Otestovať zorné pole

Ako skontrolovať svoj zrak?

Vonkajšie hranice zorného poľa zužuje často chronickej cerebrovaskulárne nedostatočnosti. Vonkajšie hranice poľa na pravé oko pohľadu môže byť definovaná ako odhadnúť. Muž sedí a pozerá sa na ktoromkoľvek mieste sa nachádza priamo v úrovni očí. Ľavá ruka sa vzťahuje na ľavé oko, pravá ruka ťahá dopredu, palec kombinuje s bodom, ktorý rieši pravé oko. Potom natiahol pravú ruku, bez ohýbania, odkláňa smerom k chrámu. Pravé oko aj naďalej k páchaniu bod priamo. Na strane pravej videnie oka sleduje polohu palcom pravej ruky. Ďalej konštatuje dobe zmiznutia prsta z bočného pohľadu. V prípade, že pravá ruka v tomto okamihu je v pravom uhle (90 °) k smeru pohľadu, vonkajší okraj zorného poľa je normálne. Pokiaľ tento uhol je menší, vonkajší okraj zorného poľa je zúžený.

Vnútorné (nosovej), hranice zorného poľa môže často narušená u glaukómu. Pre testovanie tejto obmedziť pole výhľadu pravé východiskovej oko polohy je rovnaký. Vystrel pravú ruku, bez ohýbania je stiahnutý smerom k nosu. Periférne videnie po pravý palec situácie a zaznamená čas zmizol z dohľadu. Potom pohyb ruka sa zastaví a na pravej strane oka je prevedený do nosa. Ak palcom pravej ruky, "zmizlo" nos a ak je viditeľná špička, vnútorné hranice zorného poľa je normálne. Ak bol prst prepustený, pretože nos môže byť dobre vidieť na veľké vzdialenosti od neho, čo znamená, že vnútorné hranice zorného poľa sa zúžili.

Jednoduchší spôsob testovania vnútorné ohraničenie poľa výhľadu pravého oka je nasledujúci. Ľavé oko je uzavretá s ukazovákom pravej ruky cez viečka. Štyri prsty dlane ľavej ruky, dať dohromady, priveďte do nosa. Ak je rovno pozíciu pravého oka periférne videnie, pokúsiť sa zistiť, prsty na koreň nosa. Ak nechcete zobraziť jeden prst, to znamená, že vnútorné pole výhľadu pravého oka klesne najmenej o 40 °. Ak nie je možné vidieť vaše prsty na chrbát nosa, potom im ohýbanie jeden po druhom a snažil sa zistiť, čo je minimálny počet prstov pády. Približné strata množstvo zraku sa určí z výpočtu jedného prsta, je 10 °.

Zmena zorného poľa

Patologické zmeny v zornom poli môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Napriek rôznorodosti takýchto zmien, môžu byť obvykle rozdelené do dvoch hlavných skupín: 1), fokálna defekty v zornom poli (scotoma); 2) zúženie zorného poľa hraníc. Zmeny vo vizuálnych poliach pre rôzne patológie centrálneho nervového systému sú veľmi charakteristické a sú najdôležitejšími príznakmi topickej diagnostiky mozgových ochorení.

Ložiskové defekty v zornom poli (scotoma)

Nedostatok vizuálnej funkcie v obmedzenej oblasti, ktorých obrysy, ktoré sa nezhodujú s hranicami periférne zornom poli sa nazýva skotóm. Toto zhoršenie zraku môže byť úplne plsť pacientom a identifikované počas špeciálnych metód prieskumu (takzvaný negatívny skotóm). V niektorých prípadoch, skotóm zle ako lokálne tieň alebo svetlé škvrny v zornom poli (pozitívna skotóm).

Škótsky môžu mať takmer akúkoľvek formu: ovál, kruh, oblúk, sektor, nepravidelný tvar. V závislosti od umiestnenia obmedzenia zorného poľa vzhľadom na fixačný bod môže byť škotóm centrálny, paracentrálny, pericentrálny, periférny alebo sektorový.

Ak skotóm vizuálne funkcie úplne chýba, ako skotóm sa nazýva absolútna. V prípade, že pacient dodržiava porušenie fokálnej ostrosť vnímania subjektu, taký skotóm je definovaná ako relatívna. Treba poznamenať, že rovnaký scotóm pacienta pre rôzne farby možno označiť ako absolútny a relatívny.

Okrem všetkého možného patologického dobytka má človek fyziologické škótómy. Príkladom fyziologického scotoma môže slúžiť mnohé známe slepé miesto - absolútna scotoma ovál stanovenú v spánkovej oblasti zorného poľa, a predstavuje projekciu zrakového nervu (tento región má nie fotosenzitívnych prvkov). Fyziologické skotómy majú jasne stanovené veľkosti a lokalizáciu, zatiaľ čo nárast veľkosti fyziologického dobytka naznačuje patológiu. Takže nárast veľkosti slepého bodu môže byť spôsobený ochoreniami, ako je glaukóm, hypertenzia, edém optického nervu.

Na identifikáciu dobytka skôr, špecialisti museli použiť pomerne namáhavé metódy na štúdium zorného poľa. Tento proces je teraz oveľa jednoduchší vďaka použitiu automatických obvodov a centrálnych testerov videnia a samotná štúdia trvá len niekoľko minút.

Zmena hraníc zorného poľa

Zúženie zorného poľa môžu byť globálne (sústredné zúženie) alebo miestne (zúženie zorného poľa na konkrétnej stránke v prípade nezmenenej hranice zorného poľa na druhej rozsahu).

Stupeň zúženie sústredné zorné pole môže byť buď menšia alebo ťažké, za vzniku tzv zornom poli rúrky. Sústredné zúženie zorného poľa môže byť v dôsledku rôznych chorôb nervového systému (neuróza, hystéria alebo neurasténia), v tomto prípade je zúženie zorného poľa bude funkčná. V praxi, sústredný zúženie zorného poľa často spôsobené organickými léziami orgánov, ako je napríklad periférne chorioretinitída, optická neuritída, alebo očné atrofia, glaukómu, retinitis pigmentosa a tak ďalej.

Ak chcete zistiť, ktoré zúženie zorného poľa je prítomné u pacienta, organické alebo funkčné, vykonajte výskum s objektívmi rôznych veľkostí a umiestnite ich na rôzne vzdialenosti. Pri funkčných porušeniach zorného poľa veľkosť objektu a jeho vzdialenosť prakticky neovplyvňujú konečný výsledok štúdie. Pre difdiagnostiki schopnosti orientácie pacienta v priestore tiež dôležité: bráni orientáciu v prostredí spôsobené organickým zvyčajne obmedzené videnie.

Miestne zúženie zorného poľa môže byť jednostranné alebo obojstranné. Obojstranné zúženie zorného poľa môže byť zase symetrické alebo asymetrické. V praxi je obojstranná absencia polovice zorného poľa - hemiopia alebo hemianopsia - s veľkým diagnostickým významom. Takéto porušenia naznačujú poškodenie vizuálnej cesty v oblasti vizuálneho kríženia (alebo za ním). Hemianopsia môže byť zistená samotným pacientom, avšak častejšie sa takéto poruchy objavujú počas štúdie zorného poľa.

Hemianopsia môže byť rovnako znejúce, keď na jednej strane zníži časové polovičný pohľad, a na druhej strane - nosového polovicu zorného poľa, a Geteronimnaja - na symetrické strata nosových alebo temennej polovicami poľa pohľade z oboch strán. Okrem toho sa rozlišuje úplná hemianopsia (vylučuje sa celá polovica celého poľa pohľadu) a čiastočná alebo kvadrantová hemianopsia (hranica vizuálnej defekty začína od fixačného bodu).

Homonymné hemianopsia nastane, keď objem (hematóm, nádor), alebo zápal v CNS spôsobujúce lézie retrohiazmalnoe optickej cesty na opačnej strane straty zraku poľa. Symmetrické hemianoptické skotómy môžu byť tiež zistené u pacientov.

Heterinemická hemianopsia môže byť bitemporálna (vonkajšia polovica zorného poľa vypadne) alebo binazálne (vnútorné polovičky zorného poľa vypadávajú). Bitemporální hemianopsia dôkaz zrakové dráhy lézií v optickom chiasm, sa často vyskytuje u nádorov hypofýzy. Binazalnaya hemianopsia dochádza pri patológie ovplyvňuje neperekreshchennymi optický cestu v oblasti optického chiasm. Takéto poškodenie môže byť spôsobené napríklad aneuryzmou vnútornej krčnej tepny.

Účinnosť liečby takého symptómu ako zmena vizuálneho poľa priamo závisí od príčiny, ktorá spôsobila jeho výskyt. Preto dôležitú úlohu, ktorú zohráva kvalifikácia očného lekára a diagnostického zariadenia (s nesprávnou diagnózou úspešnosti liečby, nie je potrebné počítať). Nižšie je poradie odborných oftalmologických inštitúcií, kde si môžete nechať otestovať a ošetriť, ak máte akékoľvek zmeny zorného poľa.

Kontrola a narušenie periférneho videnia

Všetky sú umiestnené na stranách, ktoré zachytávajú oči, a tam sú okrajové oblasti (polia). Čím vyššia je zraková ostrosť, tým lepšie je vnímanie informácií z okolitého sveta. Objekty, ktoré sú umiestnené tak horizontálne, ako aj vertikálne, sa berú do úvahy.

Definícia príznaku

Normálne okrajové okraje (polia) sú nasledujúce:

  • uhol zobrazenia objektu 90 ° zvonka;
  • 70 ° zvonka so sklonom smerom hore;
  • 90 ° zvonka so sklonom smerom dole;
  • pod uhlom 65 ° nižšie.

Pohľad musí byť pevne stanovený v určitom bode. Keď zmeníte uhly pozorovania, objekty by sa mali líšiť tvarom, farbou, účelom.

Treba však zvážiť, že parametre do značnej miery závisia od anatomickej štruktúry orgánov. Pri chorobách vizuálneho systému dochádza k zúženiu viditeľných polí, ktoré môžu byť lokálne alebo sústredné. Niekedy dochádza k spadnutiu určitých oblastí s výskytom hospodárskych zvierat.

Skotóm môže byť negatívny alebo pozitívny. V prvom prípade pacient nemusí zaznamenať žiadne abnormality, možno ich zistiť len vyšetrením. V druhej - osoba so zlým zrakom sa sťažuje na vzhľad šedej alebo čiernej škvrny, čo bráni dobrému preskúmaniu.

príčiny

Objekty s periférnym videním sú zachytené v pomerne širokom rozmedzí - hranice normálne dosahujú 120 °. Porušenia môžu nastať v dôsledku zranení alebo patologických stavov spôsobených zápalovými procesmi a chorobami.

Zhoršenia spojené s ľudským zorným poľom sú často pozorované v dôsledku:

  • Cievne ochorenia oka.
  • Oddelenie, delaminácia, degenerácia, retinálna dystrofia.
  • Vzhľad hospodárskych zvierat v dôsledku poškodenia papilomakulárnej časti (časť optického nervu).
  • Nedostatok kyslíka.
  • Ostré zmeny krvného tlaku.
  • Neúspešná laserová korekcia.
  • Použitie silných liekov so spektrom vplyvu - mozgu, nervového systému.

Vizuálne polia môžu klesnúť na "ostrov", osoba začína vidieť len centrálnu víziu. Táto forma vnímania v medicíne sa nazýva "tunel". Periféria môže pokrývať len polovicu zorného poľa, štvrtinu a ešte menej. Situácia sa zhoršuje, ak sa okamžite zistia porušenia v dvoch očích.

Možné choroby

Pravidelná kontrola zorného poľa umožní zistenie chorôb v čase a začatie liečby. Viaceré štúdie v oblasti oftalmológie identifikovali množstvo ochorení, ktoré najčastejšie vedú k zhoršeniu vizuálneho systému a pri absencii obnovovacej liečby spôsobujú slepotu:

  • Choroby mozgu a centrálneho nervového systému.
  • Glaukóm. Často sa vyskytuje pri testovaní zrakovej ostrosti. V prvej fáze sú hranice viditeľnosti zúžené. Na poslednom - úplnú slepotu.
  • Poškodenie sietnice a výskyt patologických procesov v nej.
  • Rakovinový nádor.
  • Mŕtvica.
  • Choroby zrakového nervu a nedostatočná vaskulárna cirkulácia.
  • Kraniocerebrálne poranenia, zvýšená cerebrospinálna tekutina v komorách mozgu, krvácanie.
  • Vekové zmeny, ktoré sa často pozorujú po 60 rokoch. Zvyčajne je spojená so zníženou svalovú silu, ktorá sa nachádza okolo očí.

Detekovanie porušení dokonca aj v prípade absencie jasne vyjadrenej symptomatológie nie je možné vidieť len u oftalmológov alebo neurológov, ale aj samostatne. V mnohých inštitúciách a na internete je možné vidieť výzvy: "skontrolujte ostrosť zraku pomocou testu." Na konci štúdie sú uvedené výsledky, na ktorých je možné vyvodiť záver o stave orgánov vizuálneho systému. Najpresnejšie údaje možno získať kontaktovaním klinickej ordinácie a vyšetrením špecialistu.

Diagnostické metódy

Pred príchodom do recepcie sa mnohí pacienti zaujímajú o to, ako sa kontrolujú zorné pole. Teraz existuje niekoľko techník, ktoré umožňujú odhaliť porušenia akéhokoľvek druhu. Jednou z najbežnejšie používaných metód je perimetria.

Kontroly periférneho videnia s obvodom sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

  • Osoba si so svojimi očami fixuje malé kyvadlo umiestnené v strede zariadenia.
  • Bočný pohľad je určený svetelnými kyvadlami, ktoré sú umiestnené na zobrazenie na rôznych miestach.
  • Počas diagnostiky sa berie do úvahy jas a počet bodov.
  • Výsledky spracúva počítač.
  • Údaje zobrazujú závažnosť a kvalitu periférie.

Zaujíma vás, ako skontrolovať periférne videnie, stojí za to venovať pozornosť kampimetrii. Táto metóda umožňuje zistiť akékoľvek porušenie vizuálnej funkcie. S pomocou určuje tvar a veľkosť skotómu alebo slepého bodu. Kemp je matný čierny displej s bielym upevňovacím bodom.

Pacient sedí na meter od obrazovky a späť k zdroju svetla. Brada je upevnená na špeciálnom stojane. Zo stredu do periférie sa objekty s bielou farbou pohybujú pomaly. Priemer bodov je od jedného do desiatich milimetrov. Pohyb sa vykonáva diagonálne, vertikálne a horizontálne. Existuje fixácia oblastí, v ktorých objekty zmiznú a stanú sa "neviditeľnými". Potom sa hľadajú škotómy, ich tvar a veľkosť sú stanovené.

S dobrým videním skontrolujte okraj na účely prevencie. Môžete to urobiť doma. Držte ukazovák vodorovne, posuňte ho na stranu, až kým nezmizne z pohľadu. Osoba môže mať aspoň 70 ° zorné pole pozdĺž horizontálneho poludníka. Diagnóza sa vykoná pre každé oko zvlášť.

Ako sa liečba vykonáva?

Po overení pacienta so zrakovým postihnutím si očný lekár zvolí vhodnú lekársku techniku. Liečba je rozdelená do niekoľkých štádií a ich špecifickosť závisí od miery a závažnosti poškodenia sietnice, vizuálnych kanálov. V priebehu prieskumu sa zistila príčina, ktorá spôsobila poruchu.

Zhoršenia spojené s výhľadom sú eliminované rôznymi spôsobmi. Najjednoduchšie je vykonať špeciálnu sadu cvičení. Ak je choroba komplexná a postupuje, predpísaná je intenzívna starostlivosť a lieky. S komplikáciami a ochoreniami v poslednej fáze sa vykonáva chirurgická intervencia.

Aby ste vylúčili vývoj patológií, okamžite skontrolujte oči návštevou kancelárie oftalmológa! Poruchy periférneho videnia sú alarmujúcim symptómom, čo naznačuje prítomnosť ochorení. V prípade predčasného liečenia sa priebeh liečby stáva dlhším a komplikovanejším. Aj keď nemáte žiadne sťažnosti, nezabúdajte na dôležitosť preventívnych vyšetrení s pravidelnosťou aspoň dvakrát do roka!

Aký je spád viditeľných polí?

Výhľad je veľmi dôležitým pojmom v oftalmológii, ktorý umožňuje odhadnúť úroveň zraku a diagnostikovať mnohé ochorenia. Pod zorným poľom sa rozumie rozsah okolitého priestoru, keď je pohľad smerovaný presne dopredu a pevne stanovený v jednom bode. Kvôli periférnemu zraku môže človek vidieť a obklopovať predmety, ale omnoho vágnejšie. Obmedzenie zorného poľa a strata jednotlivých častí naznačuje prítomnosť očnej patológie, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu.

Definícia príznaku

Obmedzenie a stratu zorného poľa je charakterizovaná osobou rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch pacient vníma okolitý priestor ako cez priesvitný závoj. Príčinou môže byť oddelenie sietnice alebo porucha nervových vlákien vizuálneho systému. Keď sa sietnica oddelí, tvar známych objektov je tiež skreslený. Miesto straty môže mať "plávajúci" charakter.

Príznak podobný okolitému zákalu môže naznačovať závažné ochorenie, ako je glaukóm. Pacient si na osvetľovacích prvkoch tiež všimne dúhový halo. Vo všeobecnosti rozmazané videnie vo forme závoja môže hovoriť o rôznych ochoreniach a len očný lekár po vykonaní príslušných postupov správne diagnostikuje a predpisuje liečebné postupy.

Padanie zorného poľa je charakterizované zmiznutím obrazových prvkov v strede alebo na obvode. V prvom prípade v centrálnej časti viditeľnej zóny pacient vidí tmavú oblasť. Pri narušení periférneho videnia je obraz vnímaný ako malý otvor. V strede je všetko vidieť veľmi jasne a bez skreslenia a periférne oblasti z pohľadu zhadzujú úplne.

Znižovanie výhľadu môže mať aj miestny charakter. V tomto prípade sú v zornom poli vytvorené malé plochy, kde je obraz neprítomný. V oftalmológii sa nazývajú scotóm. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Stáva sa, že takáto zóna bola dlho v oku, ale kvôli svojej malej veľkosti ju pacient jednoducho nevšimol. Iba pri príjme u oftalmológa sa pacient po vykonaní diagnostických postupov dozvie, že má závažné ochorenie.

Často si človek nevšimne, že jeho zorné pole sa zmenšilo. Zároveň choroba naďalej pokračuje. Iba návšteva oftalmológu pomôže určiť prítomnosť patológie a začať liečbu včas.

príčiny

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť stratu vizuálnych polí, sú veľa. Môžu sa dotýkať nielen zrakových orgánov, ale môžu byť aj dôsledkom vážnych porúch v mozgu. Najbežnejšie príčiny porúch zorného poľa sú:

  • šedý zákal;
  • glaukóm;
  • patológia optického nervu;
  • trauma zraku;
  • oddelenie sietnice;
  • neuralgické ochorenia;
  • vysoký krvný tlak;
  • ateroskleróza;
  • diabetes.

Ak sa niektorá časť obrazu pozoruje ako cez polopriehľadnú oponu, môže to byť katarakta alebo proliferácia spojovky (pterygia). V počiatočnom štádiu glaukómu je postihnuté stredné videnie a až potom patológia ovplyvňuje okrajové oblasti. Pri silnej patológii zrakového nervu sa oko úplne zastaví. Trauma z očí, v závislosti od závažnosti, môžu viesť k ukladaniu jednotlivých zón do zorného poľa a k silnému obmedzeniu periférneho videnia.

Keď sa sietnica oddelí, pacient vidí známe predmety v deformovanej forme. Často sa zmenia proporcie a priamky sú deformované. Niekedy sa zdá, že pacient hľadí cez vrstvu vody. V tomto prípade je celá okolitá panoráma výrazne deformovaná. Veľmi nebezpečné pre orgány zraku sú vysoký krvný tlak a ateroskleróza. Tieto ochorenia môžu spôsobiť výskyt trombov v očných cievach. V tomto prípade niektorá časť sietnice prestane fungovať a pacient vidí tmavú škvrnu v zornom poli alebo pozoruje zúženie viditeľnej zóny.

Tento fenomén vzniká spontánne a po chvíli zmizne, pretože trombus sa sám rozpadá. Strata vizuálnych polí môže byť systematická. Malé krvné zrazeniny blokujú zásobovanie sietnicou krvou a po určitú dobu postihnutá oblasť prestáva dať signály do mozgu. Potom sa zásoba krvi obnoví a pacient opäť začne dobre vidieť.

Dokonca aj vtedy, ak bol spád výhľadu z krátkodobého hľadiska a už nebol opakovaný, je potrebné navštíviť oftalmológa.

Možné choroby

Často príčinou porušenia zorného poľa sú choroby, ktoré nemajú priamy vzťah k štruktúre očnej gule. Môže to byť vážne poškodenie mozgu alebo nervových vlákien. Pád polovice štruktúry zorného poľa môže byť spôsobený nasledujúcimi ochoreniami:

  • meningitída;
  • aneuryzma krčnej tepny;
  • mozgový nádor;
  • encefalitída;
  • adenóm hypofýzy.

Pri meningitíde má pacient silné bolesti hlavy. Existuje edém očného viečka a rohovky na pozadí viacnásobného pádu z výhľadu. Aneuryzma krčnej tepny vedie k ťažkej strate videnia, čo môže viesť k úplnej slepote. Nádory mozgu môžu spôsobiť vážne poruchy vo vizuálnych poliach. Adenóm hypofýzy je charakterizovaný stratou zorného poľa z temporálnej strany a v strednom zornom poli sa môžu na červenej farbe objaviť škótóny. Pri ďalšom vývoji tejto choroby sa na celom viditeľnom spektre objavujú zóny výpadu. Porucha prívodu krvi do stredu výhľadu umiestneného v mozgu spôsobuje sústredné zúženie viditeľných polí.

Pravidelné bolesti hlavy sprevádzané poruchou videnia môžu byť výsledkom vážneho poškodenia mozgu. Ak máte tieto príznaky, musíte absolvovať kompletné vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta a perimetrii. Pri návšteve oftalmológa je potrebné čo najpresnejšie opísať všetky negatívne prejavy, ktoré diagnostické zariadenie nemôže odhaliť. Takéto prejavy zahŕňajú:

  • bolesť hlavy;
  • pocit tlaku na očné laloky;
  • závraty;
  • narušenie rovnováhy;
  • zahmlený opar v očiach;
  • ľahké iskry v očiach. nesúci perimetria

Všetky tieto príznaky pomôžu lekárovi presne diagnostikovať av prípade potreby vymenovať ďalšie konzultácie neurológov a neurochirurgov. Ak chcete zistiť porušenie zorného poľa, straty jednotlivých oblastí a zvýraznenie oblasti aplikovaného očného zariadení "obvodového". Zariadenie má niekoľko modifikácií, najpresnejšou metódou diagnostiky je však počítačová perimetria. Keďže ľudské oko nereaguje rovnako na farby spektra, zanechanie viditeľných polí sa zvyčajne kontroluje pre všetky primárne farby.

Diagnóza pádu z výhľadu je bezkontaktná metóda, ktorá trvá maximálne 30 minút. Pri tomto postupe nemá účinok na oko.

liečba

Strata vizuálnych polí je dôsledkom choroby, takže odstránenie tejto patológie začína liečbou základnej príčiny. V niektorých prípadoch sa choroba liečí lekársky, ale v závažných prípadoch je potrebné použiť chirurgickú intervenciu. Tak hPríčinou porušenia vizuálnych polí je oddelenie sietnice. V tomto prípade je potrebná operácia alebo laserová koagulácia, pomocou ktorej sa exfoliačná časť zvarí na miesto pomocou laseru.

Pri glaukomu pacientom sú predpísané prostriedky na zníženie tlaku vo vnútri oka. V niektorých prípadoch pacientovi môže pomôcť iba chirurgická operácia. Pri nervových ochoreniach alebo mozgových léziách sú diagnostické postupy a liečba vykonávané lekármi príslušnej špecializácie. Niekedy môže byť potrebné, aby pacient konzultoval s onkológom.

Pri predpisovaní operácie je potrebné presne dodržiavať všetky predpisy lekára. Zvlášť sa týka pooperačného obdobia.

prevencia

Ako preventívne opatrenie na zníženie rizika ochorení očí môžete odporučiť súlad s prácou a odpočinkom. Zvlášť sa to týka tých, ktorí neustále pracujú na počítači a pracujú na škodlivých výrobkoch. Ľudia s vysokým krvným tlakom a diabetici musia neustále sledovať svoje negatívne parametre.

Definícia blefarospazmu, ako aj spôsoby jeho liečby, sa v tomto materiáli čítajú.

Príčiny strabizmu u detí a spôsoby, ako sa zbaviť tejto patológie, sú tu uvedené.

video

zistenie

Výskyt a vývoj očných ochorení je vo veľkej miere vyvolávaný samotnými obeťami. Mnohí veria, že návšteva lekára je potrebná pre tých, ktorí sú chorí, ale zdravý človek nepotrebuje. Je to veľká chyba. Len očný lekár môže určiť očné ochorenie v počiatočnom štádiu, keď ešte nie sú žiadne objektívne symptómy, ktoré by sa mohli cítiť. Včasná návšteva očného kabinetu môže v budúcnosti ušetriť z mnohých problémov.

Perimetria oka: čo to je a aké je jeho použitie?

V oftalmológii po obvode prehľad, zamerané na identifikáciu hovädzieho dobytka (porušení) v zornom poli pacienta.

Takéto chyby môžu hovoriť o rôznych očných ochoreniach a perimetrii umožňuje identifikovať znaky niektorých z nich, a následne - označte pre každý prípad primeranú liečba.

Aký je obvod oka?

Ale s pevným pohľadom je vidieť nielen objekt, na ktorom je zameraný pohľad: keď oko vstúpi do zorného poľa, oko vidí iné predmety, aj keď nie s takou jasnosťou a nie je možné rozlíšiť veľa malých detailov.

Menej presné periférne videnie funguje, Hranice sa dajú určiť statickým alebo kinetickým periférnym postupom.

V prvom prípade, Metóda zmeny stupňa osvetlenia objektu, ku ktorému smeruje pacient, pričom objekt by mal zostať v rovnakej polohe a na rovnakej vzdialenosti.

Kinetická metóda naopak zahŕňa presun objektu, ktoré sa môžu v určitých okamihoch objaviť a zmiznúť v zornom poli.

Niekedy pomocou perimetrie Je možné odhaliť nielen zúženie hraníc výhľadu, ale aj odhaliť následky niektorých častí (tvoria sa tzv. "slepé zóny").

Princíp fungovania zariadenia

Štúdie tohto druhu vykonávané so špeciálnym oftalmologickým zariadením - obvod.

Takéto zariadenia sú rozdelené do troch typov:

  • počítač;
  • projekcia;
  • oblúk (Tabuľka).

Bez ohľadu na typ zariadenia je podstatou jeho práce vždy to isté.

Pre každé oko sa štúdia uskutočňuje oddelene (druhý výhľadový orgán pri vyšetrení prvého je uzavretý špeciálnym obväzom).

Pacient sedí pred obvodom a položí bradu na stojan prístroja - odborník nastaví výšku svojej výšky tak, aby pohľad na predmet spadol presne na značku, ktorá sa nachádza v strede zariadenia.

Oftalmológ súčasne začne pohybovať nejakým objektom do stredu výhľadu a zastaví každých 150 meridiánov.

teraz úlohou pacienta je informovať lekára, keď vidí objekt s periférnym videním, bez toho, aby odstránil pohľad od značky.

Očný lekár opraví takéto momenty, pričom poznámky k formuláru obsahuje osobitnú schému.

Schéma naznačuje zorné pole s členením podľa stupňov. Objekt sa presunie presne až na kontrolný bod.

Štúdia sa uskutočňuje na osem alebo dvanástich meridiánoch aby sa získali čo najpresnejšie výsledky s potrebou najprv zistiť stupeň ostrosti zraku u pacienta.

Pre pacientov s krátkozrakosťou a hyperopiou sa používajú objekty rôznych veľkostí (veľké a malé).

Aké ochorenia možno zistiť perimetria?

Perimetria slúži na identifikáciu nasledujúcich očných defektov a ochorení:

  • procesy s dystrofickou povahou v očnej sietnici;
  • popáleniny viditeľných orgánov a stupeň ich závažnosti;
  • vzhľad v oblasti rakoviny oka;
  • glaukóm;
  • traumy zrakového nervu;
  • krvácanie, lokalizované v sietnici.

procedúra často určený na určenie hraníc zorného poľa pri nábore, keď zamestnanec môže vyžadovať zvýšenú pozornosť.

Proces perimetrie je bezbolestný, rýchly a bezpečný a neexistujú žiadne kontraindikácie.

Počítačová perimetria oka

V súčasnosti je najpresnejšie a najrozšírenejšie počítačovú perimetriu oči za to Používa sa elektronický počítačový obvod, na ktorých oftalmológ stanovuje značku koncentrácie pohľadu pacienta.

Počas vyšetrenia lekár zmení úroveň osvetlenia takého bodu, ktorý zároveň zostáva úplne nehybný.

Keď pacient potvrdí, že zameral svoju pozornosť na značku, spustí sa program, ktorý vydáva na stranách bodu iné podobné predmety, ktoré sa navzájom odlišujú farbou.

Ak človek vidí nový vznikajúci bod ako periférne videnie - musí to potvrdiť stlačením tlačidla.

Po pätnástich minútach sa počítač zobrazí výsledky v súhrnnej tabuľke, ktorej dekódovanie vykoná oftalmológ.

Výsledok vyzerá ako trojrozmerná tabuľka, na ktorej sú hranice pohľadu zobrazené číslami.

Po vytiahnutí takejto karty (ktorá sa v oftalmológii tiež nazýva "vizuálny vrch"), Môžete vidieť, kde zorné pole pacienta prestáva.

  • vnútorné a dolné hranice - okolo 60 stupňov;
  • horná hranica je 50 stupňov;
  • vonkajšie - nie menej ako 90 stupňov.

S viacerými a rozsiahlymi škotómami vo forme pádu z určitých oblastí zorného poľa, pacient sa podrobí ďalším vyšetreniam.

Statická perimetria

Ďalšou možnosťou je statická perimetria. V tomto prípade identifikujte hranice poľa výhľadu môžu byť reprezentované jeho vyčnievaním na povrch guľatého tvaru.

Pacient tiež fixuje oko jedným okom na pevný bod, umiestni bradu na podložku zariadenia a druhé oko je prekrytá obväzom.

Očné lekár začne pohybovať objekty od okraja až po strednú bodovú značku rýchlosťou dva centimetre za sekundu.

Pacient by mal povedať špecialistovi, keď začne vidieť pohyblivý objekt.

Na základe týchto informácií lekár v týchto okamihoch zaznamenáva na mape moment a vzdialenosť, keď sa objekt dostane do zorného poľa. Toto je hranica oblasti, nad ktorou človek nevidí periférne videnie.

Definícia vnútorných hraníc sa vykonáva pomocou objektov, ktorých veľkosť má priemer jedného milimetra.

Na určenie vonkajších hraníc použite väčšie objekty - 3 milimetre. Pohyblivé objekty sa vyskytujú pozdĺž rôznych poludníkov.

Vzhľadom na to, že takáto manuálna metóda vyžaduje pozornejší postoj a ďalšie opatrenia od oftalmológa, postup trvá takmer dvakrát dlhšie ako počítačová perimetria (asi pol hodiny).

Priemerné náklady na výskum v Ruskej federácii

V rôznych klinikách av závislosti od regiónu náklady na obvod sa líšia v širokom rozmedzíe.

Napríklad, v malých mestách a za predpokladu, že sa používajú zastarané oblúkové zariadenia, cena postupu bude približne 250-500 rubľov.

Súčasne prieskum využívajúci moderné počítačové obvody v Moskve môže stáť 1 500 rubľov.

Užitočné video

Z tohto videa sa dozviete, čo je perimetria:

V každom prípade nemusíte tento postup uložiť, pretože perimetria môže pomôcť pri identifikácii mnohých nebezpečných patológií.

Správna a včasná diagnóza je účinná a rýchla liečba.

Ako urobiť test videnia

"Kto by veril, že taký malý priestor by mohol obsahovať obrazy celého vesmíru? Aký skvelý proces!»- Leonardo da Vinci

"Žiarovka tela je oko; Ak teda tvoje oko je jedno, celé tvoje telo je plné svetla; ale ak je to zlé, aj tvoje telo bude tmavé. Pozrite sa, že svetlo, ktoré je vo vás, nie je "tma".»- Ježiš

Test videnia je séria testov, zvyčajne vykonávaných oftalmológom, optometrikom alebo ortodontistom, s cieľom testovať videnie, ako aj štruktúru a činnosť oka. Skúmanie oka má mimoriadny význam pri diagnostike očných ochorení.

Ako skontrolovať zrak

Vízia je kontrolovaná v kancelárii očného lekára. Teraz väčšina optických salónov má kancelárie oftalmológov, vybavených moderným diagnostickým vybavením.

Testovanie víz zahŕňa štúdiu schopnosti rozlišovať detaily v blízkosti a vo veľkej vzdialenosti, zorné pole (určenie jeho defektov) a schopnosť rozlišovať farby.

Kontrola zraková ostrosť je zhodnotiť schopnosť rozlišovať detaily. Zraková ostrosť je kontrolovaná vo veľkej vzdialenosti (zrak v diaľke) a oddelene v malej vzdialenosti (blízko pohľadu).

Na testovanie zrakovej ostrosti v diaľke sa pacientovi zvyčajne zobrazuje súbor písmen alebo špeciálnych symbolov rôznych veľkostí. Tieto príznaky alebo zaznamenané na zvláštnych tabuliek, ktoré viseli na stene, alebo sú premietané na obrazovke visiace na stene pomocou špeciálneho prístroja - Známky projektora. Pacient si musí prečítať znázornené písmená alebo identifikovať zobrazené symboly. Zraková ostrosť je kontrolovaná najprv pre každé oko zvlášť a potom k obom očami (tj keď sa pozriete na rovnakú dobu s dvoma očami), a s použitím korekčných šošoviek (ak nosíte okuliare alebo kontaktné šošovky) alebo bez nich. Ak chcete skontrolovať zrakovú ostrosť v blízkosti vás, zvyčajne vám ponúkame, aby ste si prečítali malé fragmenty textu napísané písmenami rôznych veľkostí.

Ak kontrola zraková ostrosť zraku zistili sme, že je nižšia ako normálne (norma prijatá zrakovú ostrosť rovnajúcu sa 1,0), oftalmológ ďalej skúma príčiny tohto poklesu - sa uskutočňuje štúdiu o refrakciu pacienta.

Refrakčná štúdia pacientom je stanovenie optickej sily korekčných okuliarových šošoviek (refrakčných chýb), ktoré sú potrebné pre pacienta s cieľom zvýšiť jeho zrakovú ostrosť. Refrakčné chyby sa vyskytujú, ak sa svetelné lúče zhromažďujú nie presne na sietnici, ale pred alebo za ním (podrobnejšie pozri "Chyby lomu lomu"). Refrakcia sa vždy vyšetruje u tých, ktorí už nosia okuliare alebo kontaktné šošovky.

Terénne vyšetrovaniepohľadu správanie na overenie periférneho videnia. Zorné pole je celá oblasť, ktorá je viditeľná v určitom smere pohľdu. Objekty nachádzajúce sa v strede poľa výhľadu sú viditeľné najzrozumiteľnejšie a na periférii horšie.

  • statický (počítač) - na implementáciu tohto typu zorného poľa sa používa iné osvetlenie pevného bodu. Po upevnení pohľadu z rôznych strán sa objavia body s rôznym jasom a farbou. Úlohou výskumníka je kliknúť na príslušné tlačidlo, keď sa objaví konkrétny bod. Na vykonanie takého postupu sa používajú počítačové zariadenia s rôznymi preddefinovanými programami. To umožňuje výrazne urýchliť proces perimetrie a prehĺbiť analýzu získaných údajov. Pomocou statickej perimetrie oka je možné určiť nielen hranice vizuálnych polí, ale aj parametre citlivosti sietnice. Na konci procedúry počítač zakóduje prijaté dáta vo forme tabuľky tabuliek. Dešifrovanie obvodových údajov spracováva oftalmológ. Trvanie procedúry trvá maximálne 15 minút.
  • kinetická príručka - hranice zorného poľa sú určené ich premietnutím na sférickú (konvexnú) plochu. Počas vyšetrenia periférneho zraku by malo byť jedno oko pacienta uzavreté a druhé oko fixované v určitom bode. Výskumník musí určiť striedavo každé oko vzhľad objektov rôznych veľkostí a farieb, ktoré sa pohybujú od periférie k fixačným bodom pohľadu. Postup je vykonávaný pomocou špecializovaného zariadenia - obvodu. Po dokončení obvodu sú údaje prezentované v schematickom tvare. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako pol hodiny.

Indikácia pre výskum oblasti zorného poľa.

Štúdia na PDP-60 sa vykonáva za rovnakých podmienok ako normálny (kinetická) perimetrii: ďalekohľad v zatemnenej miestnosti, keď disk oblúk osvetlenie do strednej polohy - je potrebná na obrázku 2. Pri vysokých stupňoch presbyopie a korekciu okuliarmi z ametropie pre vzdialenosť 33 cm.

Bodov umiestnených 15 ° od stredu zorného poľa na 12 semimeridians sú kontrolované striedavo (každých 30 ° otáčania oblúka). Jeden z týchto bodov padá na oblasť slepého bodu (kontrola správneho upevnenia pohľadu).

Výskum v každom bode začína prezentáciou najmenšieho testovacieho predmetu "tretieho" jasu (1/16). Poloha značky na oblúku je nastavená na stupnici bubna (v tomto bode štítok zhasne jednoduchým otáčaním disku pomocou filtrov alebo stlačením páčky). Jedna z tých istých metód vytvára prerušovanie žiarenia štítku v pol sekundových intervaloch. Lekár požiada predmet, aby povedal okamih, keď si všimne blikajúce svetlo, a tiež ukáže jeho smer. Ak pacient po trojnásobnej expozícii nezachytí stimul, v tom istom bode sa podobným spôsobom preukáže jasnejší a v prípade potreby aj väčší testovaný objekt. Ak chcete zmeniť jeho jas, použije sa iba prvý disk s filtrami (0-1-2); Otvor druhého rovnakého disku (0-3-4) zostáva počas celej štúdie otvorený ("0").

Všetky oblúky oblúka a zväčšenie veľkosti skúšobného objektu sa vykonávajú vtedy, keď je značka premietaná, premietaná do oblúka.

Štúdia o obvode lopty firmy K. Zeiss-Jena sa vykonáva na rovnakom princípe ako v PRP-60, ale pri zohľadnení vlastností zariadenia. Potrebné osvetlenie pozadia (3 - 5 luxov) sa vytvorí otáčaním clony na kryte iluminátora umiestnenej v hornej polovici pologule (pod luximetrickým ovládaním). Prerušovanosť luminiscencie testovaného objektu a jeho dočasné vyradenie sa dosiahne stlačením tlačidla umiestneného v strede označovacieho bubna.

Na sledovanie správnej fixácie očí sa musí použiť kontrolná trubica.

Prahová hodnota zistená pre každý bod je napísaná podľa poludníka tabuľky 12. Pre prehľadnosť vhodné sa výsledky na grafe, kde vodorovná meridiány uložené skúmané a deväť vertikálne úrovne prah-hodnoty pre každý z meridiánov testovaných predmetov. Získané body sú vzájomne spojené čiarou: pre pravé oko - tuhé, pre ľavé bodkované.

Zvyčajne sú indexy takejto kruhovej statickej perimetrie takmer rovnaké pre všetky meridiány, ale závisia od veku subjektu a jeho vizuálnej ostrosti.

Prekročenie prahových hodnôt uvedených v tabuľke by sa malo považovať za patológiu. Čím väčší podnet sa líši v poradovom čísle, tým hlbšie môže byť diskutovaná depresia fotorecepcie v skúmanom priestore zorného poľa.

Ako plne obnoviť svoju víziu a zdravie, môžete sa naučiť z programu Michaela Richardsona "Vidieť bez bodov".

  • Dotknutím sa obrazovky. Najjednoduchšia forma perimetrie využíva dotyk čistej obrazovky. [3] Podstatou testu videnia je pohľad na reprezentáciu rôznych veľkostí pinov pripojených k čiernej tyči, ktorá sa môže pohybovať, na čiernom pozadí. [3] Tento testovací prvok (kolík) môže byť biele alebo farebné. [3]
  • Obvod Goldmana. Obvod Goldmanu je dutá biela guľovitá miska umiestnená v určitej vzdialenosti pred pacientom. [3] Expert ukazuje svetlo s rozdielnou veľkosťou a intenzitou. Svetlo sa môže pohybovať smerom k stredu od obvodu (kinetická perimetria), alebo môže zostať na jednom mieste (statická perimetria). Metóda Goldmanu dokáže otestovať celé spektrum periférneho videnia a používa sa mnoho rokov na sledovanie zmien v zraku pacientov s glaukómom. [3] V súčasnosti sa však častejšie používa automatizovaná perimetria.
  • Automatizovaná perimetria. Automatizovaná perimetria používa mobilnú verziu obvodu v mobilnom stroji. Pacient udáva, či vidí svetlo stlačením tlačidla. Použitie bieleho pozadia a svetla s vysokým jasom sa nazýva obvod "biely na bielom". Tento typ perimetrie sa najčastejšie používa v klinickej praxi, ako aj vo výskumných štúdiách, kde je potrebné merať stratu zraku. [4] Avšak citlivosť bielo-bielej obvodovej metódy je nízka a šírenie výsledkov je relatívne vysoké; tak vysoko, že 25 až 50 percent fotoreceptorových buniek môže byť stratené na detekciu. [4] Táto metóda sa zvyčajne používa na včasnú detekciu mŕtvych miest. Pacient sedí pred (umelou) malou konkávnou kupolou v malom zariadení s terčom v strede. Brada sa zastaví a oko, ktoré neprejde testom, je zatvorené. Pacientovi dostanete tlačidlo, ktoré sa použije pri kontrole. Pacient sa nachádza pred kupolou a bude požiadaný, aby sa zameral na cieľ v strede. Počítač potom zobrazí blesk vo vnútri dómu a pacient stlačí tlačidlo vždy, keď je viditeľné svetlo. Počítač automaticky zobrazí a vypočíta zorné pole pacienta. [5] [6]
  • Microperimeter. Mikroperimentometer vyhodnocuje funkciu spotu počítačovým spôsobom. v roku 2012, pozorovacie štúdie Pacelli et al. [7] bolo zistené významné zlepšenie zrakovej ostrosti a pevnú reverzibilitu vekom podmienenej makulárnej degenerácie alebo myopickém degenerácie makuly v liečbe liečby pomocou Microperimetry MP-1.

- v bruchu □

- Nemohol som voľne dýchať □

Vidíte to isté s dvomi očami?

Vyberte objekt umiestnený vo vzdialenosti, napríklad okenný stĺp v opačnom dome. Pozrite sa na to najskôr s jedným okom a potom s druhým.

> Vidíte to isté s dvomi očami alebo máte rozdiel?

Označte výsledok na hárku papiera alebo ho označte v knihe.

> Vidím to isté s oboma očami. □

U detí aj v školskom veku je zorné pole ťažké študovať, predškolské deti a dojčatá sú ešte ťažšie a v niektorých prípadoch jednoducho nemožné. U tichých detí môžete použiť vyššie opísanú metódu orientácie vizuálneho poľa, ale namiesto prsta musí dieťa zobraziť nejakú pestro sfarbenú hračku. Tu sa nesmieme spoliehať na odpovede dieťaťa, ktoré sa skúma, ale na pohyby jeho očí v smere, od ktorého sa hračka pohybuje.

Získané výsledky budú približné, ale môžu tiež pomôcť.

Čierna krivka označuje zorné pole svetla a farebné krivky zodpovedajú príslušnému rozsahu farieb.

Upravte stravu tak, aby bola úplná vo všetkých ohľadoch. Doplňte ju vitamín-minerálnymi komplexami, doplnkami do očí.

Nastavte počítačový monitor správne, tesne pod úrovňou očí. V prípade potreby použite špeciálne okuliare a kvapky "prírodného slzenia" (po porade s lekárom).

V prípade zhoršenia zraku sa nesnažte opraviť sami. Správne vyzdvihnúť okuliare a šošovky môžu byť špecializované.

Ak sa vyskytnú nejaké zmeny na oči, poraďte sa s lekárom ohľaduplnosti, ktorá sa odporúča každý rok.

Zmena zorného poľa ľudského oka

Ak dôjde k porušeniu lomu (hyperopia, krátkozrakosť, astigmatizmus), človek zažije vážne nepohodlie. Avšak tieto stavy sú celkom oprávnené na korekciu. Oveľa hroznejšia ako úplná slepota, ktorá sa často stáva nezvratným. V tomto ohľade musíte byť veľmi opatrní pri každej zmene videnia, ktorá môže signalizovať nástup ochorenia.

V ľudskom tele sú všetky systémy a orgány navzájom prepojené a akékoľvek odchýlky pozoruje pozorný pacient. Malé zmeny často varujú osobu o oveľa viac odchýlok. Jednou z takýchto zmien v prevádzke optického systému je porušenie vizuálnych polí. Táto otázka je podrobnejšie popísaná nižšie.

Koncepcia zorného poľa

Výhľad je celý priestor, ktorý oko vníma. Určenie zorného poľa pri určovaní vzhľadu a nehybnej polohy očí a hlavy. V tomto prípade subjekt jasne vníma len centrálnu zónu a objekty v periférnej zóne budú vnímané viac vágne.

Zlyhanie zorného poľa

Za normálnych okolností môže osoba vnímať prsty ruky, ktorá je odložená o 85 stupňov. Ak je tento uhol menší, zaznamená sa zúženie zorného poľa.

Ak subjekt môže vnímať len polovicu priestoru, potom je stratu polovice zorného poľa. Tento príznak často sprevádza závažné ochorenia centrálneho nervového systému vrátane mozgu.

Ak chcete presnejšie diagnostikovať patológiu u pacienta s poklesom zorného poľa, potrebujete navštíviť lekára. Na preskúmanie týchto pacientov sa používajú rôzne metódy.

So stratou polovice výhľadu alebo dokonca štvrti, je to otázka hemianopsie. Zvyčajne je táto patológia dvojstranná, to znamená, že zorné pole je poškodené na oboch stranách.

Niekedy je strata vizuálnych polí sústredná. Zároveň môže dôjsť k zhoršeniu stavu až po zhliadnutie skúmavky. Podobný symptóm nastáva, keď je optický nerv atrofický alebo keď je glaukóm ťažký. Niekedy toto zúženie zorného poľa je dočasné a zahŕňa psychopatiu.

Ak je zorné pole zamerané, je to škotóm, ktorý sa vyznačuje prejavom tieňov alebo ostrovčekov neprítomnosti alebo straty zraku. V mnohých prípadoch sa hovädzí dobytok deteguje len vtedy, keď sa vykoná špeciálne vyšetrenie pacienta, to znamená, že sám si nevšimne vizuálne poruchy.

Ak sa škotóm nachádza v centrálnej zóne, s najväčšou pravdepodobnosťou sa spája s makulárnou degeneráciou, zmenou veku v oblasti makuly.
Vzhľadom na to, že sa nedávno objavili veľmi účinné metódy liečby týchto závažných ochorení, mali by sa dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.

Príčiny porušenia

V závislosti od príčiny spadnutia môže byť povaha patológie odlišná. Zvyčajne dochádza k narušeniu činnosti zariadenia na vnímanie optického systému. Ak sa patológia prejavuje na jednej strane takzvanou oponou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou ochorenia spočíva narušenie vodivých dráh alebo oddelenie sietnice. V druhom prípade narušenie tvaru objektov a porušenie priamych čiar spájajú porušenie vizuálnych polí. Veľkosť vady zorného poľa sa tiež môže líšiť ráno a večer. V mnohých prípadoch pacient vníma okolité objekty vo forme plávajúcich čísel. Separácia sietnice sa často vyvíja na pozadí výraznej myopie, traumatického poškodenia očí a degenerácie buniek tejto vrstvy.

Ak dôjde k bilaterálnej strate vizuálnych polí z chrámov, pravdepodobne ide o adenóm hypofýzy.

Ak je zorné pole zlomené vo forme priesvitnej alebo hustej clony, ktorá je umiestnená na nosovej strane, znamená to vysoký vnútroočný tlak. Glaukóm produkuje irizujúce kruhy pri pohľade na bodové svetelné zdroje alebo hmlu pred očami.

Priesvitná opona z jednej strany sa môže objaviť s poklesom priehľadnosti optických médií oka. Patria medzi ne hrdla, katarakta, pterygium, opacita sklovca.

Úloha centrálnej časti spôsobujú ochorenia zorného poľa často spôsobené podvýživou tejto oblasti pri makuloistrofii alebo patológie zrakového nervu a jeho atrofia. Pri makulárnej degenerácii dochádza aj k narušeniu vnímania tvaru objektov, k nerovnomerným zmenám veľkosti obrazu, k zakriveniu čiar.

S koncentrickým (až tubulárnym) zúžením zorného poľa je zvyčajne otázkou pigmentovej degenerácie sietnicovej látky. Súčasne stredná zraková ostrosť pretrváva dlhú dobu. Taktiež sa pozoruje sústredné zúženie zorného poľa v glaukóme, avšak v tomto prípade je tiež znížená ostrosť centrálneho videnia.

Zvyčajné sústredenie zorného poľa sa prejavuje tým, že osoba dlho hľadá kľúčovú dieru vo dverách, nemôže sa pohybovať v neznámych prostrediach atď.

Pri sklerotických zmenách v mozgových tepnách je narušená výživa nervových buniek v kortikálnych vizuálnych centrách. Tento stav môže spôsobiť tiež koncentrické zúženie zorného poľa, ale je znížená a ostrosť centrálneho videnia, a tam je ďalší silu mozgu poruchy symptómy (zábudlivosť, závraty).

Ako sa test vykonáva?

Ak chcete zistiť, či má pacient poškodenie zraku, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie. V tomto prípade bude lekár schopný určiť oblasť poškodenia, ako aj úroveň zmeny štruktúry optického systému. To pomôže zistiť diagnózu ochorenia alebo povedie k potrebe viacerých ďalších vyšetrení.

Ak chcete posúdiť zorné pole, môžete použiť jednu z najbežnejších metód.

Experiment, ktorý sa dá jednoducho vykonať, umožní približne odhadnúť stav pohľadu. Súčasne sa musíte pozrieť do vzdialenosti a ruky, aby ste sa odtrhli (na úrovni ramien). Potom musíte presunúť prsty. Pri bežnom periférnom videní človek ľahko spozoruje pretrepávanie prstov. Ak si pacient nedokáže všimnúť pretrepávanie prstov, stratil periférne videnie.

Niektorí veria, že len centrálne videnie je dôležité, ale nie je. Napríklad pri absencii periférneho videnia nie je možné navigovať vo vesmíre, riadiť auto atď.

Kvalita videnia môže byť ovplyvnená rôznymi ochoreniami vrátane glaukómu. Toto postupne znižuje zorné pole, to znamená jeho sústredné zúženie. Tento príznak je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.

Pri vykonávaní diagnostických postupov môže lekár presne stanoviť lokalizáciu poškodenia optického systému (pred alebo po optickom chiasm, optika skríženie zrakového priamo v zóne).

Ak optik skotóm odhalila len na jednej strane, je poškodenie v chiasm, to znamená, že ovplyvňuje receptory alebo sietnice alebo zrakového nervu vlákna.

Poruchy videnia sa môžu vyskytovať nezávisle alebo sa môžu kombinovať s inými patológiami centrálnych štruktúr nervového systému, ktoré zahŕňajú poruchy vedomia, pohybovú aktivitu, reč atď. Niekedy sú dôsledkom narušenia prietoku krvi v tepnách, ktoré dodávajú krv do vizuálnych centier mozgu. Najčastejšie tento stav ovplyvňujú mladí pacienti alebo ľudia stredného veku.

Pri vegetovaskulárnych poruchách je prvým krokom stratu zorného poľa. Po niekoľkých minútach sa tieto chyby pohybujú vľavo, vpravo. Môžu sa cítiť aj s uzavretými viečkami. To vedie k významnému zníženiu ostrosti zraku a následnému vážnemu bolesti hlavy.

Pomôcť pacientovi v tomto stave je možné, ak ho necháte odpočinúť v jeho vlastnej posteli, skôr než roztiahnete tesné oblečenie. Okrem toho sa môžu použiť prípravky receptora, napríklad na to, aby pacientovi umožnili rozpustenie platnej tablety. Ak sa táto situácia objaví, potom by ste mali okrem očného lekára určite navštíviť neurológov.

Na posúdenie stavu pacienta je potrebné použiť špeciálne počítačové nastavenia. V nich, na tmavom pozadí, svetlé body blikajú nerovnomerne, čo môže mať rovnaký alebo iný jas a veľkosť. Potom inštalácia zaznamená tie zóny, ktoré nie sú v zornom poli.

Zmeny v zornom poli

Porušenie zorného poľa môže byť spojené s rôznymi patológiami. Všetky tieto zmeny možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • Ohniskové chyby zorného poľa alebo škótom.
  • Koncentrické zúženie hraníc pohľadu.

Zároveň sa pre každú konkrétnu chorobu vyznačuje výskytom určitých defektov v zornom poli. Tieto príznaky používa lekár na lokálnu diagnostiku ochorení centrálneho nervového systému.

Ohniskové vady (skotóm)

Ak je videnie v určitej oblasti obmedzené alebo chýba, ktorých hranice nie sú priľahlé k vonkajšiemu obrysu zorného poľa, potom je to škotóm. Súčasne pacient nemusí vnímať zrakové vady, pretože obraz je dokončený druhým okom. Takéto škotómy sa nazývajú negatívne. Pri pozitívnych scotómoch pacient vníma defekt ako bod alebo tieň nachádzajúci sa v zornom poli.

Tvar hovädzieho dobytka môže byť odlišný (sektor, oblúk, ovál, kruh, nepravidelný polygón). V závislosti od umiestnenia hospodárskych zvierat v porovnaní s centrálnym fixačným bodom majú aj iné názvy (periférne, sektorové, pericentrálne, paracentrálne, centrálne). Ak v zóne defektu nie je úplne videnie, hovädzí dobytok sa nazýva absolútny, inak je relatívny (porušuje sa len jasnosť vnímania).

Zaujímavým faktom je, že u jedného pacienta môže byť skotóm relatívny a absolútny (v štúdiu zorného poľa s použitím etikiet rôznych farieb).

Okrem rôznych patologických hospodárskych zvierat má každý pacient takzvané fyziologické skotómy. Zahŕňajú slepé miesto a cievny vzor.

V prvom prípade hovoríme o absolútnom scotóme oválneho tvaru, ktorý sa nachádza v časovej oblasti zorného poľa. Tento skotóm zodpovedá premietaniu optického disku. V zóne slepého miesta nie je úplne zariadenie na príjem svetla.
Fyziologický scotóm má jasnú veľkosť a polohu. Ak dôjde k zmene týchto parametrov, napríklad k nárastu veľkosti, potom sa škotóm stáva patologickým. Predovšetkým sa pozoruje nárast veľkosti slepého bodu s edémom zrakového nervu, glaukómom, hypertenziou.

Na určenie škótómy sa lekári snažili uchýliť sa k dosť namáhavým štúdiám zorného poľa. Nedávno sa používajú hlavne automatické obvody a testere pre centrálne videnie, čo značne zjednodušuje postup a skracuje čas jeho implementácie na niekoľko minút.

Zmena hraníc zorného poľa

Zúženie hraníc zorného poľa môže byť sústredné, to znamená globálne alebo lokálne. V druhom prípade vznikne v určitom konkrétnom mieste vznik defektu, zatiaľ čo na zvyšku obvodu nie sú porušené hranice zorného poľa.

S koncentrickým obmedzením veľa závisí od stupňa tohto procesu. Takže v závažných prípadoch sa vytvára takzvané tubulárne videnie, v ktorom je periférne vnímanie takmer úplne stratené.

Koncentrické zúženie videnia sa môže spájať s rôznymi patológiami, vrátane neuróz, neurasténie, hystérie. Pri takýchto stavoch nervového systému má zúženie výhľadu funkčnú povahu.

Avšak, zúženie zorného poľa sústredné často spojená s organickou patológiou, ako je obvodový chorioretinitída, atrofia alebo optická neuritída vlákien, retinitis pigmentosa, glaukóm.

Na určenie presnej povahy zúženia zorného poľa (funkčného alebo organického) je potrebných niekoľko štúdií. Používajú objekty rôznej veľkosti, farby, jasu. V prípade funkčných odchýlok veľkosť objektu a jeho ostatné charakteristiky neovplyvňujú výsledok štúdie. Okrem toho sa ako charakteristická vlastnosť používa schopnosť pacienta navigovať vo vesmíre. Ak je táto vlastnosť porušená, pravdepodobne ide o organickú porážku.

Pri lokálnom zúžení zorného poľa môže byť proces obojstranný alebo jednostranný. Pri dvojstrannom poškodení môžu byť chyby umiestnené symetricky alebo v rôznych oblastiach zorného poľa.

Súčasne sú dôležité diagnostické hodnoty niektoré charakteristické oblasti straty zraku, napríklad hemianopsia (polovice vypadávajúce z výhľadu). V tomto stave hovoríme o poškodení vizuálnej dráhy v zóne chiasma alebo bližšie k centrálnym štruktúram.

Hemianopsia môže byť diagnostikovaná sama osebe, ale častejšie také zhoršenie zraku sa zistí, keď je vyšetrovaný pacient.

Hemianopia môže byť homonymná (strata časovej polovice na jednej strane a nosovej časti na druhej strane) alebo heterónna (súčasná strata nosovej alebo temporálnej polovičky na oboch stranách). Tam je tiež kvadrant hemianopsia, keď začiatok defektu sa zhoduje s fixačným bodom.

hemianopsia

Homonymná hemianopia sa často vyskytuje ako dôsledok patologických objemových útvarov v mozgu (nádor, absces, hematóm) alebo s retrochiasmálnou léziou optickej dráhy (opačná strana). U takýchto pacientov môžu byť detegované hemianopsické škótómy, ktoré sú umiestnené v symetrických oblastiach zorného poľa.

V prípade heteronymnej hemianopsie môžu byť defekty umiestnené na vonkajšej strane (bitemporal hemianopsia) alebo na vnútornej strane (binazálna hemianopsia). V prvom prípade je ovplyvnená vizuálna dráha v zóne chiasmy, ktorá je charakteristická pre nádorový proces v tkanive hypofýzy. Pri binazálnej hemianopsií je v zóne chiasma poškodená nekrúžená vlákna vizuálnej dráhy. Môže sa to vyskytnúť pri tlaku aneuryzmy vnútornej krčnej tepny na vonkajších nervových vláknach v oblasti kríža.

Kde liečiť?

Liečba defektov v zornom poli závisí od príčiny ochorenia. V tejto súvislosti je veľmi dôležité vykonať rýchlu a kvalitatívnu diagnostiku moderného vybavenia. Získané údaje pomôžu lekárovi predpísať správnu liečbu, inak sa stav pacienta môže zhoršiť.

Google+ Linkedin Pinterest