faktory ovplyvňujú pokožku očných viečok, čo vedie k jej vynechaniu? Ide o chorobu, ktorá má genetickú predispozíciu, ale často z traumy vzniká patológia. Faktory ovplyvňujúce stav horného očného viečka a vedúce k jeho vynechaniu môžu byť vrodené a získané.

  1. Ptóza veku vrodeného charakteru je spôsobená nedostatočným rozvojom tvárového svalu zodpovedného za pohyb storočia alebo jeho úplnou neprítomnosťou. Dieťa sa už môže narodiť s patológiou štruktúry horného očného viečka, ktorá sa môže objaviť v dôsledku poranenia pitia alebo komplikácií počas tehotenstva. Zvyčajne je vrodené vynechanie horného viečka sprevádzané anomáliami videnia, ako je strabizmus alebo vývoj anizometropie.
  2. Získané horné typ viečko ptóza sa vyvíja v dôsledku mechanického traumy alebo v dôsledku čeliť infekčné ochorenie, čo vedie k svalovej napätia, napr neuritída alebo encefalitída. Príčiny ptózy u starších osôb sú spojené s prírodnými, fyziologických procesov v tele, svaly a šľachy postupne strácajú svoju pružnosť, čo vedie k rozvoju očnej patológie.

Použitie mechanického poranenia svalu, ktorý je zodpovedný za horného viečka - jednou z najčastejších príčin rozvoja ochorení. To je spôsobené tým, že v mieste poranenia svalového tkaniva začína jazvy, narúša prirodzený proces zdvíhanie a spúšťanie storočia, a ona sval oslabený a nedokáže ho podporiť.

Typy patológie a stupeň vývoja

Ptóza, ktorej príčiny môžu byť vrodené alebo získané, je rozdelená do troch typov, v závislosti od stupňa poškodenia vizuálnej funkcie.

Na mieste môže byť patológia:

  • jednostranná (horné viečko je znížené iba na jedno oko);
  • obojstranné (obe oči sú pokryté hornými viečkami).

Rovnaká ptóza môže byť:

  • plné - oko je úplne zatvorené viečkom, je malá medzera;
  • neúplné - mierne vynechanie vonkajšieho rohu horného viečka (semipitóza).

Z dôvodu výskytu sa choroba stane:

Choroba sa rozvíja postupne. V prvej fáze je mierne vynechanie očného viečka, ktoré pokrýva žiaka o tretinu. V prípade, že pacient nevenuje pozornosť na zmeny a neošetrených, v priebehu doby, očné viečko začne padať ešte viac, a choroba prechádza do druhej fázy, ktorá sa vyznačuje tým, uzavretie polovice žiaka.

Oči okamžite reagujú na prekážku, začína sa rozvíjať jednostranný šelest. Bez včasnej liečby bude patológia postupovať av treťom štádiu ochorenia bude očné viečko úplne vynechané.

Vízia začína klesať s poklesom veku. Symptómy patológie sa postupne rozvíjajú. Pacient sa začína prispôsobovať tejto patológii - nakláňa hlavu dozadu alebo neustále zdvíha obočie.

Fyzické prejavy ochorenia

Symptómy ochorenia sa rozvíjajú, keď začne klesať horné viečko. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia človek nevšimne žiadne významné zmeny zrakovej ostrosti, ale existujú fyzické príznaky svalovej dysfunkcie.

Ptóza obočia má nasledujúce vlastnosti:

  • konštantný pocit podráždenia v oku, ako keby padla kaša;
  • príliš rýchlo unavené oči bez ohľadu na to, či je zrak namáhaný pri čítaní a práci na počítači alebo nie;
  • neustále zvýšené obočie;
  • človek často odhodí svoju hlavu;
  • zhoršené videnie.

Keď sa začína vyvíjať blefaroptóza, človek okamžite nezaznamená zmeny v stave videnia. Pacient začína reflexívne nakláňať hlavu dozadu alebo neustále zdvíha obočie, aby uvoľnil žiak. Pri ďalšom vývoji patológie sú príznaky akútnejšie.

Postupom času dochádza k ťažkostiam pri zatváraní oka, pretože svaly oslabujú a už nie sú schopné plniť svoju funkciu. Pri konštantnom podráždenosti oka môžu vzniknúť infekčné ochorenia, ktoré ešte viac prehĺbia stav pacienta.

Prejavom ochorenia je možné vidieť voľným okom, sprvu trochu človeka padá vonkajšieho kútika horného viečka, ako by sa zapáli, okamžite zmenil výraz tváre, to nuda, kňouravý charakter.

U dospelých a detí choroba nevyhnutne vedie k zhoršeniu zraku. Deti majú strabizmus, dospelí zaznamenajú postupný pokles ostrosti zraku, dvojitý obraz v očiach.

Bez včasnej liečby môže patológia viesť k veľmi závažným komplikáciám a nezvratným patologickým procesom, ktoré sa u starších ľudí zhoršujú.

Čo je ptóza?

Patológia, ktorá sa časom vyskytuje a nemá dedičnú povahu, je rozdelená na niekoľko druhov, v závislosti od dôvodov, ktoré viedli k jej vývoju.

Ptóza môže byť:

  • aponevricheskim;
  • neurogénna;
  • Myogénne;
  • false;
  • mechanický.

Aponeurický typ patológie horného očného viečka je výsledkom oslabenia svalu, jeho straty elasticity a nadmerného rozťahovania. To sa deje pod vplyvom mnohých faktorov a vo väčšine prípadov sa táto patológia pozoruje u starších ľudí. Často je oslabenie očného svalu spojené s jej traumou alebo jej chorobami, sprevádzané zápalovým procesom.

Ptóza neurogénneho typu sa objaví po poraneniach vedúcich k narušeniu integrity svalu, prenosom chorôb infekčnej povahy. Často sa táto patológia pozoruje u pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo s rozvojom roztrúsenej sklerózy.

Liečba ptózy horných viečok neurogénneho typu by mala začať elimináciou príčiny patológie. Existujú prípady, keď vynechanie storočí kvôli patologických procesoch krčnej chrbtice - zovretie nerv, prítomnosť rakovinový nádor, kompresiu mäkké tkanivá.

Príčinou patológie myogénnych druhov je prítomnosť myasténie gravis u človeka, choroba, v ktorej je ovplyvnená myoneurópska synapsia. Ptóza je mechanická kvôli pretrhnutiu očného svalu.

Existuje koncepcia falošnej ptózy, ktorej vzhľad je spojený s prítomnosťou prebytočných záhybov v horných viečkoch, s prítomnosťou endokrinných porúch v tele alebo s poklesom vnútroočného tlaku.

Ptóza, ktorá vzniká v dôsledku vývoja novotvaru na obežnej dráhe, sa nazýva onkogénna. U pacientov, ktorí z nejakého dôvodu nemajú zopár očí, začína sa časom vyvíjať patológia ofofalmického typu.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo vývoj patológie horného očného viečka, liečba musí začať elimináciou faktora, ktorý viedol k vzniku ptózy. Ak odstránite len kozmetickú chybu, choroba sa po chvíli vráti.

Diagnostické metódy

Ptóza, ktorej liečba často vedie k potrebe chirurgickej operácie, je pri vyšetrení pacienta diagnostikovaná oftalmológom. Lekár ihneď vidí znížené horné viečko, ale aby vedel príčinu vzniku patológie, pacient musí podstúpiť sériu lekárskych vyšetrení.

Na diagnostiku sa používajú moderné metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú nielen identifikovať príčinu patológie, ale aj určiť stupeň vývoja ochorenia a prítomnosť komplikácií.

Pre presnejšie stanovenie diagnózy lekár bude potrebovať celú históriu pacienta, uskutočnila prieskum, pri ktorom lekár zistí, či oči pacienta alebo poranenia hlavy, patológie vznikla či opomenutia horného viečka v blízkych príbuzných.

Metódy vyšetrenia potrebné na diagnostikovanie príčin ptózy sú:

  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • počítačová tomografia.

Tieto metódy umožňujú identifikovať príčiny patológie a študovať stupeň vývoja komplikácií, ktoré vznikli v dôsledku ptózy. Rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť svojim deťom v prípade, že je horný očný viečik horného oka viditeľne malý.

Stojí za zmienku, že tento príznak je prvým a hlavným znakom ptózy a čím skôr sa diagnostikuje a liečba, tým menej pravdepodobne spôsobí vážne komplikácie.

Liečba patológie

Niektorí pacienti, ktorí si uvedomujú prvé prejavy ptózy, nevenujú pozornosť tomuto, pretože sú presvedčení, že táto patológia má iba kozmetickú chybu a liečbu odkladá. Avšak ptóza je vážna patologia videnia, ktorá bez včasného a riadneho liečenia povedie k veľmi vážnym následkom a nebude možné ich opraviť.

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je možné použiť konzervatívne spôsoby liečby zamerané na obnovenie elasticity a elasticity očného svalu. Spôsob liečby bude závisieť od toho, čo dôvod vedie k rozvoju ptózy. Hlavné metódy konzervatívnej liečby ptózy sú nasledovné:

  • Terapia UHF;
  • elektroforézne postupy;
  • laserové sťahovanie svalov;
  • spôsob myostimulácie.

Ak sa vykoná s ptózou liečby horného očného viečka konzervatívnymi metódami, po chvíli sa ochorenie znova uvedie. Ak niekoľko mesiacov po liečbe osoba pozoruje prejavy príznakov ochorenia, je potrebné vykonať chirurgickú operáciu. Inovatívne metódy liečby ptózy - injekcia injekcií:

Podstata týchto techník spočíva v tom, že do očných viečok sa uvádzajú lieky pôsobiace relaxačné na očné svaly. Akonáhle sa očné viečko zdvihne, pacient okamžite zlepší videnie.

Pred vyšetrením lekár starostlivo skúma históriu pacienta, najmä prítomnosť alergických reakcií tela na injekčné látky. Je dôležité pochopiť, že tieto postupy, hoci majú rýchly účinok, neovplyvňujú príčinu ptózy a choroba sa po chvíli môže vrátiť.

Ak konzervatívne metódy liečby nepomáhajú k liečbe ptózy, lekár predpíše operáciu. Podstata chirurgického zákroku spočíva v tom, že pacient je skrátený očným svalom, ktorý je natiahnutý a už nie je schopný podporiť horné viečko.

Pre operáciu, celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu je výber závisí od toho, ako pacient prechádza lekárskou manipuláciou. Trvanie tejto operácie na skrátenie očného svalu je 30-60 minút. Týždeň po operácii sa pacient odstráni z stehov, ktoré rastú rýchlosťou a nebudú viditeľné.

Existuje koncept gravitačnej ptózy, ktorej vzhľad je spôsobený tým, že koža na tvári začína strácať svoju elasticitu a tiahne sa a spolu s ňou zostáva horné viečko.

S touto patológiou dochádza k posunu dolného viečka. Ide o najjednoduchší typ ptózy, ktorého liečba zahŕňa použitie rôznych kozmetických metód - masáže a aplikáciu krémov na obnovenie tónu pleti a utiahnutie očných viečok.

V pokročilých prípadoch, keď sa koža sa stal veľmi senilnej a krémy nie sú schopné vrátiť do svojho pôvodného stavu, ktoré sa konalo riadenie prístroje, laserový resurfacing, plastové utiahnutie.

Ptóza nie je kozmetická chyba, ale závažný oftalmologický problém, ktorý bez kompetentnej liečby môže viesť k nezvratným patologickým procesom a následne k úplnej slepote.

Na oneskorenie liečby je nemožné obrátiť sa na lekára, je nevyhnutné na zobrazenie prvého znamenia ptózy - zanedbateľné zníženie vonkajšieho rohu horného očného viečka.

Vynechané očné viečka nad očami, kozmetická a medicínska patológia

Vynechanie horného očného viečka v lekárskej terminológii sa nazýva blefaroptóza. Normálne by sa dúhovka oka mala uzavrieť o 1,5 mm, ak sú indexy väčšie ako 2 mm, potom môžeme hovoriť o ptóze jedného stupňa alebo iného. Symptómom tejto choroby je aj asymetrická poloha pravého alebo ľavého viečka.

Normálne by mali byť na rovnakej úrovni. Zvrhnuté očné viečka sú nielen kozmetickými poruchami, ale tiež ohrozujú správny vývoj a fungovanie vizuálneho orgánu, pretože vytvárajú mechanickú prekážku normálnej činnosti očí.

Pacienti s týmto problémom majú často unavený vzhľad.

Diagnostika a korekcia patológie zapojených očných, neurológov a plastové chirurgovia, na ktorý je potrebné konzultovať s podozrením ptóza. Ak chcete lepšie pochopiť, ako vyzerá vynechanie tohto storočia, môžete nájsť fotografiu tejto patológie v lekárskej literatúre alebo na internete.

Príčiny blefaroptózy

Anomálie vo vývoji svalov, ktoré zdvíhajú viečko spôsobené genetickým alebo problematickým priebehom tehotenstva a pôrodu, môžu spôsobiť vrodenú ptózu u dieťaťa. Často sa pri vyšetrovaní pacienta zistia iné patológie vývoja viditeľného orgánu. Vynechaný viečko v mladom veku musí byť nutne ošetrený tak, aby dieťa mohlo vidieť normálne.

Typy získanej ptózy, v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili, sú nasledovné:

  • Aponeurotická ptóza, ktorá sa vyskytuje najčastejšie u pacientov so zníženým viečkom, sa prejavuje v dôsledku starnutia tela, opuchu alebo napínania svalov, ktoré zvyšujú záhyb.
  • Neurogénna ptóza je spôsobená léziami nervového systému. Môže to byť ako ochorenie, tak aj zranenie, ktoré spôsobuje zníženie očných viečok.
  • Mechanická blefaroptóza nastáva, keď cudzí vek deformuje telo, prítomnosť zjazvenia a novotvaru. Zasahujú do prirodzenej práce svalu, ktorá je zodpovedná za správne fungovanie tohto storočia.
  • Falošná ptóza sa vyskytuje s prehnanými záhybmi očných viečok, hypotenziou oka a strabizmom.

Táto choroba môže byť buď bilaterálna alebo jednostranná. Odborníci v diagnostike odlišujú rôzne stupne svojej závažnosti, od čiastočnej patológie až po celkovú neschopnosť otvoriť oko.

Patológia vedie k zhoršeniu pohyblivosti očných viečok, zmenám výrazu tváre a poškodeniu zraku. U pacientov sa pozorovalo podráždenie očí, zvýšená únava a časté zdvojnásobenie očí. Pri výraznom znížení očného viečka sa môže pozorovať keratitída a konjunktivitída sprevádzaná syndrómom suchého oka.

Prečo sa po botoxe vyskytuje vynechanie očných viečok

Účinok Botoxu na telo pacienta je uvoľniť svaly tváre, čo má za následok vyhladenie vrások. Štruktúra ľudského tela je taká, že keď sa tento proteín zavádza, dochádza k difúzii. Botox sa môže rozšíriť do tkanív okolo miesta vpichu.

Ak postup vykonáva nedostatočne skúsený odborník, nie je vylúčená možnosť narušiť prácu svalu, ktorá je zodpovedná za správnu činnosť storočia. Ak chcete podporiť výskyt ptózy, môže pacient nedodržať odporúčania po injekcii Botoxu. Za niekoľko hodín sa musíte zdržať zdvíhania závažia a ohýbať sa dopredu. Telo by malo byť vo vertikálnej polohe 2-3 hodiny po ukončení procedúry.

Vynechanie horného očného viečka u pacienta

Pokazené viečka - to je problém, ktorý sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku. Pokiaľ pokrýva dúhovku o viac ako 2 mm alebo ak je asymetria zrejmé pri porovnaní polohy dvoch viečok u pacienta, môžeme hovoriť o prítomnosti tejto choroby. Blepharoptóza je liečená hlavne chirurgicky, takže nemusíte sama liečiť, je lepšie navštíviť špecialistu, ktorý diagnostikuje a dá jasné odporúčania, čo s tým urobiť. Opadané očné viečka sú nielen kozmetickými poruchami, ale môžu viesť k nemožnosti úplného zatvorenia očí.

Vynechanie spodného viečka

Skutočnosť, že spodné viečko sa vynechalo, sa dá povedať, ak jeho okraj je pod hranicou dúhovky, takže vidíme bielkovinovú časť oka. Príčinou tejto patológie je slabosť dolného viečka, ktorá sa môže objaviť po plastickom chirurgickom zákroku na tvári, traume alebo odstránení prebytočnej kože. Tento problém je riešený pomocou uťahovania kože alebo transplantácie, ale nie vždy výsledkom chirurgického zákroku.

Diagnóza ptózy

Pri diagnostikovaní špecialistu je dôležité určiť, či choroba má vrodenú formu alebo je získaná.

Vykonáva sa dôkladné vyšetrenie očí a očných viečok, ich pohyblivosť a správne fungovanie. Nezabudnite skontrolovať zrakovú ostrosť a zdravie očí vo všeobecnosti.

Stanovuje sa miera porúch vo fungovaní svalov horných viečok, pohyblivosť očí a obočia. V prípade potreby lekár aplikuje inštrumentálne diagnostické metódy.

Ak existuje podozrenie na prítomnosť takých ochorení ako roztrúsená skleróza alebo mozgový nádor, potom pacientovi je priradená magnetická rezonancia. Ak oko prešlo mechanickým traumou, je zobrazené zobrazenie obežnej dráhy alebo rádiografie.

Kto sa poradí so stratou tónu očných viečok

Ak máte problémy s horným viečkom a máte podozrenie na ptózu, musíte kontaktovať očného lekára a neurológa, aby odborníci vyjadrili svoj názor a diagnostikovali. Aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, návšteva lekára by sa nemala dlho odkladať. Patológia zriedka prechádza sama od seba, pretože existujú odchýlky, je potrebné nájsť jej príčinu a pokračovať v liečbe, ktorá vymenuje špecialistu.

Chirurgický výťah

Zdvíhanie pomocou chirurgického zákroku je hlavnou metódou liečby ptózy, okrem prípadov, keď je choroba spôsobená príčinami neurogénnej povahy. V tomto prípade sa liečí hlavná choroba. Vďaka vrodenej patológii pomocou blefaroplastiky skracujte svaly a zdvihnite znížené viečka. Pri získaných podmienkach sa odporúča použiť opravu roztiahnutej aponeurózy.

Súčasne je odrezaný tenký pás kože, v dôsledku čoho skrátený sval zdvíha horné viečko oveľa efektívnejšie. Obnova po operácii nastane rýchlo. O týždeň neskôr sa pacient odstráni z kĺbov a účinok operácie sa zachová po celý život.

Ako zvýšiť očné viečka doma bez použitia blefaroplastiky

Samozrejme, ľudia s diagnózou ptózy majú záujem o otázku, ako zvýšiť očné viečka nad očami. Nie všetci sú pripravení na radikálne opatrenia zahŕňajúce uskutočnenie operácie. Preto je také dôležité vedieť, čo sa dá dosiahnuť s ovuláciou očných viečok doma.

Existuje názor, že nemôžete robiť bez ptózy.

Ak nie je situácia komplikovaná a ovulácia očných viečok je v počiatočnom štádiu, potom pomocou kozmetiky a špeciálnych cvičení môžete obnoviť normálnu prácu svalu storočia, ak sa o to pokúsite.

Doma si môžete urobiť gymnastiku a masáž, ktorá vráti oslabený tón tkanív a zabráni vzniku vrások. Krémy a masky majú tiež veľmi priaznivý účinok na pokožku očných viečok, ak sú správne prispôsobené. Neprehliadnite príležitosť obnoviť elasticitu záhybu menej traumatickým spôsobom pomocou ľudových prostriedkov, ktorých činnosť bola overená generáciami.

Masáž so stratou tónu očných viečok

Pre tie ženy, ktoré sa rozhodli riešiť samotnú ptózu, budú informácie užitočné, ako napríklad masáž očí nad očami. Na tento účel je potrebné ich očistiť lotion a potom pomocou bavlnenej vložky navlhčenej v antiseptickom roztoku jemne masírovať.

Mali by ste urobiť kruhové a priame pohyby od vnútorného rohu viečka až po vonkajší okraj. Bude prospech a pokolachivanie podložky prstov na povrchu, ktoré zlepší krvný obeh a robiť tkanivá elastické.

Gymnastika, ktorá zabraňuje vzniku ptózy

Liečba myogymniou v niektorých prípadoch môže pomôcť vyhnúť sa chirurgickým zásahom.

S cieľom vrátiť svaly, ktoré uzatvárajú pružnosť očných viečok, špecialisti vyvinuli súbor cvičení:

  1. Otvorte oči čo najširšie a prezrite si všetko okolo nich a potom zatvorte oči úplne bez zatvárania očí. Mali by ste urobiť niekoľko opakovaní.
  2. Otvorte oči široko a držte očné viečka v tejto polohe 9 sekúnd. Potom stočte, utiahnite svaly a zostaňte v tomto stave 9 sekúnd. Toto cvičenie musíte opakovať 2 minúty, čo je 6 prístupov.
  3. S pomocou indexových prstov mierne stlačte obočie, snažte sa udržať obočie spolu, aby medzi nimi nedošlo k žiadnemu priečnemu vráskaniu. Cvičenie sa musí opakovať, kým sa svaly unavia a nezačnú sa ublížiť.
  4. Masáž obočia pomocou ukazováka, začínajúc ľahkými zdvihmi, zvyšujú intenzitu expozície v tejto oblasti a robia rýchlejšie a silnejšie pohyby.

Cvičenie sa môže vykonať, ak je pokožka v oblasti obočia a viečka čisté. Ak sú abscesy a infekcia, mali by ste sa zdržať gymnastiky.

Masky, ktoré zachovajú elasticitu pokožky nad očami

Použitie masiek na očné viečka pomôže zachovať ich tón. Vzhľadom na to, že ide o veľmi citlivú oblasť, musíte veľmi zodpovedne pristupovať k výberu finančných prostriedkov, aby ste nepoškodili vaše oči. Môžete pripraviť masku na báze žĺtka z kuracieho vajca, ktorá musí byť porazená a pridať niekoľko kvapiek sezamového oleja.

Zmes sa má aplikovať na očné viečka a nechať päť hodín, potom opláchnuť teplou vodou. Nemenej účinná je maska ​​nastrúhaných zemiakov, ktorá je mletá na malom strúhadle a umiestnená do chladničky na 15 minút. Hmota sa má rozložiť na viečka a ležať s ňou po dobu pol hodiny. Potom, čo sa umyje, a oči sú zabalené v utierke.

Prevencia ovulácie očných viečok

Aby ste sa nestarali o to, ako zvýšiť svoje očné viečka, musíte pochopiť, prečo sa sťahujú a robia všetko, aby tomu zabránili. Na prevenciu ptózy je veľmi dôležité liečiť neurologické ochorenia včas, čo môže viesť k tomu. Obzvlášť sa to týka neuritídy tvárových nervov, ktorých terapia nemožno odložiť.

Ak plánujete injekciu botoxu, musíte vybrať špecialistu a diskutovať o probléme s ním. S vekovými zmenami, ktoré vyvolávajú slabosť svalov storočia, pomôžu ľudové lieky a kvalitná kozmetika.

Čo je blefaroptóza, prečo sa vyskytuje a ako ju odstrániť?

Ptóza očných viečok alebo blefaroptóza je nižšie spúšťanie očných viečok vo vzťahu k okraju dúhovky o viac ako 2 mm. Nie je to len kozmetická porucha, ale môže to byť príznakom určitej patológie a olova, najmä u detí, pretrvávajúcemu zhoršeniu zrakovej ostrosti.

Príznaky a príčiny ptózy horného očného viečka

Hlavné príznaky sú:

  • vizuálne nápadná priama blefaroptóza;
  • ospalý výraz tváre (s dvojstranným poškodením);
  • tvorba vrások na koži čela a ľahké zdvíhanie obočia pri pokuse o kompenzáciu ptózy;
  • rýchly nástup únavy z očí, pocit nepríjemných pocitov a bolestivosť pri zaťažení orgánov zraku, nadmerné slzenie;
  • potreba snahy zatvoriť oči;
  • s časom alebo okamžitým vznikom strabizmu, zníženou zrakovou ostrosťou a dvojitým videním v očiach;
  • "Postoj astrológa" (jednoduché naklápanie hlavy), obzvlášť charakteristické pre deti, a je prispôsobivou odpoveďou zameranou na zlepšenie videnia.

Mechanizmus vývoja tejto symptomatológie a priamo samotnej ptózy je nasledujúci. Funkcia motora očných viečok a šírka očnej medzery závisia od tónu a kontrakcií:

  • Zosilňovač horného viečka (zdvíhanie svalov), ktorý ovláda jeho vertikálnu polohu;
  • Kruhové svaly oka, ktoré umožňujú stabilné a rýchle uzavretie oka;
  • Čelný sval, ktorý prispieva ku kontrakcii, kontrakciu očného viečka s maximálnym pohľadom hore.

Tonus a kontrakcia sa vykonávajú pod vplyvom nervových impulzov, ktoré prichádzajú do kruhového a čelného svalstva z tvárového nervu. Jadro sa nachádza v oblasti mozgového kmeňa na zodpovedajúcej strane.

Levator svalu v hornej časti veka, je inervovaný skupiny neurónov (pravé a ľavé centrálnych lúčov chvostovej jadra), je súčasťou jadra oculomotor nervu, ktorý sa nachádza v mozgu. Idú do svalov a na opačnú stranu.

Klasifikácia ptózy

Môže to byť obojstranná a jednostranná (v 70%), pravdivá a falošná (pseudoptóza). Falošný ptóza spôsobená prebytkom objemu kože a podkožného tkaniva, prietrže storočia, strabizmu, znížená pružnosť očnej buľvy, a je zvyčajne bilaterálne, okrem jednostranného endokrinné patológie oka.

Okrem toho sa rozlišuje medzi fyziologickým a patologickým vynechaním očných viečok. Vyššie uvedená skupina nervov spojených s sympatického nervového systému, sietnice, s hypotalamu a ďalších mozgových štruktúr, rovnako ako čelné, temporálnej a okcipitální oblasti mozgovej kôry. Preto je stupeň svalového tonusu a šírka očnej medzery vo fyziologickom stave v úzkom vzťahu s emočným stavom osoby, únavou, hnevom, prekvapením, reakciou na bolesť atď. Blefaroptóza je v tomto prípade dvojstranná a má nie trvalý, relatívne krátkodobý charakter.

Patologická rovnaký ptóza vyskytuje v tráum alebo zápalových procesov očnej buľvy alebo svalu vykonávajú pohyb storočia, do zápalových procesov plienok a poruchy na rôznych úrovniach (jadrovej, supranukleárnou a západnej pologuli) vo vodivé nervového systému u infarktov a nádorov mozgu, porúch sympatického inervácie a prenos nervového impulzu do svalových zranení, keď horná miechové korene, brachiálneho plexu lézie (plexopathie) a t. d.

V závislosti od stupňa patologického stavu rozlišujte:

  1. Čiastočná ptóza alebo stupeň I, v ktorom horné viečko pokrýva jednu tretinu žiaka.
  2. Neúplné (stupeň II) - ak je pokrytá polovica alebo 2/3 žiaka.
  3. Úplný (III. Stupeň) - úplný obal žiaka.

V závislosti od príčiny je blefaroptóza rozdelená na:

Vrodená patológia

Vrodená póza horných viečok:

  • Vrodené Hornerovho syndrómu, v ktorej je ptóza kombinácii s kontrakciou žiaka, expanziu spojivkových ciev, zmiernenie potenie na tvári a sotva znateľné hlbšieho umiestnenie očnej buľvy;
  • Syndróm Marcus - Hun (palpebromandibulyarnaya synkinesis) predstavuje zmiznutie opomenutia storočia pri otváraní úst, žuvanie, zívanie, alebo posunutie, keď je dolná čeľusť v opačnom smere. Tento syndróm je dôsledkom vrodeného patologického spojenia medzi jadrami trigeminálneho a okulomotorického nervu;
  • S Duanovým syndrómom, ktorý je zriedkavá vrodená forma strabizmu, v ktorej nie je schopnosť posunúť oko smerom von;
  • Ako izolovaná ptóza v dôsledku úplnej absencie alebo abnormálneho vývoja levatátora alebo jeho šľachy. Táto vrodená patológia je veľmi často zdedená a takmer vždy bilaterálna;
  • S vrodenou myasténiou gravis alebo anomáliami inervujúceho levatára;
  • Neurogénna etiológia, najmä s vrodenou parézou tretej dvojice kraniálnych nervov.

Vrodená ptóza horných viečok u detí

Získaná ptóza

Získané ptóza obvykle je jednostranné a často sa vyvíja v dôsledku traumy, zmeny veku, nádory alebo ochorenie (mŕtvica, herpes zoster, atď.), V dôsledku čoho sú levator paréza alebo paralýza.

Podmienečne rozlišujeme nasledujúce hlavné formy získaného patologického stavu, ktoré môžu mať zmiešaný charakter:

aponeurotic

Najčastejším dôvodom je ovulácia horného očného viečka súvisiaca s vekom, ktorá je dôsledkom dystrofických zmien a slabosti svalovej aponeurózy. Menej častou príčinou môže byť traumatické poškodenie, predĺžená liečba kortikosteroidmi.

Myogénne

Vyskytuje sa zvyčajne s myasteniou alebo myastenickým syndrómom, svalovou dystrofiou, syndrómom blefarofimózy alebo v dôsledku očných myopatií.

neurogénna

Vyskytuje sa najmä v dôsledku porušenia inervácie okulomotorického nervu - pri syndróme apláziou posledného uvedeného aspektu, paréza, Hornerovho syndrómu, roztrúsenej sklerózy, mŕtvice, diabetická neuropatia, vnútrolebečné výdute oftalmoplegicheskoy migréna.

Okrem toho sa neurogénna ptóza nachádza aj v porážke sympatikovej dráhy, ktorá začína v oblasti hypotalamu a v retikulárnej tvorbe mozgu. Blefaroptóza, spojená s porážkou okulomotorického nervu, je vždy spojená s dilatáciou žiaka a porušením očného pohybu.

Porušenie prenosu impulzu z nervu do svalu sa často vyskytuje ako komplikácia po zavedení Botoxu a jeho analógov (Dysport, Xeomin) do hornej tretiny tváre. V tomto prípade môže byť blefaroptóza spojená s poruchou huby

samotného storočia v dôsledku difúzie toxínu do levatóra. Avšak najčastejšie sa tento stav vyvíja v dôsledku miestneho predávkovania, požití alebo difúzie látky do čelného svalu, nadmernej relaxácie a zhoršenia previsnutých záhybov kože.

mechanický

Alebo úplne izolovaná ptóza kvôli zápalu a opuchu, izolované zapojenie zdvíhač, zjazvenie, patologických procesov v očnicou, napríklad nádory, poškodenie prednej časti obežnej dráhy, jednostranné atrofiu svalov tváre, napríklad po mŕtvici, významná tvorba tumor storočia.

Blefaroptóza horného viečka po blefaroplastike

Môže byť vo forme jednej z uvedených foriem alebo ich kombinácie. To vzniká pooperačné zápalového edému, poškodenie intersticiálna tekutina odtokových ciest, čo vedie k narušenej jeho toku a vyvinuté ako tkaniva opuch, poškodenie svalov alebo svalové aponeurózou a hematómov, čo obmedzuje ich funkcie poškodenie nervových zakončení vetiev tvoria hrubé zrastov.

Ako liečiť tento patologický stav?

Získaná ptóza horných viečok

Liečba ptózy horného očného viečka

Existujú konzervatívne metódy liečby a rôzne chirurgické techniky. Ich výber závisí od príčiny a závažnosti patológie. Ako veľmi krátka vedľajšia metóda môže byť korekcia ptózy horného viečka použitá jeho fixáciou pomocou omietkového lepidla. Táto metóda sa používa primárne ako dočasná a doplnková, keď je potrebné odstrániť komplikácie vo forme zápalových spojivkových javov, ako aj komplikácií po botulotoxickej liečbe.

Liečba ptózy horných viečok po Botox, Disport, Xeomin

Vykonáva sa pomocou zavádzania proserínu, príjmu zvýšených dávok vitamínov "B"1"A" B "6"Ani ich podávanie roztokom injekciou, fyzioterapiou (elektroforéza s roztokom prosirínu, darsonvalu, mikrotúmeny, galvanoterapia), laserovou terapiou, masáž hornej tretiny tváre. Súčasne všetky tieto opatrenia len mierne prispievajú k obnoveniu funkcie svalov. Najčastejšie sa vyskytuje samostatne v priebehu 1 až 1,5 mesiaca.

Neoperačná liečba

Liečba ptózy horného viečka bez prevádzky je tiež možné falošnú blefroptoze alebo v niektorých prípadoch Neurogénna formách tohto patologického stavu. Korekcia sa vykonáva vo fyziokabínoch pomocou vyššie uvedenej fyzioterapie a masáže. Odporúča sa tiež, že liečba doma - to je masáž, cvičenie pre tónovanie a posilňovanie svalov hornej tretine tváre, zdvíhanie krémy, pleťové mlieka s výťažkom z brezového lístia, odvar z koreňa petržlenu, zemiaková šťava, liečba ľadových kociek s infúziou alebo odvar z bylín vhodných.

Gymnastické cvičenia v ptóze horného očného viečka sú:

  • kruhový pohyb očí, hore, dole, vpravo a vľavo s pevnou hlavou;
  • maximálne možné otvorenie očí v priebehu 10 sekúnd, po ktorých je potrebné pevne zatvoriť oči a napnúť svaly aj na 10 sekúnd (opakovanie postupu až šesťkrát);
  • opakované zasadnutia (až 7) rýchleho blikania po dobu 40 sekúnd s hlavou premietnutou dozadu;
  • opakované sedenie (až 7) zníženia očí s hlavou odhodenou dozadu, s oneskorením videnia na nos už 15 sekúnd as následným uvoľnením a ďalšími.

Treba poznamenať, že všetky konzervatívne metódy liečby väčšinou nie sú liečebné, ale preventívne. Niekedy v prvom stupni s vyššie uvedenými formami blefaroptózy konzervatívna terapia prispieva len k miernemu zlepšeniu alebo spomaleniu progresie procesu.

Vo všetkých ostatných prípadoch patologického stavu as blefaroptózou stupňa II alebo III je potrebné použitie chirurgických metód.

Operácia počas pózy horného očného viečka

Na odstránenie tejto patológie sa vyvinulo veľké množstvo chirurgických techník, ktoré sú zoskupené do troch skupín.

Hessova metóda

Typickou chirurgickou operáciou prvej skupiny je Hessova technika. Vykonáva sa v prítomnosti paralýzy horného rektálneho svalu a levatóra, ale s podmienkou zachovania dobrého fungovania čelného svalu. Technická výkonnosť operácie pozostáva z pozdĺžnej časti kože uprostred obočia a veľkosti pozdĺž jej dĺžky. Koža je oddelená (oddelená) skalpelom, trochu kratším okrajom (ciliárny).

Potom sa tri švy subkutánne prekrývajú takým spôsobom, že vlákna prechádzajú cez hrúbku čelného svalu. V dôsledku ich napätia sa viečko vytiahne. Šijacie šnúry sa odstránia po 21 dňoch, počas ktorých av nasledujúcich dňoch dochádza k tvorbe prameňov spojivového tkaniva. Posledne menované a zdvihnutie očných viečok v dôsledku kontrakcie čelného svalu.

Metóda Mota

Je základom chirurgických zákrokov súvisiacich s druhou skupinou. Jeho význam spočíva v skutočnosti, že vďaka hornému rektusovému svalu sa pri absencii jeho paralýzy posilňuje funkcia zdvíhacieho svalu. Táto metóda sa používa extrémne zriedkavo kvôli zložitosti jej technickej realizácie.

Eversbuschova metóda

Táto operácia sa týka chirurgických metód tretej skupiny. Jeho významom je vytvorenie záhybu na šlachovej časti levatora. V praxi bola obzvlášť rozšírená úprava operácie Eversbush, ktorú navrhol Blaskovič.

Jej technika je cúvaní storočia vekopodemnike zvláštne, špeciálne pinzeta (Burharrdta - Štrupová), alebo na tanieri Jaeger, ktoré sú určené pre upevnenie obrátený storočia a očná buľva ochranu pred poškodením. Potom spojivky bol rez horizontálne pozdĺž horného okraja chrupavky dosky a hornou hranou rezu vykonané tri šijacieho vlákna. Spojivka skalpel je oddelený od viečka levator svalov, cez ktorý je upevňovacia miesto tiež vykonané tri stehy a nite sú spojené dohromady.

Potiahnutím týchto svalov prechádzajú svalom v mieste pripojenia k chrupke a rozdeľujú sa do hĺbky obežnej dráhy. Potom stehy, ktoré boli uložené na spojivku sú vedené cez rameno výťahov a z kruhového svalu oka bola oddelená a členité chrupavky, s výnimkou svoje malé (široké 2-3 mm) pásu. Stehy, ktoré boli uložené na sliznice očí a zdvíhacie sval sa vykonáva po celý zvyšok chrupavkovitých doštičiek a cez kožu - vonku, kde sú pripevnené k valcu gázy. Šijacie nite sa odstránia po jednom a pol až dvoch týždňoch.

Blefaroplastika horných viečok

Tak, indikácia operácie sú vynechanie horného viečka z vrodené a získané charakter blepharoptosis, dlhodobá (6 mesiacov a viac), zatiaľ čo nemôže byť predmetom účinnej nápravy pomocou konzervatívne metódy.

Google+ Linkedin Pinterest