Čo je blefaroptóza, prečo sa vyskytuje a ako ju odstrániť?

Ptóza očných viečok alebo blefaroptóza je nižšie spúšťanie očných viečok vo vzťahu k okraju dúhovky o viac ako 2 mm. Nie je to len kozmetická porucha, ale môže to byť príznakom určitej patológie a olova, najmä u detí, pretrvávajúcemu zhoršeniu zrakovej ostrosti.

Príznaky a príčiny ptózy horného očného viečka

Hlavné príznaky sú:

  • vizuálne nápadná priama blefaroptóza;
  • ospalý výraz tváre (s dvojstranným poškodením);
  • tvorba vrások na koži čela a ľahké zdvíhanie obočia pri pokuse o kompenzáciu ptózy;
  • rýchly nástup únavy z očí, pocit nepríjemných pocitov a bolestivosť pri zaťažení orgánov zraku, nadmerné slzenie;
  • potreba snahy zatvoriť oči;
  • s časom alebo okamžitým vznikom strabizmu, zníženou zrakovou ostrosťou a dvojitým videním v očiach;
  • "Postoj astrológa" (jednoduché naklápanie hlavy), obzvlášť charakteristické pre deti, a je prispôsobivou odpoveďou zameranou na zlepšenie videnia.

Mechanizmus vývoja tejto symptomatológie a priamo samotnej ptózy je nasledujúci. Funkcia motora očných viečok a šírka očnej medzery závisia od tónu a kontrakcií:

  • Zosilňovač horného viečka (zdvíhanie svalov), ktorý ovláda jeho vertikálnu polohu;
  • Kruhové svaly oka, ktoré umožňujú stabilné a rýchle uzavretie oka;
  • Čelný sval, ktorý prispieva ku kontrakcii, kontrakciu očného viečka s maximálnym pohľadom hore.

Tonus a kontrakcia sa vykonávajú pod vplyvom nervových impulzov, ktoré prichádzajú do kruhového a čelného svalstva z tvárového nervu. Jadro sa nachádza v oblasti mozgového kmeňa na zodpovedajúcej strane.

Levator svalu v hornej časti veka, je inervovaný skupiny neurónov (pravé a ľavé centrálnych lúčov chvostovej jadra), je súčasťou jadra oculomotor nervu, ktorý sa nachádza v mozgu. Idú do svalov a na opačnú stranu.

Klasifikácia ptózy

Môže to byť obojstranná a jednostranná (v 70%), pravdivá a falošná (pseudoptóza). Falošný ptóza spôsobená prebytkom objemu kože a podkožného tkaniva, prietrže storočia, strabizmu, znížená pružnosť očnej buľvy, a je zvyčajne bilaterálne, okrem jednostranného endokrinné patológie oka.

Okrem toho sa rozlišuje medzi fyziologickým a patologickým vynechaním očných viečok. Vyššie uvedená skupina nervov spojených s sympatického nervového systému, sietnice, s hypotalamu a ďalších mozgových štruktúr, rovnako ako čelné, temporálnej a okcipitální oblasti mozgovej kôry. Preto je stupeň svalového tonusu a šírka očnej medzery vo fyziologickom stave v úzkom vzťahu s emočným stavom osoby, únavou, hnevom, prekvapením, reakciou na bolesť atď. Blefaroptóza je v tomto prípade dvojstranná a má nie trvalý, relatívne krátkodobý charakter.

Patologická rovnaký ptóza vyskytuje v tráum alebo zápalových procesov očnej buľvy alebo svalu vykonávajú pohyb storočia, do zápalových procesov plienok a poruchy na rôznych úrovniach (jadrovej, supranukleárnou a západnej pologuli) vo vodivé nervového systému u infarktov a nádorov mozgu, porúch sympatického inervácie a prenos nervového impulzu do svalových zranení, keď horná miechové korene, brachiálneho plexu lézie (plexopathie) a t. d.

V závislosti od stupňa patologického stavu rozlišujte:

  1. Čiastočná ptóza alebo stupeň I, v ktorom horné viečko pokrýva jednu tretinu žiaka.
  2. Neúplné (stupeň II) - ak je pokrytá polovica alebo 2/3 žiaka.
  3. Úplný (III. Stupeň) - úplný obal žiaka.

V závislosti od príčiny je blefaroptóza rozdelená na:

Vrodená patológia

Vrodená póza horných viečok:

  • Vrodené Hornerovho syndrómu, v ktorej je ptóza kombinácii s kontrakciou žiaka, expanziu spojivkových ciev, zmiernenie potenie na tvári a sotva znateľné hlbšieho umiestnenie očnej buľvy;
  • Syndróm Marcus - Hun (palpebromandibulyarnaya synkinesis) predstavuje zmiznutie opomenutia storočia pri otváraní úst, žuvanie, zívanie, alebo posunutie, keď je dolná čeľusť v opačnom smere. Tento syndróm je dôsledkom vrodeného patologického spojenia medzi jadrami trigeminálneho a okulomotorického nervu;
  • S Duanovým syndrómom, ktorý je zriedkavá vrodená forma strabizmu, v ktorej nie je schopnosť posunúť oko smerom von;
  • Ako izolovaná ptóza v dôsledku úplnej absencie alebo abnormálneho vývoja levatátora alebo jeho šľachy. Táto vrodená patológia je veľmi často zdedená a takmer vždy bilaterálna;
  • S vrodenou myasténiou gravis alebo anomáliami inervujúceho levatára;
  • Neurogénna etiológia, najmä s vrodenou parézou tretej dvojice kraniálnych nervov.

Vrodená ptóza horných viečok u detí

Získaná ptóza

Získané ptóza obvykle je jednostranné a často sa vyvíja v dôsledku traumy, zmeny veku, nádory alebo ochorenie (mŕtvica, herpes zoster, atď.), V dôsledku čoho sú levator paréza alebo paralýza.

Podmienečne rozlišujeme nasledujúce hlavné formy získaného patologického stavu, ktoré môžu mať zmiešaný charakter:

aponeurotic

Najčastejším dôvodom je ovulácia horného očného viečka súvisiaca s vekom, ktorá je dôsledkom dystrofických zmien a slabosti svalovej aponeurózy. Menej častou príčinou môže byť traumatické poškodenie, predĺžená liečba kortikosteroidmi.

Myogénne

Vyskytuje sa zvyčajne s myasteniou alebo myastenickým syndrómom, svalovou dystrofiou, syndrómom blefarofimózy alebo v dôsledku očných myopatií.

neurogénna

Vyskytuje sa najmä v dôsledku porušenia inervácie okulomotorického nervu - pri syndróme apláziou posledného uvedeného aspektu, paréza, Hornerovho syndrómu, roztrúsenej sklerózy, mŕtvice, diabetická neuropatia, vnútrolebečné výdute oftalmoplegicheskoy migréna.

Okrem toho sa neurogénna ptóza nachádza aj v porážke sympatikovej dráhy, ktorá začína v oblasti hypotalamu a v retikulárnej tvorbe mozgu. Blefaroptóza, spojená s porážkou okulomotorického nervu, je vždy spojená s dilatáciou žiaka a porušením očného pohybu.

Porušenie prenosu impulzu z nervu do svalu sa často vyskytuje ako komplikácia po zavedení Botoxu a jeho analógov (Dysport, Xeomin) do hornej tretiny tváre. V tomto prípade môže byť blefaroptóza spojená s poruchou huby

samotného storočia v dôsledku difúzie toxínu do levatóra. Avšak najčastejšie sa tento stav vyvíja v dôsledku miestneho predávkovania, požití alebo difúzie látky do čelného svalu, nadmernej relaxácie a zhoršenia previsnutých záhybov kože.

mechanický

Alebo úplne izolovaná ptóza kvôli zápalu a opuchu, izolované zapojenie zdvíhač, zjazvenie, patologických procesov v očnicou, napríklad nádory, poškodenie prednej časti obežnej dráhy, jednostranné atrofiu svalov tváre, napríklad po mŕtvici, významná tvorba tumor storočia.

Blefaroptóza horného viečka po blefaroplastike

Môže byť vo forme jednej z uvedených foriem alebo ich kombinácie. To vzniká pooperačné zápalového edému, poškodenie intersticiálna tekutina odtokových ciest, čo vedie k narušenej jeho toku a vyvinuté ako tkaniva opuch, poškodenie svalov alebo svalové aponeurózou a hematómov, čo obmedzuje ich funkcie poškodenie nervových zakončení vetiev tvoria hrubé zrastov.

Ako liečiť tento patologický stav?

Získaná ptóza horných viečok

Liečba ptózy horného očného viečka

Existujú konzervatívne metódy liečby a rôzne chirurgické techniky. Ich výber závisí od príčiny a závažnosti patológie. Ako veľmi krátka vedľajšia metóda môže byť korekcia ptózy horného viečka použitá jeho fixáciou pomocou omietkového lepidla. Táto metóda sa používa primárne ako dočasná a doplnková, keď je potrebné odstrániť komplikácie vo forme zápalových spojivkových javov, ako aj komplikácií po botulotoxickej liečbe.

Liečba ptózy horných viečok po Botox, Disport, Xeomin

Vykonáva sa pomocou zavádzania proserínu, príjmu zvýšených dávok vitamínov "B"1"A" B "6"Ani ich podávanie roztokom injekciou, fyzioterapiou (elektroforéza s roztokom prosirínu, darsonvalu, mikrotúmeny, galvanoterapia), laserovou terapiou, masáž hornej tretiny tváre. Súčasne všetky tieto opatrenia len mierne prispievajú k obnoveniu funkcie svalov. Najčastejšie sa vyskytuje samostatne v priebehu 1 až 1,5 mesiaca.

Neoperačná liečba

Liečba ptózy horného viečka bez prevádzky je tiež možné falošnú blefroptoze alebo v niektorých prípadoch Neurogénna formách tohto patologického stavu. Korekcia sa vykonáva vo fyziokabínoch pomocou vyššie uvedenej fyzioterapie a masáže. Odporúča sa tiež, že liečba doma - to je masáž, cvičenie pre tónovanie a posilňovanie svalov hornej tretine tváre, zdvíhanie krémy, pleťové mlieka s výťažkom z brezového lístia, odvar z koreňa petržlenu, zemiaková šťava, liečba ľadových kociek s infúziou alebo odvar z bylín vhodných.

Gymnastické cvičenia v ptóze horného očného viečka sú:

  • kruhový pohyb očí, hore, dole, vpravo a vľavo s pevnou hlavou;
  • maximálne možné otvorenie očí v priebehu 10 sekúnd, po ktorých je potrebné pevne zatvoriť oči a napnúť svaly aj na 10 sekúnd (opakovanie postupu až šesťkrát);
  • opakované zasadnutia (až 7) rýchleho blikania po dobu 40 sekúnd s hlavou premietnutou dozadu;
  • opakované sedenie (až 7) zníženia očí s hlavou odhodenou dozadu, s oneskorením videnia na nos už 15 sekúnd as následným uvoľnením a ďalšími.

Treba poznamenať, že všetky konzervatívne metódy liečby väčšinou nie sú liečebné, ale preventívne. Niekedy v prvom stupni s vyššie uvedenými formami blefaroptózy konzervatívna terapia prispieva len k miernemu zlepšeniu alebo spomaleniu progresie procesu.

Vo všetkých ostatných prípadoch patologického stavu as blefaroptózou stupňa II alebo III je potrebné použitie chirurgických metód.

Operácia počas pózy horného očného viečka

Na odstránenie tejto patológie sa vyvinulo veľké množstvo chirurgických techník, ktoré sú zoskupené do troch skupín.

Hessova metóda

Typickou chirurgickou operáciou prvej skupiny je Hessova technika. Vykonáva sa v prítomnosti paralýzy horného rektálneho svalu a levatóra, ale s podmienkou zachovania dobrého fungovania čelného svalu. Technická výkonnosť operácie pozostáva z pozdĺžnej časti kože uprostred obočia a veľkosti pozdĺž jej dĺžky. Koža je oddelená (oddelená) skalpelom, trochu kratším okrajom (ciliárny).

Potom sa tri švy subkutánne prekrývajú takým spôsobom, že vlákna prechádzajú cez hrúbku čelného svalu. V dôsledku ich napätia sa viečko vytiahne. Šijacie šnúry sa odstránia po 21 dňoch, počas ktorých av nasledujúcich dňoch dochádza k tvorbe prameňov spojivového tkaniva. Posledne menované a zdvihnutie očných viečok v dôsledku kontrakcie čelného svalu.

Metóda Mota

Je základom chirurgických zákrokov súvisiacich s druhou skupinou. Jeho význam spočíva v skutočnosti, že vďaka hornému rektusovému svalu sa pri absencii jeho paralýzy posilňuje funkcia zdvíhacieho svalu. Táto metóda sa používa extrémne zriedkavo kvôli zložitosti jej technickej realizácie.

Eversbuschova metóda

Táto operácia sa týka chirurgických metód tretej skupiny. Jeho významom je vytvorenie záhybu na šlachovej časti levatora. V praxi bola obzvlášť rozšírená úprava operácie Eversbush, ktorú navrhol Blaskovič.

Jej technika je cúvaní storočia vekopodemnike zvláštne, špeciálne pinzeta (Burharrdta - Štrupová), alebo na tanieri Jaeger, ktoré sú určené pre upevnenie obrátený storočia a očná buľva ochranu pred poškodením. Potom spojivky bol rez horizontálne pozdĺž horného okraja chrupavky dosky a hornou hranou rezu vykonané tri šijacieho vlákna. Spojivka skalpel je oddelený od viečka levator svalov, cez ktorý je upevňovacia miesto tiež vykonané tri stehy a nite sú spojené dohromady.

Potiahnutím týchto svalov prechádzajú svalom v mieste pripojenia k chrupke a rozdeľujú sa do hĺbky obežnej dráhy. Potom stehy, ktoré boli uložené na spojivku sú vedené cez rameno výťahov a z kruhového svalu oka bola oddelená a členité chrupavky, s výnimkou svoje malé (široké 2-3 mm) pásu. Stehy, ktoré boli uložené na sliznice očí a zdvíhacie sval sa vykonáva po celý zvyšok chrupavkovitých doštičiek a cez kožu - vonku, kde sú pripevnené k valcu gázy. Šijacie nite sa odstránia po jednom a pol až dvoch týždňoch.

Blefaroplastika horných viečok

Tak, indikácia operácie sú vynechanie horného viečka z vrodené a získané charakter blepharoptosis, dlhodobá (6 mesiacov a viac), zatiaľ čo nemôže byť predmetom účinnej nápravy pomocou konzervatívne metódy.

Vynechanie horného očného viečka

Vynechanie horného očného viečka (ptóza) je abnormálna poloha horného očného viečka, čo vedie k čiastočnému alebo úplnému uzavretiu očnej medzery. Ptóza sa prejavuje nízkou pozíciou horného očného viečka, podráždením a zvýšenou únavou očí, potrebou naklonenia hlavy smerom dozadu, aby sa dosiahlo lepšie videnie, rozvoj diplopie a strabizmu. Diagnóza zostupu horného očného viečka zahŕňa meranie výšky viečka, kontrolu symetrie a úplnosti pohybov očných viečok oboch očí. Liečba zostupu horného očného viečka sa vykonáva chirurgicky pomocou resekčnej operácie alebo vytvorenia duplikátora ľavičiara atď.

Vynechanie horného očného viečka

Za normálnych okolností je dúhovka uzavretá okrajom horného očného viečka približne o 1,5 mm. O ptóze (blefaroptóze) sa hovorí v prípade, ak očné viečko klesne pod horný okraj dúhovky o 2 alebo viac milimetrov alebo je pod porovnávaním očných viečok druhého oka. Vynechanie horného očného viečka môže byť vrodené a vyvinuté počas celého života, takže blefaroptóza je bežná u detí a dospelých.

Vynechanie horného očného viečka je nielen kozmetická porucha, ale tiež bráni normálnemu vývoju a fungovaniu vizuálneho analyzátora, čo spôsobuje mechanickú prekážku videnia. Korekcia zostupu horného očného viečka sa zaoberá plastickou chirurgiou a oftalmológiou.

klasifikácia

čas potrebný na vývoj odlíšiť vrodené a získané blepharoptosis. Vzhľadom na závažnosť horného viečka ptózy môže byť čiastočne (okraj viečka pokrýva horná tretina zrenice), neúplné (okraj viečka je znížená na polovicu žiaka) a kompletný (horného viečka pokrýva celú žiaka). Môže byť jednostranné ptóza (69%) alebo obojstranná (31%).

V závislosti od etiológie dolného viečka sa rozlišujú nasledujúce typy ptózy: aponeurotická, neurogénna, myogénna, mechanická ptóza a pseudoptóza (falošná).

dôvody

Nárast očného viečka je spôsobený fungovaním špeciálneho svalu, ktorý zdvihne horné viečko (levatátor), ktorý je inervovaný okulomotorickým nervom. Preto hlavné príčiny ovulácie horného očného viečka môžu súvisieť buď s abnormalitou svalu, ktorá vyvoláva očné viečka, alebo s patológiou oculomotorického nervu.

V srdci vrodeného vynechania horného viečka môže byť nedostatočná deformácia alebo úplná absencia svalu levatátora; v zriedkavých prípadoch aplázie jadier alebo dráhy vedenia okulomotorického nervu. Vrodená blefaroptóza je často rodovo dedičná, ale môže byť spôsobená aj patologickým priebehom tehotenstva a pôrodu. Vrodené zníženie horného očného viečka sa vo väčšine prípadov kombinuje s inou patológiou viditeľného orgánu: anizometropia, strabizmus, amblyopia atď.

Aponeurotická blefaroptóza sa najčastejšie rozvíja na pozadí nedobrovoľných zmien súvisiacich s procesom prirodzeného starnutia tela. Niekedy je príčinou ovulácie horného očného viečka trauma levonátorovej aponeurózy alebo jej poškodenie pri oftalmických operáciách.

Neurogénna ptóza horného viečka je dôsledkom ochorenie nervového systému:. Mŕtvica, roztrúsená skleróza, parézy okohybných nervov, meningitída, nádory a abscesy mozgu, atď. Vynechanie horného viečka neurogénna charakteru pozorované počas Hornerovho syndrómu vyznačujúci sa tým, ochrnutie krčnej sympatika návratovú očnej buľvy (enophthalmos ) a zúžení žiaka (mióza). Príčiny Myogénne blepharoptosis môžu myasthenia gravis, svalová dystrofia, kongenitálna myopatie, Blefarofimóza.

Mechanické poklesnuté horné viečko môže byť spôsobené retrobulbárna hematómy, nádory očného viečka, zranenia obiehajú deformačné storočia výsledný nespojitosti zranených cudzími oči zjazveniu.

Pseudoptóza (falošné, zjavné vynechanie horného očného viečka) sa vyskytuje s nadbytkom kože na hornom viečkovi (blefarohalázou), strabizmom, hypotenziou očnej gule.

príznaky

Blefaroptóza sa prejavuje jednostranným alebo obojstranným vynechaním horných viečok rôzneho stupňa závažnosti: od čiastočnej oklúzie až po úplné uzavretie očnej medzery. Pacienti s dolnými viečkami sú nútení napnúť čelné svaly, zvýšiť obočie alebo nakloniť hlavu späť, aby lepšie videli postihnuté oko (astrológia držanie tela). Vynechaním horného očného viečka je ťažké vykonať blikajúce pohyby, ktoré naopak sprevádzajú zvýšená únava, podráždenie a infekcia očí.

Vrodená blefaroptóza sa často spája so strabizmom, epikantou, parézou nadradeného svalu. Konštantná pokrývka očnej gule s viečkami nakoniec vedie k rozvoju amblyopie. So získaným vynechaním horného očného viečka sa často pozoruje diplopia, exophthalmos alebo enophthalmos, porušenie citlivosti rohovky.

Vzhľadom na rozmanitosť mechanizmov, ktoré vedú k vynechaniu horného očného viečka, diferenciálna diagnostika a korekcia ptózy vyžaduje spoločné zvládnutie pacienta oftalmológa, neurológom, plastickým chirurgom.

diagnostika

Primárne diagnóza hornej ptózy viečok vykonávané pri vizuálnej kontrole. Pri fyzikálnom vyšetrení, odhaduje výška polohy storočia, šírka očných štrbín, usporiadaných symetricky očné viečka oboch očí, pohyblivosť očné buľvy a obočie, svalová sila-levator, polohe hlavy, a ďalšie. Funkčného výkonu.

S mechanickou ptózou, aby sa vylúčilo poškodenie kostných štruktúr v oblasti levatátora, je zobrazená prehľadná radiografia obežnej dráhy. Ak je podozrenie na neurogénnu povahu dolného očného viečka, vykoná sa CT vyšetrenie (MRI) mozgu a konzultuje sa s neurológom a neurochirurgom.

liečba

Po prvé, liečba ptózy horného očného viečka je zameraná na odstránenie funkčnej patológie a až potom - na odstránenie kozmetického defektu.

V prípade neurogénnej povahy dolného očného viečka sa uskutočňuje liečba základnej patológie; dodatočne vymenovaná miestna fyzioterapia - galvanizácia, UHF, parafinoterapia.

Pri vrodenom vynechaní horného očného viečka a nedostatočnej účinnosti z konzervatívnej terapie získanej ptózy počas 6-9 mesiacov sa uchýliť k chirurgickým oftalmologickým metódam. Časová korekcia vrodenej blefaroptózy sa stanovuje diferenciálne: čiastočné vynechanie horných viečok pracuje vo veku 13-16 rokov; úplnú ptózu, vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku amblyopie, je vhodné ju odstrániť v predškolskom detstve.

pokiaľ ide o vynechanie horných očných operáciách (korekcia ptózy) smerovaný buď skrátením erektory svalu horného viečka (ptóza kongenitálna) alebo skrátenie zdvíhač aponeurózou (získaná ptózu).

Pri kongenitálnej ptóze sa vyberie selektor, plicácia (skrátenie) svalu sa vykonáva vyrezaním alebo duplikovaním. V prípade ťažkej blefaroptózy sa svalové svaly zdvíhajú do čelného svalu.

Štandardnou operáciou získanej blefaroptózy je odstránenie tenkého pásu hornej časti očných viečok, resekcia aponeurózy a jej spodný okraj fixujte na chrupku horného očného viečka. V plastickej chirurgii môže byť korekcia dolného očného viečka kombinovaná s hornou blefaroplastou.

výhľad

Estetický a funkčný výsledok korekcie blefaroptózy s správne zvolenou chirurgickou taktikou sa zvyčajne zachováva po celý život. Pri vynechaní horného očného viečka v dôsledku oftalmoplegie môže liečba dosiahnuť len čiastočný účinok. Chirurgická liečba myogénnej ptózy spôsobená myasthenia gravis je neúčinná.

Absencia liečby dolného viečka môže nakoniec viesť k amblyopii, zhoršeniu videnia.

Čo je ptóza horného očného viečka (blefaroptóza) a liečba bez operácie

Ptóza storočia je patológia miesta horného očného viečka, v ktorom sa spúšťa nadol a čiastočne alebo úplne pokrýva medzery oka. Ďalším názvom pre anomáliu je blefaroptóza.

Zvyčajne by viečko malo pokrývať dúhovku ostrosti najviac 1,5 mm. Ak je táto hodnota prekročená, hovoria o patologickom vynechaní horného očného viečka.

Ptosis nie je len kozmetická chyba, ktorá výrazne narúša vzhľad osoby. Zabraňuje normálnemu fungovaniu vizuálneho analyzátora, pretože bráni lomu.

Klasifikácia a príčiny ptózy storočia

V závislosti od času nástupu je ptóza rozdelená na:

V závislosti od stupňa vynechania očného viečka sa stáva:

  • čiastočný: pokrýva nie viac ako 1/3 žiaka
  • neúplný: pokrýva až 1/2 žiaka
  • plne: viečko úplne zakrýva žiak.

Získaná odroda ochorenia v závislosti od etiológie (príčiny vzniku pózy horných viečok) je rozdelená do niekoľkých typov:

Pokiaľ ide o prípady vrodenej ptózy, môže to nastať z dvoch dôvodov:

  • Anomálie vývoja svalu zdvíhania horného očného viečka. Môže sa kombinovať s strabizmom alebo amblyopiou (syndróm lenivého oka).
  • Porážka nervových centier okulomotorického alebo tvárového nervu.

Symptómy ptózy

Hlavným klinickým prejavom ochorenia je zostup horného viečka, čo vedie k čiastočnému alebo úplnému uzavretiu očnej medzery. Súčasne sa ľudia snažia maximálne napnúť čelné svalstvo, aby sa obočie zdvihlo a očné viečka sa rozťahovali nahor.

Vynechaný očný viečok narúša plnenie blikajúcich pohybov, čo vedie k vzniku bolesti a nadmerného opracovania očí. Zníženie frekvencie blikania spôsobuje poškodenie slzného filmu a rozvoj syndrómu suchého oka. Môže tiež nastať infekcia oka a vznik zápalového ochorenia.

Vlastnosti ochorenia u detí

V detstve je ťažké diagnostikovať ptózu. V mnohých ohľadoch je to kvôli tomu, že väčšinu času dieťa spí a je so zatvorenými očami. Musíte pozorne sledovať výraz tváre dieťaťa. Niekedy sa ochorenie prejavuje častým blikaním postihnutého oka počas kŕmenia.

V prípade starších vekových kategórií u detí existuje podozrenie z nasledujúcich príznakov:

  • Počas čítania alebo písania sa dieťa pokúša vrátiť hlavu. Je to spôsobené obmedzením vizuálnych polí pri znižovaní horného očného viečka.
  • Nekontrolované sťahovanie svalov na postihnutej strane. Niekedy sa to mýli s nervóznym ticom.
  • Sťažnosti týkajúce sa rýchlej únavy po vizuálnej práci.

Prípady vrodenej ptózy môžu byť sprevádzané epikanthus (visiace nad záhyby očných viečok), strabizmus, poškodenie rohovky a ochrnutie očných motorov. Ak sa ptóza u dieťaťa neodstráni, bude to viesť k rozvoju amblyopie a zníženej vízie.

diagnostika

Komplexný prieskum zahŕňa nasledujúce štúdie:

  • Definícia zrakovej ostrosti;
  • Definícia vizuálnych polí;
  • Oftalmoskopia s vyšetrením fundusu;
  • Vyšetrenie rohovky;
  • Skúmanie výroby slznej tekutiny;
  • Biomikroskopia očí s vyhodnotením slzného filmu.

Deti sa vyšetrujú zvlášť opatrne, pretože ptóza je často kombinovaná s amblyopiou očí. Nezabudnite skontrolovať zrakovú ostrosť na stoloch Orlova.

Liečba ptózy

operácie

Čo sa týka prípadov vrodenej pózy horného očného viečka, je potrebné využiť chirurgickú intervenciu. Zameriava sa na skrátenie svalov, ktoré zdvíhajú viečko.

Hlavné etapy operácie:

  1. V oblasti horného očného viečka sa urobí rez.
  2. V chirurgickej rane sa vylučuje sval zdvíhajúci viečko alebo jeho šľacha.
  3. Časť svalových vlákien sa odstráni, aby sa skrátili.
  4. Používajú sa kozmetické švy.

Po zákroku sa na oči aplikuje aseptický (sterilný) obväz a predpisujú sa antibakteriálne prípravky so širokým spektrom účinku. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii rany.

lekárstvo

Vynechanie horného očného viečka možno vyliečiť konzervatívnou metódou. Na obnovenie funkčnosti očných motorových svalov sa používajú nasledujúce metódy terapie:

  • Ultra vysokofrekvenčná terapia Je metódou fyzioterapie, v ktorej je hornej steny jemne a účinne ovplyvnená vysokofrekvenčným elektromagnetickým poľom;
  • Lieky, ktoré vyživujú poškodené nervové tkanivo;
  • Gymnastické cvičenia utiahli oslabené okulomotorové svaly;
  • Galvanizácia - metóda fyzioterapie, pri ktorej je postihnutá oblasť ovplyvnená konštantným elektrickým prúdom nízkeho napätia;
  • Self-masáže.

Ak sa horné viečko zníži po injekcii botulotoxínu, je potrebné podať oči kvapkami s alfaganom, ipratropium, lopindínom, fenylefrinom. Takéto lieky prispievajú k znižovaniu okulomotorických svalov a v dôsledku toho sa zväčšuje očné viečka.

Ak chcete urýchliť oživenie storočia po Botoxu, môžete použiť lekárske masky, krémy na pokožku okolo očných viečok. Tiež odborníci odporúčajú každodenné masírovanie očných viečok a návštevu parnej sauny.

cvičenie

Špeciálny gymnastický komplex pomáha posilniť a sprísniť očné motorické svaly. To platí najmä pre nedobrovoľnú ptózu, ktorá vznikla v dôsledku prirodzeného starnutia.

Gymnastika pre oči s ptózou horného očného viečka:

  • Pozrite sa dopredu a potom sledujte kruhové pohyby s očami v smere hodinových ručičiek. Opakujte 5 krát. Cvičenie pomalým tempom, pohybujte sa iba s očami.
  • Pozrite sa, potom otvorte ústa a často blikajte. Po prvé, cvičenie po dobu 30 sekúnd, a potom postupne zvyšovať čas.
  • Zavrite očné viečka, počítajte do 5, otvorte oči široko a pozrite sa dopredu. Frekvencia opakovaní: 6 krát.
  • Otvorte oči, prsty prstami do spánkov a ľahko roztiahnite kožu. Často blikanie. Vykonajte 30 sekúnd, predĺžte trvanie cvičenia v priebehu času. Dávajte pozor, aby ste nehýbali prsty.
  • Zatvorte oči, prsty jemne vytiahnite pokožku v blízkosti vonkajších rohov. Prekonajte odpor, pokúste sa čo najviac zdvihnúť horné viečka.
  • Nakloňte hlavu dozadu a zatvorte oči.

Iba s pravidelným výkonom komplexu cvičení s ptózou horného viečka si všimnete účinok.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba ptózy horného očného viečka, najmä v počiatočnom štádiu, je možná aj doma. Ľudové prostriedky sú bezpečné a prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky.

Ľudové recepty na kontrolu ptózy horného očného viečka:

  • Vytvorte odvar z akéhokoľvek vhodného liečivého bylinky, zmrazte ho a denne očistite kožu okolo očí kockami na ľad. Opakujte ráno a večer po umývaní teplou vodou.
  • Vytvorte bylinný odvar (harmanček, petržlen, breza listy) potlačte gázou a naneste na chorého viečka na 10 minút. Vytvárajte kompresie každý deň.
  • Vezmite žĺtok, pridajte 5 kvapiek sezamového alebo olivového oleja, premiešajte. Liečte horný viečko, po 20 minútach opláchnite teplou vodou.
  • Vyčistite surové zemiaky strednej veľkosti, vložte ich do chladničky, po 20 minútach ošetrujte s množstvom očných viečok a nechajte 15 minút. Opláchnite teplou vodou.

Obrovské výsledky je možné dosiahnuť pri komplexnej aplikácii masiek a masáže. Technika masáže:

  1. Liečte ruky antibakteriálnym prostriedkom;
  2. Odstráňte make-up z pokožky okolo očí;
  3. Ošetrujte očné viečka masážnym olejom;
  4. Vykonajte ľahké pohyby v hornom viečku v smere od vnútorného rohu oka k vonkajšiemu oku. Pri spracovaní spodného viečka sa pohybujte v opačnom smere;
  5. Po zahriatí jemne poklepte na kožu okolo očí po dobu 60 sekúnd;
  6. Potom nepretržite stlačte pokožku horného očného viečka. Nedotýkajte sa očí;
  7. Zakryte oči bavlnenými vankúšikmi nasiaknutými hemiťovou infúziou.

Foto z ptózy horného očného viečka

Recenzie na operáciu odstránenia ptózy horného očného viečka

Ak ste mali operáciu na odstránenie ptózy, nezabudnite zanechať spätnú väzbu v komentároch tohto článku, tým pomôžete veľkému počtu čitateľov

Všetko o ptóze očných viečok: príčiny, diagnostika a spôsoby liečby bez operácie

Ptóza očných viečok (alebo blepharoptosis) - patológia abnormálne nízku znížila horného viečka, ktorá blokuje oko šikmé - len zdá, že iba vonkajšie vada. Konieckoncov, dokonca aj mierny presah storočia môže vyvolať vážne poškodenie zraku: Strabizmus, amblyopia (oslabenie vizuálne funkcie), dvojité videnie (duchov), zníženie citlivosti rohovky.

Ako včas rozpoznať ptózu? Aké liečby existujú? Odpovede na všetky otázky o ptóze v tomto článku.

klasifikácia

Patológia má rozsiahlu klasifikáciu. Na začiatku choroby je vrodená ptóza (vyplývajúce z patológie svalov zodpovedných za vznik storočia, kvôli genetickej vlastnosti organizmu), alebo získaných (objavil sa v dôsledku ochorenia nervového systému, čo vyvolalo pnutie obloženie sval).

Ptóza kongenitálna myastenické sa stane, keď geneticky položil rýchle únave horného viečka: v dopoludňajších hodinách sa človek cíti v poriadku, ale po niekoľkých hodinách svalov "unavený" a očné viečko začne visieť, pokrývajúca oko štrbinou viac. Mechanizmus tejto formy ptózy niekedy funguje pod vplyvom určitého stimulačného faktora. Tu sa môže nazývať myasthenická ptóza získaná.

Získaná ptóza je aponeurotická, to znamená v dôsledku preťahovania alebo oslabenia aponeurózy svalov a veku, ktorá sa prejavuje v dôsledku starnutia.

Gravitačné ptóza vyslovuje sa prehýbaniu mäkkých tkanív pod vplyvom prírodných faktorov gravitácie, čo vedie k tvorbe pysky, zníženie veľkosti oka štrbiny horného viečka a ptózy. Ptóza sa vzťahuje na získavanie a jeho neurogénna forme, ktorá je pozorovaná v dôsledku poškodenia nervového systému, rovnako ako traumatické, ktorý zahŕňa deformáciu storočí kvôli dostupných poranenia hlavy.

Trauma hlavy môže viesť k póze očných viečok.

Podľa princípu prejavu je póza jednostranná, keď patológia postihuje len ľavé alebo pravé oko, alebo bilaterálne, keď sa rozvinie anomália oboch očných viečok.

Choroba má tri stupne závažnosti:

  1. Víčko prekrýva oko maximálne o tretinu (čiastočná ptóza).
  2. Otvorené oko je 33-66% (neúplné).
  3. Žiak je úplne zatvorený (plný).

Najťažšou formou vizuálneho prejavu choroby je úplná ptóza, ktorá predpokladá nulovú viditeľnosť.

Existujú ochorenia podobné vzhľadom na ptózu. Toto je falošná ptóza (alebo pseudoptóza). Tu previs hornej časti očných viečok nezávisí od poškodenia svalov, ako v prípade ptózy, ale z hrubnutia alebo zviazania kože horného očného viečka. Na zamieňanie s ptózou je možné a atopická dermatitída, pri ktorej v dôsledku konštantného zápalového procesu očné viečka zväčšujú a mierne visia, ako aj s čiastočným vynechaním.

príznaky

Hlavným príznakom ochorenia je vonkajšia kozmetická porucha, ktorá spôsobuje nepohodlie na fyzickej úrovni a nestabilný emočný stav.

Keď ptóza má človek smutný výraz.

  • zdanlivo "smutné" kvôli vynechaniu očných viečok;
  • ťažkosti pri zatváraní očí;
  • suchosť očnej gule;
  • unavené oči.

Často ľudia s ptózou vedome pomerne silno skláňajú hlavu a snažia sa odstrániť prekážku v očiach.

Symptómy, ktoré sú dodatočné a nie vždy sa prejavujú:

  • únava do konca dňa;
  • pohyb očných viečok, ak sa ústa otvárajú alebo zatvárajú;
  • opuch očí, keď sa znížili očné viečka.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu indikovať iba prítomnosť ptózy. Na základe výsledkov vyšetrenia však diagnostikuje len špecialista.

Celá ptóza je najzávažnejšou formou ochorenia.

diagnostika

Pacient s podobným oftalmologom na symptomatológiu zvyčajne vymenuje komplexné vyšetrenie. Okrem počiatočného vyšetrenia a ústneho výsluchu prechádza pacient:

  • testovanie kvality zraku;
  • vymedzenie hraníc pohľadu;
  • očné pozadie;
  • vyšetrenie slznej žľazy;
  • biomikroskopie.

Takéto diagnostické opatrenia umožňujú stanoviť stupeň mobility obočia a očiek, ostrosť zraku, šírku očnej medzery a polohu zníženého očného viečka vzhľadom na žiaka. Na základe získaných výsledkov môže odborník určiť povahu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu.

Napriek zjavnosti hlavného príznaku - presahu horného očného viečka je nevyhnutné podstúpiť diagnostiku na získanie presnej diagnózy.

Príčiny ptózy

Od správneho určenia príčin patológie, ktorá sa objaví, závisí od stratégie liečby zvolenej špecialistom: boj proti chorobe terapeutickými metódami alebo odporúčanie chirurgickej operácie pacientovi. Etiológia ochorenia:

  • paralýza zodpovedná za pohyb očných bulbov a zvýšenie očných viečok okulomotorického nervu;
  • patológia sympatickej časti autonómneho nervového systému;
  • oslabenie svalov očných viečok;
  • dôsledky chirurgického zákroku a nešikovnej liečby (injekcie s botulotoxínom);
  • očné choroby.

Práve z príčiny ptózy závisí rýchlosť vývoja ochorenia. Napríklad ochorenie, ktoré sa objavilo v dôsledku studeného (alebo zmrazeného) jačmeňa, sa rozvíja veľmi progresívne a pri onkológii môže tento proces trvať až dva roky.

Botox injekcie môžu vyvolať pózu očných viečok.

Liečba ptózy horných viečok po Botox, Disport, Xeomin

Botox, Dysport, Xomemin a iné krásy injekcie v kozmetike často spôsobujú vzhľad očných viečok. Ako sa zbaviť strašných následkov? Účinok omladzujúcich injekcií, dlho očakávaných aj negatívnych, prechádza relatívne rýchlo. A vy môžete len čakať na komplikáciu prejsť a očné viečko bude mať citlivosť. Avšak v závislosti od stupňa dopadu podávaného lieku môže byť citlivosť svalov očných viečok obnovená do jedného mesiaca a možno aj do jedného roka. Nie všetci sú pripravení žiť toľko času s chybou, v ktorej je make-up bezmocný. Navyše v priebehu jedného roka môžu nastať negatívne zmeny videnia, napríklad rozvinúť hyperpózu alebo strabizmus.

V tomto prípade sa korekcia založený na kombinácii liečiv (neostigmín methylsulfát), a fyzikálnej liečby (horná elektroforézy tretia zóna masáž tváre za použitia kyseliny nikotínovej). Ďalším nástrojom sú vitamíny skupiny B. Takéto ošetrenie je charakteristické pre čiastočnú ovuláciu očných viečok.

Ak je póza úplná a viečko zavrie takmer celé oko, vykoná sa chirurgická operácia na skrátenie svalovej anaúzy. Nepoužívajte dlho. Len hodinu. Stehy na očné viečka rýchlo pritiahnite prirodzene. V niektorých prípadoch sa implantát vkladá do očného viečka.

Operácia na skrátenie aneurysu svalu s takmer úplným uzatvorením oka trvá len 1 hodinu.

Konzervatívna terapia

Terapeutické metódy liečby výskytu ptózy sú zriedkavé, a preto paralelne s liečbou prevažujúceho storočia sa uskutočňuje liečba ochorení priamo stimulujúcich vývoj tejto patológie. Medzi konzervatívnymi metódami liečby sú bežné:

  • UHF-terapia;
  • Galvanoterapia;
  • masáže;
  • liečivých prípravkov.

Výborným doplnkom k nechirurgickej liečbe budú časovo testované metódy tradičnej medicíny. Avšak akýkoľvek liek môže byť použitý len po dohode s ošetrujúcim lekárom, pretože by mal dobre vyhovovať predpísanému základnému ošetreniu.

Ľudové metódy

Posilňujte sval horných viečok, pripravené z dostupných produktov pre každú hostiteľku. Aplikujú sa zvonku a aplikujú sa priamo na boľavé miesto.

Maska založená na žĺtku

Surové kuracie vajcia sa rozbije na širokú dosku a opatrne oddelí žĺtok a umiestni ho do samostatnej misy. Jogu jemne rozmiešajte, až kým nie je hladký, pridajte 4 kvapky sezamového oleja. Výrobok sa nanáša na povrch storočia na štvrťhodinu, potom sa umyje teplou vodou.

Ľudové lieky sú len doplnkom k základnej terapii. Úplne vyliečiť ptózu, ale nebudú fungovať.

Maska zemiakov

Ošúpané veľké zemiaky v surovej forme roštu na jemnom strúhadle. Výsledná hmotnosť vložiť do chladničky (nie v mrazničke!) Tridsať minút. Potom sa ochladené činidlo aplikuje na znížené očné viečka počas 15 minút. Po uplynutí času opláchnite veľkým množstvom vody pri izbovej teplote.

Ľadový kompres

Urobte odvar z harmančeka, brezových listov a petržlenu, odobraté v rovnakých častiach 10 gramov na liter vody. Varte 5 minút v sklenenej alebo smaltovanej nádobe. Nechajte médium mierne vychladnúť a pretrite cez gázu alebo jemné sito. Keď sa vývar konečne ochladí, nalejte do špeciálnej nádoby na zmrazenie ľadu a vložte ho do mrazničky. Použite jednu kostku ľadu ráno a večer. Utrite pokožku očného viečka. Opakujte denne aspoň 10 dní.

Použitie ľudovej metódy liečby, musíte mať na pamäti, že majú len ďalší účinok, a preto vyliečiť takéto komplexné ochorenie ako ptóza očných viečok, len domáce lieky nebudú fungovať. Dokonca aj liečebná terapia nie vždy pomáha, a potom dôsledky možno odstrániť len funkčne.

operácie

Liečba ľahkého previsu zriedka vyžaduje radikálne riešenie problému, iba ak konzervatívna metóda liečby neprinesie výsledky. Existuje niekoľko spôsobov vykonávania chirurgickej liečby:

  1. Hesenský postup sa vykonáva, keď svaly kraniálnej klenby fungujú normálne. Jeho úlohou je prispievať k tvorbe spojivového tkaniva a zdvíhaniu očných viečok.
  2. Metóda Mothe je komplikovaná pri vykonávaní, preto sa zriedka používa. Úlohou takejto operácie je normalizovať, pokiaľ je to možné, šľachu svalu, ktorá zdvihne horné viečko.
  3. V priebehu operácie s použitím metódy Eversbusch sa očné viečko otočí a vodorovná časť spojovky sa vytvorí pozdĺž horného okraja chrupavky, potom sa použijú tri švy. Jeho cieľom je vytvoriť niekoľko záhybov v oblasti šľachy ľavičiarov, takže svalové očné viečko sa stáva kratším a ľahko sa oko otvára.

Doba trvania operácie má široký časový interval: od 30 do 120 minút. Všetko závisí od jeho zložitosti. Očné lekári často používajú laserovú blefaroplastiku.

Operácia na odstránenie ptózy môže trvať 30 až 120 minút.

fyzioterapia

Povinnou zložkou nechirurgickej liečby je fyzioterapeutická ptóza. Zahŕňa masáže, špeciálnu gymnastiku a cvičenia na zvýšenie tónu.

Self-masáže

Zvláštnosť účinku takejto masáže v príležitosti pracovať priamo na požadovanom mieste, ako aj skutočnosť, že sa to dá bez pomoci. Samo-masážna technika:

  1. Prípravná fáza. Dezinfikujte ruky.
  2. Pracovná fáza. Aplikujte masážny olej na horný viečko v smere od vnútorného rohu oka k vonkajšiemu a opačnemu smeru pri ošetrovaní dolného viečka. Doba prípravy: 2 minúty.
  3. Predná časť. Ľahko poklepte prsty okolo očí v rovnakom smere. A tak na 3 minúty.
  4. Krok vyvrcholenia. Nepretržite po dobu 2 minút mierne stlačte kužeľovité prsty na hornom viečku.
  5. Posledná fáza. Vložte bavlnené tampóny nasiaknuté hemiťovou infúziou na veky. Doba vystavenia infúzii heřmánku nie je obmedzená.

Masáž sa odporúča vykonávať v pokojnom prostredí bez toho, aby sa rozptýlila rôznymi vonkajšími stimulmi. Je žiaduce byť v samostatnej miestnosti bez cudzincov.

Masáž očných viečok je jednou zo zložiek neoperačnej liečby ptózy.

Terapeutická gymnastika

Cvičenia zahrnuté v tomto komplexe sú obzvlášť užitočné pre vrodenú ptózu. Štandardná liečba tejto miogémy sa v niektorých prípadoch vyhýba operácii. Komplex terapeutických cvičení:

  1. S otvorenými očami vykonajte 5 kruhových pohybov, blikanie a asi minútu neotvárajte oči. Opakujte 4 krát.
  2. Otvorte oči čo najviac a nechajte ich v tejto polohe 10 sekúnd. Po oku ju zakryjte maximálnym potentiálom na 10 sekúnd. Spustite 7 krát.
  3. S ukazovákom si masírujete obočie masážnymi pohybmi a postupne zvyšujete tlak. Pokračujte až 5 minút.

Táto gymnastika by sa mala opakovať každé ráno a večer. Je lepšie to urobiť po procedúrach s vodou, keď sa svaly už dostali do aktívneho stavu.

Poplatok za svalový tonus očných viečok

Nabíjanie tónovania netrvá veľa času, ale stimuluje prácu svalov. Jeho výhodou je, že môžete komplexne vykonávať prácu. Všetky cvičenia sa najlepšie robia pri sedení:

  1. Popíšte kruh s očami. Hlava zostáva nehybná. Po dokončení kruhu vyhľadajte, potom dolu a oboma smermi. Opakujte 6 krát.
  2. Otvorte oči širokou po dobu 10 sekúnd, potom pevne zatvorte 10 sekúnd. Spustite 5-6-krát.
  3. Vráťte sa hore a pozrite sa na nos na 15 sekúnd. A tak 6-7 krát.

Je žiaduce vykonávať nabíjanie 4 krát denne v pravidelných intervaloch. Napríklad v 7.00 - ráno doma, o 11.00 - v práci, o 15.00 - na konci obedovej prestávky, o 19.00 - v noci doma.

Liečba detí, dospelých a tehotných žien

Liečba ptózy dospelého, dieťaťa, tehotnej ženy je iná. Výber terapie u detí závisí od veku a etiológie opomenutia. Pri diagnostikovaní neúplné ptóza novonarodené odporúčanú pozorovanie a prevádzku, kedy je dieťa už starší, pretože tam ptóza storočia je len vonkajší závada nespôsobí vážne komplikácie.

Operácia na odstránenie ptózy u dieťaťa sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

U dojčiat sa odporúča odstrániť vadu viečka chirurgicky, bez ohľadu na vek, a diplopia (double image), porušenie slznej žľazy, alebo hrozba zablokovanie názor, "predstavovať astrológ", ako hádže hlavu hrozí zničiť prácu krčnej oddelenia dieťaťa.

Doktor Komarovský verí: "Pokiaľ viečko pokrýva žiak viac ako polovicu, vyžaduje sa chirurgický zákrok." Dospelí zvyčajne pracujú pod lokálnou anestézou a deti dostávajú celkovú anestéziu.

Tehotenstvo predpokladá iba lokálnu terapiu, všetky hlavné manipulácie, procedúry a operácie sa vykonávajú po narodení dieťaťa. Liečba ptózy zahŕňa použitie rôznych krémov, masti na horný očný viečok, ktoré znižujú vadu vykonaním liečby bez operácie.

Ak nie je ošetrená ptóza, nemožno sa vyhnúť amblyopii a zhoršeniu zraku. Pri úplnej jednostrannej ptóze je daný určitý stupeň postihnutia. Dvojstranná plná ptóza zahŕňa aj postihnutie, ale už 2 skupiny.

Dedičnosť a prevencia

Často sa choroba môže zdediť. Bohužiaľ, zatiaľ čo gén zodpovedný za vývoj vrodenej pózy očných viečok nie je definovaný. Ale je možné skontrolovať, či syndrómu ochorenia prejavy ako recesívne znak (ACTB génu v syndrómu Baraitser-zima - mentálna retardácia, dúhovky coloboma, hypertelorismus). Ak má rodina prípady takejto dedičnej patológie, potom stojí za to obrátiť sa na genetika a posúdiť si ďalšie vyšetrenie. Ptóza sa často vyskytuje u detí s mozgovou obrnou.

Jediným spôsobom, ako zabrániť póze horného očného viečka, je odstrániť príčiny, ktoré vyvolali jeho vývoj. K tomu, liečenej choroby okamžite schopný vyvolať túto patológiu: neuritída lícneho nervu, vynechanie veku po injekcii Botox a ďalšie.

Ovulácia očných viečok (Ptosis)

ptóza - z gréckeho jazyka sa prekladá ako "pád". Tento termín v medicíne určuje vynechanie (zmenu pozície) orgánu. Ptóza oka je vyjadrená zostupom horného očného viečka.

Ako sa vynechanie vyskytuje?

Ptóza storočia vyskytuje u detí i dospelých. Ptóza horného viečka môže byť vrodená a získaná (prejavuje sa z určitých dôvodov). V závislosti od závažnosti ochorenia plne (žiak je úplne pokrytý horným viečkom), čiastočný ptóza horného očného viečka (tretia žiaka je uzavretá zhora) a neúplný ptóza (dve tretiny žiakov blízko).

Existuje tiež klasifikácia v závislosti od rozsahu lézie: kedy jednostranný Forma ochorenia je označená iba pózou ľavého očného viečka alebo pravého viečka. na bilaterálne - Oči sú okamžite ovplyvnené. Niekedy diagnostikované dolného viečka ptózy.

Takáto patológia sa vyskytuje nielen u dospelých: pomerne bežný jav - ptóza u detí.

Ak osoba vyvíja pózu oka, môže sa mu zdať, že to nie je mimoriadne závažný problém. Ptóza ľavého oka alebo pravého oka sa na začiatku javí ako len kozmetická porucha. Nezabúdajte však, že táto patológia je vážnou prekážkou pre víziu. Toto neumožňuje pacientovi plne vidieť, preto musí neustále napínať svoje obočie, aby z takýchto zásahov oslobodil oči. V niektorých prípadoch musíte dokonca nakloniť hlavu späť, aby ste si to všimli normálne. Preto sa pri takejto chorobe výrazne zhoršuje kvalita života človeka.

Pacienti často vytvárajú podráždenie, rýchla únava očí, pretože človek je nútený neustále presadzovať úsilie o otvorenie normálneho pohľadu. Často sa takí ľudia vyvíjajú škúlenie, ako aj dvojité videnie. Človek niekedy nemôže úplne zatvoriť oči, má obmedzenú pohyblivosť horných viečok. Často sa vyskytuje suchosť v očiach. Na poškodenom výhľadu sa zrak postupne zhoršuje a amblyopia - odchýlka videnia v jednom smere.

Prečo sa nezobrazí?

Vynechanie tohto storočia môže vzniknúť z mnohých dôvodov. Príčiny vynechania očných viečok, ktoré sú vrodené, sú často spojené s dedičným faktorom. Ak jeden z rodičov zaznamenal vynechanie očného viečka, potom existuje šanca, potom bude mať dieťa túto chorobu. Spravidla sú príčiny vynechania horného očného viečka vrodeného typu spojené s nedostatočným rozvojom svalov, ktoré zabezpečujú zdvíhanie horného viečka. Môže sa spájať aj s vrodeným typom ochorenia patológia jadra okulomotorického nervu, so slabosťou hornej časti oka. V ojedinelých prípadoch je vrodená ovulácia horného očného viečka spojená s niektorými inými patologickými stavmi (aseptický syndróm, abnormálne krátke oko). Liečba opomenutia očného viečka sa v tomto prípade vykonáva iba po presnom stanovení príčiny, ktorá vyvolala chorobu.

Získané spodné viečko a horný lalok je častejšie. V tomto prípade je v závislosti od príčiny choroby rozdelená ptóza na niekoľko odrôd. Dôvod je nevyhnutne braný do úvahy pri diagnostike, pretože to závisí od liečby spodného poklesu očných viečok. Skutočnosť, že pacient potrebuje opravu horného očného viečka, je niekedy viditeľný aj z fotografie.

Neurogénna ptóza - dôsledok ochromenie oculomotor nervu. Tento príznak je pozorovaný u pacientov s nádory, diabetickej neuropatie, intrakraniálne aneuryzmy.

Myogénna forma tento príznak sa objavuje u pacientov myasthenia gravis. V tomto prípade môže dôjsť k dvojstrannému vynechaniu. Vzhľadom na zaťaženie očí pacient vyvinie dvojité videnie.

Aponeurotická ptóza je charakteristická pre starších ľudí, u ktorých sa sval zdvíhanie očných viečok postupne odkloní od dosky, ku ktorej je pripevnený. V dôsledku toho zmizne napätie storočia a jeho fixácia. Takýto príznak sa môže vyvinúť u osoby, ktorá utrpela zranenie.

Mechanická forma symptóm - výsledok zjazvenia alebo opuchu, čo vedie k horizontálnemu skráteniu očných viečok.

Takisto je určená falošná ptóza spôsobená príliš veľkými záhybmi kože nad očami. Tento jav sa môže vyskytnúť aj u ľudí s strabizmom a hypotenziou očnej gule

Ako sa zbaviť opomenutia?

Lekár, ktorý sa diagnostikuje, identifikuje priamo ptóza, a príčina, ktorá vyvolala vznik tohto symptómu. Pri stanovení diagnózy je nutný lekár vykonať podrobný prieskum, aby zistili, kedy sa choroba prejavila, či ptózy bol pozorovaný v niektorom z blízkych príbuzných, či osoba má chronické ochorenia. Je potrebné určiť, či vrodená alebo získaná forma ochorenia nastane u pacienta.

Štandardné oftalmologické vyšetrenie je povinné, pri ktorom sa určuje zraková ostrosť, poruchy zorného poľa, vnútroočný tlak. Vykoná sa vyšetrenie oka, a ak je to potrebné, vymenovanie MRI a CT mozgu.

Liečba hornej ptózy viečok konalo konzervatívny a chirurgická metóda. Ako vyliečiť ptózu bez operácie, odporúča sa rozpoznať iba tých pacientov, ktorí majú neurogénnu formu ochorenia. V tomto prípade je liečba ptózy tváre vykonávaná takým spôsobom, aby sa obnovili funkcie nervu. Praktické fyzioterapeutické metódy, lokálna liečba. Ak konzervatívna korekcia ptózy očných viečok neprinesie výsledky, potom pacient potrebuje operáciu. Ptóza je niekedy korigovaná, dočasne sa fixuje očné viečko sadrou, ale táto metóda je nepríjemná, navyše vytvára kozmetickú nepríjemnosť pre človeka.

Najčastejšie sa však vykonáva liečba ovulácie očných viečok, ako aj liečba gravitačnej ptózy tváre. chirurgická metóda. Lekári varujú, že nie je potrebné odložiť operáciu a praktizovať liečbu ptózy v hornej časti očných viečok. Je obzvlášť dôležité včas určiť, ako sa má liečiť póza horných viečok, ak je dieťa choré. Deti majú aktívnu formáciu držania tela a zraku, takže ptóza môže mať mimoriadne negatívny vplyv na rozvíjajúci sa organizmus. Chirurgický zákrok v tomto ohľade sa nevykonáva u detí, ktoré ešte nie sú tri roky, pretože pred týmto vekom je stále aktívna tvorba očnej medzery a očných viečok. Pre malé deti môže byť koža utiahnutá pomôckou, ale na noc ju treba odstrániť. Táto metóda sa však praktizuje iba dočasne.

Ak sa zaznamená nedostatočná pohyblivosť očných viečok, fixuje sa podaním do čelného svalu. Takáto operácia nevyvoláva komplikácie v budúcnosti. V niektorých prípadoch sa sval vyrezáva. Možné sú aj ďalšie možnosti chirurgie. Operácia sa zvyčajne vykonáva s lokálnou anestézou, prechádza rýchlo a bez silnej bolesti. Po 3-5 dňoch sa stehy odstránia, po niekoľkých dňoch môže človek viesť normálny život. Po chirurgickom zákroku sa choroba vo väčšine prípadov znovu nevyvíja.

Pri absencii včasnej a správnej liečby ptózy človek vyvíja v priebehu času škúlenie, amblyopia, rozmazané videnie.

Google+ Linkedin Pinterest