tropicamid

Popis je aktuálny 04/18/2016

  • Latinský názov: Tropicamidum
  • ATX kód: S01FA06
  • Účinná zložka: Tropikamid (tropikamid)
  • výrobca: Farmaceutické diela vo Varšave Polfa (Poľsko), C.O. Spoločnosť Rompharm S.R.L. (Rumunsko), Promised Exports (India)

štruktúra

V zložení 1 ml liečivých očných kvapiek môže Tropicamid obsahovať 5 alebo 10 mg účinnej látky s rovnakým názvom.

Ďalšie látky: kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, benzalkóniumchlorid, disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej a voda.

Forma vydania

  • Očné kvapky s koncentráciou 0,5% účinnej látky, tak sa číry roztok bez farby, 5 ml roztoku v plastovej fľaštičke s kvapkadlom, 1 alebo 2 kvapkadlom v kartónovom obale.
  • Očné kvapky s koncentráciou 1% aktívne zložky sú transparentné bezfarebný roztok, 5 ml roztoku v plastovej fľaštičke s kvapkadlom, 1 alebo 2 Kvapkacia fľaštička v kartónovom obale.

Farmakologický účinok

Midládna, cholinolytická akcia.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Čo je Tropicamid?

Tropikamid je liek, ktorý potláča m-holinoretseptora ciliárneho svalstva a svalového zvierača dúhovky, rýchlo a na krátku dobu zvyšuje žiak a paralyzuje schopnosť ubytovania.

farmakodynamika

Zvýšenie priemeru zrenice začína po 6-9 minút po jednom nakvapkaní roztoku do spojovkového vaku, maximálny účinok vyvinutý po 17-20 minútach a trvá po dobu 60 minút s nakvapkávaní 0,5% roztoku a 120 minút - s instilácii 1% roztoku. Po 5 hodinách efekt úplne prechádza.

Maximálna paralýza schopnosti ubytovania po podaní 1% Tropicamidu dvakrát s prestávkou 5 minút sa zaznamená po približne 25 minútach a trvá až pol hodiny. Obnova fyziologických funkcií nastane v tomto prípade po 3 hodinách.

farmakokinetika

Keď sa liek vstrekuje do očného viečka, účinná látka môže klinicky bezvýznamne preniknúť do systémového krvného riečišťa.

Indikácie na použitie

S lekárskymi účelmi sa liek používa na:

  • komplexná liečba očných ochorení zápalovej povahy a pooperačná profylaxia zrasty.

Pri diagnostických účeloch sa liek používa na:

  • volanie rozšírenie zreníc očí pri skúmaní stavu fundusu a šošovky;
  • volanie paralýza ubytovaniapri meraní lomu.

Počas chirurgických zákrokov sa používajú aj kvapky:

  • retinálna laserová terapia;
  • operácia šošoviek;
  • chirurgia sklovca a sietnice.

kontraindikácie

  • Primárne zmiešané a uzáver s uzáverom, v menšej miere iné formy glaukóm.
  • Precitlivenosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky

  • Reakcie od nervovú aktivitu: poruchy správania, psychotické príznaky, bolesti hlavy.
  • Reakcie od pohľadu: zhoršenie zraková ostrosť, zvýšený vnútroočný tlak, fotofóbia.
  • Reakcie od obehového systému: príznaky kardiopulmonálnej nedostatočnosti, tachykardia.
  • Ďalšie reakcie: alergické javy, sucho v ústach.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liečivo slúži na vpichnutie za viečko, injekciu Tropicamidu intravenózne alebo do nosa.

Očné kvapky Tropicamid, návod na použitie

Dávkovací režim, ak sa používa na lekárske účely, lekár stanovuje individuálne.

pre rozšírenie žiaka 1 kvapka 1% roztoku alebo 2 kvapky (s päťminútovým intervalom), 0,5% roztok liečiva sa vpichuje do očného viečka. Po 10 minútach je povolená oftalmoskopia. S malou silou účinku (vysoká intenzita svetla alebo aplikácia na zničenie zadné synechia) činidlo sa zavádza spolu s Phenylephrini.

pre zavolajte paralýzu ubytovania (pri meraní lomu) na oko sa 1 kvapka 1% liečiva injektuje šesťkrát s prestávkou 7-12 minút. Skúška sa vykoná 30 až 50 minút po poslednej instilácii.

Dojčatá a deti mladšie ako 6 rokov majú používať iba očné kvapky s koncentráciou 0,5%.

Predčasne narodené deti nevylučujú systémový anticholinergný účinok Tropicamidu, ktorý sa zvyšuje pri každej novej aplikácii. Tento jav sa vyrovnáva bez zníženia účinnosti riedenia lieku 0,9% roztoku chloridu sodného v pomere 1: 1.

Pri instilácii lieku mierne pôsobí tlak na slzné kanály, aby sa obmedzila zvýšená absorpcia Tropicamidu a zabránilo vzniku systémového anticholinergického účinku.

predávkovať

Počas instilácie v súlade s pokynmi neexistujú žiadne hlásenia o predávkovaní liekom.

interakcie

spoločné využívanie anticholinergné lieky a blokátory H1-receptory histamínu, tricyklické antidepresíva, fenotiazíny, chinidín, prokaínamid, benzodiazepíny, inhibítory MAO, antipsychotiká môžu vzájomne posilniť ich účinky.

Paralýza ubytovania vytvorenej liekmi je posilnená, keď sa používa spolu s sympatomimetiká a je oslabená v kombinácii s parasympatomimetiká.

Pri súčasnom používaní Tropicamidu a Tropicamidu dusitany, dusičnany, disopyramid, alkalizačné činidlá, glukokortikosteroidy, haloperidol na pozadí uzáver s uzáverom zvýšenie vnútroočného tlaku nie je vylúčené.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí. Skladovať na tmavom mieste pri izbovej teplote.

Dátum vypršania platnosti

Tri roky. Po otvorení injekčnej liekovky uchovávajte viac ako 4 týždne.

Špeciálne pokyny

Pred instiláciou Tropicamidu na zvýšenie priemeru žiaka pred vyšetrením fundusu by malo byť pacientovi vylúčené glaukóm so zatvoreným uhlom, pretože v jeho prítomnosti ostré záchvaty po aplikácii lieku nie sú vylúčené.

Pred použitím lieku na diagnostické účely by mal byť pacient upozornený na dočasné poškodenie zraku a možnú fotofóbiu.

Je zakázané dotýkať sa špičky kvapkadla, nedodržanie tohto pravidla spôsobuje kontamináciu obsahu nádoby s liekom.

Pred aplikáciou Tropicamidu musíte vždy odstrániť mäkké kontaktné šošovky. Umiestnite ich späť po pol hodine po podaní lieku.

Použitie v pediatrii

Pred použitím tohto diagnostického nástroja u detí by mala byť sprievodná osoba upovedomená o možnom dočasnom zhoršení zraku a výskyte fotofóbie.

Použitie lieku u dojčiat a malých detí môže spôsobiť neurologické poruchy.

Pri používaní tohto nástroja by ste nemali jazdiť.

analógy

Analógy Tropicamidu: Midratsil, Midrum, Midriaticum, Unitropic.

deti

Deti mladšie ako šesť rokov môžu užívať iba očné kvapky s obsahom 0,5% Tropicamidu.

Pred použitím tohto lieku na diagnostické účely u detí by mala byť sprievodná osoba informovaná o možnom dočasnom zhoršení zraku a vývoji fotofóbie.

Použitie lieku u dojčiat a malých detí môže spôsobiť neurologické poruchy.

Počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je možné použiť liek len so súhlasom ošetrujúceho lekára a za prítomnosti indikátorov.

Počas laktácie je nutné produkt aplikovať veľmi opatrne.

recenzia

Recenzie Tropicamidu poukazujú na 100% účinnosť lieku, ak sa používa, tak na diagnostické účely, ako aj na liečbu očnej patológie. Prehľady očných kvapiek u detí, tehotných a dojčiacich matiek neuvádzajú vývin ďalších vedľajších účinkov alebo viac ako ich výskyt v porovnaní s inými skupinami pacientov.

Na internete je často dostatok článkov s názvom "Tropicamid pre narkó"Alebo"Prečo užívatelia drog užívajú Tropicamid?"Táto droga sa často používa ako intravenózna droga, ktorá vedie k vzniku pretrvávajúcej závislosti a vážnym následkom pre zdravie a život tých, ktorí ju podávajú.

Fotografické účinky lieku Tropicamid intravenózne

Cena Tropicamid, kde kúpiť

Cena očných kvapiek Tropikamid 0,5% 10 ml v Rusku je 63-69 rubľov. Kúpte v Moskve, táto forma prepustenia bude stáť približne rovnakú sumu - ceny sa nelíšia od priemerného ruského.

Na Ukrajine, priemerná cena Tropicamid 0,5% 5 ml sa pohybuje medzi 23-26 hrivien.

Tropikamid je oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov prípravku: tropicamid

Medzinárodný neregistrovaný názov:

Chemický názov: N-etyl-a- (hydroxymetyl) -N- (4-pyridinylmetyl) benzénacetamid

Dávkovací formulár:

štruktúra
1 ml prípravku obsahuje:
Tropikamid 0,5%:
Účinná látka: tropikamid 5,0 mg; Tropikamid 1,0%:
Účinná látka: Tropikamid 10,0 mg
Pomocné látky: chlorid sodný, dihydrát edetátu sodného, ​​benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, čistená voda.

Popis: číra, bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód: S01FA06

Farmakologický účinok
M-holinoblokiruyuschee znamená, blokuje receptory zvierača drieku a ciliárneho tela, čo spôsobuje krátkodobú mydriázu a paralýzu pri ubytovaní. Mierne zvyšuje vnútroočný tlak.
Mydrias sa vyvíja za 5-10 minút a maximálne dosiahne 20-45 minút. Maximálna dilatácia žiaka je 1 hodina. Po 6 hodinách sa žiak vráti do svojej pôvodnej veľkosti.

farmakokinetika
Percento absorpcie účinnej látky vstupujúcej cez slzné kanály do nosa je pomerne vysoká (vedľajšie účinky v dôsledku systémového účinku sú možné).

Indikácie na použitie
Tropikamid 0,5%:

  1. na diagnostické účely pri vykonávaní oftalmoskopie a stanovení lomu (vrátane zvýšenej citlivosti na iné lieky, ktoré dilatujú žiak);
  2. na prevenciu vývoja synechie v komplexnej terapii zápalových ochorení oka.
Tropikamid 1%:
v prípade potreby paralýza ubytovania v štúdiu lomu.

kontraindikácie
Precitlivenosť, glaukóm (najmä uzavretý uhol), vnútroočná hypertenzia.

S opatrnosťou
Tehotenstvo, dojčenie, dojčenie.

Dávkovanie a podávanie
Spojiviek.
Tropikamid 0,5%:

  • Pre diagnostickú dilatáciu žiaka: 1-3 kvapky po dobu 10 minút. Pri trojnásobnej instilácii po 10 minútach môžete vykonať oftalmoskopiu.
  • Na stanovenie refrakcie: 6-krát s intervalom 6-12 minút.
  • Ak sa používa na liečivé účely: zakopávajte až šesťkrát denne.
Tropikamid 1%:
na účinok cykloplegie pri štúdiu lomu o 1 - 2 kvapky roztoku; instilácia sa opakuje po 5 minútach. Ak pacient nebol vyšetrený v priebehu 20-25 minút, môže sa pridať kvapku na predĺženie mydriatického účinku.

Vedľajší účinok
Miestne reakcie: alergické reakcie, zvýšený vnútroočný tlak, fotofóbia, znížená zraková ostrosť.
Systémové vedľajšie účinky: bolesti hlavy, psychotické reakcie, tachykardia, zníženie krvného tlaku, hypertermia, sucho v ústach, dyzúria, kŕče.

predávkovať
Keď je topická aplikácia predávkovania nepravdepodobná.

Liekové interakcie
Adrenostmulátory môžu zlepšiť a m-cholinostimulanty oslabujú účinok tropikamidu. Tricyklické antidepresíva, fenotiazíny, amantadín, chinidín, antihistaminiká zvyšujú pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri interakcii s tropikamidom.

Špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť riadeniu vozidiel a zapojeniu do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Zloženie liečiva zahŕňa benzalkóniumchlorid (konzervačné činidlo), ktorý sa môže ukladať na povrch mäkkých kontaktných šošoviek. V tomto ohľade sa počas liečby neodporúča používať mäkké kontaktné šošovky.
Pevné kontaktné šošovky by sa mali pred instiláciou a opotrebovaním odstrániť najskôr po 15 minútach.
Na zníženie resorpčného účinku sa odporúča mierne stlačiť prst na oblasť slzného vaku 2-3 minúty po instilácii.

Forma vydania
Očné kvapky 0,5% a 1,0%.
Pre 10 ml v plastovej fľaši so zásuvným kvapkadlom a závitovou ochrannou čiapočkou s bezpečnostným krúžkom. 1 fľaša s návodom na použitie v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania
V suchom prostredí chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí

Dátum vypršania platnosti
V uzavretých originálnych obaloch: 3 roky.
Po otvorení fľaše: 4 týždne.
Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

tropicamid

TROPICAMID - latinský názov lieku tropikamidu

Vlastník registračného osvedčenia:
VARŠAVA LIEKOVÁ WORK POLFA S.A.

ATX kód tropikamidu

analógy liekov tropicamid na kódy ATX:

Pred použitím tropicamid lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Táto príručka je určená len ako referencia. Ďalšie informácie nájdete v anotácii výrobcu.

Tropikamid: klinicko-farmakologickej skupiny

26,008 (m blokátor nikotínovými receptormi acetylcholínu pre lokálnu aplikáciu v očnom lekárstve (mydriatický))

Tropikamid: Zloženie, štruktúra a balenie

Očné kvapky 0,5% ako bezfarebný, číry roztok.

Pomocné látky: chlorid sodný, kyselina etyléndiamíntetraoctová disodná, benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, voda d / u.

5 ml - polyetylén s kvapkadlom fľaša (1) - balíčky kartonnye.5 ml - Polyetylén kvapkadlo fľaštičky (2) - balenie kartón.

Očné kvapky 1%, ako bezfarebný, číry roztok.

Pomocné látky: chlorid sodný, kyselina etyléndiamíntetraoctová disodná, benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, voda d / u.

5 ml - polyetylén s kvapkadlom fľaša (1) - balíčky kartonnye.5 ml - Polyetylén kvapkadlo fľaštičky (2) - balenie kartón.

Tropicamid: Mechanizmus účinku

Mydriatický. Má M-cholinergné receptory zvierača dúhovky a riasnatého svalu, rýchlo a krátko rozširuje zrenicu a paralyzuje ubytovanie. Mydriáza začína po 5-10 minútach od okamihu, keď jeden okulárne použitie lieku dosahuje maxima po 15-20 min a udržovaný po dobu 1 hodiny pri 0,5% kvapky nakvapkávaní 2 hodiny - 1% at kvapky nakvapkávaní. Úplné obnovenie veľkosti žiakov sa vyskytuje v priebehu 3-5 hodín.

Maximálna paralýza ubytovania po instilácii 1% Tropicamidu klesá dvakrát v intervale 5 minút a nastáva po 25 minútach a trvá približne 30 minút. Úplné zotavenie nastane približne za 3 hodiny.

Tropicamid: Farmakokinetika

Po instilácii lieku do spojivkového vaku je tropikamid mierne necitlivý na systémovú absorpciu (najmä u detí a starších pacientov).

Tropicamid: Dávkovanie

Liečivo je pochované v spojivkovom vaku.

Pre mydriáza kvapkal 1 kvapka 1% alebo 2 kvapky 0,5% roztoku (5 minútových intervaloch). Po 10 minútach môžete vykonať oftalmoskopiu. Ak je účinok nedostatočný (veľmi vysoká intenzita svetla, môže sa použiť ruptúra ​​zadnej synechie) spolu s fenylefrínom.

Na dosiahnutie paralýzy pri ustajnení (v štúdii refrakcie) kvapkajte 1 kvapku 1% roztoku Tropicamidu šesťkrát v intervale 6-12 minút. Test sa výhodne uskutočňuje v priebehu 25 až 50 minút od času poslednej instilácie prípravku.

U dojčiat a detí mladších ako 6 rokov sa má používať iba 0,5% očných kvapiek.

U predčasne narodených detí boli v niektorých prípadoch pozorované systémové anticholinergické účinky tropikamidu, ktoré sa zvyšovali pri opakovanej aplikácii. Tieto nežiaduce javy je možné zabrániť bez zníženia účinnosti v dôsledku zriedenia predpisu prípravku izotonickým roztokom chloridu sodného (1: 1).

Počas instilácie lieku by ste mali ľahko zatlačiť slzné kanály, aby sa obmedzila nadmerná absorpcia tropikamidu a zabránilo sa systémovému anticholinergnému účinku lieku.

Dávkovací režim pre terapeutické účely sa stanovuje individuálne (v závislosti od stavu pacienta).

Tropicamid: Overdose

V súčasnosti neboli hlásené prípady predávkovania liekom Tropicamid (keď bol instilovaný do spojivkového vaku).

Tropicamid: Liekové interakcie

Súčasné použitie anticholinergík a histamínu H1-receptory, fenotiazíny, tricyklické antidepresíva, prokaínamid, chinidín, inhibítory MAO, benzodiazepíny a antipsychotík vzájomne zvyšuje účinok navzájom.

Paralýza ubytovania spôsobená tropikamidom je zvýšená jeho súčasným používaním so sympatomimetikami a oslabená pri súčasnom podávaní s parasympatomimetikami.

So súčasným použitím tropikamidu a dusičnany, dusitany, alkalizujúcich drogy, dizopyramid, GCS a haloperidol môže zvýšiť vnútroočný tlak so súčasným uzavretým uhlom.

Tropicamid: Tehotenstvo a dojčenie

Používanie Tropicamidu v tehotenstve je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod.

Má sa používať s opatrnosťou v období laktácie (dojčenie).

Tropicamid: Nežiaduce účinky

Z zraku varhany: zvýšený vnútroočný tlak; porušenie zrakovej ostrosti; svetloplachosť.

Zo strany centrálneho nervového systému: Niekedy - psychotických príznakov, poruchy správania (predovšetkým u detí a dospievajúcich); bolesti hlavy (u dospelých).

Srdcovo-cievny systém: príznaky obehového zlyhania a respiračné (obzvlášť u detí a dospievajúcich); tachykardia (u dospelých).

Ostatné: sucho v ústach, alergické reakcie.

Tropicamid: Podmienky skladovania

Liečivo sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom a nedostupným pre deti pri teplote 15 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Po otvorení fľaše trvanlivosť - 4 týždne.

Tropicamid: Indikácia

S diagnostickými účelmi:

  • v prípade potreby mydriáza v štúdii fundusu a vyhodnotenie stavu šošovky;
  • v prípade potreby paralýza ubytovania v štúdiu lomu.

Pred vykonaním chirurgických zákrokov:

  • operácia šošoviek;
  • retinálna laserová terapia;
  • operácia sietnice a sklovca.

S terapeutickými účelmi:

  • ako súčasť komplexnej terapie zápalových ochorení oka av pooperačnom období na prevenciu vývoja synechií.

Tropicamid: Kontraindikácie

  • glaukóm (najmä uzavretý a zmiešaný primárny);
  • precitlivenosť na zložky lieku.

Tropicamid: Upozornenie

Pred použitím tropicamid pre rozšírenie zreníc pred skúmaním fundu je nutné držať vyšetrenie pacienta na účely zistenia možného glaukómom s uzavretým uhlom (špecifikovať históriu, aby posúdila hĺbku prednej komory gonioskopie), pretože možných akútnych záchvatov glaukómu po aplikácii lieku.

Pred použitím lieku Tropicamide na diagnostické účely by mal byť pacient alebo sprevádzajúca osoba upozornená na dočasné poruchy videnia a fotofóbiu.

Nedotýkajte sa špičky kvapkadla; môže to spôsobiť kontamináciu obsahu liekovky.

Pred aplikáciou Tropicamidu odstráňte mäkké kontaktné šošovky. Opätovné nastavenie nesmie byť skôr ako 30 minút po instilácii lieku.

Použitie v pediatrii

Pred použitím lieku Tropicamid na diagnostické účely by sprievodná osoba mala byť upozornená na dočasné poruchy videnia a fotofóbiu.

Užívanie tejto drogy u dojčiat a malých detí, môže spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Ak používate Tropicamid, neveďte vozidlo a nepracujte so strojmi.

Tropicamid: Podmienky zásobovanie lekární

Liek sa uvoľňuje na lekársky predpis.

poznávacími značkami: tropicamid

1% očné kvapky :. Fl kvapôčky. 5 ml 1 alebo 2 ks. N N015023 / 01-2003 (7.8.2001 - 0000-00-00) 0,5% očné kvapky: fl kvapôčky.. 5 ml 1 alebo 2 ks. N N015023 / 01-2003 (7.8.2001 - 0000-00-00)

tropicamid

Obchodný názov Monopreparations: Midrum (Shauvin ankerpharm), Tropikamid (Polfa, Rompharm), Midriatsil (Alcon). Kombinované prípravky: Appamam plus (Appasamy ocular devices), Midimax (Promed exports).

Chemický názov: N-etyl-3-hydroxy-2-fenyl-N- (4-pyridylmethyl) propanamid Molekulárna vzorec: C17H20N2O2 molekulová hmotnosť: 284,36 číslo CAS: 1508-75-4 Rozpustnosť: Rozpustný v etanole (57 mg / ml) a DMSO (57 mg / ml). Prakticky nerozpustný vo vode (Cycloplegics and mydriatica

Tropikamid je roztok používaný ako očné kvapky. Podľa jeho farmakologických vlastností patrí Tropicamid do triedy M-holinoblokatorov. ktoré majú vplyv na receptory zvierača dúhovky a ciliárneho svalu oka, ktoré menia šírku žiaka. V dôsledku receptorové štruktúr na dúhovky zvierača a ciliárne svaly oka koná momentálnej silné rozšírenie zrenice (mydriáza) so súčasným ochrnutie ubytovanie. Paralýza pri obývaní je stav, pri ktorom očné svaly nemôžu nastaviť šírku žiaka v závislosti od veľkosti svetelného toku. To znamená, že na jednej strane Tropicamid rozširuje žiak a na druhej strane zabraňuje jej zúženiu.

Takáto akcia Tropikamid používajú v praxi oftalmológia. kedy musí lekár skúmať fundus, na stanovenie refrakcie pomocou skiaskopie, alebo k účinnej liečbe zápalu a zrastov v očiach. Tropicamid sa tiež používa na prípravu chirurgických a laserových operácií v očiach.

Zloženie a forma uvoľnenia

K dnešnému dňu je Tropicamid k dispozícii iba v jednej dávkovej forme - očné kvapky. Tropikamid je bezfarebný a priehľadný roztok, ktorý je zabalený do plastovej fľaše s objemom dávkovača-kvapkadlo 5 ml. Tento liek vyrába farmaceutická spoločnosť "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." v továrňach nachádzajúcich sa v Poľsku.

Očné kvapky "Tropicamid" ako aktívna zložka obsahujú chemickú látku s rovnakým názvom ako hotový výrobok - tropicamid. Doteraz je liek dostupný v dvoch možnostiach dávkovania - s koncentráciou aktívnej zložky 0,5% a 1%. V 0,5% roztoku Tropicamidu obsahuje 5 mg účinnej látky v 1 ml. A v 1% roztoku je obsah účinnej látky 10 mg na 1 ml.

Tropikamid 0,5% a Tropicamid 1% sa vyrábajú v rovnakých fľašiach s objemom dávkovača-kvapkadlo 5 ml. Niekedy sa na označenie liečiva s určitou dávkou používajú výrazy "Tropicamid 0,5" a "Tropicamid 1", kde toto číslo zodpovedá koncentrácii účinnej látky.

Pomocné zložky v Tropicamide 0,5% a 1% sú rovnaké a sú obsiahnuté v rovnakých množstvách. Takže ako pomocné zložky, očné kvapky Tropicamid obsahujú nasledujúce látky:

  • chlorid sodný (bežná soľ);
  • kyselina disodná etyléndiamíntetraoctová (sodná soľ EDTA);
  • benzalkoniumchlorid;
  • kyselina chlorovodíková;
  • špeciálne čistená a deionizovaná voda.

    Tropicamid - recept

    Recept na Tropicamid 0,5% je zvyčajne napísaný nasledovne:

    Rp. Tropikamid 0,5% - 5 ml

    D. S. 2 kvapky v každom oku. Medzi kvapkami treba pozorovať interval 5 minút.

    Prípravok pre Tropicamid 1% je nasledovný:

    Rp. Tropikamid 1% - 5 ml

    D. S. 1 kvapka v každom oku.

    V receptúre po označení "Rp." názov lieku v latinčine, koncentrácia roztoku a objem liekovky s očnými kvapkami sú uvedené. V druhom riadku receptúry, po označení "D.S." je uvedený režim dávkovania a pokyny na použitie lieku.

    Terapeutický účinok a farmakologické účinky

    Tropikamid je liek z skupiny M-holinoblokatorov. To znamená, že blokuje M-holinoretseptory, ktoré sa nachádzajú vo svaloch a krvných cievach takmer všetkých orgánov a tkanív ľudského tela. Písmeno "M" v mene receptorov označuje skratku zo slova "muskarín". Muskarín je názov látky, ktorá je hlavným mediátorom a mediátorom pre zahrnutie týchto receptorových štruktúr. M-holinoblokátor - znamená, že látka má schopnosť blokovať prácu receptorovej štruktúry v dôsledku inaktivácie muskarínu, čo spôsobuje určité účinky.

    Ak M-holinoblokator vstúpiť intravenózne, budú účinky blokády muskarínových receptorov prejaví ako zmena v činnosti všetkých orgánov a systémov. A ak sa M-cholínobloker aplikuje topicky, podobne ako Tropicamid ako očné kvapky, potom liek spôsobuje účinky len v oblasti, ktorá bola vystavená tomuto lieku.

    Tropikamid pôsobí na M-cholínergné receptory umiestnené v dúhovom a žľazovom svale oka. V dôsledku blokovania receptorov sa svaly uvoľňujú, čo trvá krátky čas. Uvoľnenie dúhovky a zvierača s ciliárnym svalom vedie k maximálnej dilatácii žiaka a paralýze ubytovanie. Samotný fenomén ubytovania spočíva v schopnosti prispôsobiť šírku žiaka v závislosti od intenzity osvetlenia. Paralýza ubytovania spočíva v tom, že uvoľnené svaly nemôžu zúžiť žiaka, keď intenzívny svetelný lúč zasiahne oko. To znamená, že Tropicamid zväčšuje žiaka kvôli maximálnej relaxácii svalov a udržuje ju v tomto stave. Zachovanie žiaka v rozvinutom stave sa dosiahne udržaním svalov v uvoľnenom stave.

    Dilácia žiaka ( rozšírenie zreníc očí ) dosahuje maximálne po 15 až 20 minútach po instilácii roztoku Tropicamidu do oka. Začiatok dilatácie žiaka sa pozoruje po 5 až 10 minútach po instilácii roztoku. Mydriáza pretrváva 1 hodinu po instilácii 0,5% roztoku do oka a do 2 hodín po aplikácii 1% roztoku Tropicamidu. Normálna šírka žiaka sa obnoví 5 až 6 hodín po instilácii lieku do oka.

    Paralýza ubytovania sa vyvíja v dôsledku niekoľkých opakovaných instilácií roztoku Tropicamidu do oka. Maximálny stupeň paralýzy pri ustajnení sa fixuje po dvojnásobnej instilácii 1% roztoku po 15 minútach od poslednej injekcie lieku do oka. Paralýza ubytovania sa udržiava pol hodinu po jeho vzniku. Kompletné obnovenie schopnosti žiaka na ubytovanie nastáva 3 hodiny po instilácii Tropicamidu.

    Tropikamid má kratšie trvanie účinku na oko v porovnaní s atropínom. Okrem toho kvapky Tropicamidu neovplyvňujú oftalmotón rovnako ako atropín. Napriek miernemu účinku, v porovnaní s atropínom môže Tropicamid viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Tento faktor by sa mal brať do úvahy, ak osoba trpí glaukómom so zatvoreným uhlom.

    Indikácie na použitie

    Očné kvapky Tropikamid sa používa na diagnostickú manipuláciu s cieľom pripraviť oči na chirurgické zákroky a tiež ako terapeutické činidlo. Indikácie pre používanie očných kvapiek Tropicamid s diagnostickými, prípravnými a terapeutickými účelmi sú uvedené v tabuľke:

    Indikácie na použitie Tropicamid na diagnostiku

    Zloženie a forma uvoľnenia

    • hlavnou aktívnou zložkou je tropikamid 0,5% (5 mg / ml) alebo 1% (10 mg / ml)

    Očné kvapky Tropikamid je dostupný vo forme 0,5% alebo 1% roztoku v plastových fľašiach s objemom 10 ml, v škatuli - jednu fľašu. Sú uvoľnené, ak existuje lekársky predpis.

    Farmakologický účinok

    Aktívna zložka lieku - tropikamid, patrí do skupiny m-holinoblokatorov. Mechanizmus účinku lieku je spojený s blokovaním receptorov dúhovky a ciliárneho tela. Po 5 - 10 minútach po podaní lieku očných kvapiek Tropikamid pozorovaná prechodná mydriáza (rozšírenie zreníc) a ochrnutie ubytovanie. Tento účinok trvá asi 4-6 hodín, po ktorom sa úplne obnoví počiatočná veľkosť žiaka.

    Upozornenie: liek môže zvýšiť vnútroočný tlak!

    Po nakvapkaní do spojovkového vaku Tropikamid preniká spojivky, množstvo lieku skrz kanál nasolacrimal vstupuje do nosa a je absorbovaná do systémového obehu, čo vedie v niektorých vedľajších účinkov.

    Indikácie na použitie

    Očné kvapky Tropikamid použiť pre rozšírenie žiaka v diagnostike a liečbe niektorých očných ochorení, najmä zápalových procesov, s lokalizáciou v prednej očnej buľvy (keratitída, iridocyklitída, uveitída). Kvapky sú tiež používané pri vykonávaní niektorých diagnostických postupov (očné pozadie. Definícia lomu) alebo chirurgických zákrokov na objektíve. sklovca alebo sietnice.

    Dávkovanie a podávanie

    Očné kvapky Tropicamid sa môže používať len podľa pokynov lekára. Pred predpisovaním lieku sa odporúča určiť hodnotu vnútroočného tlaku. Množstvo a trvanie lieku predpisuje oftalmológ.

    Na rozširovanie žiaka po kvapkách po 10 až 15 minútach znova potiahnite 1 kvapku 1% roztoku alebo 2 kvapky 0,5% roztoku. Deti môžu používať len roztok 0,5% Tropicamidu. Na zníženie vedľajších účinkov pri používaní pri liečbe kŕčov pri hospitalizácii (falošná myopia) a zápal očí, kvapky by mali byť pred pochovaním pohlavné.

    Na zníženie pravdepodobnosti dostania lieku cez nasolakritický kanál do nosnej dutiny sa počas instilácie odporúča stlačiť ukazovák na kožu v oblasti vnútorného rohu oka.

    kontraindikácie

    Používanie Tropicamidu je zakázané so zvýšeným vnútroočným tlakom (glaukóm), individuálnou intoleranciou k zložkám lieku.

    Používanie očných kvapiek Tropikamid u dojčiat a starších pacientov, ako aj počas gravidity a počas dojčenia si vyžaduje osobitnú starostlivosť a má byť pod dohľadom lekára.

    Vedľajšie účinky

    Počas aplikácie očných kvapiekTropicamid sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

    • podráždenie očí (ťažkosti, sčervenanie, slzenie)

    • dočasné zhoršenie zraku

    • zvýšený vnútroočný tlak

    Okrem lokálnych príznakov môžu vzniknúť systémové reakcie, ktoré sa môžu prejaviť ako slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, palpitácie.

    predávkovať

    Symptómy predávkovania sa môžu objaviť, ak sa nedosiahne odporúčaný spôsob instilácie lieku (použitie vyšších dávok). V závažných prípadoch, slovné a motorické excitácie, suchosť slizníc, rýchlosť pulzu, dochádza k strate orientácie.

    Interakcia s inými liekmi

    Prípravky zo skupiny blokátorov histamínových receptorov (antialergické lieky), inhibítory MAO, anticholinergiká, benzodiazepíny zvyšujú účinok Tropicamidu.

    Adrenoblokátory oslabujú účinok tejto drogy.

    Súčasné podávanie s nitrátmi, haloperidolom, GCS, nitritmi zvyšuje riziko zvýšeného vnútroočného tlaku.

    Špeciálne pokyny a bezpečnostné opatrenia

    Nezakrývajte priamo kontaktné šošovky.

    medzinárodný a chemický názov: Tropicamidum; (RS) -N- (4-pyridylmetyl) -tropikamid;

    Základné fyzikálne a chemické vlastnosti. bezfarebná transparentná kvapalina;

    Zloženie. 1 ml roztoku obsahuje 0,5% (5 mg / 1 ml) - 5 mg tropikamidu;

    1% (10 mg / 1 ml) - 10 mg tropikamidu;

    ďalšie zložky: chlorid sodný, etyléndiamíntetraoctová kyselina dvojsodná, 50% benzalkóniumchlorid, 10% kyselina chlorovodíková, voda.

    Forma uvoľnenie liečiva. Očné kvapky 0,5% a 1%.

    Farmakologická skupina. Mydriatické a cykloplegické látky. ATS S 01 FA06.

    Farmakodynamika. Tropikamid má parasympatiko-lytický účinok, idem na účinok atropínu. Navyše, rýchlo a krátko čas rozširuje žiaka a účinne ochromuje ubytovanie. Mechanizmus účinku tropikamidu spočíva v konkurenčnom antagonizme voči acetylcholínu.

    Tropikamid spôsobuje ochrnutie zvierača zvieraťa a žalúdočného svalstva, v dôsledku ktorého sa žiak dilatuje a ochromuje ubytovanie.

    Farmakokinetika. Klinické štúdie uskutočnené na očnej klinike Medakademie v Lodži a oftalmologickej klinike Medakademie vo Varšave potvrdili nasledujúce vlastnosti lieku:

    zväčšenie a paralýza žiaka sa vyskytne 5 minút po injekcii liečiva do spojivkového vaku;

    maximálna dilatácia žiaka nastáva 15-20 minút po podaní lieku a udržuje sa 1 hodinu s 0,5% tropikamidom a 2 hodiny, keď sa podáva 1% tropikamidu. Úplné zmiznutie symptómov dilatácie žiakov sa vyskytne o 3-5 hodín neskôr;

    maximálna paralýza hospitalizácie po dvojnásobnom podaní 1% tropikamidu nastane 25 minút po zavedení do spojivkového vaku a udržiava sa približne 30 minút. Kompletná zastavenie paralýzy ubytovania nastane približne o 3 hodiny neskôr. Po podaní lieku do spojivkového vaku sa vstrebáva a môže vstúpiť do celkového krvného obehu v malom množstve, najmä u detí a starších ľudí.

    Indikácie na použitie. V oftalmologickej diagnostike: dilatácia žiaka na vyšetrenie fundusu a hodnotenie kryštalickej.

    Pri aplikácii koncentrácie 1%: paralýza ubytovania na štúdium lomu.

    Pred chirurgickými operáciami: kryštalická chirurgia, laserová terapia sietnice, chirurgia sietnice a sklovca.

    Na terapeutické účely (s aplikáciou koncentrácie 1%): liečba zápalových stavov v prednej časti choroidu po chirurgických zákrokoch na implantáciu vnútroočných kryštálov a operácie na glaukóm.

    Spôsob použitia a dávkovanie. Tropikamid je podávaný lokálne do spojivkového vaku podľa odporúčania lekára. Zvyčajne sa liek používa týmto spôsobom: súčasne so zavedením lieku by ste mali aplikovať tlak na slzné kanály, aby sa zabránilo nadmernej absorpcii a eliminovali nežiaduce systémové účinky.

    Na účely dilatácie žiaka: 1 kvapka 1% alebo 2 kvapky 0,5% roztoku

    (s 5-minútovým zobrazením času). Ak nemôžete študovať pacienta v nastavenom čase (počas 15-30 minút po injekcii), 1 kvapka tropikamidu môže znovu vstúpiť za účelom predĺženia akčného mydriázu. Maximálna dilatácia žiaka nastane 15 minút po podaní lieku. Liečba pretrváva 3 hodiny.

    Na účely paralýzy ubytovania (na štúdium refrakcie): 2 kvapky 1% roztoku Tropicamidu 2-krát v 5-minútovom časovom intervale. Štúdie sa najlepšie vykonajú v priebehu 25-50 minút od posledného podania lieku.

    Na účely štúdia fundusu stačí zaviesť 2 kvapky 0,5% roztoku v jednej dávke. Optimálna testovacia hodina za 20 minút je 2 hodiny po podaní lieku.

    U dojčiat a malých detí je potrebné aplikovať liek iba v koncentrácii 0,5%.

    Na terapeutické účely (pri aplikácii koncentrácie 1%): 2-3 krát denne, 1 kvapka v spojivkovom vaku. Nepresahujte 4 kvapky za deň.

    Vedľajší účinok. Najčastejšie sú také nežiaduce príznaky ako zvýšený vnútroočný tlak, ostrosť zraku, fotofóbia, suchosť v ústach. Bezprostredne po podaní lieku môže dôjsť k pádu a slzám, ktoré sa uchovávajú 15-20 sekúnd. Niekedy, najmä u detí a mladistvých, môžu byť poruchy centrálneho nervového systému: psychotické príznaky, zhoršené správanie alebo symptómy obehového respiračného zlyhania. U dospelých môže dôjsť k zvýšeniu srdcovej frekvencie, bolesti hlavy alebo príznakom precitlivenosti na liek.

    Primárny glaukóm s tendenciou zatvárať roh očnej komory, glaukóm s úzkym uhlom očnej komory.

    Precitlivenosť na tropikamid alebo inú zložku lieku.

    Interakcia s inými liekmi. Anticholinergiká použité spoločne s antihistaminikami, fenotiazíny, tricyklické antidepresíva, prokaínamid, chinidín, inhibítory MAO, benzodiazepínov a antipsychotík zvýšiť účinok týchto látok.

    Dusičnany, dusitany, alkalizujúci činidlá, dizopyramid, kortikosteroidy a haloperidol, ktoré sa používajú spolu s tropikamidu, môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku u glaukómu oka s úzkym uhlom kamery.

    Predávkovanie. Neexistujú žiadne informácie, ktoré by naznačovali akútne predávkovanie liekom, ktoré bolo topicky aplikované na spojivkový vak.

    Osobitné upozornenia a špeciálne opatrenia

    Len na vonkajšie použitie - lokálne v spojivkovom vaku.

    Nedotýkajte sa špičky kvapkadla - môže to viesť k znečisteniu obsahu nádoby.

    Pred použitím odstráňte mäkké kontaktné šošovky; môžu byť znovu uvedené skôr ako 30 minút po podaní lieku.

    Pred použitím lieku Tropicamid na diagnostické účely, najmä u detí, je potrebné upozorniť pacienta alebo sprevádzať ho o čase zraku a fotofóbii.

    V prípade použitia tropikamid pre rozšírenie zreníc pred štúdiou fundu pacienta by mali byť hodnotené s glaukómom oči s úzkym uhlom kamery (anamnézy, vyhodnocovanie hĺbky prednej komory, gonioskopie). Niekedy dochádza k akútnemu záchvatu glaukómu po jednorazovej injekcii lieku. Ak je potrebné zistenie fundusu a štúdie o glaukóme nie sú možné, malo by ihneď po štúdiu vstúpiť do liečiva, čo zužuje žiaka.

    Zavedenie lieku dojčatám a malým deťom môže viesť k narušeniu centrálneho nervového systému.

    Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie

    Počas tehotenstva môže byť liek použitý iba vtedy, ak podľa názoru lekára prínos pre matku prekročí potenciálnu neistotu plodu.

    Počas obdobia laktácie používajte liek s opatrnosťou.

    Účinok lieku na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy služieb

    Ak používate Tropicamid, neveďte vozidlo a nepracujte so strojmi.

    Podmienky a doby skladovania.

    Prípravok sa má uchovávať pri izbovej teplote (15 ° - 25 ° C) na mieste chránenom pred svetlom a nedostupným pre deti.

    Po otvorení nádoby nepoužívajte kvapky dlhšie ako 4 týždne.

    Tropikamid: návod na použitie

    štruktúra

    Roztok obsahuje účinnú látku -tropicamid-5 mg / ml alebo 10 mg / ml; pomocné látky chlorid sodný, edetát sodný, benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, čistená voda

    popis

    Farmakologický účinok

    Midratik Blok m-holinoretseptora zvieračka dúhovky a ciliárneho svalu rýchlo a krátko rozširuje žiaka a paralyzuje ubytovanie. Mechanizmus účinku tropikamidu spočíva v konkurenčnom antagonizme voči acetylcholínu.

    Mydriáza začne po 5 minútach po jednom vkvapnutí do spojovkového vaku lieku dosahuje maxima po 15-20 min a udržiava sa po dobu 1 hodiny v 0,5% kvapky nakvapkávaní 2 hodiny - 1% at kvapky nakvapkávaní. Úplné obnovenie veľkosti žiakov sa vyskytuje v priebehu 3-5 hodín.

    Maximálna paralýza ubytovania po instilácii 1% kvapiek 2-krát s intervalom 5 minút nastane po 25 minútach a trvá približne 30 minút. Úplné zotavenie nastane približne za 3 hodiny

    Po instilácii lieku do spojivkového vaku je tropikamid mierne necitlivý na systémovú absorpciu (najmä u detí a starších pacientov).

    Tropikamid očné kvapky: návod na použitie

    Liek Tropikamid patrí do skupiny blokátorov m-holinoretseptorov a je určený na lokálne použitie v oftalmológii.

    Forma prípravku a zloženie prípravku

    Tropikamid je dostupný vo forme 0,5% a 1% kvapiek na instiláciu do oka. Liek je dostupný v plastových fľašiach vybavených kvapkadlom s pipetou na konci, vďaka čomu je vhodné vypočítať požadovanú dávku lieku. Fľaša má objem 10 ml, je uzavretá v lepenkovej škatuli, k príprave je pripojený pokyn s podrobným opisom charakteristík kvapiek.

    V 1 ml lieku obsahuje 5 mg (0,5% roztok) alebo 10 mg (1%) účinnej látky - Tropicamid. Pomocnými zložkami sú chlorid sodný, edetát disodný, čistená voda, kyselina chlorovodíková.

    Indikácie na použitie

    Liek Tropikamid je určený na instiláciu do oka s terapeutickým, preventívnym a diagnostickým účelom. Kvapky 0,5% sú predpísané:

    • príprava pacienta na oftalmoskopiu a refrakciu (pre rozšírenie žiakov);
    • prevencia adhézie a fúzie očných viečok (synechia) na pozadí dlhých zápalovo-infekčných procesov v oku.

    Kvapky 1% sú pacientom predpísané, ak je to potrebné, pred vyšetrením refrakcie oka.

    kontraindikácie

    Liek má niekoľko kontraindikácií na použitie, takže pochováva kvapky bez konzultácie s oftalmológiou a starostlivé čítanie návodu nemôže. Tropikamid je kontraindikovaný za týchto podmienok:

    • glaukóm so zatvoreným uhlom;
    • zvýšený vnútroočný tlak;
    • individuálna intolerancia lieku alebo zvýšená individuálna citlivosť na zložky kvapiek.

    Relatívne kontraindikácie používania očných kvapiek sú tehotenstvo a obdobie dojčenia.

    Dávkovanie a podávanie

    Roztok s dávkou 0,5% sa instiluje v 1 až 2 kvapkách každé tri minúty trikrát. Po 10 minútach môžete začať oftalmoskopiu.

    S terapeutickým účelom sa liek v tejto dávke vnáša do očí každé štyri krát, to znamená šesťkrát denne.

    Na stanovenie refrakcie oka sa kvapky vstreknú šesťkrát každých 6 minút, potom sa uskutoční test.

    Kvapky s dávkou 1% sa používajú na paralýzu pri ubytovaní. Roztok sa instiluje 1 kvapkou do spojivového vaku dvakrát v intervale 5 minút.

    Použitie v tehotenstve a laktácii

    Užívanie kvapiek Tropicamid počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod. Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára.

    Liečivo Tropiamid sa neodporúča pochovávať v očiach dojčiacich žien. Ak potrebujete užívať liek, laktácia sa má prerušiť, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.

    Vedľajšie účinky

    Keď ste podali kvapky Tropicamidu u pacientov so zvýšenou individuálnou citlivosťou na liek, sú vedľajšie účinky:

    • pálenie a svrbenie očí;
    • znížená zraková ostrosť (dočasná);
    • svetloplachosť;
    • zvýšený vnútroočný tlak.

    V zriedkavých prípadoch môžu po instilácii kvapiek do oka vyrážky na očné viečka, opuch očných viečok a sčervenanie očí.

    predávkovať

    Pri dlhodobom používaní lieku vo veľkých dávkach sa systémové príznaky predávkovania pridajú k vyššie opísaným vedľajším účinkom, ktoré sa klinicky prejavujú nasledovne:

    • bolesti hlavy;
    • závraty;
    • zníženie krvného tlaku;
    • diplopia (dvojité videnie);
    • zníženie ostrosti zraku dočasnej povahy.

    Ak sa objavia takéto klinické príznaky, liek sa má vysadiť a poradiť sa s ohľadom na očného lekára.

    Liekové interakcie

    Pri súčasnom podávaní Tropicamidu s tricyklickými antidepresívami, chinidínom, amantadínom, antihistaminikami sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov liekov. Toto by sa malo zvážiť a snažiť sa neposkytovať údaje súčasne skupine liekov.

    Špeciálne pokyny

    Pacienti na kontaktných šošovkách by mali brať do úvahy, že prípravok Tropikamid zahŕňa benzalkóniumchlorid - látku, ktorá sa nanesie na materiál šošovky a môže spôsobiť prerušenie jej funkcie. Pred instiláciou lieku do oka sa musí šošovka odstrániť a vrátiť späť nie skôr ako 15 minút po ukončení procedúry.

    Počas liečby liekom by sa pacienti mali vyhnúť jazde autom a riadiť zložité techniky, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu.

    Aby sa zabránilo infekcii, oči počas instilácie lieku by sa nemali dotýkať prsty trysky pipety. Po každej instilácii sa injekčná liekovka s liekom musí pevne utiahnuť a uchovávať v chladničke. Pred začatím postupu sa má injekčná liekovka s kvapôčkami mierne ohriať na ruky na telesnú teplotu.

    Analógy očných kvapiek Tropicamid

    Tropikamidové kvapky majú množstvo analógov:

    • Midratsil kvapky;
    • Midriaticum-Stuln Pu klesá.

    Pred výmenou lieku predpísaného lekárom s analógom si pozorne prečítajte pripojenú anotáciu.

    Podmienky zanechania a skladovania

    Kvapky Tropicamidu sa predávajú z lekární na lekársky predpis. Uchovávajte injekčnú liekovku s liekom, ktorá sa má podávať pri izbovej teplote, mimo dosahu detí a priamemu slnečnému žiareniu. Čas použiteľnosti lieku je 3 roky od dátumu výroby.

    Tlačená injekčná liekovka sa má uchovávať v chladničke najviac 3 týždne.

    Cena tropikamidu

    Náklady na kvapky Tropicamid v lekárňach v Moskve je v priemere 63 rubľov.

  • Google+ Linkedin Pinterest