Syndróm suchých očí: príznaky a liečba, ľudové prostriedky

Popísaný syndróm je patológia, pri ktorej dochádza k poklesu vývoja slz, alebo k zmene zloženia slznej tekutiny. Z tohto dôvodu nie je rohovka oka dostatočne navlhčená. To vytvára vážne nepohodlie človeku a pri absencii potrebnej liečby a zvlhčovania vždy spôsobuje zranenie rohovky. V dôsledku toho vážne problémy so zrakom.

V medicíne už samotný názov "syndróm suchých očí" nebol príliš krátky. Predtým bola nedostatočná izolácia slz spojená so Sjogrenovým syndrómom. Táto autoimunitná porucha sa zriedka prejavuje len vo fungovaní slznej žľazy, je to často jeden z príznakov iných ochorení. Mnohí pacienti s reumatoidnou artritídou sa sťažovali na suchosť a pocit pálenia v očiach.

Čo je to?

Syndróm suchých očí sa nazýva komplexná choroba založená na porušení zvlhčovania rohovky, ktorá spôsobuje jej vysychanie a poruchu funkcie. Tým sa znižuje kvalita alebo množstvo slznej tekutiny, ktorá tvorí slzný film na povrchu spojoviek, ktorý vykonáva ochrannú funkciu.

príčiny

Medzi stavmi, ktoré spôsobujú pokles kvality kompozície a množstvo vytvorenej slznej tekutiny, odborníci identifikujú nasledujúce príčiny syndrómu suchého oka:

  1. Nedostatok vitamínov v strave;
  2. Porušenie režimu odpočinku a spánku (práca na počítači, s malými predmetmi, dlhé čítanie);
  3. Environmentálne faktory (znečistený vzduch, silný vietor, suchý vzduch);
  4. Nosenie kontaktných šošoviek, ktoré nezodpovedajú rozmerom a majú nízku kvalitu;
  5. Endokrinné poruchy, ktoré sa vyskytujú u žien počas menopauzy a menopauzy, endokrinnej oftalmopatie;
  6. Akýkoľvek stav tela, ktorý nedovoľuje úplné uzavretie oka, je faktorom vyvolávajúcim vznik suchých očí, pretože oko sa umyje slznou tekutinou len vtedy, keď je úplne zatvorené;
  7. Autoimunitné stavy, choroby spojivového tkaniva. Nekontrolovaný rast spojivového tkaniva v tele môže viesť k úplnému zablokovaniu slzných kanálov, resp. K nedostatočnej produkcii slznej tekutiny, narušiť proces jej distribúcie na povrchu rohovky;
  8. Parkinsonova choroba, infekcie a ochorenia kože, ochorenia obličiek, tehotenstvo, slzné žľazy dysfunkcia, chronický zápal spojiviek, zápalové očné ochorenia, vážne neurologické poruchy, rovnako ako silné vyčerpanie organizmu môže viesť k vzniku syndrómu suchého oka;
  9. Predĺžená liečba niektoré lieky (antiaritmichnymi, antihypertenzívny) vedie k zníženiu produkcie tekutiny a dehydratácia, v tomto poradí, sa zvyšuje viskozitu sĺz sa zníži a ich počet. Dlhodobé užívanie antihistaminiká, kortikosteroidy, perorálnej antikoncepcie, nie je riadeného uplatňovania očné masti, kvapky a anticholinergiká, beta-blokátor, anestetiká znižuje produkciu hlasitosti sĺz.

V závislosti od patogenézy (mechanizmus vývoja) sa vyskytuje syndróm suchého oka:

  • Z dôvodu zníženej sekrécie slznej tekutiny;
  • V dôsledku zvýšeného odparovania slznej tekutiny;
  • Kombinovať.

V závislosti od etiológie (pôvodu) je tento syndróm rozdelený na:

  • Symptomatická, tj vznikla na pozadí nejakej choroby;
  • Syndróm, ktorý vzniká nezávisle;
  • Umelé, tj vyvinuté v dôsledku nepriaznivých podmienok prostredia (suchý vzduch atď.).

Existujú tri stupne závažnosti syndrómu: mierne, stredné a ťažké.

Mechanizmus vývoja

Zvlhčenie oka nastáva v dôsledku ochranného filmu na oku, ktorý pokrýva rohovku a vzniknutú slznú tekutinu, ktorá ju neustále navlhčí.

Ochranná fólia pozostáva z troch vrstiev:

  1. Mucinózna vrstva je produkovaná pohárikovými bunkami spojoviek a pokrýva rohovku, čím je hladký a rovný povrch; jeho funkciou je zachovanie slzného filmu na epiteli rohovky; hrúbka tejto vrstvy je 0,02 až 0,05 μm, je to len 0,5% hrúbky filmu;
  2. Vodná (vodnatá) vrstva - vyrobená zo slzných žliaz a pozostávajúca z biologicky aktívnych látok a rozpustených elektrolytov; je priebežne aktualizovaná a dodáva epitelu rohovky a spojivky živinám a kyslíku a tiež poskytuje odstránenie molekúl oxidu uhličitého, metabolického odpadu a mŕtvych epiteliálnych buniek. Hrúbka tejto vrstvy je asi 7 μm, čo je viac ako 90% slzného filmu;
  3. Lipidová vrstva - pokrýva vonkajšiu vrstvu vody a je produkovaná meibomskými žľazami; zodpovedný za posúvanie horného očného viečka a ochranu očnej gule, zabraňuje odparovaniu vodnej vrstvy a nadmernému vyžarovaniu jeho epitelu.

Navyše zdravé oko neustále obsahuje malé množstvo slznej tekutiny, ktorá blikne, keď bliká. Lacrimačná tekutina má zložité zloženie, je produkovaná celou skupinou žliaz, 2 ml denne v pokojnom emočnom stave, koniec koncov, ako je známe, v prípade emocionálnych šokov, produkcia slznej tekutiny prudko stúpa.

Okrem systému vývoja slznej tekutiny existuje aj systém odvádzania prebytočnej vlhkosti z oka. Pomocou slzotvorného kanála preteká nadmerné slzy do nosnej dutiny, čo sa stáva veľmi nápadné, keď človek kričí - má vždy výtok z nosa. Odtokový systém tiež umožňuje aktualizovať slznú kvapalinu a vykonávať funkciu podávania rohovky.

Tento syndróm je diagnostikovaný u 10-20% populácie a je bežnejší u žien (70% prípadov). Frekvencia ochorenia je priamo závislá od veku: u veku do 50 rokov sa vyskytuje iba 12% prípadov. 42-43% ľudí s týmto syndrómom vykazuje značné zhoršenie zraku, majú ťažkosti s čítaním.

Symptómy syndrómu suchého oka

Závažnosť klinických príznakov (pozri fotografiu) závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia. Ako je pravda, človek sa sťažuje na nepríjemnú suchosť očí. Tiež netoleruje vietor, vzduch z klimatizácie, dym. Zvyčajne, ako odpoveď na pôsobenie dráždivých faktorov, pacient rozvinie hojné slzenie.

Syndróm suchých očí môže byť indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • strach z jasného svetla;
  • zníženie ostrosti zraku na konci pracovného dňa;
  • odoláva, pálenie, nepríjemné pocity v očiach;
  • pocit piesku v dutine spojoviek;
  • začervenanie a opuch spojovky, výskyt slizničných výtokov.

Vzhľadom na dlhšiu suchosť prednej časti očnej bulvy je rohovka poškodená u človeka. Možno vznik vláknitého keratitídy, erózie rohovky, suchá keratokonjunktivitída. U niektorých pacientov sa vytvára spojovková chlór - kongescia spojovky na spodný okraj očného viečka.

účinky

Aj mierna forma syndrómu suchého oka si vyžaduje primerané lekárske ošetrenie, aby sa predišlo závažným a nezvratným následkom, ktoré môžu byť nasledovné:

  • Infekcia očných tkanív;
  • Poškodená rohovka;
  • Tvorba rôznych erózií;
  • Čiastočná alebo úplná strata videnia.

Preventívne opatrenia spočívajú v obmedzení dopadu externých negatívnych faktorov, včasnej liečbe vnútorných ochorení, racionálnej výživy a použitia dostatočného množstva tekutiny.

diagnostika

Diagnóza syndrómu suchého oka sa vykonáva v nemocnici, začína sa skúmaním ľudských sťažností, zberu údajov o anamnéze.

Sú potrebné iné metódy klinického vyšetrenia, medzi ktoré patria:

  • Schirmerov test na stanovenie rýchlosti tvorby slznej tekutiny;
  • Nore test na stanovenie rýchlosti jeho odparovania;
  • laboratórny výskum;
  • biomikroskopia oka hodnotí stav rohovky, slzného filmu, spojoviek;
  • fluoresceínový instilačný test na stanovenie času roztrhnutia slzného filmu.

Pred nákupom očných kvapiek v lekárni a vykonávaním samoliečby musíte urobiť všetko, čo očného lekára odporúča identifikovať hlavnú príčinu charakteristického ochorenia.

liečba

Terapeutické opatrenia na liečbu syndrómu suchého oka sú zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

  1. Odstránenie tejto choroby, čo vedie k keratoconjunctival xerózy (korekcia glukózy pri cukrovke, odstránenie hormonálnych porúch, liečbu reumatoidnej zápalu, atď...);
  2. Zvýšená stabilita slzného filmu, ktorá vedie k adekvátnemu zvlhčeniu očnej gule;
  3. Odstránenie xerotických zmien v rohovke a spojovke;
  4. Prevencia komplikácií z rohovky (opacifikácia, ulcerácia).

Väčšina pacientov so syndrómom suchého oka sa liečia ako ambulantní pacienti. Hospitalizované iba na chirurgickú liečbu.

Kvapky pre oči

Najrozšírenejšie lieky nazývané "umelé slzy". Medzi očné kvapky a gély sa líšia lieky s nízkou, strednou a vysokou viskozitou:

  • Na liečbu suchého oka kvapôčok syndróm začať s užívaním drog s nízkou viskozitou (250 Lakrisifi rub., Prírodné roztrhnutiu (350-400 RUB) Defislez (40 rubľov)). Pred kvapky instilácii kontaktné šošovky musia byť odstránené.
  • Pri ťažkých a ťažkých poruchách roztrhnutia sa predpisujú lieky (Lacrisin).
  • A vysoká viskozita (hélium Vidisik 200 rubľov., Ottagel 180 rubľov., Lakropos 150 rubľov).

Zároveň majú gély s vysokou viskozitou schopnosť prechodu do kvapalnej fázy pri uskutočňovaní migračných pohybov. To zaručuje dostatočné navlhčenie rohovky pre pacientov s nedostatočnou produkciou a zmenami v zložení slznej tekutiny.

Ľudové lieky na liečbu

Ako sa zbaviť suchých očí doma: na liečbu môžete použiť nasledujúce ľudové prostriedky:

  1. Odvar z heřmánek lekáreň pre instiláciu. 2 g sušených kvetov nalejte 200 ml vody a pomaly sa oheň. Varte 5 minút a potom nechajte vychladnúť. Predzmes sa musí opatrne prefiltrovať, aby sa zabránilo vniknutiu malých častíc do očí. Odkvapkávajte sterilnou pipetou, 1-2 kvapky v suchom oku;
  2. Rastlinný olej. Pri príprave je potrebné zmiešať lyžicu rozdrvených bobúľ rakytníka s rovnakým množstvom olivového oleja a nechať ho strčiť týždenne v zapečatenej nádobe. Deformujte a naneste na horné očné viečka denne, kým sa stav nezlepší;
  3. Zelený čaj je liek na suché oči. Balíky s vareným čajom sa aplikujú na oči po dobu 5 minút. Predbežne sa môžu umiestniť do mrazničky na 5 minút.
  4. Dobre stimuluje vývoj kafrového oleja slznej tekutiny, zmiešaného s olivovým olejom. Vezmite 25 kvapiek z každého, zmiešajte. Navlhčite vaty a prilepte ich na očné viečka - to je dráždivé a spôsobí roztrhnutie.
  5. List z kapusty. Upokojuje, zmierňuje svrbenie a začervenanie, znižuje opuch. Ak chcete dosiahnuť účinok, jednoducho položte list na viečko bez toho, aby ste zatlačili oko.

gymnastika

Aby ste sa zbavili červených očí, musíte sa každých päť hodín prestať pracovať na počítači alebo čítať knihu a vykonávať preventívne cvičenia. Oči by mali byť zatvorené a niekoľkokrát vedené v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek. Potom bez otvorenia oka by ste mali zdvihnúť žiaky hore a dole, ukazovať doprava a doľava.

Po dokončení týchto jednoduchých manipulácií musíte stlačiť ruky, aby ste na chvíľu zatvorili oči, aby mohli prenášať teplo vašich rúk. Potom musíte otvoriť oči a pozrieť sa na najvzdialenejší objekt a potom sa pozrieť na prst vlastnej ruky. Takéto cvičenie sa musí opakovať niekoľkokrát.

Pri najmenšom pocitom únavy očí sa odporúča rýchlo blikať krátko alebo niekoľkokrát za sebou. Môžete pokryť oči a relaxovať po dobu 15 sekúnd.

Prevencia suchých očí

Vzhľadom na to, že syndróm suchého oka sa zriedka vyskytuje v dôsledku vrodených patológií, je včas možné zabrániť vyschnutiu rohovky. Navyše každé opatrenie zabraňujúce suchému oku súčasne funguje na ochranu proti radu infekčných ochorení a negatívnym následkom pri zachovaní zrakovej ostrosti pacientov.

Aby sa zabránilo vysychaniu rohovky v rôznych situáciách, je možné pomocou navlhčovacích kvapiek, ktoré simulujú slznú tekutinu, avšak v niektorých prípadoch budú potrebné dodatočné ochranné opatrenia. Pri silnom vetre a jasnom slnku sa odporúča používať bezpečnostné okuliare s UV filtremi a pri plávaní vo verejných bazénoch a bazénoch používajte tesne priliehajúce masky na ochranu kože. Takéto opatrenia zabraňujú priamemu vstupu baktérií a húb do rohovky a zabraňujú vzniku ochorení, pre ktoré je suché oko príznakom.

Ochrana očí pri práci v kancelárskych a klimatizovaných miestnostiach má svoje vlastné charakteristiky. Hlavným problémom je nízka vlhkosť, takže je vhodné zamyslieť sa nad inštaláciou výparníka alebo jednoducho umiestniť nádoby do vody. Pri práci na počítači budete musieť blikať častejšie, pravidelne sa otepľujete oči a masírujete očné viečka. Hydratujúce kvapky sú dôležité na okamžité použitie, hneď ako sa vyskytnú nepríjemné pocity, pálenie a nepríjemné pocity.

Syndróm suchého oka - Liečba

Problém bolesti, kŕče a pocit piesku v očiach modernej spoločnosti je rozšírený, že väčšina ľudí vinu ho na absolútnej únavy alebo dlhé sedenie za monitorom. Ale nie každý vie, že tieto príznaky, a to najmä v prípade, že trvá dlhšie ako niekoľko dní, môže byť príznakom veľmi závažných patologických stavov, z ktorých jeden sa nazýva syndróm suchého oka, alebo SSG. Ako možno rozpoznať choroba a zbaviť sa ho?

Syndróm suchého oka - Liečba

Mechanizmus a spôsobí "suchého oka"

Aby sme pochopili mechanizmus a príčiny choroby, mali by ste sa pozrieť do činnosti slzného ústrojenstva a dôležitosti trhanie funkcie. Slzy alebo sekrécia sĺz, je zmes špeciálne látky pre mazanie, a malé množstvo hlienu protilátok a proteínov. Za normálnych okolností je povrch oka musí byť vždy pokrytá tenkou vrstvou sekrécie, ktorá chráni orgány z vniknutiu cudzích telies a baktérií, kŕmi rohovky, uľahčuje pohyb veku a urýchľuje regeneráciu tkanív. Tento povlak má tri vrstvy: top skladá takmer výhradne z tuku, priemerný - z tekutých solí a bielkovín látok, a konečne, tretina (Ten, ktorý je v styku s povrchom očnej buľvy) - hlienu.

Pre výrobu sĺz zodpovedá zariadenie umiestnené v hĺbke oka, ktorý sa skladá zo žliaz a trubičiek pre výstup tajomstvo smerom von a odstránenie jeho prebytku. Pri reflexnej slzné sekrécie viečka pohybmi rovnomerne rozdelené po povrchu oka, a po chvíli sa filmovej prestávok, keď osoba má túžbu blikať. V prípade porušenia slzného funkcie systému, zmeny v chemickom zložení sĺz alebo príliš rýchlemu odparovaniu kvapaliny vyvíjajúci syndrómu suchého oka alebo patológiu spojené s chudobnými zmáčanie povrchu orgánov videnie.

Pre informáciu: Orgány, ktoré produkujú sĺz, neustále pracuje, ale ich práca je neviditeľný pre ľudí. Posilnenie natrhnutiu sa vyskytuje v reakcii na emócie alebo bolesť, čo spôsobuje stav, ktorý nazývame slzy.

Kde sú tie slzy

Príčiny rozvoja syndrómu

SSG môže vyvinúť samostatne alebo ako komplikácia iných ochorení. Jednou z príčin tohto ochorenia patrí:

  • nepriaznivá ekologická situácia, ktorá sa vyskytuje hlavne vo veľkých mestách: prach, smog, dym, suchý vzduch v priestore vzhľadom k činnosti klimatizačných jednotiek;
  • profesijné povolania, spojená s konštantnou prítomnosť v silnom vetre (stavitelia, vojenské, atď...);
  • dlhodobá práca pri počítači alebo čítanie malého textu - tieto činnosti vedú k tomu, že blikajúce frekvencia znižuje a očná buľva povrch navlhčeným dosť;

Syndróm suchého oka môže dôjsť v dôsledku dlhotrvajúcej práci s počítačom

  • Nedostatok vitamínu A, základné vitamíny potrebné pre zdravé oči;
  • častý príjem určitých liekov, vrátane antidepresíva, perorálnej antikoncepcie, hormonálny a vazokonstrikčný kvapôčky prúdi z prechladnutia;
  • neúplné uzavretie viečok v dôsledku poruchy nervového systému alebo únavy očí;
  • porušenie sekrečnú funkcie ľudského tela, ktoré ovplyvňujú slznej žľazy (Sjögrenov choroba), autoimunitné ochorenie;
  • chronická únava;
  • konštantný aplikácie kontaktných šošoviek.

Nosenie kontaktných šošoviek

U žien je CCV môžu byť spôsobené pri plodnom, menopauza, laktácie hormonálnymi poruchami.

Symptómy ochorenia

V skorých štádiách ochorenia človeka je zvyčajne starosti pálenie a pocit prítomnosti cudzieho telesa v oku, pálenie a nepríjemné pocity pri uzatváraní viečok. Prejavy amplifikovanej za špecifických podmienok: v silnom vetre, nízke a vysoké teploty pri príliš silnom osvetlení. V prevádzke, monitor alebo čítať pacient môže cítiť tlak v očnej buľvy, a obraz je rozmazaný, a táto podmienka nezmizne, aj keď dobre blikajú alebo ležať so zavretými očami.

Vývoj syndrómu suchého oka

Vzhľadom k tomu, progresii patologických príznakov stanú trvalými proces, čo výrazne znižuje kvalitu života a môže spôsobiť rozmazané videnie. Okrem toho, syndróm suchého oka môže spôsobiť rôzne očných porúch, vrátane keratitída (zápal rohovky), mikrotrhlín a vredy očnej tkaniva a t. D.

Pre informáciu: Podľa lekárskych štatistík, SSG frekvencie v priebehu posledných 50 rokov vzrástla o 5 krát, že podľa lekárov je spojená s rozšíreným šírenie počítačov a mobilných gadgets.

bežné príčiny

V závislosti od frekvencie a závažnosti symptómov ochorenia, jeho klinický priebeh je možné rozdeliť do 4 etáp.

Tabuľka. Etapy vývoja syndrómu.

Ako vyvinúť syndróm

Diagnózu suchého oka

Ak nepríjemné príznaky pretrvávajú po dobu niekoľkých dní a po zvyšok nezmizne, poraďte sa s lekárom o ďalšie diagnózy. Diagnóza syndrómu obsahuje kolekciu sťažností, anamnézu a informácie o spôsobe života. Lekár vykonáva kontrolu oka za použitia štrbinovej lampy pre detekciu porušenie v tkanivách spojovky a rohovky po ktorej vyhodnocuje množstvo a trhanie stability slzného filmu.

Pre tieto účely sú vykonávané všetky druhy diagnostických testov - najmä Schirmer a Norn. Ak chcete vykonať Schirmer testom, pacient je umiestnený pod pásom viečok špeciálneho papiera, ktorý po určitej dobe musí byť mokrý. Diagnostické testy Norn je nasledujúci: v oku príkop farbivo, takže slzný film zakalí, a odborník môže odhadnúť rýchlosť prasknutie a schopnosť poskytovať vysoko kvalitný hydratačný očné buľvy. Okrem toho, výskum uskutočnený chemické zloženie slznej kvapaliny pre detekciu možných zmien - napríklad nedostatok vlhkosti v sekrétoch vedie k rýchlemu odpareniu filmu a znížiť svoju ochrannú funkciu.

Pre informáciu: U pacientov s miernym syndrómu suchého oka Môžu sa vo zvýšené vylučovanie slznej sekrécie, pretože mozog prijíma signály nedostatočné zvlhčovanie povrchu oka a vyšle zodpovedajúci signál železo.

Ako sa zbaviť SSG?

Liečba syndrómu suchého oka je závislá na stupni patologického procesu, veku pacienta a charakteristiky jeho životný štýl. Pre liečenie ochorení konzervatívnej terapie môžu byť použité, korekčných šošoviek alebo chirurgického zákroku.

Ako sa zbaviť syndrómu suchého oka

Konzervatívna liečba

V skorých štádiách choroby, rovnako ako na odstránenie nepohodlie nedostatočné zvlhčenie očnej buľvy, pomocou špeciálnych kvapky - umelé slzy. Neobsahujú žiadne nebezpečné látky, látky sú rozdelené do niekoľkých kategórií podľa stupňa viskozity.

Liečba očných kvapiek

Tabuľka. Klasifikácia prípravkov v závislosti na stupni viskozity.

Syndróm suchých očí

Syndróm suchých očí (xeroftalmia) - stav nedostatočného zvlhčovania povrchu rohovky a spojoviek v dôsledku porušenia kvality a množstva slznej tekutiny a nestability slzného filmu. Výskyt syndrómu suchého oka je pálenie a vyrezávanie, pocit piesku v očiach, slzenie, ľahká fóbia, rýchla únava pri vizuálnej práci, neznášanlivosť suchého a prašného vzduchu. syndróm suchého oka je diagnostikovaná na základe výsledkov biomikroskopii, Schirmer test a Norn, fluoresceín nakvapkaní vzorky tiaskopii, osmometrií, kryštalografie sĺz cytológie steru z a spojovky. Ako liečba syndrómu suchého oka, prípravky z umelých slz, obštrukcia slzných kanálikov, tarzorafia, keratoplastika, transplantácia slinných žliaz.

Syndróm suchých očí

Syndróm suchých očí je pomerne častým stavom v oftalmológii, ktorý sa vyznačuje nedostatkom zvlhčovania povrchu rohovky a konjunkcie oka a vývojom príznakov xerózy. Syndróm suchých očí sa vyskytuje u 9-18% populácie, častejšie u žien (takmer 70% prípadov), frekvencia ochorenia sa s vekom významne zvyšuje: až 50 rokov - 12%, po 50 - 67%.

Za normálnych okolností je predný povrch očnej gule pokrytý plynulým tenkým (asi 10 μm) slzným filmom, ktorý má trojvrstvovú štruktúru. Vonkajšia lipidová vrstva - mastné tajomstvo meibomických žliaz zabezpečuje kĺzanie horného viečka na povrchu oka a spomaľuje odparovanie slzného filmu. Vodná vrstva s rozpustenými elektrolytmi a organickými zlúčeninami prepláca cudzie telesá z oka, poskytuje rohovku živiny a kyslík a vytvára imunitnú obranu. Mucinózna vrstva - slizničné tajomstvo pohárikov a epiteliálnych buniek sa priamo dotýka rohovky: jeho povrch je hladký a hladký, spojuje s ním slzný film a poskytuje vysokú kvalitu videnia.

Približne každých 10 sekúnd sa slzný film rozbije, iniciuje blikajúci pohyb očných viečok a obnovuje slznú tekutinu a obnovuje jej celistvosť. Porucha stability predsunutého slzného filmu vedie k jeho častému pretrhnutiu, sucho povrchu rohovky a spojivky, rozvoj syndrómu suchého oka.

Príčiny syndrómu suchého oka

Syndróm suchých očí je spôsobený nedostatočným množstvom a kvalitou slznej tekutiny, ako aj nadmerným odparovaním predkorénového slzného filmu, čo znižuje dobu jeho konzervácie alebo objemu.

Príčiny syndrómu suchého oka môže byť vnútorné ochorenia a syndrómy spojené so znížením produkcie sĺz: autoimunitné (Sjögrenov syndróm), choroby hematopoetických a retikuloendoteliálních systémov (Felt syndróm, malígny lymfóm), endokrinné dysfunkcia (endokrinné oftalmopatii, menopauza), zlyhanie obličiek, telo vyčerpania a infekčné ochorenia, kožné ochorenia (pemfigus), tehotenstvo.

K syndrómu suchého oka môže viesť k patológii oka (chronická zápal spojiviek, zjazvenie rohovky a spojovky, neuroparalytickej keratitída, lagoftalmus, dysfunkcia slzných žliaz) a operatívnych očné zásahov destabilizujúci slzného filmu (predné radiálne keratotómie, fotoablácia z rohovky, keratoplastika, plast spojivky korekcia ptózy ).

Tam artefitsialnye faktory, ktoré spôsobujú narušenie stability slzného filmu - suchý vzduch z klimatizácie a kúrenia, tvrdej práce s počítačom, sledovanie televízie, chyby výberu a použitie kontaktných šošoviek, ekologické problémy.

Znižuje produkciu slz a spôsobuje syndróm suchého oka pre dlhodobé užívanie očných liekov obsahujúcich beta-blokátory, cholinolytiká, anestetiká; Niektoré systémové lieky (hormonálna antikoncepcia, antihistaminiká, hypotenzívum).

Výskyt syndrómu suchého oka prispieť k riedky blikajúce pohyb, beriberi na metabolizmus vitamínov rozpustných v tukoch, genetické predispozície, vek, po 40 rokoch, ženského pohlavia. Zníženie frekvencie blikajúcich pohybov môže byť spôsobené znížením citlivosti rohovky funkčnej alebo organickej povahy.

Klasifikácia syndrómu suchého oka

Podľa národnej klasifikácie sa vyvinula patogenéza syndrómu suchého oka, spôsobená znížením objemu sekrécie slznej tekutiny, zvýšené odparovanie slzného filmu, ako aj ich kombinované účinky; na etiológiu rozlišujú syndrómové suché oko, symptomatické, artefakálne.

Syndróm suchých očí sa môže prejavovať v rôznych klinických formách: recidivujúce makro a mikroerózie rohovky alebo spojovky očnej gule; suchá keratokonjunktivitída, filamentózna keratitída.

Stupeň závažnosti rozlišuje medzi miernou, strednou, ťažkou a zvlášť závažnou formou syndrómu suchého oka.

Symptómy syndrómu suchého oka

Klinické prejavy syndrómu suchého oka sú veľmi rozdielne a do značnej miery závisia od závažnosti ochorenia. Subjekčné príznaky syndrómu suchého oka zahŕňajú pocit cudzieho telesa (piesok) v dutine spojoviek, sčervenanie, pálenie a bolesť v očiach; slzenie, precitlivenosť na svetlo, rýchla únava; rozmazané videnie, bolestivé pocity pri instilácii očných kvapiek.

Príznaky syndrómu suchého oka je obvykle výraznejšie vo večerných hodinách, rovnako ako keď v suchom alebo kontaminovanej miestnosti, chladu, vetra, po dlhšom alebo namáhavom vizuálne dielo.

Objektívne príznaky syndrómu suchého oka, sú xerotica zmeny rohovky a spojovky rôzne závažnosti (keratoconjunctival xerózy). Za menej závažné spojoviek xerózy rohovky rozvinuté kompenzačné zvýšenie produkcie sĺz (giperlakrimiya) a zvýšenie výšky spodnej časti slzného menisku. Pri stredne xerózy reflexné slzenie klesá, znižuje alebo úplne chýba meniskus slza, pocit sucha " v očiach, opuchnuté superponovaný spojivky na voľnom okraji dolného viečka a jeho posunutie s prilepenou storočia s blikajúcimi pohybmi. Ťažká rohovky-spojiviek xerózy vidieť nasledujúce klinických foriem: vláknitých keratitída, suché oko, a recidivujúce erózie rohovky prebieha na pozadí existujúcich prejavov syndrómu suchého oka.

Pri vláknitej keratitíde rohovka vykazuje násobný epiteliálny rast, prejavy mierne exprimovaného rohovkového syndrómu bez zápalových zmien spojovky.

Po zaschnutí keratoconjunctivitis exprimovaného keratoconjunctival zmeny zápalové degeneratívne: subepiteliální zákalu, otupenosť a drsnosť rohovky, miskovitého tvaru epitelizirovannye alebo neepitelizirovannye vybrania na jeho povrchu, ochabnutý hyperémia, opuch a stratu lesku spojovky výraznejší spekaniu oka spojivka storočia,

Pri rekurentní erózia rohovky periodicky objavujú microdefects jeho povrchový epitel, ktoré sú uložené do 3-5 dní alebo viac, po epitelizácie pozorovaný predĺžený nepohodlie.

Obzvlášť závažná xeróza konjunktiválnej rohovky sa zvyčajne vyvíja, keď je očná medzera úplne alebo čiastočne odopretá. Syndróm suchých očí s výrazným nedostatkom vitamínu A sa prejavuje šupinatou metapláziou epitelu a keratinizáciou spojovky.

Syndróm suchých očí sa často kombinuje s blefaritídou. Syndróm suchých očí môže viesť k závažným a nevratným xerotickým zmenám a dokonca k perforácii rohovky.

Diagnóza syndrómu suchého oka

Diagnostické vyšetrenia pacienta so syndrómom suchého oka začína zber sťažností, histórie a posúdenie klinických príznakov, s cieľom identifikovať a nepriamych patognomonické znamenia keratoconjunctival xerózy.

Pri fyzikálnom vyšetrení, syndróm suchého oka asi vykonal vonkajšie vyšetrenie, počas ktorého oftalmológ určuje stav kože na viečkach, vhodnosť ich uzavretie, povaha a frekvencia blikania pohybov. Pri biomikroskopii oka, stave slzného filmu, rohovky, spojivky očnej bulvy a viečok sa analyzuje výška slzného menisku.

Pri podozrení na syndróm suchého oka pracovať fluoresceínu instilačného vzorka sa sfarbenie roztoku, čo umožňuje definovať medzeru zatiaľ čo slzného filmu a odhaliť prítomnosť suchého ložísk - rohovka úsekov zbavené epitelu. Pomocou špeciálnych vzoriek sa určuje rýchlosť tvorby slznej tekutiny - celková produkcia trhania (Schirmerov test), kvalita a rýchlosť odparovania slzného filmu (test Norn). Neinvazívne hodnotenie pevnosti predtampónového slzného filmu sa vykonáva pomocou tiaskopie (kontrola v polarizovanom svetle) a meraním hrúbky lipidovej vrstvy.

Kompletné oftalmologické vyšetrenie so syndrómom suchého oka zahŕňa aj laboratórnu štúdiu osmolarity a kryštalografie slznej tekutiny, cytologické vyšetrenie náteru s spojivkou (vrátane dojmu). Pri systémových alebo endokrinných ochoreniach sa anamnéza pacienta so syndrómom suchého oka uskutočňuje vhodnými imunologickými a endokrinologickými štúdiami.

Liečba syndrómu suchého oka

Liečba syndrómu suchého oka je zameraná na elimináciu etiologických faktorov xerózy; úplnú hydratáciu povrchu oka a zvýšenie stability slzného filmu pred drážkou; zmiernenie patologických zmien v rohovke a spojive a prevencia komplikácií.

Najviac v syndrómu suchého oka nakvapkávaní pravidelnom používaní umelých sĺz prípravkov (prirodzené slzné, karbomér gély a dexpantenol), ktorý umožní získať na povrchu očnej buľvy dostatočne stabilný slzného filmu. Za menej závažné syndróm suchého oka predpísané lieky nízku viskozitu pri miernych a ťažkých foriem - strednej a vysokou viskozitou (gél), v ťažkých prípadoch, xerózy - prípravkov s nižšou viskozitou bez konzervačných látok.

Aj pri syndróme suchého oka sa preukázali instilácie protizápalových a imunotropných látok v prítomnosti degeneratívnych xerotických zmien metabolizmu rohovky. Dodatočne predpísané antihistaminiká, stabilizátory membrán žírnych buniek, stabilizátory lyzozomálnych membrán makrofágov.

Chirurgická liečba syndrómu suchého oka sa vykonáva v prípade potreby k obmedzeniu odtokového a odparovanie natívne alebo umelé slzy spojovkového dutiny, zvýšiť tok sĺz, na odstránenie komplikácií vyplývajúcich (xerotica vred, perforácia rohovky). Uzavretie očné slzných ciest pracovať nasledujúcimi spôsobmi: upchatie slzných bodov pomocou špeciálnej zátky; plasty slzného body spojiviek alebo kože; diathermocoagulation, laserové koagulácie alebo chirurgické šitie.

Upchatie slzného canaliculus miniatúrnych silikónových zátkou a spojivkové pokrývajúci slzný bod v syndrómu suchého oka sú výhodné, pretože sú menej invazívne, účinnejšie a nespôsobí nezvratné zmeny.

V ostrom rohovky xerózy (xerotica vred keratomalácia) a absenciu účinku liekovej terapie a upchatiu slzných ciest s Syndróm suchého oka a potravinársky keratoplastika. Pacienti s neúplné uzavretím viečka, oko široké štrbiny a vzácne blikania ukazuje bočný tarsorrhaphy.

Inovatívne metódy na liečbu syndrómu suchého oka je transplantácia slinných žliaz z úst do spojovkového dutiny dakriorezervuarov implantácie v mäkkom tkanive pacienta s špeciálnych rúr v odvodenie spojivky dutiny.

Prognóza a prevencia syndrómu suchého oka

Aj s miernym priebehom syndrómu suchého oka je potrebná úplná a primeraná liečba, aby sa zabránilo vzniku vážnych ochorení spojoviek a rohovky s možnou stratou videnia.

Je možné predchádzať syndrómu suchého oka, znížiť vplyv oficiálnych faktorov na oči, vykonávať preventívnu liečbu vnútorných ochorení, vrátane patológia orgánov zraku, s použitím dostatočného množstva tekutiny, racionálne podávanie, často s blikajúcimi pohybmi s vizuálnym zaťažením.

Syndróm suchých očí: Príznaky a liečba

Syndróm "suchého oka" (SSS), inak známy ako xeróza konjunktiválnej rohovky, je patológia, ktorá sa vyskytuje predovšetkým vo vysoko rozvinutých krajinách. V týchto krajinách je chorých 7 - 17% populácie, z ktorých dve tretiny sú ženy. Príčinou sa môžu stať faktory domácnosti a niektoré choroby, symptomatológia je rôznorodá a liečba je dosť ťažká.

Príčiny syndrómu suchého oka

Príčiny CAS môžu byť rozdelené do dvoch kategórií:

  • Tie, ktoré znižujú tvorbu slznej tekutiny;
  • Tie, ktoré znižujú stabilitu slzného filmu.

V prvej kategórii sú

1. autoimunitná patológia:

  • Sjogrenov syndróm;
  • odmietavá reakcia transplantátu;
  • procesy, ktoré majú imunitnú bázu a vyvíjajú sa v dôsledku ožiarenia oblastí hlavy a krku ionizačným žiarením);

2. Patológia hematopoetických systémov a retikuloendoteliálnych:

  • Reumatoidná artritída v kombinácii so zvýšením sleziny a poklesom krvných neutrofilov (Feltiov syndróm);
  • lymfómy, lymfosarkóm, lymfatická leukémia;
  • trombocytopenická purpura;
  • hemolytická anémia atď.;

3. Endokrinné poruchy:

4. ochorenie obličiek (diabetes insipidus diabetes a tubulárna acidóza);

5. akýkoľvek typ vyčerpania vrátane závažných infekcií:

  • HIV;
  • malomocenství (malomocenství);
  • horúčka;
  • cholera;
  • vyčerpanie potravy;
  • avitaminóza C;
  • B12-deficiencia anémia;

6. narušená výroba slznej tekutiny, Choroby spojené s ochoreniami kože, ako sú:

  • pemfigus;
  • Lyellov syndróm;
  • exfoliačná dermatitída;
  • ichtyóza;
  • rosacea (rosacea);
  • atopická dermatitída;

Druhá kategória obsahuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú zloženie slznej tekutiny a schopnosť ju udržať na očnej bole. Najčastejšími faktormi sú faktory domácnosti:

  • Práca s počítačovými monitormi a televíznymi prijímačmi;
  • používanie klimatizačných zariadení a ohrievačov ventilátorov;
  • nesprávny výber kontaktných šošoviek alebo ich nesprávne použitie;
  • nekvalitná kozmetika na mihalnice alebo okraj storočia (riasenka, očné linky, ceruzky);
  • dym alebo prašný vzduch.

O niečo menej dôležitá ako príčina SSS sú takéto patologické stavy ako:

  • zmeny jazvy na rohovke a spojovke;
  • neuroparalytická keratitída;
  • lagophthalmus (nekompletné uzatvorenie očných viečok) alebo exophthalmos (posun očného poľa dopredu, tzv. vyústenie oka);
  • alergie;
  • porušenie odtoku slznej tekutiny (dakryocystitída);
  • poruchou funkcie alebo nedostatkom slznej žľazy.

Existuje množstvo liekov, ktoré sa môžu dlhý čas vyskytnúť napríklad syndróm suchého oka, napríklad klonidín, betablokátory, indapamid, amitriptylín atď.

Symptómy syndrómu "suchého oka"

Symptómy syndrómu suchého oka sú veľmi rozdielne a priamo závisia od závažnosti poškodenia očných membrán.

na ľahká forma pacient sa sťažuje na slzenie, ktoré má tendenciu sa zhoršovať pri vystavení oka nepriaznivým faktorom. Keď instilujete v očiach neutrálnych kvapiek, človek cíti bolesť. Tam je tiež zlá tolerancia vetra, klimatizované izby, dym. Objektívne objavujú rôzne mikro-príznaky xerózy.

na stredne ťažký prúd choroba je poznačená pocitom suchosti oka, slzenie sa znižuje a príznaky nedostatočnej produkcie slzných tekutín sa objavujú. Pri vyšetrení dochádza k poklesu šupinového menisku, opuchu a poškodenia spojovky.

na ťažká forma CAS sú javy "vláknité" keratitída (nadmerný rast buniek rohovky vo forme vlákna, spojiviek erózie a vredy, jej začervenanie, zákalu rohovky. Poznámky pacienta periodickej zhoršenie videnia, fotofóbia, pocit pálenia, kŕče, "cudzie teleso" v oku.

diagnostika

Vyhodnotenie všetkých údajov, od dôkladného rozhovoru a ukončenia pomocou inštrumentálnych metód, umožňuje spoľahlivo určiť prítomnosť pacienta pri xeróze.

Počas prieskumu sa osobitná pozornosť venuje sprievodným chorobám, prípadnému pobytu v nepriaznivých podmienkach (klimatizované miestnosti, dym, prach atď.).

Fyzikálne vyšetrenie pozostáva z vonkajšieho vyšetrenia oka z dôvodu nedostatočného (neúplného) uzatvorenia očných viečok, prítomnosti exoftalmu, určenia stavu očných viečok, ich kože, rias a voľného okraja. Potom sa uskutočňuje biomikroskopia, pomocou ktorej sa určí stav epitelu rohovky a spojoviek. Ak je to potrebné, doplní sa farbením roztokom fluoresceínu sodného - čo vám umožní identifikovať oblasti. Zbavený epitelu.

Potom sa uskutoční cytologické vyšetrenie odštiepkov od spojivky. To je nevyhnutné na určenie stavu pohárikových buniek tejto membrány. Variantom takéhoto výskumu je dojem, pri ktorom sa bunky neodškrabávajú, ale sú prevzaté zo špeciálnych materiálov zatlačených do oka.

Krv a slzná tekutina sa podrobia imunologickému vyšetreniu. Informácie o stave imunity vám umožnia určiť liečbu vhodnú pre konkrétny prípad.

Kryštalografia slznej tekutiny pomáha určiť povahu procesov vyskytujúcich sa v oku - degenerácia, atrofia, akútny alebo chronický zápal, alergia atď.

Čo sa týka inštrumentálneho výskumu, iba dve veci:

  • tioskopia, ktorá pomáha získať informácie o zmenách v stabilite slzného filmu;
  • štúdium osmolality slz, doplňujúce informácie o tendencii očnej bulvy vysušiť.

Ak je to potrebné, pacient môže konzultovať nielen oftalmológov, ale aj ďalších odborníkov:

  • reumatológ;
  • endokrinológ;
  • gynekológ;
  • zubár;
  • dermatológ;
  • alergológ.

Liečba syndrómu suchého oka

Terapeutické opatrenia pre syndróm suchého oka sú zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

  • eliminácia ochorenia, čo vedie k keratoconjunctival xerózy (oprava glukózy u diabetu, odstránenie hormonálnych porúch, liečbu reumatoidnej zápal, atď...);
  • zvýšená stabilita slzného filmu, čo vedie k adekvátnemu zvlhčeniu očnej gule;
  • eliminácia xerotických zmien v rohovke a spojovke;
  • prevencia komplikácií rohovky (zákal, ulcerácia).

Väčšina pacientov so syndrómom suchého oka sa liečia ako ambulantní pacienti. Hospitalizované iba na chirurgickú liečbu. V podmienkach kliniky sa používajú lekárske metódy:

  1. Prípravy "umelých slz". Tieto lieky sú predpísané vo forme kvapiek, ktoré sa instilujú (kvapkajú) až šesťkrát denne. S ľahkým prietokom xerózy sú predpísané látky s nízkou viskozitou. Ak sú účinné gélové formy účinné.
  2. Lokálne protizápalové lieky a lieky, ktoré normalizujú lokálnu imunitu:
  • glukokortikoidy sa podávajú s postupným znižovaním koncentrácie;
  • Cyklosporín kvapkajte v priebehu mesiaca 2-3 r / deň;
  • Thymalín (tymogén) sa injektuje do spojovky; kurz - 5 injekcií;
  • Levamizol sa podáva perorálne raz denne; kurz - 3 dni.
  1. Metabolické prostriedky - gél s dexpanthenolom, ktorý prispieva k rýchlemu rozvoju poškodeného epitelu.
  2. Očné kvapky s antialergickou účinnou látkou ak existujú náznaky alergickej povahy xerózy.

Chirurgická liečba sa vykonáva v nemocnici. Niekoľko operácií zameraných na:

  • zníženie prirodzeného odtoku a / alebo odparovania slznej tekutiny z spojivkového vaku;
  • zlepšenie toku slz;
  • eliminácia komplikácií (perforácia rohovky, vredy atď.).

Na zastavenie odtoku slz z dutiny spojovky boli vykonané rôzne zásahy zamerané na uzatvorenie slzného bodu - diatermokoagulačné, plastové, obturacie so špeciálnym korku.

Odparením sĺz produkovaného prevádzkovým tarsorrhaphy - čiastočné šitie viečka, ktorá pomáha chrániť rohovku pri endokrinné oftalmopatii.

Na zvýšenie prietoku tekutiny do oka sa slinné žľazy môžu transplantovať do spojivkovej dutiny. Ďalším typom operácie je výkres trubice zo špeciálnych dakryorových nádrží implantovaných vedľa oka do mäkkých tkanív.

Je tiež možné chirurgicky liečiť vredy rohovky. K tomu, plastickej chirurgie pomocou spojivky alebo amnioplastika pomocou konzervovaného amnion (jeden z plášťov plodu).

Syndróm "suchého oka" je veľmi častá patológia. Je veľmi nežiaduce ho spustiť, pretože bez primeranej liečby môže viesť k pretrvávajúcej strate videnia. Kvalifikovaný špecialista môže správne diagnostikovať tento patologický stav a predpísať primeranú liečbu.

Bozbey Gennady Andreevich, ambulantný lekár

Celkove 2904 zobrazených dnes

Liečba suchého oka syndrómom

Syndróm suchých očí (syn - xeroftalmia, suché oko) je ochorenie charakterizované nedostatočnou hydratáciou horných a spojivkových škrupín očnej gule. Táto podmienka vyplýva z porušenia výroby slznej tekutiny alebo jej nadmerného odparovania. V syndróme suchého oka v medzinárodnom klasifikácii chorôb (ICD-10) je priradený kód H04.1.

Dodnes je xeroftalmia jednou z najčastejších očných ochorení. Podľa štatistických údajov trpia asi 7 - 17% obyvateľov rozvinutých krajín. Treba poznamenať, že syndróm suchého oka sa najčastejšie vyskytuje u žien (v 69,7% prípadov sa vyskytuje u žien). Osoby, ktoré sú staršie ako 50 rokov, sú predovšetkým náchylné na túto chorobu.

Zloženie a funkcia slzného filmu

Normálne je celý predný povrch očnej bulvy pokrytý slzným filmom pred rohovkou. Vylučuje malé optické defekty rohovky, chráni rohovku a spojivku pred mechanickým traumou a škodlivými účinkami určitých environmentálnych faktorov. Komponenty slzného filmu sú tvorené malými žľazami umiestnenými pozdĺž okrajov očných viečok. Srdcová tekutina preteká cez špeciálne odtrhávacie kanály.

Srdcový film pred rohovkou pozostáva z týchto vrstiev:

  • Externý lipid. Obsahuje veľké množstvo tukov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. Táto vrstva zabraňuje odparovaniu vlhkosti a chráni oči pred vysušením.
  • Stredná voda. Poskytuje dodávanie kyslíka a živín do rohovky oka. Taktiež odstraňuje z povrchu oka škodlivé metabolické produkty a mŕtve bunky.
  • Vnútorný mucín. Má hydrofilné vlastnosti, ktoré umožňujú udržiavať slzný film na povrchu rohovky.

Porušenie normálnej štruktúry slzného filmu vedie k vzniku syndrómu suchého oka. Konjunktivita a rohovka suché, kvôli ktorému človek začne zažívať veľa nepohodlia. V priebehu času môže pacient v dôsledku nedostatku kyslíka a živín utrpieť poškodenie rohovky a spojovky očnej gule.

Príčiny xeroftalmie

Hypoekrečné suché oko je spôsobené porušením bazálnej roztrhnutia. V 85% prípadov je príčinou jeho vývoja narušenie stability slzného filmu v dôsledku patológie jeho lipidovej alebo mucinóznej vrstvy. Oveľa menej často (len v 15% prípadov) je xeroftalmia dôsledkom poškodenia produkcie vodnej zložky slznej tekutiny.

Možné príčiny syndrómu suchého oka:

  • chronická konjunktivitída a blefaritída;
  • Neuroparalytická a neurotrofická keratitída;
  • chirurgické zákroky na rohovke alebo viečka;
  • Lagoftalm - stav, pri ktorom sa viečka neuzavretá a neposkytujú potrebné zvlhčenie očnej gule.
  • genetická predispozícia;
  • dlhú prácu na počítači, čítanie alebo sledovanie televízie;
  • suchý vzduch v priestoroch počas jesenno-zimného obdobia;
  • dlhodobý pobyt v izbe s klimatizáciou;
  • nedodržiavanie pravidiel skladovania a používania kontaktných šošoviek;
  • žije v obrovskej metropole;
  • nedostatok vitamínu A v strave;
  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie, kortikosteroidov, antihypertenzív alebo antihistaminík.

Taktiež sa môže vyskytnúť xeroftalmia s množstvom autoimunitných, endokrinných, neurologických ochorení (Sjogrenov syndróm, diabetes, Parkinsonova choroba). Syndróm suchých očí môže byť jedným z príznakov pemfigusu, malígneho lymfómu a niektorých ďalších ochorení.

Faktory prispievajúce k rozvoju xeroftalmie:

Treba poznamenať, že syndróm suchého oka sa môže vyvinúť v dôsledku súčasného narušenia produkcie slznej tekutiny a destabilizácie slzného filmu. V takomto prípade má človek príliš málo slz a príliš rýchlo sa vyparuje.

Symptómy syndrómu suchého oka

Závažnosť klinických príznakov závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia. Ako je pravda, človek sa sťažuje na nepríjemnú suchosť očí. Tiež netoleruje vietor, vzduch z klimatizácie, dym. Zvyčajne, ako odpoveď na pôsobenie dráždivých faktorov, pacient rozvinie hojné slzenie.

Syndróm suchých očí môže byť indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • odoláva, pálenie, nepríjemné pocity v očiach;
  • pocit piesku v dutine spojoviek;
  • strach z jasného svetla;
  • zníženie ostrosti zraku na konci pracovného dňa;
  • začervenanie a opuch spojovky, výskyt slizničných výtokov.

Vzhľadom na dlhšiu suchosť prednej časti očnej bulvy je rohovka poškodená u človeka. Možno vznik vláknitého keratitídy, erózie rohovky, suchá keratokonjunktivitída. U niektorých pacientov sa vytvára spojovková chlór - kongescia spojovky na spodný okraj očného viečka.

Metódy diagnostiky xeroftalmie

Počas biomikroskopie môže oftalmológ posúdiť stav slzného filmu, slzných bodov, rohovky, sklerálnej a palpebrálnej spojivky. Tiež táto štúdia umožňuje určiť výšku stojaceho slzného menisku a prítomnosť konjunktivochalázy. Na identifikáciu erózie rohovky je farbená bengálskym ružovým alebo 0,2% fluoresceínovým roztokom.

Na posúdenie rýchlosti produkcie slznej tekutiny sa vykoná Schirmerov test. Pre spodné viečko položte špeciálny testovací prúžok a uvidíte, ako rýchlo je nasiaknutý slznou tekutinou. V prípade výroby slzky je rýchlosť namáčania testovacieho prúžku menšia ako 1 mm / min.

Na posúdenie priechodnosti slzných kanálov sa vykoná fluoresceínový test. Za týmto účelom sa do nosnej dutiny umiestni bavlnínová tornáda a do spojivkovej dutiny sa vnesie špeciálne riešenie. Normálne musí farbivo preniknúť do nosnej dutiny a sfarbiť vatovú vatu. Ak je znížená priechodnosť slzotvorných ciest, fluoresceín zostáva dlhodobo na spojovke a nezobrazuje sa v nosovej dutine.

Okrem toho sa môže vyhodnotiť čas rozbitia slzného filmu a merať osmolaritu slznej tekutiny. Thioskopia sa uskutočňuje na posúdenie štruktúry slzného filmu a hrúbky jeho vrstiev.

Liečba syndrómu suchého oka

Na spomalenie odparovania slz je potrebné sledovať teplotu a vlhkosť vzduchu v obývacej izbe. Je nutné, aby teplota v byte nebola príliš vysoká. Aj doma môžete nainštalovať zvlhčovače. Na ochranu očí je možné použiť špeciálnu ochranu očí.

Z liekov so syndrómom suchého oka sa široko používajú terciálne náhrady. Tieto lieky sú dostupné vo forme kvapiek, gélov a masti. Dokonale hydratujú oko, obnovujú štruktúru slzného filmu a odstraňujú nepríjemné príznaky xeroftalmie. Bohužiaľ, pri dlhodobom používaní môžu tieto lieky utláčať produkciu vlastných slz.

Pri výbere prípravku na umelé slzy by ste mali venovať pozornosť jeho viskozite a prítomnosti konzervačných látok v kompozícii. S ľahkým prietokom syndrómu suchého oka sa používajú látky s nízkou viskozitou, stredne ťažké a ťažké - so strednou a vysokou viskozitou. Treba poznamenať, že kvapôčky majú kratšiu dobu pôsobenia ako masti a gély, takže je potrebné ich používať oveľa častejšie.

  • s nízkou viskozitou - kvapky Slzy Prírodné, očné kvapky Lacrisifi;
  • prípravky so strednou viskozitou - kvapky kombinovaného účinku Lakrisin;
  • s vysoko viskóznym gélom Vidisik, polotekutý gél Oftagel.

Na odstránenie zápalu sa široko používané lieky cyklosporín. Okrem toho môžu byť predpísané vitamíny, metabolické, protizápalové, antialergické látky, glukokortikoidy. Pri závažnom syndróme suchého oka alebo pri vzniku komplikácií (vred v rohovke) je indikovaná chirurgická liečba.

Keď sa objavia prvé známky xeroftalmie, okamžite sa poraďte s lekárom. Očný lekár určí príčinu suchých očí a predpíše správnu liečbu. Použitie akéhokoľvek lieku bez konzultácie s odborníkom je veľmi nežiaduce.

Google+ Linkedin Pinterest